tratamiento tbc y otras comorbilidades

1. TUBERCULOSIS Y OTRAS
COMORBILIDADES
Todo caso con comorbilidad que recibe isoniacida debe recibir
suplemento de piridoxina (vitamina B6) a dosis de 50 mg/d para
prevenir el desarrollo de neuropatía.

2. TUBERCULOSIS EN CONDICIONES
ESPECIALES
Tuberculosis en gestantes
y lactancia
"Gestante de Alto Riesgo Obstétrico"
medicamentos orales de primera línea
Isoniacida
Rifampicina
Etambutol
Pirazinamida
Considerar el uso de fluoroquinolonas, etionamida, cicloserina y
PAS, evaluando el riesgo beneficio.
El tratamiento debe iniciarse usando los mismos esquemas dispuestos en
la sección "Tratamiento de la Tuberculosis"
Único fármaco que ha demostrado claramente ser terátogeno es la
Estreptomicina
Algunos autores desancosejan también el uso de pirazanamida

3. Tuberculosis y anticoncepción
Las pacientes que reciban esquemas de tratamiento que incluyan rifampicina no
deben recibir anticonceptivos orales porque disminuye su protección.
Elección : Isoniacida + Rifampicina + Etambutol
Tuberculosis en el niño
Es similar, ajustando las dosis al peso del niño
En niños menores de 5 años no se puede usar etambutol, ya que es muy
difícil hacer el seguimiento de una posible toxicidad ocular

4. REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS ANTITUBERCULOSIS (RAM)

6. ISONIACIDA
BACTERICIDA INTRA Y EXTRACELULAR
• Hepatitis ( + fcte si se asocia a RIF)
• Neuripatía periférica ( por depleción
de vit B6)
• Hipersensibilidad
• Inducción de ac antinucleares
RIFAMPICINA
BACTERICIDA INTRA Y EXTRACELULAR
Hepatitis
Hipersensibilidad
Síndrome pseudogripal
Rx inmunes( nefritis, anemia hemólitica…)
Addison
PIRACINAMIDA
BACTERICIDA INTRA Y EXTRACELULAR
Hepatotoxicidad
Hiperuricemia y gota
fiebre
ETAMBUTOL
BACTERIOSTÁTICO
Neuritis óptica
Hiperuricemia , neuropatía periférica
ESTREPTOMICINA
BACTERICIDA EXTRACELULAR
Ototoxicidad
Neefrotoxicidad