El documento discute el uso de antipiréticos en pediatría. Explica que la fiebre es un signo común en muchas enfermedades infantiles y que los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) son la piedra angular del tratamiento de la fiebre en pacientes pediátricos. Describe varios AINEs comunes como el ibuprofeno, el paracetamol y el metamizol, así como sus dosis y posibles efectos secundarios. Recomienda elegir el antipirético apropiado dependiendo del caso individual del pac
Metamizol es un antiinflamatorio no esteroideo derivado de la pirazolona que inhibe la síntesis de prostaglandinas y actúa como analgésico, antitérmico y antiinflamatorio no narcótico. Se usa para tratar dolor agudo postoperatorio o postraumático, cólicos, dolor de origen tumoral y fiebre alta. Los efectos secundarios más comunes incluyen náuseas, vómitos y erupciones cutáneas, aunque raramente puede causar agranulocitosis. Se debe
El documento proporciona información sobre fármacos comúnmente utilizados en pediatría, incluyendo dosis, presentaciones, mecanismos de acción, efectos adversos y contraindicaciones. Se describen analgésicos y antipiréticos como el paracetamol y la dipirona, antiinflamatorios como el ibuprofeno, y antibióticos como la penicilina G sódica y la penicilina G benzatínica. El resumen ofrece una visión general de los principales medicamentos tratados en el documento.
El documento describe las propiedades y uso del metamizol, un antiinflamatorio no esteroideo que inhibe la síntesis de prostaglandinas. Se usa para tratar dolor agudo, cólicos y fiebre. Se administra por vía oral, rectal o parenteral en niños y adultos. Puede causar efectos secundarios hematológicos como agranulocitosis o reacciones anafilácticas. Se debe monitorear de cerca a pacientes con riesgo de reacciones alérgicas.
Este documento describe la importancia del dolor como motivo de consulta en urgencias hospitalarias y analiza su clasificación, diagnóstico y tratamiento farmacológico. En particular, señala que el 64% de los pacientes que acuden a urgencias lo hacen por dolor agudo o crónico y analiza las escalas para cuantificar el dolor. Además, explica la clasificación del dolor según su patogenia, duración, localización y causa, y revisa los fármacos utilizados para su tratamiento, incluyendo analgésicos
El documento describe las propiedades farmacológicas del metamizol, un antiinflamatorio no esteroideo utilizado para tratar el dolor y la fiebre. El metamizol inhibe la síntesis de prostaglandinas y se usa como analgésico, antitérmico y antiinflamatorio no narcótico. Se presenta en varias formas como comprimidos, cápsulas, sobres e inyecciones. Tiene contraindicaciones y efectos secundarios como reacciones alérgicas, problemas hematológicos y digestivos.
El documento describe las propiedades farmacológicas del metamizol, un antiinflamatorio no esteroideo utilizado para tratar el dolor y la fiebre. El metamizol inhibe la síntesis de prostaglandinas y se usa como analgésico, antitérmico y antiinflamatorio no narcótico. Se presenta en varias formas como comprimidos, cápsulas, sobres e inyecciones. El metamizol tiene contraindicaciones y efectos secundarios como reacciones alérgicas, problemas hematológicos y digestivos.
El documento resume información sobre dos fármacos: Misoprostol y Ranitidina. El Misoprostol se usa para tratar y prevenir úlceras gástricas e intestinales causadas por antiinflamatorios, mientras que la Ranitidina inhibe la secreción ácida gástrica al bloquear receptores H2. Ambos fármacos se usan vía oral y muestran efectos adversos como diarrea y mareos.
