Instrumentación Quirúrgica Urologica

1. Yaritza Ahumada Rodríguez
INSTRUMENTACION
UROLOGICA

2. Sondas & Catéteres
e define como sonda a un instrumental generalmente largo y delgado
que se introduce a un conducto o cavidad con fines de exploración y
evacuación para distender un paso o conducto

3. DE ACUERDO A SU USO
CLASIFICAN EN :
•INSTRUMENTOS
DIAGNOSTICOS
•INSTRUMENTOS
TERAPEUTICOS
SEGUN SU CONSTITUCION EN:
BLANDOS (GOMAS)
SEMIRIGIDOS (PLASTICOS)
RIGIDOS (METALICOS)

4. ESCALAS DE LOS I. UROLOGICOS
SCALA CHARRIERE O FRANCESA, QUE GRADUA LOS
INSTRUMENTOS EN UN TERCIO DE MM. (1/3).
EQUIPOS BLANDOS Y SEMIRRIGIDOS.
SCALA BENIQUE, QUE GRADUA LOS
INSTRUMENTOS EN UN SEXTO DE MM. (1/6)
EQUIPOS METALICOS.
LAS SONDAS TIENEN LUZ Y LAS BUJIAS NO LA
TIENEN.

5. CUALIDADES DE LA SUBSTANCIA PARA LA
INSTRUMENTACION
NESTESICA
UBRICANTE
IDROSOLUBLE
STERIL

6. INSTRUMENTOS UROLOGICOS MAS
UTILIZADOS
ONDA DE NELATON.
ONDA ACODADA O PARA PROSTATICOS
ONDA DE TIEMAN.
ONDA FOLEY DE 2 Y 3 RAMAS.
ONDA DE PHILLIPS CON SU LATIGUILLO.
UJIAS DILATADORAS
XPLORADOR DE BOLA
ISTOSCOPIOS.

7. Las sondas Foley tienen en su
extremo proximal u balón
inflable que le permite auto
retenerse en la cavidad que
sean retenidas. Estas sondas
tienen dos vías, una para
inflar el balón y la otra para el
drenaje. Otras tienen una
tercera vía para irrigar la
cavidad.
SONDA FOLEY

9. Esta tiene un extremo curvo y
cónico. Las cuales tienen la ventaja
de adaptarse a las curvas que
normalmente tienen la uretra
masculina en sus porciones bulbar y
prostática. Estas sondas tienen su
extremo muy rígido que permite
hacer una dilatación uretral en caso
de estrechez, o pasar con la
facilidad cuando un lóbulo medio
prostático no deja pasar una sonda
recta que choca fácilmente con el
perforándolo o poniéndolo a
sangrar. Estos se diferencias con
colores, de acuerdo a su calibre. 12,
14, 16, 18, 20 ó 22 Fr.
SONDA DE TIEMANN

10. Son catéteres muy delgados y
cortos, filiformes, que en su
extremo distal están provistos
en una rosca por lo cual se le
denomina sondas hembras, se
introducen simultáneamente por
la uretra en caso de estrechez y
cuando una de ella logra pasar a
la vejiga se enrosca en ella una
bujía macho de mayor calibre.
BUJÍAS PHILLIPSSe obtiene una dilatación secuencial
uretral para estrechez muy severa

12. Cistoscopia y
Ureteroscopios
Cistoscopia
: La cistoscopia es un estudio
que permite al urólogo
observar directamente el
interior de la vejiga y uretra
femenina y masculina,
mediante un instrumento
denominadocistoscopio.
Ureteroscopia
: Examen del interior del riñón
y el uréter por medio de un
uteroscopio

13. URETEROSCOPIO
s un examen endoscópico (Riñón y Ureter) que visualiza
directamente las paredes uretrales y las cavidades renales, se
practica con un equipo que tiene una longitud promedio de 50 cm.
Puede ser rígido o flexible. Los ureteroscopios flexible pueden ser
mas delgados, menos traumáticos pero se deterioran mas rápido y el
campo visual es mas pequeño.

14. Cistoscopias
on instrumentos ópticos, rígidos o flexibles, acompañado de una
fuente de luz con su correspondiente cable de fibra óptica. (vejiga y
uretra) los cuales permiten un canal de trabajo en la toma de biopsias
así como extracción de cuerpos extraños en la vejiga. Permite
visualización del árbol urinario bajo.

15. Se aplica primordialmente en la urología para la resección de la
próstata y la vejiga
Lo esencial en este método es que se utiliza una solución de
cloruro sódico (NaCl) en lugar de una solución de glucosa,
sirviendo, en este caso, el cloruro sódico de medio de irrigación
y, a la vez, de conductor de corriente eléctrica
ESECTOSCOPIO

16. INDICACIONES DEL CATETERISMO URETRAL
ejigas arreflexicas o hiporeflixicas
lto residuo post miccional
etencion aguda de orina.
ateterismo permanente.
ematurias intensas.
reoperatorios de i. Quirurgicas.
rocederes medicos como el bcg.

17. CONTRAINDICACIONES DEL CATETERISMO URETRAL
• ESTRECHEZ URETRAL.
• URETRITIS AGUDA.
• ORQUIEPIDIDIMITIS AGUDA
• CISTITIS AGUDA
COMPLICACIONES:
 FALSAS VIAS.
 ORQUITIS.
 URETRITIS.
 FISTULAS URETRALES.
 PIELONEFRITIS
 SHOCK SEPTICO.
 LITIASIS VESICAL.
 OBSTRUCCION DE LA SONDA POR COAGULOS.

18. CUIDADOS DE LA SONDA PERMANENTE
AMBIO DE LA SONDA CADA 15 DIAS.
UIMIOTERAPIA POR VIA ORAL.
ALIBRE DE LA SONDA ADECUADO.
OLSA COLECTORA ESTERIL CON DRENAJE
IRREVERSIBLE Y DESECHABLE.
AMBIAR DE POSICION EL PENE PARA EVITAR
FISTULAS URETRALES.

19. Gracias