1. Capítulo 13:Capítulo 13: TratamientoTratamiento
de los Trastornosde los Trastornos
PsicológicosPsicológicos
Universidad de Puerto Rico, Recinto Arecibo

2. Métodos
 Psicoterapia
Tratamiento que
emplea técnicas
psicológicas.
 Terapia Biomédica
Se basa en fármacos y en
otros procedimientos
médicos.
Modelo de terapia ecléctico

3. ¿Qué se pretende con el tratamiento
de los trastornos psicológico?
 Resolver problemas
 Modificar comportamientos
 Ayudar al entendimiento

4. Capítulo 13:Capítulo 13: TratamientoTratamiento
de los Trastornosde los Trastornos
PsicológicosPsicológicos
Módulo 40:Módulo 40: Psicoterapia: Métodos dePsicoterapia: Métodos de
Tratamiento Psicodinámico,Tratamiento Psicodinámico,
Conductual y CognitivoConductual y Cognitivo

5. Principales enfoques del
tratamiento psicoterapéutico:
 Psicodinámico
 Conductual
 Cognitivo
 Humanista

6. Terapia Psicodinámica
 Del inconsciente a la conciencia
- Conflictos Pasados no Resueltos
- Impulsos Inaceptables
- Enfoque psicoanalítico de Sigmund Freud
- Mecanismos de defensa
- Represión

7. Modelos
 Psicoanálisis: El Tratamiento Freudiano
 Modelos Psicodinámicos Contemporáneos

8. Psicoanálisis:
El Tratamiento Freudiano
 Meta: Liberar pensamientos y sentimientos inconscientes
 Terapia prolongada y costosa
 Técnicas:
- Asociación Libre
- Interpretación de los Sueños: contenido manifiesto y
contenido latente
 Resistencia: incapacidad o falta de disposición
 Transferencia: Redirección de sentimientos hacia el
psicoanalista.

9. Modelos Psicodinámicos
Contemporáneos
 Psicoterapia mucho más breve
 Terapeuta más activo: controla el curso de
la terapia, exhorta y asesora
 Menos énfasis en el historial; mayor énfasis
en las relaciones actuales.

10. Modelos de Terapia
Conductual
- Fundamentos:
 El buen comportamiento se mantiene
por reforzamiento
 La conducta indeseable se elimina por
medio del castigo.

11. El Comportamiento Normal y
Anormal son Aprendidos.
 Los que tienen un comportamiento anormal no han
aprendido a afrontar los problemas de la vida cotidiana o
han adquirido habilidades o patrones deficientes que se
mantienen por alguna forma de reforzamiento.
 Para modificar la conducta anormal la persona debe
aprender nuevos comportamientos que reemplacen las
habilidades deficientes.
 La meta de este tratamiento consiste en modificar el
comportamiento de las personas.

12. Tratamiento de
Condicionamiento Clásico
 Ejemplo: Dulce, pág. 490

13. Tratamiento de
Condicionamiento Clásico
- Condicionamiento por aversión:
 Una forma de terapia que reduce el comportamiento indeseable
utilizando un estímulo desagradable.
*Los críticos cuestionan este tratamiento por que es temporal.
- Desensibilización Sistemática:
 Técnica conductual en la que se parea la exposición gradual a
un estímulo que produce ansiedad con la relajación para
extinguir la respuesta de ansiedad.
 Ejemplo: avión

14. Tratamiento de
Condicionamiento Clásico
- Tratamiento basados en la exposición:
 Se confronta a las personas repentina o gradualmente a
un estímulo que temen.
 Es igual que la desensibilización sistemática, lo único
que se omite la relajación.
- Ejemplo: exposición gradual, perro

15. Técnicas de
Condicionamiento Operante

16. Terapia Conductual
Dialéctica
 Esta enfocada en lograr que las personas
acepten quienes son, independientemente de si
esto corresponde o no con su ideal.
- Permanecer desdichados o cambiar.
Esto ha ayudado a personas con trastornos de personalidad.

17. Evaluación de Terapia
Conductual
 Funciona particularmente para eliminar la
ansiedad, tratar fobias y compulsiones,
establecer control de los impulsos y aprender
habilidades sociales complejas para reeplazar
conductas inadaptadas.
 Mas que cambiar lo externo puede cambiar la
función del cerebro.