El documento resume información sobre dos fármacos: Misoprostol y Ranitidina. El Misoprostol se usa para tratar y prevenir úlceras gástricas e intestinales causadas por antiinflamatorios, inhibiendo la secreción ácida. La Ranitidina bloquea receptores H2, inhibiendo la secreción ácida inducida por histamina u otros agonistas. Ambos fármacos se usan vía oral para tratar úlceras, esofagitis y síndromes hipersecretores, con efectos adversos como diarrea y elev
Metamizol es un antiinflamatorio no esteroideo derivado de la pirazolona que inhibe la síntesis de prostaglandinas y actúa como analgésico, antitérmico y antiinflamatorio no narcótico. Se usa para tratar dolor agudo postoperatorio o postraumático, cólicos, dolor de origen tumoral y fiebre alta. Los efectos secundarios más comunes incluyen náuseas, vómitos y erupciones cutáneas, aunque raramente puede causar agranulocitosis. Se debe
El documento proporciona información sobre fármacos comúnmente utilizados en pediatría, incluyendo dosis, presentaciones, mecanismos de acción, efectos adversos y contraindicaciones. Se describen analgésicos y antipiréticos como el paracetamol y la dipirona, antiinflamatorios como el ibuprofeno, y antibióticos como la penicilina G sódica y la penicilina G benzatínica. El resumen ofrece una visión general de los principales medicamentos tratados en el documento.
El documento describe las propiedades y uso del metamizol, un antiinflamatorio no esteroideo que inhibe la síntesis de prostaglandinas. Se usa para tratar dolor agudo, cólicos y fiebre. Se administra por vía oral, rectal o parenteral en niños y adultos. Puede causar efectos secundarios hematológicos como agranulocitosis o reacciones anafilácticas. Se debe monitorear de cerca a pacientes con riesgo de reacciones alérgicas.
Este documento describe la importancia del dolor como motivo de consulta en urgencias hospitalarias y analiza su clasificación, diagnóstico y tratamiento farmacológico. En particular, señala que el 64% de los pacientes que acuden a urgencias lo hacen por dolor agudo o crónico y analiza las escalas para cuantificar el dolor. Además, explica la clasificación del dolor según su patogenia, duración, localización y causa, y revisa los fármacos utilizados para su tratamiento, incluyendo analgésicos
El documento describe las propiedades farmacológicas del metamizol, un antiinflamatorio no esteroideo utilizado para tratar el dolor y la fiebre. El metamizol inhibe la síntesis de prostaglandinas y se usa como analgésico, antitérmico y antiinflamatorio no narcótico. Se presenta en varias formas como comprimidos, cápsulas, sobres e inyecciones. Tiene contraindicaciones y efectos secundarios como reacciones alérgicas, problemas hematológicos y digestivos.
El documento describe las propiedades farmacológicas del metamizol, un antiinflamatorio no esteroideo utilizado para tratar el dolor y la fiebre. El metamizol inhibe la síntesis de prostaglandinas y se usa como analgésico, antitérmico y antiinflamatorio no narcótico. Se presenta en varias formas como comprimidos, cápsulas, sobres e inyecciones. El metamizol tiene contraindicaciones y efectos secundarios como reacciones alérgicas, problemas hematológicos y digestivos.
El documento resume información sobre dos fármacos: Misoprostol y Ranitidina. El Misoprostol se usa para tratar y prevenir úlceras gástricas e intestinales causadas por antiinflamatorios, mientras que la Ranitidina inhibe la secreción ácida gástrica al bloquear receptores H2. Ambos fármacos se usan vía oral y muestran efectos adversos como diarrea y mareos.
