El resumen analiza los 12 patrones funcionales de salud de una paciente de 32 años llamada CAH. Los patrones incluyen su percepción de la salud, nutrición, eliminación, actividad física, sueño, cognición, autoconcepto, roles sociales, sexualidad, adaptación al estrés, valores y otros. La paciente presenta dolor lumbar, gripe y cansancio. Su salud y estilo de vida son irregulares, duerme poco y come de forma poco saludable. Sin embargo, mantiene buenas relaciones sociales y familiares.

1. Titulo:
Guía de valoración para adultos por patrones funcionales de salud (Marjory Gordon)
Presentado por:
Carmen Álvarez, Zugey Martínez, Cristel López y Ana Barbara Frausto
Presentado a:
Lic. Laura Leticia Sánchez Lagunes
Institución:
Sistema Educativo Universitario Azteca
Instituto de Estudios Superiores
“Sor Juan Inés de la Cruz”
Facultad:
Licenciatura en Enfermería
Materia:
Proceso de Enfermería
Reforma Chiapas a 22 de Mayo del 202

2. TRABAJO: PATRONES
Paciente CAH con edad de 32 años, de sexo femenino, estuvo casada, se encuentra
separada en el presente, profesa la religión cristiana, procede de Balancán Tabasco, con
un grado de estudio nivel preparatoria, tiene un ingreso aproximadamente de 8,000$
mensual. Se encuentra diagnosticada con cefalea, gripe y padece de cansancio.
1.- PATÓN PERCEPCIÓN DE SALUD-MANEJO DE SALUD
La Paciente CAH con diagnóstico de dolor Lumbar, gripa, cefalea y cansancio, que ha
sido generado por malas posturas, caídas, temperatura ambiental, exceso de trabajo y falta
de sueño. Sin automedicarse, no es alérgica a ningún medicamento. Se realiza control de
salud habituales, cada año cervicovaginal, mamas y odontológica, su estado de
vacunación incompleta los últimos 5 años. Su salud ha sido regular ya que el dolor lumbar
lo padece frecuentemente, lleva una vida sedentaria es consciente de las consecuencias
que ocurre, sin embargo, no hace nada para mejorarla.
2.-PATRON NUTRICIONAL-METABÓLICO
Su hábito alimenticio es incorrecto yo que ingiere alimentos 2 o 3 veces al día, consume
poco omega 3, suficiente complejo B, que encuentran en carne, huevo, leche, pescado e
hígado de res y la vitamina C no con frecuencia. No cuenta con ninguna restricción
alimenticia por tal motivo todo tipo de comida y su ingesta líquida son aguas de frutas
naturales aproximadamente de unos 2 o 2 ½ lt.
Su peso ha incrementado 5 kg, se encuentra con su misma estatura, su hábito alimenticio
es de carne, frijoles, huevo, leche, café, frutas, verduras y cereales. Sin ninguna dificultad
para digerir. La ponente CAH dice no tener ninguna dificultad en recomendaciones
nutricionales y se siente capaz de seguir una dieta. Ningún problema dental, ni en
cicatrización, su peso habitual ha sido de 70 kg.
3.-PATRÓN ELIMINACIÓN
La paciente CAH, no tiene ningún problema en la eliminación intestinal con
características normales y sin molestia. En la eliminación urinaria hace alrededor de 7 a
10 veces al día sin ninguna molestia. Su sudoración no es excesiva ya que nos
encontramos en un clima muy caluroso y es normal.
4.-PATRÓN ACTIVIDADEJERCICIO
Comenta que tiene dificultad para moverse al realizar ejercicio, debido al dolor lumbar que
padece, no cuenta con ninguna prótesis o yeso no realiza ningún tipo de ejercicio en su hogar o
rutina de ejercicio. Es una persona sedentaria que en sus tiempos libres estudia ve televisión y
descansa. No es supervisada por ningún familiar, no padece ningún problema respiratorio, tiene
completo autocuidado ya que puede bañarse,alimentarse, peinarse, vestirse y mantiene su hogar.
Cuenta con todas sus extremidades por los grados de movilidad, los realiza correctamente, su
pulso se encuentra en un rango normal de 64 LM, FR de 17 por minuto, tiene tos producida debido
a los cambios de temperatura repentinos ambientales, cuenta con su T/A a control 120 /70 con FC
64.
5.- PATRÓN SUEÑO-DESCANSO

