Se muestra las enfermedades en salud mental

1. CUIDADOS DE
ENFERMERÍA EN SALUD
MENTAL
Mg. BALDEON TARAZONA KEVIN
BRAYAN

2. TEMA 05:
Retraso mental
Trastorno autista
CONTENIDO TEMÁTICO

3. Recuperando saberes
 ¿Qué es el Trastorno autista?

4. RETRASO MENTAL
Entendemos por deficiencia mental un estado
psicológico, de etiología biológica, psicológica o
social, que afecta, en primer lugar, a la inteligencia
y también a otros aspectos de la personalidad,
retrasa cuantitativamente o cualitativamente el
desarrollo psicológico en comparación al promedio
de niños de su misma edad cronológica, limita el
aprendizaje de las tareas escolares y dificulta el
pleno
El retraso mental se define por la existencia de una
capacidad intelectual (CI = cociente de inteligencia)
inferior al promedio y con una edad de inicio
inferior a los 18 años.
funcionamiento de todas aquellas funciones,
conductas y habilidades sociales que posibilitan
una autonomía personal suficiente, una adaptación
adecuada en su comunidad y una calidad de vida
justa.
Concepto

5. RETRASO MENTAL
Se diferencia entre:
Retraso mental leve. Está
definido por un CI entre 55 y
70. Se pone de manifiesto
en la etapa escolar.
Retraso mental moderado.
Viene definido por un CI
entre 35 y 55. Suele ir
acompañado de deficiencias
psicomotrices.
Retraso mental grave. Se
define por la existencia de
un CI entre 20 y 35. Las
alteraciones son evidentes
desde el nacimiento, debido
a sus importantes retrasos
psicomotrices. Su capacidad
de lenguaje es reducida y las
posibilidades de aprendizaje
son limitadas.
Retraso mental profundo.
Está definido por un CI
inferior a 20. Responden a
estímulos externos con
movimientos de contracción
o relajación muscular. Su
grado de dependencia es
máximo, existiendo en la
práctica totalidad de los
casos un precario control de
los esfínteres6.

6. Causas principales de retraso mental
RETRASO MENTAL
Genéticas. Alteraciones cromosómicas, como síndrome de Down y síndrome de X frágil; errores innatos del
metabolismo, como fenilcetonuria (FCU); alteraciones monogénicas con expresión variable, como esclerosis
tuberosa.
Alteraciones del desarrollo embrionario. Lesión prenatal debida a toxinas, como consumo materno de
álcool, e infecciones
Problemas durante la gestación y el período perinatal, como malnutrición, prematuridad, hipoxia,
infecciones víricas y traumatismo
Influencias ambientales, como crianza o estimulación inadecuadas
Enfermedades médicas generales adquiridas en la lactancia o la infancia, como intoxicación por plomo,
traumatismo o infección

7. TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE Trastorno de la lectura Trastorno de las matemáticas
Si un niño tiene menor rendimiento
académico de lo que cabría esperar
de acuerdo con la capacidad de
aprendizaje del niño, el niño puede
tener un trastorno del aprendizaje.
Se diagnostican trastornos del
aprendizaje cuando los logros del
niño en lectura, matemáticas o
expresión escrita están muy por
debajo del nivel esperado para su
edad, nivel de escolarización y nivel
de inteligencia. Los trastornos del
aprendizaje pueden persistir hasta
la edad adulta.
El más frecuente de los trastornos
del aprendizaje es el trastorno de la
lectura, también conocido como
dislexia. La característica
fundamental del trastorno de la
lectura es la disminución de la
exactitud, la velocidad o la
comprensión de la lectura. En este
trastorno el rendimiento de la
lectura es mucho menor de lo
esperado en relación con la edad, la
inteligencia y el nivel educativo del
individuo.
Las personas con trastorno de las
matemáticas tienen una capacidad
matemática significativamente
menor de lo que cabe esperar para
su edad, inteligencia y nivel
educativo. La alteración de las
matemáticas interfiere
notablemente con su rendimiento
académico y con actividades de la
vida diaria que precisan habilidades
de matemáticas. Si hay un defecto
sensitivo, las dificultades en
matemáticas son mayores de lo que
habitualmente se asociaría al
defecto sensitivo.
RETRASO MENTAL

8. Trastorno de la expresión escrita Trastorno del desarrollo de la
coordinación
Consideraciones de enfermería
Los niños con este trastorno tienen
habilidades de escritura menores de
las esperadas para su edad,
inteligencia y nivel educativo. El
trastorno de la expresión
escrita interfiere significativamente
con el rendimiento académico
o con las actividades de
la vida diaria que precisen
habilidades de lectura.
Como en los trastornos de la lectura
y de las matemáticas, si
las personas afectadas tienen
un defecto sensitivo, su trastorno
de la escritura debe ser mayor de lo
que cabría esperar debido a su
defecto sensitivo solo.
En el trastorno del desarrollo de la
coordinación hay un marcado
deterioro del desarrollo de la
coordinación motora.
Cuando los niños aprenden a correr,
sujetar los cubiertos, sujetarse la
ropa o jugar a juegos, tienen una
coordinación significativamente
menor que otros niños de la misma
edad.
El deterioro es suficientemente
significativo como para interferir
con el rendimiento académico o con
las actividades de la vida diaria.
La educación o la información de los
pacientes y sus familias es una
función importante de los
profesionales de enfermería. Los
profesionales de enfermería con
frecuencia ignoran el diagnóstico de
discapacidad del aprendizaje y
pierden la oportunidad de
comunicarse claramente y de
enseñar en el contexto sanitario de
forma eficaz a niños que tienen
necesidades especiales
RETRASO MENTAL