El documento resume información sobre dos fármacos: Misoprostol y Ranitidina. El Misoprostol se usa para tratar y prevenir úlceras gástricas e intestinales causadas por antiinflamatorios, inhibiendo la secreción ácida. La Ranitidina bloquea receptores H2, inhibiendo la secreción ácida inducida por histamina u otros agonistas. Ambos fármacos se usan vía oral para tratar úlceras, esofagitis y síndromes hipersecretores, con efectos adversos como diarrea y elev
El paracetamol es un analgésico y antipirético común pero puede ser tóxico si se toma en dosis altas o durante periodos prolongados. Esto se debe a que una pequeña cantidad se metaboliza en el hígado en un subproducto tóxico que normalmente se neutraliza, pero altas dosis o uso continuo pueden agotar esta defensa. Durante el embarazo, el feto es especialmente vulnerable debido a su desarrollo hepático incompleto y la reexposición a través del líquido amniótico. Por lo tanto, es importante
El documento presenta los resultados de varios estudios sobre el uso de estatinas para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares. Los revisores concluyen que a pesar de reducir la mortalidad por cualquier causa y tener pocos efectos adversos, los ensayos clínicos tenían deficiencias como información selectiva de resultados e insuficiente notificación de eventos adversos. La evidencia para demostrar que las estatinas mejoren la calidad de vida en prevención primaria es limitada, por lo que recomiendan precaución al prescrib
El documento discute los síntomas de alarma de cefalea secundaria, las situaciones en las que una TAC puede ser normal, y recomienda la RM como la técnica más sensible para diagnosticar cefalea secundaria durante el embarazo. También cubre los criterios de hospitalización para cefalea y los fármacos más usados para prevenir la migraña, incluyendo betabloqueantes, neuromoduladores y anticonvulsivantes.
El documento habla sobre los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). Explica que los AINEs son fármacos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos que reducen la inflamación, el dolor y la fiebre. Luego describe los principales grupos de AINEs, su mecanismo de acción, efectos adversos e interacciones farmacológicas. Finalmente, detalla algunos fármacos representativos de cada grupo como el ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, ketoprofeno y dic
Este documento presenta información sobre la farmacología enfocada en adultos mayores. Se discute la farmacocinética y cómo los procesos de absorción, distribución y eliminación de medicamentos se ven afectados por el envejecimiento. También analiza dos medicamentos comúnmente usados, el paracetamol y el enalapril, describiendo sus mecanismos de acción, efectos en el cuerpo, interacciones y precauciones para adultos mayores. Finalmente, enumera acciones importantes de enfermería para administrar medicamentos de manera seg
Este documento resume los principales tipos de antipiréticos y antiinflamatorios no esteroideos (AINES), incluyendo su clasificación, mecanismo de acción, indicaciones de uso y propiedades farmacológicas. Define los antipiréticos como fármacos que reducen la fiebre de forma sintomática sin tratar su causa, mencionando ejemplos como el paracetamol, ácido acetilsalicílico y dipirona. Explica que estos fármacos actúan inhibiendo la enzima ciclooxigenasa
Este documento describe varios analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos, incluyendo sus mecanismos de acción, clasificaciones, ejemplos comunes, dosis y contraindicaciones. Define AINES como fármacos que disminuyen la inflamación, fiebre y dolor al bloquear la enzima ciclooxigenasa. Describe analgésicos comunes como la aspirina, ibuprofeno y naproxeno. También cubre salicilatos, paracetamol y metamizol, explicando sus usos, efectos secundarios
Este documento resume los principales tipos de analgésicos y antiinflamatorios utilizados en pediatría, incluyendo paracetamol, metamizol, ibuprofeno, naproxeno y diclofenaco. Describe las indicaciones, dosis y efectos adversos de cada uno. También cubre conceptos generales sobre fármacos antimicrobianos, mecanismos de acción, tipos de receptores farmacológicos y estrategias de tratamiento del dolor en niños.
El documento describe el fármaco metamizol, un antiinflamatorio no esteroideo que actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas. Se usa como analgésico, antipirético y antitérmico no narcótico, con dosis y vías de administración que varían según la edad del paciente. Entre sus efectos adversos se encuentran reacciones gastrointestinales, hematológicas como agranulocitosis, y dermatológicas como erupciones. Requiere precaución en pacientes asmáticos o atópicos deb
Definición, epidemiología, fisiopatología, diagnóstico con estudios de gabinete y laboratorio, tratamiento, así como criterios que se utilizan actualmente para diagnosticar y tratamientos más actuales para AR. Dejen sus comentarios! :D
Sugerencias, comentarios https://www.facebook.com/Doctor-Buenfil-112368663798045/
El documento describe el fármaco metamizol, un antiinflamatorio no esteroideo que actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas. Se usa como analgésico, antipirético y antitérmico no narcótico. Tiene efectos analgésicos a nivel del sistema nervioso central y disminuye la excitabilidad muscular. Se metaboliza rápidamente en el hígado y es eliminado por la orina. Se usa para tratar dolor agudo, fiebre y cólicos, y requiere monitoreo debido a posibles
Sobre la carga de la enfermedad, fisiopatología, clasificación, diagnóstico y tratamiento usual, así como revisión de los potenciales nuevos tratamientos para migraña.
