medicina

2. INSTRUMENTACION UROLOGÍCA
DE ACUERDO A SU USO CLASIFICAN EN :
•INSTRUMENTOS DIAGNÓSTICOS
•INSTRUMENTOS TERAPÉUTICOS
SEGUN SU CONSTITUCION EN:
BLANDOS (GOMAS)
 SEMIRIGIDOS (PLÁSTICOS)
RÍGIDOS (METÁLICOS)

3. FUNCIONES DE LOS I. UROLOGICOS
• EVACUADORA (SONDA DE NELATON)
• INSTILADORA (SONDA DE FOLEY)
• DILATADORA (BUJIA DILATADORA)
• EXPLORADORA ( EXPLORADOR DE BOLA)
• OPERADORA (CISTOSCOPIO)

4. 1) USO DE SONDAS: El término “sonda” se utiliza para denominar “ instrumentos por lo
común largos y delgados , que se introducen en un conducto o cavidad con fines de
exploración y / o evacuación”. Son sinónimos: Catéter, Cánula.
Las más utilizadas son: A , B, C,: Sonda Nelaton: De goma blanda o plástica, con uno, dos o
orificios.
D: Sonda Coudé: Con ángulo en extremo y oliva .Puede ser blanda o semi-rígida . Tipo
Thieman o Mercier.
E, F: Sonda Malecot: De goma, con dos o cuatro aletas en su extremo.
G: Sonda Pezzer : Con un capuchón fenestrado. Ambas se utilizan para cistostomía o
nefrostomía permanente.
H: Sonda Foley simple (de 1 corriente). Se usan por vía uretral, cistostomía o nefrostomía.
Tiene balón que se llena con suero para sujeción.( 5- 60 cc.)
I : Sonda Foley doble corriente o de tres vías, para irrigación contínua.

5. ESCALAS DE LOS I. UROLOGICOS
• ESCALA CHARRIERE O FRANCESA, QUE GRADUA LOS
INSTRUMENTOS EN UN TERCIO DE MM. (1/3).
EQUIPOS BLANDOS Y SEMIRRIGIDOS.
• ESCALA BENIQUE, QUE GRADUA LOS
INSTRUMENTOS EN UN SEXTO DE MM. (1/6)
EQUIPOS METALICOS.
LAS SONDAS TIENEN LUZ Y LAS BUJIAS NO LA
TIENEN.

6. CUALIDADES DE LA SUBSTANCIA PARA LA
INSTRUMENTACION
• ANESTESICA
• LUBRICANTE
• HIDROSOLUBLE
• ESTERIL
LA LIDOCAINA EN JALEA ES IDEAL PARA ESTOS
PROCEDERES.

7. ESTERILIZACION DE LOS I. UROLOGICOS
• LAVADO MECANICO CON AGUA Y DETERGENTE.
• AUTOCLAVE.
• EBULLICION.
• SOLUCIONES ANTISEPTICAS (FORMOL AL 10%,
HIBITANE, OXICIANURO DE MERCURIO)

8. INSTRUMENTOS UROLOGICOS MAS
UTILIZADOS
• SONDA DE NELATON.
• SONDA ACODADA O PARA PROSTATICOS
• SONDA DE TIEMAN.
• SONDA FOLEY DE 2 Y 3 RAMAS.
• SONDA DE PHILLIPS CON SU LATIGUILLO.
• BUJIAS DILATADORAS
• EXPLORADOR DE BOLA
• CISTOSCOPIOS.
• PANENDOSCOPIOS.
• RESECTOSCOPIOS.
• LITOTRITOR.
• URETEROSCOPIOS.

9. • SONDAS ACODADAS Y DE NELATON
Es un catéter flexible, de uso a corto plazo para el drenaje de orina de la vejiga.
 A diferencia de la sonda de Foley, no tiene balón en su extremo y, por tanto, no puede
permanecer insertado en la vejiga.
La sonda de Nelaton se caracteriza por ser de látex de 35 - 40 cm de longitud y con
un calibre que varía de 4 a 18 Fr.
Presenta un orificio proximal en forma de cono, único, sin tapón y otro orificio apical y
lateral presentando distalmente

11. • SONDAS DE BALON O FOLEY DE 2 Y 3 RAMAS
Quedan retenidos por medio de un globo en la extremidad del catéter que se
infla con agua estéril.
Los globos vienen típicamente en dos tamaños diferentes, 5 cm³ y 30 cm
Los catéteres de Foley más comunes tienen típicamente un rango que va de
10 F a 28 F.
1 F es equivalente a un tercio de milímetro, es decir, 0,33 mm

13. • SONDA DE PHILLIPS CON SU LATIGUILLO O
CONDUCTOR

15. • RESECTOSCOPIO
Son endoscopios con hojas de 10 a 30 Fr
diseñados para cirugía transuretral.
Permiten al urólogo escindir o vaporizar tejidos de
las vías urinarias inferiores.
Aplica una corriente alterna a altas frecuencias
Disminuye las contracciones musculares y permite
tener propiedades de corte y coagulación

17. • URETEROSCOPIO RIGIDO

19. • URETEROSCOPIO FLEXIBLE

21. • EQUIPO PARA DESTRUIR CALCULOS
VESICALES : Litotrisores

23. INDICACIONES DEL CATETERISMO URETRAL
• RETENCION AGUDA DE ORINA.
• CATETERISMO PERMANENTE.
• HEMATURIAS INTENSAS.
• PREOPERATORIOS DE I. QUIRURGICAS.
• PROCEDERES MEDICOS COMO EL BCG.
• INCONTINENCIAS DE ORINA.
• TRAUMAS VESICALES.

24. CONTRAINDICACIONES DEL CATETERISMO URETRAL
• ESTRECHEZ URETRAL.
• URETRITIS AGUDA.
• ORQUIEPIDIDIMITIS AGUDA
• CISTITIS AGUDA
COMPLICACIONES:
 FALSAS VIAS.
 ORQUITIS.
 URETRITIS.
 FISTULAS URETRALES.
 PIELONEFRITIS
 SHOCK SEPTICO.
 LITIASIS VESICAL.
 OBSTRUCCION DE LA SONDA POR COAGULOS,
ESFACELOS.

25. CUIDADOS DE LA SONDA PERMANENTE
• CAMBIO DE LA SONDA CADA 15 DIAS.
• QUIMIOTERAPIA POR VIA ORAL.
• CALIBRE DE LA SONDA ADECUADO.
• BOLSA COLECTORA ESTERIL CON DRENAJE
IRREVERSIBLE Y DESECHABLE.
• CAMBIAR DE POSICION EL PENE PARA EVITAR
FISTULAS URETRALES.
• LAVADO VESICAL PERIODICO.
• UTILIZAR LA SONDA DE FOLEY 18 O 20 CH