1. ALEXANDRIE MERILAN

2. Nombres alternativos:
• cátaro común
• resfriado común
• cuadro gripal
• influenza y coriza banal
• gripe

3.  30-50% es causada por los rinovirus
 10-20 % por los ronavirus causando SRAS
 30%
Influenza
VSR
enterovirus

4.  De manera directa o indirecta con las
Secreciones Nasofaringe por las manos,
pañuelos y utensilios contaminados de la
persona enferma.

5.  Es mas frecuente en
Preescolares y lactantes
invierno y en cambios bruscos de estación
Clima templadas por el frio y poco humedad que
hay
Mas fácil el contagio en condiciones de
hacinamiento
Varones con diferencia a mujeres de 1.5-1

6.  El microorganismo entra a la mucosa nasal por
inhalación y aspiración de secreciones de personas
enfermas o por fómites contaminados con un
periodo de 8 horas.
 El microorganismo se replica en el epitelio de la
mucosa del aparato respiratorio. La sintomatología
se inicia por la inflamación de la mucosa nasal por
la activación de los linfocitos Th1 que provoca la
liberación de los mediadores de la inflamación por
las células cebadas en el torrente sanguíneo
provocando la sensación de malestar general
 PI: 1-2 día
 Periodo de contagiosidad: 2-6 días
 Duración del cuadro: hasta 2-3 semanas

7.  Se caracteriza por la inflamación de la
mucosa nasal y faringe con síntomas
como: estornudos, rinorrea acuosa y
hialina, hiperemia y edema de la mucosa
conjuntival y nasal, faringe hiperemica
tos, obstrucción nasal, mialgias, fiebre,
astenia , adinamia e irritabilidad.
 Signos de alarma:
◦ No bebe
◦ dificultad para comer
◦ Aspecto enfermo
◦ Taquipnea o

8.  Otitis Media
 Faringitis
 Rinosinusitis
 Epistaxis
 Bronquiolitis
 Crup infeccioso
 Neumonía

9.  Rinitis vasomotora
 Rinitis alérgica
 Rinosinusitis o sinusitis
 cuerpo extraño
 Amigdalitis del preescolar y del lactante

10. Generalmente el cuadro se autolimita. En casos
graves el tratamiento es sintomatológico.
 Medico
Reposo de 3-5 días
Incrementar la ingesta de líquidos
Buena alimentación ( mayor consumo de frutas con
vit A y C)
Solución en gotas salinas para la congestión nasal
Medios físicos para la fiebre
Vigilancia de la evolución del paciente

11.  Farmacológico
Paracetamol 10-15 mg/kg/dosis cada 6 horas por
4 días
Antiviral solo en fases iniciales de la enfluenza:
amantadina, rimantadina 5mg/kg/dia 1-2 veces al
día por 10 días
Zanamivis inhalado en niños mayores de 12 anos 2
veces al día.

12. 1. Evitar el contacto del niño enfermo con los otros
niños
2. Lavado de mano frecuente y Desinfectar los
objetos contaminados
3. Ingesta de inmunomodulares (Vit. A, C y zinc)
4. Vacunación contra la influenza y la
parainfluenza
5. Aplicar interferon alfa 2 intranasal en pacientes
inmunosuprimidos en caso de brote epidémico
6. Educación en salud para los cuidados en casa y
reconocer los signos y síntomas de alarma
7. Buena hidratación
8. Alimentación adecuada

14.  congestión nasal
 rinorrea profusa, acuosa y clara
 Estornudos
 prurito de la nariz y la garganta
 goteo nasal
 los síntomas ocasionales oculares como la
conjuntivitis, hiperemia, prurito,

15.  La rinitis alérgica se desarrolla en respuesta a
una reacción inmune cuando las proteínas
alergénicas en el aire entran en contacto con la
mucosa nasal esto establece el proceso para la
sensibilización del paciente de modo que una
exposición posterior al antígeno causará
degranulación de los mesticitos y la
liberación de histamina, cininas, y
factores quimiotácticos, activadores de
plaquetas causando vasodilatación nasal y
aumento de las secreciones y la permeabilidad
vascular lo que conduce a la rinorrea acuosa y
congestión nasal.