9. TRASTORNOS DE LA
COMUNICACIÓN
Trastorno del lenguaje expresivo Trastorno mixto del lenguaje
receptivoexpresivo
Los trastornos de la
comunicación pueden
afectar a la capacidad
física del niño de hablar,
que es el aspecto motor
(muscular) del habla. Por
otro lado, estos
trastornos pueden
afectar al lenguaje, que
es la emisión y recepción
de mensajes
verbales.
El trastorno del lenguaje expresivo es un deterioro
de la comunicación verbal o mediante lenguaje de
signos. Las alteraciones interfieren con el
rendimiento académico o laboral o con la
comunicación social. Las alteraciones pueden
incluir vocabulario escaso, disminución de la
cantidad del habla, dificultad para adquirir nuevas
palabras, errores para encontrar palabras o errores
de vocabulario, frases cortas, estructura gramatical
simplificada, variedades escasas de estructura
gramatical o de las frases, omisión de partes
críticas de las frases, orden anormal de las
palabras y desarrollo lento del lenguaje.
Los niños con este trastorno tienen
deterioro del desarrollo del lenguaje
receptivo y expresivo. Las dificultades
del lenguaje interfieren con el
rendimiento escolar o laboral y con la
comunicación social. Los pacientes
con este trastorno tienen el deterioro
del lenguaje expresivo que ya se ha
descrito, y además tienen
alteraciones de la recepción, como
dificultad para comprender palabras,
frases o algunos tipos de palabras (p.
ej., palabras espaciales, como arriba,
dentro o a la izquierda).
RETRASO MENTAL

10. RETRASO MENTAL
Trastorno fonológico Tartamudeo
El trastorno fonológico supone la imposibilidad de
utilizar los sonidos del habla que cabe esperar para la
edad y el idioma del niño. Puede incluir errores en la
producción de sonidos o en la organización de los
sonidos para producir palabras, la omisión de sonidos
(como las consonantes finales de las palabras), o la
sustitución de un sonido por otro (como decir t
cuando la palabra tiene una k).
El tartamudeo es un trastorno de la fluidez normal y
del patrón del habla que no es adecuada para la edad
de un individuo.
Incluye repeticiones frecuentes o prolongaciones de
sonidos o sílabas. También puede incluir pausas en el
habla, palabras producidas con un exceso de tensión
física, palabras interrumpidas (pausas dentro de una
palabra) o sustituciones de palabras para evitar una
palabra problemática.

11. RETRASO MENTAL
Tratamiento
Debe ser individualizado y estar orientado a conseguir la mayor independencia personal y la
máxima adaptación a su entorno.
Tanto la estimulación precoz como la aplicación de técnicas de modelado de la conducta
son puntos esenciales para la obtención de resultados aceptables en el tratamiento de esta
entidad.
El tratamiento debe ser multimodal, psicológico y farmacológico. El tratamiento
farmacológico más empleado ha sido el de los psicofármacos antidepresivos tricíclicos, la
imipramina y la amitriptilina.
Este segundo ha sido muy recomendado debido a que, junto a la acción antidepresiva,
posee función ansiolítica y anticonvulsivante, hecho este último que debe ser tenido en
cuenta dado el potencial convulsivógeno que portan por su propio problema muchos niños
y jóvenes con deficiencia mental.

12. RETRASO MENTAL
Tratamiento
Es primordial saber por qué el joven con retraso mental sufre
una alteración a nivel conductual.
Es especialmente importante no tratar dicha situación
únicamente de manera empírica mediante fármacos, sino
también abordar la situación del paciente desde el aspecto
psicológico y terapéutico.
No va a servir de mucho administrarle psicofármacos si no se
resuelve la situación o conflicto que le pueda estar provocando la
alteración conductual que puede haber hecho incluso que el
paciente requiera un ingreso hospitalario.

13. TRASTORNO AUTISTA
El trastorno autista es el más frecuente de los trastornos generalizados de desarrollo. Aparece antes que los demás
trastornos de este grupo y es evidente antes de los 3 años de edad. Este trastorno supone tres áreas de alteración:
1. Deterioro de la interacción social (imposibilidad de desarrollar relaciones con sus iguales, ausencia
de contacto ocular o de otras conductas interactivas no verbales, no busca compartir el disfrute con
los demás o ausencia de respuestas sociales)
Deterioro de la comunicación (retraso o ausencia de lenguaje, lenguaje estereotipado, repetición de
las palabras que dicen los demás o ausencia de juego imaginativo)
Conducta estereotipada (inflexibilidad, preocupación por intereses extraños, como los horarios de
autobús, cumplimiento estricto de rutinas no funcionales o manierismos repetitivos, como agitar las
manos o golpearse la cabeza .

