Tema sobre los Tumores Hipofisiarios No Funcionales, en la Endocrinología

1. TUMORES
HIPOFISIARIOS NO
FUNCIONALES
MACIAS RODRÍGUEZ CRISTIAN
BUAP
ENDOCRINOLOGÍA

2. ¿QUÉ SON?
Son crecimientos anormales, pero
benignos o no cancerosos, de la glándula
hipófisis, además son los que secretan
pocas hormonas hipofisarias o no las
secretan.

3. Los adenomas hipofisarios
representan el 10-15% de las
neoplasias intracraneales
primarias
Los (NF) son aproximadamente
el 14-28% de los adenomas
hipofisarios
La prevalencia de es de 70-90
casos por millón y su incidencia
de 3-5 nuevos casos por millón
de habitantes.
EPIDEMIOLOGÍA

4. Formados por células epiteliales neoplásicas de la hipófisis
anterior, siendo la mayor parte de ellos de origen gonadotrópico
por lo que la mayoría produce gonadotropinas o subunidades
inactivas
ETIOPATOGENIA
FSH
LH
ESPORÁDICOS:
95%
SX ENDOCRINOS
HEREDITARIOS:
5%
CAUSA EXCATA---- DESCONOCIDA

5. Se presenta un macroadenoma
Son los más frecuentes (60% a
70% de los pacientes)
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
SÍNTOMAS OFTALMOLÓGICOS
Otros síntomas, como la
disminución de la agudeza visual,
llegan al 30%
Hemianopsia Bitemporal por
compresión de fibras
inferonasales del quiasma óptico

6. Se puede producir una afectación de los
pares craneales III, IV y VI y ramas
oftálmicas y maxilar del V, con diplopía,
ptosis palpebral, alteraciones pupilares o de
la sensibilidad del trigémino.
SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS
La cefalea suele aparecer por aumento de presión
intracraneal .

7. Hipopituitarismo
SÍNTOMAS HORMONALES
El defecto hormonal que detectamos
con mayor frecuencia es el
hipogonadismo, ya que además
puede estar acrecentada por una
hiperprolactinemia secundaria a
compresión del tallo hipofisario,
seguidos de hipotiroidismo e
insuficiencia adrenal.

8. Este tipo de tumores incluyen a los
gonadotropinomas, pudiendo provocar una
hiperestimulación ovárica manifestada como
oligomenorrea y en niñas pubertad adelantada. En
varones el exceso de testosterona por aumento de
LH puede producir pubertad precoz.

9. APOPLEJÍA
COMPLICACIONES
PÉRDIDA DE
LA VISIÓN
RECURRENCIA
CRECIMIENTO

10. DIAGNÓSTICO
Debe estar basado en una historia
clínica y valoración física completa
Con énfasis en la descripción de
manifestaciones:
Neurológicas Oftalmológicas
La valoración de la agudeza
visual, fondo de ojo en busca de
atrofia de nervio óptico
RADIOLOGÍA
De preferencia la IRM simple, en
su ausencia, se deberá tomar
una TAC simple y contrastada

11. Hasta un 18%5 pueden ser funcionantes, dentro de los
cuales los prolactinomas y los secretores de GH o mixtos
son los más frecuentes
LABORATORIO
Descartar
Hipersecreción
Descartar
Hipopituitarismo
Medir: FSH. LH, Estradiol, Testosterona, TSH, T4.
Prolactina. Cortisol sérico am. IGF-1.

12. TRATA-
MIENTO

13. •Es el tratamiento de
elección cuando hay clínica
compresiva.
•El abordaje suele ser
transesfenoidal o sublabial
para grandes tumores,
niños o pacientes con fosas
nasales pequeñas.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

14. AGONISTAS
DOPAMINÉRGICOS
ANÁLOGOS DE
SOMATOSTATINA
TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
Bromocriptina Cabergolina Octreotida

15. ES BUENO
PRONÓSTICO

16. REFERENCIAS
Abreu Lomba, A. ., Hernández Torres, J. M. ., López, J. C. ., González Murillo, J.
M., & Chicangana, D. A. . (2019). Adenomas hipofisarios no funcionales:
Revisión de la literatura. Revista Colombiana Salud Libre, 14(2), 35–45.
https://doi.org/10.18041/1900-7841/rcslibre.2019v14n2.7269
Jameson, J. L., Fauci, A. S., Kasper, D. L., Hauser, S. L., Longo, D. L., & Loscalzo, J.
(2016). Harrison, Principios de medicina interna.
https://dialnet.unirioja.es/servlet/libro?codigo=828623
Snme. (2022, 22 julio). Tumores hipofisarios no funcionantes. SMNE.
https://endocrinologia.org.mx/pacientes-tumores-hipofisarios-no-
funcionantes.php#:~:text=%C2%BFQu%C3%A9%20son%20los%20tumores%20
hipofisarios,pueden%20tener%20una%20vida%20normal.