Este documento discute el uso de medicamentos analgésicos y antiinflamatorios durante el embarazo. Explica que el paracetamol es el analgésico más seguro para usar durante el embarazo, mientras que los AINES como el ibuprofeno y naproxeno presentan mayores riesgos, especialmente durante el primer trimestre. También advierte sobre los riesgos de usar salicilatos, anticonvulsivantes y opioides durante el embarazo. Recomienda evitar el uso de estos medicamentos después de la semana 28 de gestación.

1. Wanderly E. Gonzalez
Bonilla
2-12-0661
Yanibel Ureña
2-12-1258
Pamela Marte
2-12-0655
Antibioticos En El
Embarazo

2. Las alegrías del embarazo: sentir que el bebé patea, ver
crecer el vientre, la preparación para una agradable adición a
la familia, a veces puede ser eclipsada por las quejas comunes,
como el dolor de cabeza, dolores musculares y dolor de
espalda baja.

3. El uso de fármacos analgésicos y anti-inflamatorios durante el embarazo
tanto en el pasado como en la actualidad es muy frecuente, sobre todo
en nuestro país, no sólo porque cualquier persona pueden tener acceso
fácilmente a este tipo de drogas conocidas como “de uso común” lo que
también involucra la automedicación.Si bien el uso de estos
medicamentos no presentan una gran cantidad de efectos adversos en
una persona común y por eso su uso es tan frecuente, el contexto de su
uso en una persona gestante es diferente, trayendo implicancia no solo
para la madre, sino para el feto.

4. El analgésico más utilizado durante el
embarazo es el paracetamol o
acetaminofeno. También conocido como
Tylenol, Las mujeres embarazadas pueden
tomar Tylenol para el dolor de cabeza, dolor
muscular o fiebre en dosis de hasta 4 gramos
por día.

6. Antiinflamatorios no esteroides
(AINES).
El ibuprofeno (Motrin o
Advil) y naproxeno (Aleve)
Los efectos de los AINES No se conocen del todo
ya que incrementan efectos secundarios
negativos durante el primer trimestre.
Estos riesgos incluyen:
 el cierre prematuro de una válvula en el
corazón del bebé (el ductus arterioso
 la reducción del líquido amniótico
 la ralentización del trabajo de parto

7. Los AINES son buenos para el control de la labor pre-término y
para el manejo de polihidramnios durante el tercer trimestre.
Tienen efectos hemodinámicos conocidos, como cierre del
ducto arteriovenoso fetal, y por lo tanto están contraindicados
su uso tardío en la gestación. Pueden también
producir gestación prolongada, aumento del sangrado en el
periparto, y sobre todo anemia. Sangrado cutáneo e
intracraneal, hipertensión pulmonar, falla renal, oliguria,
oligoamnios han sido demotrados para el uso de
indometacina, naproxeno, ketoprofeno, e ibuprofeno. Estudio
recomienda que el uso de AINES debe de ser hasta 6 semanas
antes del parto
Un recién nacido fue expuesto
a naproxeno 4 días antes del parto. El
recién nacido desarrollo hipertensión
pulmonar debido al cierre prematuro
del ducto
Su mecanismo de acción es la inhibición reversible de
ciclooxigenasa, por Lo que disminuye la síntesis de
postaglandinas. Debido a esto No deben utilizarse
después de la semana 28 de gestacion.

8. Los salicilatos
Los salicilatos tienen efectos teratogénicos para los
sistemas cardiaco, nervioso, tracto urinario, y
paladar. Los salicilatos reducen el peso promedio al
nacer. la aspirina no aumentan el riesgo de
malformaciones congénitas, pero si se usan tardíamente
en el embarazo pueden afectar la gestación y el feto.
Altas dosis de aspirina(3 gr/día) inhiben la contractilidad
uterina y prolongan tanto la labor e parto como la
gestación. Las mujeres que tomaron regularmente
aspirina durante su gestación se tornaron más anémicas
y se les prolongo la gestación.
Bajas dosis de aspirina parece ser segura durante todo
el embarazo y ha sido usada para pacientes con LES.
En dosis normales puede aumentar el riesgo de
hemorragia ventricular. También se ha descrito
oligohidramnios y falla renal.
Por todo esto un estudio
recomienda que se debe
usar aspirina hasta 8-6
semanas antes del parto

9. El riesgo de gastrosquisis fue mayor para los que
ingirieron aspirina, pseudoephedrina, y
paracetamol. El riesgo de atresia intestinal fue
mayor en pacientes que ingirieron pseudoefedrina
en combinación o no con paracetamol
Una gestación estuvo complicada por la exposición
a propanolol desde las 10 hasta las 12 semanas de
gestación para el tratamiento de la migraña. El
resultado a las 14 semanas fue un aborto sin
desarrollo del cordón umbilical

10. Anticonvulsivantes
estos no deben ser utilizados como adyuvantes en el
manejo del dolor durante el embarazo.
Una gestante de 23 años con pancreatitis viral quien
recibió morfina 4 mg diario todo su embarazo, dio a
término una gestación sin ninguna alteración materna-
perinatal.
El uso de inhibidores de la ciclooxygenasa 2 se ha visto
asociado a infertilidad y óbito fetal
los opioides podrían utilizarse si No hay otra alternativa ,
controlando Muy bien la menor dosis que elimine el dolor y
evitando lo Si es posible durante las últimas semanas de
gestación ya que puede producir el sindrome de
intoxicacion o de de privación en el recién nacido , en el
caso de administrar opioides hay que vigilar los
movimientos fetales (que son esenciales para el corrector
desarrollo del feto) ya que al sedar al feto podría reducir su
movilidad y Si es por períodos largos alterar su desarrollo.