El documento habla sobre el equilibrio celular y los factores intrínsecos y extrínsecos que lo afectan. Explica que el equilibrio depende de procesos metabólicos como la actividad enzimática y factores como la temperatura, el pH y el electrolito. También depende de las sustancias nutritivas que llegan a través del líquido intersticial y del proceso de metabolismo celular. Finalmente, analiza los principales nutrientes como proteínas, grasas, hidratos de carbono, vitaminas y minerales, y sus

1. UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA TROFOTERAPIA La alimentación en la terapéutica Dr. Pavlusha K. Luyando

3. INTRODUCCIÓN Materia Viva depende de elementos del citoplasma Equilibrio celular Resultado de una armonía de procesos fisiológicos , físicos y químicos

4. Equilibrio celular -Causas intrínsecas -Causas extrínsecas ¿Es sinónimo de salud?

5. Causas intrínsecas del equilibrio celular

6. Equilibrio celular Causas intrínsecas Se refiere a la actividad metabólica Procesos empleados para liberar energía (reacciones exotérmicas) Procesos empleados para sintetizar material orgánico: procesos de reparación (reacciones endotérmicas) Depende básicamente de fermentos o enzimas catalizadoras de reacciones químicas.

7. ¿Cómo el organismo puede efectuar millones de reacciones químicas una temperatura estable (37°), y siempre manteniendo una constante en sus variables fisiológicas?

8. Equilibrio celular Causas intrínsecas Fermentos o enzimas Su actividad depende de factores exógenos y endógenos y por alteraciones patológicas de los órganos internos Solo presentes en la materia viva y no pueden ser producidas más que por esta.

9. Equilibrio celular Causas intrínsecas Metabolismo celular Temperatura Ph Equilibrio electrolítico Actúan como estimulantes o inhibidores de enzimas, lo cual determina modificaciones celulares incluso la muerte.

10. Causas extrínsecas Del equilibrio celular

11. Equilibrio celular Causas extrínsecas Dependen del líquido intersticial Líquido intersticial Conduce las sustancias en solución Medio receptor de productos de secreción y excreción de las células Paso “obligado” entre célula y célula) Junto con la linfa y la sangre constituyen el “medio interno”

12. Equilibrio celular medio interno Metabolismo celular Ph Temperatura Equilibrio electrolítico Actúan como estimulantes o inhibidores de enzimas, lo cual determina modificaciones celulares incluso la muerte

13. Constantes que deben mantenerse en el seno del organismo Composición de la materia viva (células y tejidos) Composición, concentración y reacción medio interno (Ph, constantes electrolíticas) Temperatura Cantidad de sustancias de reserva (hidratos de carbono, proteínas, minerales y vitaminas)

14. Sustancias nutritivas tomadas de los alimentos Disueltas en el medio interno (vehículo de sustancias nutricias) La célula toma las sustancias alimenticias Absorción intestinal Alimentación celular

15. Equilibrio celular Interior de la celula TRANSFORMACIÓN DE LAS SUSTANCIAS ALIMENTICIAS (METABOLISMO) Quimiosíntesis y liberación de otras sustancias alimenticias. El fín : producir calor y trabajo Productos no utilizados Excreción

16. Nutrición: Proceso por el cual un organismo vivo utiliza el alimento para su crecimiento y sustitución de elementos básicos por medio de la digestión, absorción , asimilación y excreción. Nutrimentos: Todas las sustancias químicas indispensables para la salud y la actividad del organismo.

17. NUTRIMENTOS Nutrimentos que se incorporan al organismo Nutrimentos que no se incorporan al organismo (La mayoría) Ej: La celulosa

18. PROCESOS DE NUTRICIÓN Procesos formativos de síntesis o anabolismo Procesos energéticos Mantenimiento de homeostasis Formación y eliminación de productos del metabolismo Crecimento Reparación de tejidos Formación de reservas Reposición de reservas Liberación de energía y trabajo Concentración de hidrogeniones Concentración osmótica Hidratación Isotermia

19. FINALIDAD DE LA ALIMENTACIÓN Aporte de energía potencial Aporte de nutrimentos para crecimiento, mantenimiento y reparación de pérdidas sufridas y reposición de reservas movilizadas Aporte de agua y electrolitos para regulación homeostasis (se expresa en constantes fisicoquímicas)

