Plan de cuidado (NANDA) Adulto Mayor

2. Paciente adulto mayor de 60 años de edad, nació el 14 de enero de
1957 actualmente vive en Laredo con su esposa y sus dos hijas de 17
y 12 años, es un adulto activo a quien le gusta practicar futbol y le
gusta ser sociable.
Adulto independiente quien aun labora en el pintado de casas, su
casa depende de la ganancia del trabajo que realiza.
En el 2016 el adulto fue operado por apendicitis en la cual fue
hospitalizado en el HBT en donde presento problemas de
preocupación /ansiedad, trastorno de sueño, dolor en la zona
operada.
Actualmente el adulto pesa 40kg y su estatura es de 1.65 cm por lo
tanto su IMC es 14.6 es decir el adulto se encuentra con un
desequilibrio nutricional severo.

3. PREOCUPACION
Y ANSIEDAD
Ansiedad R/C
estancia
hospitalaria y
cambio en
situación
económica E/P
expresión verbal
de preocupación
por estado
económico
El paciente
disminuirá el
nivel de
preocupación y
ansiedad.
- Establecer una relación de
confianza con el paciente y
sus familiares
- Brindar apoyo emocional,
poniendo énfasis en las
preocupaciones del
paciente.
- Enseñar al paciente
técnicas de relajación:
. Colocarse en una postura
cómoda para el paciente.
. Cerrar los ojos.
. Relajar los músculos.
. Mantener una actitud
positiva.
- Explicar al paciente que
procedimiento se le
realizara dentro de sala.
Paciente
disminuyo
grado de
ansiedad y
preocupación

4. TRANSTORNO
DEL PATRON
SUEÑO
Alteración del
patrón
sueño/descanso
R/C estancia
hospitalaria E/P
manifestaciones
verbales de
intranquilidad la
hora de dormir.
Normalizar su
patrón de sueño
sin alguna
interrupción.
- Respetar las horas de
sueño del paciente.
- Procurar mantener un
ambiente relajado.
- Evitar Ruidos, luces que
molesten al paciente.
- Aplicar masajes de
relajación al paciente.
- Modificar el horario de la
medicación para no
interrumpir su sueño.
Paciente logra
dormir más
tranquilo y con
pocas
interrupciones.

5. DOLOR
AGUDO
Dolor agudo en
herida
quirúrgica R/C
manipulación
operatoria E/P
presencia de
dolor y
expresiones
verbales de
incomodidad.
Disminuir el
dolor
progresivament
e.
- Valorar los signos
vitales.
- Valorar y registrar la
descripción del dolor.
- Colocar al paciente en
una posición cómoda.
- Bridar masajes de
relajación al paciente.
- Dar los medicamentos
recetados por el doctor.
- Observar y reportar
signos de inflamación
en herida operatoria.
Paciente
expresa alivio
del dolor
durante su
estadía
hospitalaria.

6. DESEQUILIBRIO
NUTRUCIONAL
Desequilibrio
Nutricional por
defecto R/C
ingesta
inadecuada de
alimento E/P
falta de apetito,
valores de
hemoglobina
bajo 11 gr/dl
IMC: 14.6
Mejorar el
estado
nutricional
del paciente.
- Valorar hábitos de
costumbres y alimentación
del paciente.
- Aumentar suplemento de
hierro
- Brindar información sobre el
valor nutritivo
de los alientos requeridos en
una dieta.
- Explorar con el paciente sobre
factores que contribuye a la
alimentación insuficiente.
- Brindarle una charla sobre
alimentos nutritivos.
- Brindar información a los
familiares sobre una buena
alimentación.
- Realizar al paciente análisis
auxiliar bajo indicación
médica.
Paciente logra
aumentar
progresivamen
te peso y/o
hemoglobina.

7. RIESGO DE
INFECCION
Riesgo de
infección R/C
procedimientos
invasivos.
Paciente no
manifestara
signos de
infección.
- Control de Signos Vitales
- Vigilar la presencia de signos
de infección .
- Lavado correcto de manos
antes y después del contacto
con el paciente.
- Mantener la asepsia en los
procedimientos a realizar.
- Limpieza de la zona
intervenida.
- Educar al familiar sobre como
debe limpiar la herida .
Se evito que
paciente
presente
infección.