Este documento describe los tumores hipofisiarios, tumores que se desarrollan en la glándula pituitaria. Explica que la mayoría son tumores benignos llamados adenomas que pueden secretar demasiadas hormonas. Describe la anatomía y función de la hipófisis, y clasifica los tumores por tamaño y por exceso hormonal. También cubre la etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de estos tumores, el cual requiere un enfoque multidisciplinario.

1. TUMORES HIPOFISIARIOS
Curso:
Medicina Interna II
Endocrinología
Docente:
Dra. Cuadros Rivera Ivonne
Estudiante:
Ganoza León Mariano

2. DEFINICIÓN
● Los tumores pituitarios son crecimientos anormales que se desarrollan en la
glándula pituitaria. Algunos tumores pituitarios generan demasiadas hormonas que
regulan las funciones importantes del cuerpo.
● La mayoría de los tumores pituitarios son crecimientos benignos, también llamados
adenomas.

3. La hipófisis:
• Tamaño de un frijol
• Se aloja en la silla turca, en la base del cerebro.
• La hipófisis regula la actividad de la mayor parte de las glándulas endocrinas.

4. LA HIPOFISIS SE DIVIDE EN 2 PARTES:
Adenohipófisis y la neurohipófisis.
• Neurohipófisis: Aquí se producen 2
hormonas que son la vasopresina
(ADH) y la Oxitocina.
• La Adenohipófisis: Las hormonas que
se producen en el sector hipotalámico
van a la hipófisis a inhibir o excitar la
liberación de hormonas. Producción
de: GH, PRL, ACTH, TSH, FSH y la LH

7. También se pueden asentar otros tumores:
• Tumores metastásicos: Puede asentarse un tumor de pulmón o mama que puede
hacer metástasis a la hipófisis.
• Craneofaringioma: Tumores de encéfalo a menudo se forman cerca de la hipófisis
y del hipotálamo. Son benignos
• Procesos inflamatorios e infecciones: Tuberculosis, sarcoidosis, histiocitosis,
hipofisitis. Pueden causar masas hipofisiarias.
• Aneurisma: Se puede confundir con un tumor por lo s síntomas que se desarrolla,
puede estar ubicado en la arteria hipofisiaria superior o inferior.

8. CRANEOFARINGEOMA

9. 1. POR TAMAÑO:
• Microadenomas: <1cm
• Macroadenomas: > 1cm
• Gigantes: > 4cm
HIPOFISIS: Medidas:
• Longitud aprox 1cm.
• Altura 0.5 cm
• grosor es de 1 a 1.5 cm
CLASIFICACIÓN

11. 2. POR FUNCIONAMIENTO O EXCESO DE
HORMONAS:
La mayoría de los tumores hipofisiarios da 3 patologías que son las más comunes:

12. 1. ACTH: Enfermedad de Cushing (5 a 10%)
2. GH: Acromegalia (15 a 20)
3. PRL: Hiperprolactinemia este es el más común
de la mitad de los casos
4. TSH: Hipertiroidismo (1%)
5. FSH/LH: Folículo estimulante y la luteinizante
Estos tumores nosotros lo identificaremos
conforme a los síntomas que apreciamos en el
paciente por la excesiva producción y liberación de
estas hormonas por ejemplo en la enfermedad de
Cushing:

13. • Acromegalia: El diagnóstico es tardío
ya que este no presenta
manifestaciones clínicas repentinas y
eso es porque los cambios físicos son
progresivos y lentos.
Podemos encontrar también:
• Prolactinoma: Adenoma Hipofisiario
productor de Prolactina.
• Hiperprolactinemia: Es la prolactina
elevada en la sangre, no siempre da
cuadro clínico.

14. • TUMORES NO FUNCIONALES: Tumores encontrados
incidentalmente ya que no se presentan ninguno de los síntomas
anteriores.
• Se hace estudios tomográficos o radiográficos por otros motivos
encontrando el tumor.

15. 95% Esporádico: Debido a Mutación somática de las células hipofisarias.
• McCune Albrighd: Viene con una falla en la proteína G de los receptores
hormonales que tiene tendencia a hacer tumores o hiperfunción de varios órganos
endocrinos: Acromegalia, hipertiroidismo etc.
5% Mutaciones de tipo hereditario:
• Complejo de Carney: Se caracteriza por tener a parte de tumores hipofisiarios,
Lentiginosis, mixomas.
ETIOLOGIA

17. Por compresión de la masa:
-Cefalea
-Alteraciones del campo visual
• Hemianopsia
• Cuadrantopsia
• Ceguera
SINTOMAS

19. Cuadro clínico, estudios imagenológicos y de laboratorio.
• Los tumores de hipófisis requieren primeramente una completa evaluación clínico-
endocrinológica, exámenes de laboratorio, un examen de campo visual
computarizado y resonancia magnética de cerebro con contraste. En determinados
casos se agrega una tomografía computada para ayudar en la decisión del
abordaje quirúrgico.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
La resonancia magnética nos muestra:
- La extensión del tumor
- Localización del tumor
- Evidencias de sangrados
anteriores

20. TRATAMIENTO
• Reemplazo de las hormonas que el paciente no secreta y el tratamiento farmacológico de las
hormonas en exceso.
• La cirugía está indicada en casos de lesiones grandes no funcionantes o en tumores
funcionantes en donde la farmacología no puede normalizar las secreciones hormonales.
• En algunos casos incluso es necesario contemplar el tratamiento radiante de los residuos
tumorales que la cirugía no puede resecar para intentar normalizar el estado endocrinológico
del paciente. De allí la importancia de un tratamiento multidisciplinario que incluya:
• Endocrinólogos
• Neurocirujanos
• Radioterapeutas
• Neuro-oftalmólogos
• Patólogos

21. GRACIAS