18. Modelos de Terapia
Cognitiva
 Se enseña a las personas a pensar en formas mas
adaptivas modificando para ello sus cogniciones
disfuncionales sobre el mundo y su persona.
 Terapeutas cognitivos tratan de modificar la
forma en que los individuos piensan.
 Se trata la ansiedad, la depresión y las
emosiones negativas desarrolladas a partir de
pensamientos inadaptados.

19. Modelos de Terapia
Cognitiva
 Esta terapia es relativamente corta, no dura mas de 20
sesiones.
 Terapia Conductual Racional:
Busca reestructurar el sistema de creencias de la
persona en un conjunto de opiniones mas realistas,
racionales y lógicas. Según el psicólogo Albert Ellis,
muchas llevan una vida de desdichas por pensamientos
como:
1) Necesitamos y la aprobación de las personas para todo
lo que hacemos.
2) Debemos de ser exitosos y competentes en todo lo que
hagamos para considerarnos valiosos.
3) Es horrible cuando las cosas no resultan como
queremos.

20. Modelo A-B-C de la Terapia
Conductual Emotiva
AA
Negativa
Condición de activación
(La relación estrecha se
rompe)
BB
Irracional
Sistema de creencias
(“Nunca nadie me
querrá de nuevo”)
CC
Emocionales
Consecuencias
(Ansiedad, soledad,
tristeza, depresión)

21. Terapia Cognitiva
 La Terapia Cognitiva supone una confrontación
y un cuestionamiento mucho menor que la
terapia conductual racional emotiva.
- Utilidad:
 Trastornos de ansiedad
 Depresión
 Abuso de Sustancias
 Trastornos alimentarios.

22. Capítulo 13:Capítulo 13: TratamientoTratamiento
de los Trastornosde los Trastornos
PsicológicosPsicológicos
Módulo 41:Módulo 41: Psicoterapia: Modelos dePsicoterapia: Modelos de
Tratamiento Humanista, InterpersonalTratamiento Humanista, Interpersonal
y de Grupoy de Grupo

23. Terapia Humanista
Se fundamenta en que la persona:
 Tiene control de su comportamiento
 Elige sobre su vida
 Es responsable de resolver sus propios
problemas

24. Terapia Centrada en la
Persona
 Practicada por Carl Rogers
 Técnica terapéutica: Asesoría no directiva:
“en otras palabras lo que hiciste…”, “sientes que…”
 Objetivo: autorrealización
 Aceptación incondicional positiva: aceptación y
comprensión.

25. Terapia Interpersonal
 Corta duración
 Contexto de relaciones sociales actuales: aquí y
ahora
 Problemas interpersonales
- Conflictos con los demás
- Problemas con las habilidades sociales
- Transiciones de rol

26. Terapia Interpersonal
 Más activa y directiva
 Sesiones más estructuradas
 No se enfoca en lo subyacente
 Corta duración
 Depresión, ansiedad, adicciones, trastornos
alimentarios

27. Terapia de Grupo
 De Grupo
 Familiar
 De Autoayuda

28. Capítulo 13:Capítulo 13: TratamientoTratamiento
de los Trastornosde los Trastornos
PsicológicosPsicológicos
Módulo 42:Módulo 42: Terapia Biomédica:Terapia Biomédica:
Modelos de Tratamiento BiológicosModelos de Tratamiento Biológicos

29. ¿Qué es una Terapia
farmacológica?
Es el control de los trastornos psicológicos mediante el uso
de medicamentos, consiste en alterar la operación de
neurotrasmisores y las neuronas del cerebro.
 Algunos medicamentos sirven de inhibidores a los neurotrasmisores y
receptores del cerebro reduciendo la actividad en la sinapsis y otros
hacen lo contrario, sirven de exitadores aumentando la actividad en la
sinapsis.

31. Tratamientos
farmacológicos
Clase de fármaco Efectos Principal Acción Ejemplos
Antidepresivo
tricíclicos
Reducción de la
depresión
Aumento de neurotrasmisores y
norepinefrina
Disipramina
Inhibidores MAO Reducción de la
depresión
Impide que la monoamonooxidasa
(MAO) descomponga los
neurotrasmisores
Fenetzina
Inhibidores selectivos
de la rebsorción de
serotonina
Reducción de la
depresión
Inhibe la absorción de la
serotonina
Paxil
Estabilizador de
estado anímico (litio)
Estabilizador de
estado de ánimo
Altera la trasmisión de impulsos
dentro de las neuronas
Litio
Ansiolíticos Reducción de
ansiedad
Altera la actividad del
neurotrasmisor AGAB
Benzodiacepinas

32. Fármacos Antipsicóticos
Son medicamentos para reducir los síntomas de
perturbación graves, como la perdida del contacto con la
realidad y desasosiego. Fueron utilizados a mediados de la
década de 1950 en hospitales para enfermos mentales.
 Clorpromacina
 Esquizofrenia
 Fármacos antipsicóticos
 Bloquean los receptores de dopamina ne las sinapsis del cerebro.
Reducen temporalmente síntomas como el desasosiego,
alucinaciones y delirios.