20. La estructura del organismo depende de la alimentación , de cómo son utilizados los nutrientes y de los factores de que pueden eventualmente modificar su utilización: Estado del organismo Condiciones ambientales Naturaleza del trabajo Constitución Factores hereditarios

21. Alimentación Carácter cualitativo Carácter cuantitativo No pueden quedar relegadas simplemente al instinto y a hábitos alimentarios exclusivamente El hombre no tiene conciencia de sus verdaderas necesidades químicas

22. ¿PUEDE LA ALIMENTACIÓN POR SÍ SOLA SERVIR DE TRATAMIENTO PARA LA CURA DE ENFERMEDADES? Depende de la enfermedad específica a tratar Depende de la respuesta del organismo (el terreno) Depende de la realidad socioeconómica y cultural (factibilidad) En terminos generales si puede hacerlo

23. Proteínas Necesarias para aporte de nitrógeno y aminoácidos al organismo, para la creación de sus propias proteínas Son los constituyentes normales de la célula animal Forman parte de todas las enzimas Forman parte de la estructura de hormonas Son también utilizadas en funciones plásticas Aporte energético oscila entre el 11% y el 13% del valor calórico normal

24. FUENTE DE PROTEÍNAS NATURALES Proteínas animales Proteínas vegetales PROTEÍNAS DE LOS TEJIDOS Colágeno en el tejido conectivo Miosina en el músculo Fibrinógeno en el plasma Queratina, en los pelos PROTEÍNAS EXTRACELULARES Caseína de la leche Albúmina del huevo y plasma sanguíneo Globulina plasma sanguíneo Gluteína del trigo Orizemna del arroz Zeína del maíz Gluten del trigo

25. Requerimiento diario de Proteína Requerimiento diario de proteína en hombre de 65 Kg: 37g diarios Requerimiento diario de proteína en mujer de 55 Kg: 29g diarios

26. GRASAS Valor energético importante Se depositan en depósitos específicos Conservan la temperatura del cuerpo Participan en la estructura de hormonas,etc

27. FUENTES DE GRASA Grasas Vegetales : ácido linoléico y linolénico en semillas (generalmente insaturados), aceite de olivo rico en oléico Grasas Animales: Mamíferos, pescado, etc Acidos grasos esenciales: los que en poca cantidad elabora el organismo: linoléico y linolénico

28. ACIDIS GRASOS ESENCIALES Cantidad recomendada por día: 8-10 gr. o el 3 % del aporte energético total. Aceite de lino 66 (5 en 1 de omega 3 / omega 6) Aceite de soya 62 (1 en 7 de omega 3 / omega 6) Aceite de girasol 6 Aceite de maíz 5 Nueces 4 Margarina 2 Almendras, pecanas 1,2 Aceite de oliva 0,9 Tocino y manteca 0,7 Mantequilla 0,3 Cantidades expresadas en g/100 gr.

29. Requerimiento diario de Grasa 50 -100gr por día, 1 gr de grasa por kilogramo de peso como mínimo, lo cual no debe pasar de los 120 gr por día

30. HIDRATOS DE CARBONO Fracción mas importante de la dieta Suministran la fracción mas importante del alimento diario Nutrimentos del trabajo muscular por excelencia Glucosa: azucar corriente, frutas Fructosa: frutas Galactosa : parte de la lactosa Sacarosa: Caña de azucar y remolacha Maltosa: de la cebada

31. En el organismo la mayor parte de Hidratos de carbono se encuentra como Glucógeno Glucógeno muscular 300g Glucógeno hepático 180g Glucosa sabguínea 4g Glucosa extracelular 15g

32. VITAMINAS La mayoría no son sintetizadas por el organismo Intervienen en casi todos los procesos vitales Intervienen en procesos catalizadores de reacciones químicas Los requerimientos corren paralelos a la intensidad del metabolismo Su configuración se asemeja a la de las hormonas (hormonas exógenas) No todas se absorben igual Algunas se dañan con el calor (termolábiles)

33. Biosíntesis Intestinal El intestino en norma sintetiza vit K, ácido nicotínico, riboflavina, Vit B12 y ácido fólico Es poco probable que la síntesis bacteriana tenga efectos significativos como fuente de vitaminas en el hombre