14. TRASTORNO AUTISTA
Se han encontrado múltiples factores causales para el autismo.
Hay una probabilidad de recurrencia de aproximadamente el 5% en una familia que tiene un hijo autista.
No se ha identificado ningún gen único como causa.
La mayoría de los niños con autismo tiene cierto grado de retraso mental. La mayoría es incapaz de vivir
independientemente de adultos.
El pronóstico depende del nivel de desempeño de las funciones intelectuales y del desarrollo de
habilidades del lenguaje. Algunos niños afectados muestran mejoría de las habilidades de socialización
cuando llegan a la edad escolar.
Algunos tienen un cambio importante, para mejor o para peor, en la pubertad. Están afectados por autismo
más niños que niñas, aunque las niñas tienden a tener una afectación más grave.

15. TRASTORNO AUTISTA
Consideraciones de enfermería
Los profesionales de enfermería que atienden a niños con autismo
deben conocer las principales características del trastorno y cómo
aplicar este conocimiento para individualizar su asistencia.
Los pacientes con autismo tienen dificultades para relacionarse con
los demás, especialmente con personas con las que no están
familiarizadas.
ASISTENCIA AGUDA A CORTO PLAZO ENTORNOS ASISTENCIALES CRÓNICOS.

16. TRASTORNO AUTISTA
ASISTENCIA AGUDA A CORTO PLAZO.
Cuando un niño con autismo está grave e ingresa durante un período breve, un objetivo
de la asistencia de enfermería puede ser reducir el nivel de estrés del paciente para que
pueda colaborar con la asistencia. Hay varias formas de realizarlo:
Tocar al paciente lo menos posible, e incluso minimizar el tiempo en la habitación del paciente cuando sea posible. Los
pacientes con autismo deben tener habitaciones privadas para reducir los estímulos excesivos y el estrés.
Animar a los padres a que le visiten en el hospital y le traigan objetos familiares. El niño puede ser capaz de
relacionarse con un objeto familiar de su casa.
Comunicarse de forma breve y concreta con estos niños. En lugar de decir: «Haz el favor de venir aquí y siéntate en
esta bonita silla azul», pruebe: «Siéntate en esta silla».
Mantener un programa predecible. Permitir que la familia repita las rutinas de su domicilio cuando sea posible. Las
rutinas familiares son importantes. Podría ser útil llevar un pijama determinado, colocar los objetos en determinadas
posiciones exactas, tomar algunos alimentos preparados de una manera determinada o beber de una taza específi ca.
Si el niño desea cosas extrañas aunque inofensivas, como colocar objetos en una disposición extraña, el profesional de
enfermería podría reducir el estrés permitiéndole que lo hiciera.

17. TRASTORNO AUTISTA
ENTORNOS ASISTENCIALES CRÓNICOS.
En el entorno psiquiátrico de rehabilitación hay más oportunidad para fomentar el
desarrollo del niño. El profesional de enfermería puede ayudar a los niños con
autismo a alcanzar todo su potencial:
Impulsando las interacciones sociales.
Fomentando el desarrollo de habilidades del lenguaje. La muestra a una niña comunicándose con un niño sin
expresión verbal que tiene autismo, utilizando sus hojas de símbolos e imágenes.
Favoreciendo el desarrollo del autocontrol, incluyendo el retraso de la gratificación y el control de los impulsos.
Ofreciendo oportunidades para el desarrollo de las habilidades psicomotoras (mediante el juego y las
actividades de la vida diaria).

18. Conclusión
TRASTORNO AUTISTA
El trastorno autista o autismo es el trastorno generalizado
del desarrollo que mejor se conoce. Es más prevalente en
los niños que en las niñas y suele diagnosticarse a los 18
meses de edad y antes de los 3 años. Los niños autistas
apenas tienen contacto visual con los demás, son poco
expresivos y los gestos que utilizan para comunicarse son
limitados. Asimismo, es limitada su capacidad para
relacionarse con sus padres y con sus compañeros.
RETRASO MENTAL
Entendemos por deficiencia mental un
estado psicológico, de etiología biológica,
psicológica o social, que afecta, en primer
lugar, a la inteligencia y también a otros
aspectos de la personalidad.

19. Eby, L. & Brown, N. (2010). Cuidados de enfermería en salud mental. 2
ed. Pearson educación.
Galiana, J. (2016). Enfermería psiquiátrica. 1 ed. Elsevier.
Townsend, M. (2011). Fundamentos de enfermería en psiquiatría. 4 ed.
Mc Graw Hill.
Videbeck, S. (2012). Enfermería psiquiátrica. 5 ed. Wolters kluwer.
Bibliografía

20. ENTREVISTA EN SALUD
MENTAL