16.  La rinitis alérgica estacional
 se produce normalmente cuando los niveles de
alérgenos (tales como árboles, polen, gramíneas,
malezas y hongos) se elevan en el aire exterior;
también varía dependiendo de cada zona
geográfica.
Los niveles de esporas de moho se ven afectados
por la temperatura, el viento, la lluvia y la humedad

17.  La rinitis alérgica crónica
está presente todo el año y se observa
generalmente en los ambientes
interiores.
Los factores desencadenantes incluyen
los alérgenos de los insectos,
animales, hongos y ácaros del polvo
doméstico.
 Los ácaros del polvo y el moho en
particular prefieren los ambientes
cálidos y húmedos

18.  Los animales domésticos son otra fuente de la
rinitis alérgica cronica
Se encuentran los alérgenos en la piel el pelo o la
caspa y la saliva del animal. Los Alérgenos del gato
permanecer en el aire para un máximo de seis
horas.
 Una causa importante de la rinitis alérgica perenne
en el medio urbano es alérgenos de las cucarachas

19.  Medico
En el hogar, el uso de un filtro electrostática
purificador de aire o aspiradora de doble
filtración puede ayudar a reducir la exposición de
la caspa y pelo de mascotas, el polen, ácaros y
polvo domestico.
Lavado de ropa en agua caliente de cama
cubriendo los colchones y almohadas en
cubiertas a prueba de alérgenos
Eliminar las alfombras

20.  La farmacoterapia se basa en dos clases
principales de medicamentos:
antihistamínicos y corticosteroides
inhalados. Otros medicamentos que se han
utilizado se encuentran los
descongestionantes, agentes anticolinérgicos,
estabilizadores de los mastocitos y los
antagonistas de los leucotrienos.

21.  La Academia Americana de Alergia Inmunoterapia,
Asma e Inmunoterapia (AAAI) recomienda que para
los casos leves a moderados de los síntomas de
rinitis alérgica, ya sea un antihistamínico oral de
segunda generación o un corticoesteroide
intranasal.
 En los niños, el uso de cromoglicato sódico
intranasal puede ser considerado.
 En los pacientes que no responden a la
monoterapia, una terapia combinada de un
antihistamínico de segunda generación por vía oral
más un corticoesteroide intranasal.

22.  En pacientes con rinitis alérgica y asma
concomitante, el uso de esteroides
intranasales se debe considerar de primera
elección.
 Los pacientes que no responden al
tratamiento farmacológico debe ser referido a
un especialista en alergias.

23.  otitismedia
 sinusitis
 pólipos nasales

25.  irritación y inflamación de la mucosa de la
nariz y de los senos paranasales.
 aguda: no > de 4 semanas
 subaguda: 4-12 semanas
 Crónica: 12 semanas o 90 dias
 Rinosinusitis recurrente 4º mas episodios al
ano

26.  Es por consecuencia de las IVRA recurrentes o
mal tratadas con la obstrucción total o parcial
del ostium de drenaje disminuye la tensión
de oxigeno, baja el PH provocando una
alteración en el movimiento ciliar y por
consiguiente la acumulación de secreciones
para la colonización con las bacterias.
 La colonización por estas bacterias causa
irritación perióstica que se refleja en sus
síntomas.

27.  Estreptococos pneumoniae 30-40%
 Haemophilus enfluenzae 20-30%
 Mozarella catarrhalis 10-20%
 Origen viral 10%

28.  Es mas frecuente en:
Preescolares igual en ambos sexo
Hacinamiento
Viviendas insalubres
Falta de ventilacion
Convivencia con animales
Entorno polvosos, seco y frio
Presencia de alergenos, polen, pastos, maderas y
hongos

29.  Obstrucción nasal
 Rinorrea anterior y posterior
 Dolor y plenitud facial
 Cefalea
 Fatiga
 Tos y otalgia
 Rinorrea purulento
 Descarga retronasal con faringitis

30.  Clínico
 Radiografía de los senos paranasales
 Tac de la nariz y senos paranasales
 Resonancia magnetica

31.  Antihistaminicos:
◦ Loratadina 5 mg/kg/dia V.O en una dosis en pacientes < 30
anos
◦ 10 mg/kg/dia V.O pacientes > 30 kg por 10-14 dias
◦ Amoxicilina 45-90 mg/kg/dia en 2-3 dosis V.O por 10-14
dias
◦ Amoxicilina/clavulanato a dosis 45/10mg/kg/dia en dos
dosis VO. Por 10-14 dias
◦ + bromehexina o carbometilcisteina 5 ml cada 8 horas V.O
◦ Ambroxol 5ml cada 12 hr V.O
◦ En caso de alergiar a la penicilina:
 Cefuroxima axetil 30mg/kg/dia en dos dosis V.O
◦ Rinosinusitis crónica:
 Clindamicina 15-30mg.kg/dia en 3-4 dosis V.O

32.  Halitosis
 Voz nasal
 Retraimiento social
 Pansinusitis
 Piosinucitis
 Complicaciones orbitarias como cellulitis
periorbitaria, absceso orbirtario, neuropatía
óptica
 intracraneales: meningitis, abcesos
cerebrales o subdural, choque septico

33.  Evitar la recurrencia de los cuadros de IVRA y
sus complicacones
 Limpieza del moco nasal frecuente
 Abundente ingesta liquidos
 Vacuna contra la influenza
 Tratamiento adecuado