El documento define el trauma acústico como una pérdida auditiva causada por la exposición a estímulos sonoros excesivos. Describe dos tipos principales: el trauma agudo causado por ruidos intensos de corta duración, y el trauma crónico causado por ruidos de menor intensidad pero de larga duración como en el lugar de trabajo. Explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada tipo, enfocándose en la prevención como la única forma efectiva de tratar el trauma crónico una vez establecido.

1. Nataly González Alarcón
Trauma Acústico

2. Definición
 Normalmente la exposición prolongada a ruido
provoca un deterioro auditivo gradual y que
generalmente llega a pasar desapercibido por
el individuo hasta que resulta incapacitante.
 Definición: pérdida auditiva debido a lesión
de los mecanismos auditivos del oído interno
a causa de exposición a estímulos sonoros
excesivos (ruido).

3. Factores que influyen
Sensibilidad del sujeto
Intensidad
> 80-90 dB
Duración
de la
exposición

4. Clasificación
 Trauma acústico agudo
 Trauma acústico crónico

5. Trauma acústico agudo
 Concepto y etiopatogenia
 Hipoacusia que aparece tras la exposición
a un ruido de gran intensidad y, por lo
común, de corta duración. Por lo general, su
presentación es accidental .
 El agente productor : violenta vibración que
recorrerá la cóclea
 lesiones son de máxima intensidad y
precocidad en la zona correspondiente a los
4.000 Hz.

6. Sintomatología
 Acúfenos, hipoacusia y otalgia
 En función de la intensidad y duración del sonido
traumatizante, esta tríada será más o menos
intensa y duradera.
 Puede acompañarse además de cefalea y vértigo.
 Otoscopia
 Por lo general no muestra alteración en la
membrana timpánica.
 Si el ruido es debido a una explosión puede
generar perforación timpánica y/o subluxación de
platina del estribo  hipoacusia de conducción.

7. Diagnóstico
 Audiometría
 Hipoacusia de percepción en su mayoría,
uni o bilateral, con máxima caída en los
4.000 Hz
 La magnitud de la pérdida será
proporcional a la intensidad y duración del
traumatismo

8. Audiometría

9. Tratamiento
 Profilaxis : medidas preventivas de
protección auditiva
 Casos con traumatismo reciente:
vasodilatadores + corticoides (AI).
 Reposo Auditivo
 Tratamiento Antiisquémico: Inhalación de
Carbógeno, Hemodilución y Oxígeno
Hiperbárico (OHB)
Objetivo mejorar la oxigenación coclear y
evitar la hipoxia de las células ciliadas.

10. Trauma acústico crónico
 Concepto y etiopatogenia
 Hipoacusia consecuencia de lesiones del oído
interno provocadas por estímulos sonoros de
menor intensidad que los de traumatismo
acústico agudo, pero de más larga duración.
 Enfermedad profesional.
 Dosis de ruido de trauma acústico
ocupacional: una unidad de dosis de ruido
equivale a la exposición durante 8 horas a un
ruido de 85 dB SPL de intensidad promedio y
representa la máxima exposición recomendable
para un individuo (Decreto Supremo Nº 594/1999
sobre condiciones sanitarias y ambientales
básicas en los lugares de trabajo. Ministerio de
Salud, Gobierno de Chile. 1999).

11. Síntomas
 Acúfenos de tonalidad aguda
 Ligera hipoacusia al comienzo (aparece en
relación a jornada laboral y desaparece en
período de descanso)
 Sensación de cansancio y fatiga, dificultad
en la capacidad de concentración,
tendencia al aislamiento social por la
regresión fonémica.

12. Diagnóstico
 En la audiometría se visualiza como una
muesca a nivel de los 4.000 Hz, la cual
avanza hacia las frecuencias más bajas si la
exposición al ruido continúa.
1. Antecedente anamnésico de Traumatismo
Acústico
2. Audiometría tonal
Hipoacusia sensorioneural bilateral
simétrica
3. Logoaudiometría
Valoración de repercusión sobre el
lenguaje

13. Tratamiento y prevención
 Una vez instaurada la sintomatología de forma
estable no existe tratamiento alguno que
pueda hacer retroceder el cuadro anotado.
 El único tratamiento efectivo es el preventivo
con medidas que atenúen al máximo la intensidad
del sonido traumatizante.
 Si la hipoacusia ya tiene repercusión en el
lenguaje, con trascendencia social, se
recomendará la adaptación de un audífono.