34. Hay sustancias que intervienen en la elaboración de vitaminas El caroteno es una provitamina A El triptofano se convierte en ácido nicotínico Ejemplo: A pesar de aporte normal de Vit B1 Su hipovitaminosis puede deberse a la ingesta exagerada de hidratos de carbono (exceso de valor calórico) Carencias relativas

35. VITAMINAS CLASIFICACIÓN HIDROSOLUBLES: B, PP, y C LIPOSOLUBLES: A, D, E, y K Frutas Verduras Carnes res Pescado FUENTE DE VITAMINAS

36. PROPORCIÓN APROXIMADA DE NUTRIMENTOS (persona de 70 Kg), actividad moderada Calorías 3000 Proteínas 70 gr Hidratos de carbono 500 gr Grasa 50 gr Ca 0.80 gr Fe 12 gr Vit A 5000 UI Vit B1(Tiamina)1.80 mg Vit B2(Riboflav.) 2.70 mg Vit B5(Niacina) 18 mg Vit C(ác.Ascórb.) 75 mg Vit D(antirraquít.) 400 a 800 UI

37. Alimentos que contienen Vitamina A (en UI) Perejil 70 000 Coco 51 000 Brocoli 15 000 Zanahoria 1400 Achicoria 21 800 Alfalfa 15 800 Beterraga 6930 Espinaca 7930 Col 5000 Melocotón 3750 Mandarina 3015 Mango 2200 Papaya 2350 Tomate 850 Zapallo crudo 2800 Zapallo cocido 1000

38. Alimentos que contienen Vitamina B1 Tiamina (en UI) Levadura de cerveza en polvo 14 050 Cebada 4200 Soya 900 Trigo 450 Avena 530 Zapallo 360

39. Alimentos que contienen Vitamina B2 Riboflavina (en UI) Achicoria 327 Avellana 675 Brócoli 1020 Espinaca 305 Frejol blanco 300 Hbas 310 Harina de soya 396 Levadura de cerveza en polvo 4612 Nuez 575 Palta 327 Perejil 3000 Trigo integral 195

40. Alimentos que contienen Vitamina B5 Niacina (en UI) Arroz (solo el afrecho) 13 000 Levadura de cerveza en pñolvo 57 000 Maní (solo el Hollejo) 30 000 Pmiento dulce 10 2000 Germen de trigo 6000

41. Alimentos que contienen Vitamina B6 y B12 Su disfuncion puede ocasiona pelagra. Las fuentes mas ricas son: la levadura de cerveza, los cereales integrales, los vegetales verdes

42. Alimentos que contienen Vitamina C en UI Beterraga 58 Brocoili 80 Chirimoya 125 Mango 274 Naranja 47.5 Perejil 183.4 Pimiento amarillo 334 Pimiento rojo 180 Mandarina 46.8 Limón 79 Cebolla 50

43. Vit D Exposicón de Rayos ultravioleta Aceites de pescado (bacalao) Aceite de pecanas o avellanas

44. Vit E en UI Aceite de ajonjolí 5.0 Aceite de coco 2.7 Aceite de linaza 23 Aceite de maní 16 Aceite de olivo 8 Maíz 16 Plátano 0.5 Germen de trigo 30 Col 6 Lechuga 6

45. Vit K en UI Avena 0.8 Arverja 1.5 Camote 0.08 Col 4.4 Coliflor 3.2 Espinaca 4.4 Fresa 1.5 Soya 2.5 Zanahoria 0.08

46. minerales Fosforo: Almendras, moras, arroz. Arroz, espárrago, avellana, cebada, col. Silicio: Zapallo, alcahofas, ajo, poro, avena, cebolla, cebada, espárrago, miel, fresas, nabo, pepino, piña, Diente de león Yodo: Piña, berro, alcachofa, beterraga, hongos, espárragos Calcio: Alfalfa, almendras, achicoria, avellana, berro, Brócoli, coco, col, culantro, espinaca, higo seco, frejol, garbanzo, etc

47. minerales Calcio: Aceituna verde, acelga, almendra, apio, arroz integral, arverja, beterraga, espinaca, habas, higos, lechuga, lima, perejil, plátanos, piña, salvado de trigo Magnesio: Aveituna, almendra, avena camote, castaña, cebada, coco, col, espinaca, mandarina, manzana, naranja, pera, trigo

48. Minerales Hierro Acelga Alfalfa Almendra Achicoria Arverja Avena Berro Centeno Coco Espinaca Frejol Garbanzo Lenteja Trigo manzana Col Comino

49. ¿El alimento puede ser la mejor medicina?