33.  Son medicamentos que se emplean en caso de depresión
grave para mejorar los estados de ánimo de los pacientes.
 La mayor parte de los fármacos antidepresivos modifica
la concentración de determinados neurotrasmisores en el
cerebro.
 Fármacos tricíclicos (aumentan norepinefrina)
 MAO (monoaminooxidasa)
 Antidepresivos mas conocido:
 Antidepresivos mas conocido:
 Prozac
 San Juan
Fármacos Antidepresivos

34. Estabilizadores de ánimo
 Se utilizan para tratar los trastornos anímicos que previenen los
episodios maniacos del trastorno bipolar.
 Fármaco de litio:
 Compuesto por sales minerales, se ha utilizado con exito en
pacientes con trastornos bipolares. Este reduce con eficacia los
episodios maniacos pero no se sabe por que no reduce las fases
depresivas del trastorno bipolar y por eso se prescriben
antidepresivos.
 Este fármaco se utiliza también con prevención, para bloquear
futuros episodios de depresión maniaca, las personas que han
sufrido de trastornos bipolares toman una dosis diaria de litio
que impide la reincidencia de sus síntomas.

35. Ansiolíticos
 Estos reducen el nivel de ansiedad que experimenta
una persona y aumentan su sensación de bienestar.
 Xanax y Valium, producen fatiga y dependencia.

36. Terapia Electroconvulsiva
(TEC)
 Es un procedimiento que se utiliza en el
tratamiento de la depresión grave, primera vez
utilizado en 1930.
 Procedimiento
 Tratamiento
 Consecuencias
 Estimulación magnética trascraneal (EMT)

37. Psicocirugía
Cirugía cerebral empleada para reducir los
síntomas de los trastornos mentales, pero que
pocas veces se utiliza en la actualidad.
Lobotomía prefrontal

38. Terapias Biomédicas en
Perspectiva
 Los tratamiento biológicos han revolucionado el campo de la salud
mental y esto logró que pacientes antes violentos e incontrolables se
pudieran calmar gracias a los fármacos.
 La terapia biomédica esta en aumento. Una encuesta realizada a
estudiantes de una universidad; usuarios del servicio de orientación
psicológica, se descubrió que de 1989 a 2001 aumentó de un 10% a 25%
los estudiantes que tomaron medicación para tratar trastornos
psicológicos.
 A pesar de esto, los tratamientos biomédicos no presentan una cura
general para los trastornos psicológicos y una excesiva dependencia de
estos tratamientos hace que los terapeutas pasen por alto alternativas de
tratamientos que pueden ser útiles.

39. Psicología Comunitaria:
Enfoque en la Prevención
 Es la rama de la psicología que se enfoca en prevenir o reducir al mínimo los
trastornos psicológicos en la comunidad.
 La psicología comunitaria llegó a los Estados Unidos en la década de 1960 cuando
los profesionales de salud mental planearon una red nacional de centros .
 En 1970 se redujo drásticamente las personas ingresadas en los hospitales de salud
mental por que no era necesaria la detención física de los pacientes para otorgarles
tratamientos farmacológicos.
 Por falta de recursos no se ha podido cumplir con la meta de liberar a los
pacientes mentales de la comunidad y esto ha hecho que muchos se conviertan en
vagabundos o otros se involucren en actos delictivos.
 Por otro lado, en la actualidad existen “líneas de ayuda” telefónica. Estas líneas
tienen personas comprensivas y capacitadas que los escuchan y pueden
proporcionarles un tratamiento inmediato pero limitado. También hay centros de
ayuda; mayormente son instituciones de enseñanza superior, que tratan víctimas
potenciales de suicidio y brindan la oportunidad de comentar los conflictos con
una persona capacitada y que ofrece un servicio voluntario.