3. Logramos observar en este patrón qué es una persona que no descansa correctamente debido a la
apariencia de su rostro ya que alrededor de sus ojos muestra manchas oscuras y ojos irritados
comenta que su horario de sueño no es correcto ya que solo duerme 4:30 horas, no descansa en el
transcurso del día debido a sus labores de trabajo. No tiene problemas para relajarse, por lo tanto,
no requiere ayuda y no práctica ningún hábito para dormir, logra quedarse dormida en un tiempo
de 10 a 15 minutos solo se despierta una vez en la noche por motivo de ir al baño. Antes de
descansar se relaja. No se encuentra preparada para realizar sus actividades de su vida cotidiana
ya que suele despertar muy temprano.
6.-PATRÓN COGNITIVO-PERCEPTUAL
No tiene dificultades para oír, no se le dificulta escuchar a una persona que habla en voz baja, no
utiliza ningún dispositivo para escuchar,no tiene dificultad para leer por lo cual no utiliza lentes,
no hay problemas al escribir, no tiene problemas en su sentido de olfato por lo tanto percibe muy
bien los olores, no hay dificultad alguna de diluir sabores percibe correctamente los sabores su
capacidad visual es muy buena a pesarde que en su ojo izquierdo tiene carnosidad, logra mantener
la atención y concentración mientras es interrogada, la capacidad de su memoria es muy buena
porque no tiene dificultades para recordar situaciones del pasado y actuales, al igual de largo y
corto plazo, logra aprender fácilmente lo que se le enseña no tiene dificultad para hablar.
Su forma de expresión muestra que no tiene cambios repentinos de ánimo se mantiene alegre y
positiva, comprende muy bien las preguntas concretas y abstractas, es decir, su nivel de
comprensión es muy buena, su forma de hablar es fluida. Los cambios de temperatura ambiente
le causan sensibilidad táctil, sin alteraciones cómo lo es el vértigo o temblores su estado de
orientación no presenta alteración alguna.
7.- PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN-AUTOCONCEPTO
La paciente CAH presenta inconformidad en ciertas áreas de su cuerpo ya que menciona que sí
tuviera la oportunidad cambiaría algunas partes,de igual manera menciona que ha tenido cambios
en su cuerpo pero que esto no es ningún problema para ella. En la evaluación que se le hizo a la
paciente en el área de contacto físico visual no presentó nerviosismo, no evitó tener contacto
visual, es una persona muy atenta su voz no muestra ser de una persona angustiante, en todo
momento se mostró amable y sonriente, a punto de finalizar su evaluación la paciente mencionó
que en ocasiones hay cosas que la hacen sentir con miedo causándole ansiedad y depresión que
incluso ha llegado a perder la esperanza. A pesar de eso se siente una persona muy querida por su
familia y amigos.
Físicamente no presenta expresiones de desesperanza, inutilidad, en su imagen corporal no
presenta preocupación, en su arreglo personal se muestra con buena presentación, se describe a sí
misma como una persona amable, trabajadora y muy comprensiva.
8.- PATRÓN ROL-RELACIONES
La paciente manifiesta que de ella depende su familia teniendo a su cargo su hijo,
económicamente no depende de alguien, incluso en ocasiones ha llegado a tener problemas en su
núcleo familiar qué le ha resultado difícil de tratar,a pesar de las indiferencias que a veces pueda
tener mantiene una buena comunicación con su familia, refiere no tener problemas con sus
vecinos, cuenta con un trabajo estable, aunque no le es suficiente en sus ingresos para cubrir sus
necesidades. Profesa la religión cristiana, menciona no tener problemas con su vivienda y no se
siente aislada del lugar donde vive. En todo momento ha sido apoyada por su familia para poder
perseguir sus sueños, mantiene una vida social muy buena, no presenta dificultad para interactuar
con otras personas.
9.-PATRÓN SEXUALIDAD-REPRODUCCIÓN

4. En este patrón se evalúa a la paciente CAH se le hicieron una serie de preguntas, en ella comenta
haber tenido su primera menarquía a los 11 años presentando algunas irregularizaciones,
actualmente se encuentra regular con un ciclo menstrual de 3 a 4 días, no presenta menopausia su
último período menstrualfue el27 de abril del presente año, comenta haber iniciado su vida sexual
a los 19 años presentando un embarazo años después, menciona no haber tenido abortos, tuvo un
parto normal, no presentó ningún problema de fertilidad. Cabe mencionar que las relaciones son
satisfactorias, niega tener cambios en el libido, no es una persona que utilice contraceptivos,
muestra total conocimiento en los métodos anticonceptivos lo cual no ha tenido ningún problema
con ellos, actualmente se encuentra sana en el ámbito sexual, no presenta alguna enfermedad de
transmisión sexual, hace aproximadamente un año se realizó un examen de mama el cual salió
perfecto,en elmes de abril del presente año se realizó la citología cervicovaginal ella se considera
totalmente una persona heterosexual.
10.- PATRÓN ADAPTACIÓN-TOLERANCIAAL ESTRÉS
La paciente CAH respondió caudalosamente cada una de las preguntas dando a conocer que en
los últimos años ha tenido cambios importantes en su vida ya que dice tener un mejor
autoconocimiento y autocontrol de sí misma, puede entablar relaciones interpersonales con
facilidad comenta que la persona a la que le tiene confianza para conversar no se encuentra a su
lado en estos momentos, también da a conocer que vive tranquila sin estrés no toma ningún
medicamento y busca distraerse, disfrutar de la vida, refiere que cuando tiene problemas busca
resolverlos, si están en sus manos, sino olvida la situación.
11.- PATRÓN VALORES YCREENCIAS
La usuaria CAH refiere profesar la religión cristiana dice ser muy importante para ella ya que
encuentra en su momento respuestas a sus dificultades, en ella encuentra apoyo. En cuestión de
salud dice no tener ninguna restricción, la paciente puede ejercer libremente sus prácticas sin
sentir culpa o dolor, de la existencia de un ser supremo no duda ni lo cuestiona. También da a
conocer que las cosas que quiere o se propone en la vida las consigue, tiene planes a futuro, se le
observa muy emocionada y alegremente expresa sus sentimientos.
12.-OTROS
La paciente no refiere otros temas.