50. Evidencias clínicas Diverticulos Hosp de Atenas: 100 pacientes con diverticulosis y 110 Grupo Control(sanos), evidenció consumo menor de frutas y verduras así como consumo de carne y productos animales superior a los del GC.

51. Evidencias clínicas Diverticulos Japón Dr Nagashi y cols: habitos dietarios de 51 sujetos con diverticulosis vs 64 pac controles(sanos), resultando menor ingesta de fibra significativamente menor que el control.

52. Deposiciones suaves y grandes requiere poca presión para propulsarlas, poco esfuerzo del cólon. Dieta fibra Menor tendencia a formar divertículos

53. Peso promedio de deposiciones en Países desarrollados vs países del tercer mundo Norteamericanos y Europa Occ 80-120g/d . Países Tercer mundo 3000-500g/d Tránsito boca-ano 72 horas Tránsito boca-ano 36 horas

54. Evidencias clínicas Hemorroides Casi desconocidas en comunidades primitivas y África rural. (Dood 1964)un solo caso de hemorroides en Hosp Charles Jhonson durante 3 años África occidental. Nigerianos teníana mayor incidencia de hemorroides.

55. Evidencias clínicas Hemorroides Dpto de Gastoenter. Copenhague (Dinamarca), estudi en 174 pacientes y misma cifras de controles. Riesgo disminuye significativamente en consumo de frutas y verduras .

56. Hemorroides Dr Moesgaarad en Hosp Frederiksberg, Dinamarca; efectividad dieta alta de fibra, para tratamiento de hemorroides en 51 pacientes, sangrado y dolor reducen significativamente en 6 sem de tratam. Efecto reconocible hasta 3 meses después.

57. Úlcera Gastrica Efecto antiulcerogénico de los plátanos Perros alimentados dieta omnívora incremento actividad secretoria gástrica a comparación con Perros alimentados poralimentos vegetales Proteína vegetal (soya) vs proteína animal: aumento de secreción de ácida 30-40 veces menor con proteína vegetal.

58. Efecto de la dieta Úlcera Gástrica Efecto protector : fibra insoluble en agua, disminuye tránsito itestinal, incrementa volúmen fecal, disminuye presión intracolónica, incrementa vaciado gástrico Disminución factores agresivos

59. Litiasis biliar Incremento mayor desarrollo de litiasis en omnívoras comparado con vegetarianos en 2,5 veces. Dr Schieri y cols, 4,730 mujeres NA, luego de 10 años de seguim. Bajo consumo de fibra se asoció a mayor riesgo de hospitalización por litiasis vesicular.

60. Litiasis biliar Bilis hepática rica en colesterol, deficiente en sales biliares solventes, colesterol se cristaliza; formación de cálculos. Fibra reduce el contenido colesterol de la bilis, e incrementa sales benéficas: quenodesoxicolato. Rol Ácido ascórbco a través de la 7 alfa hidroxilasa afecta catabolismo de colesterol, a + nivel en sangre: menor colesterol biliar, menor saturación bilis.

61. Enfermedades respiratorias 1985 Dr Olov Lindhall y cols Hosp Univ de Linkoping (Suecia), 35 pacientes con asma de + de 12 años , sometidos a dieta natural y medicación por 1 año. En casi todos los casos; medicación reducida o retirada drásticamente, descenso significat de síntomas, mejoramiento variables clínicas (Vol respiratorio, forzado, capacidad de trabajo físico, cambios en bioquímica; aumento de IgM, IgG, colesterol y trigilcéridos)

62. Prescripciones Dieta depurativa o desintoxicante Tratamiento de enfermedades gastrointestinales Tratamiento de enfermedades urológicas Tratamiento de lesiones osteomusculares Tratamiento de enfermedades respiratorias Golpe vitamínico Golpe proteínico Mejora del rendimiento físico

63. “ Cuando mas fisiológicas son las condiciones de la actividad de sistemas y órganos del hombre, menor es la posibilidad del desarrollo de enfermedades crónicas, que son un terreno favorable para la aparición de neoplasias malignas” B. Peterson ONCOLOGÍA ed. MIR Moscú 1982