20161006 ftn3de2016prescripcionesinapropiadasenelabordajedelaanalgesiaenpacie...juan luis delgadoestévez
1) El documento describe prescripciones analgésicas inapropiadas comúnmente detectadas en pacientes crónicos polimedicados, incluyendo dosis excesivas de paracetamol, duplicidades de presentaciones con paracetamol, uso concomitante de opioides menores y mayores, y uso indefinido de AINEs.
2) Se recomienda revisar los planes terapéuticos para ajustar las dosis de analgésicos a rangos seguros, simplificar los regímenes y evitar duplicidades, dado los riesgos de segur
Este documento presenta 9 lecciones sobre farmacología en emergencias. La lección 1 describe los analgésicos como AINEs, opioides y coadyuvantes para el tratamiento del dolor. La lección 2 se enfoca en los AINEs, su mecanismo de acción y efectos adversos. La lección 3 cubre los analgésicos opioides débiles y potentes. La lección 4 explica los fármacos coadyuvantes del dolor. Las lecciones 5-8 tratan sobre fármacos en embarazo, intoxicaciones, antídotos y actuaciones ante
El documento describe el procedimiento y resultados de la determinación de paracetamol puro e impuro mediante titulación. Los estudiantes realizaron la titulación de muestras de paracetamol en solución y registraron los valores de pH obtenidos después de agregar amoníaco concentrado. Dos grupos observaron diferencias en los valores de pH alcanzados, posiblemente indicando la presencia de paracetamol puro e impuro. Otro grupo determinó los puntos de fusión de muestras de paracetamol, encontrando valores similares
Este documento proporciona recomendaciones sobre cuándo los pacientes necesitan un protector de estómago como los inhibidores de la bomba de protones cuando toman otros medicamentos. Explica que los medicamentos como los AINE, aspirina, anticoagulantes y antiinflamatorios aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal. Luego, clasifica a los pacientes en tres niveles de riesgo y recomienda el uso de inhibidores de la bomba de protones, especialmente omeprazol, para pacientes de alto riesgo como aquellos con ú
Este documento describe los preparados anticatarrales, incluyendo sus principales componentes como antihistamínicos, descongestivos, antitusígenos y expectorantes. Si bien son de venta libre y ampliamente utilizados, su uso en niños pequeños ha generado intoxicaciones e incluso muertes debido a los riesgos de sobredosis y efectos adversos. Las agencias reguladoras han recomendado no usarlos en menores de 2 años y revisar su seguridad en niños más grandes, mientras que la publicidad puede promover su uso irresponsable
1) La prescripción de fármacos durante el embarazo y en mujeres en edad reproductiva debe ser prudente y realizar una valoración individualizada que considere el balance entre beneficios y riesgos. 2) Un estudio observacional francés encontró un mayor riesgo cardiovascular al suspender estatinas en ancianos mayores de 75 años, aunque tiene limitaciones. 3) La revista Prescrire de 2019 identifica varios fármacos que se deben evitar debido a su balance riesgo-beneficio desfavorable o existencia de alternativas más seguras, incluyendo
Este documento describe los diferentes tipos de analgésicos antipiréticos y antiinflamatorios no esteroides (AINEs), incluyendo aspirina, salicilatos, pirazolonas, paracetamol, indoles, derivados del ácido acético, fenamatos, derivados del ácido propiónico, oxicames y otros. Los AINEs comparten la propiedad de inhibir la enzima ciclooxigenasa y la síntesis de prostaglandinas, pero difieren en su potencia analgésica, antiinflamatoria y efectos adversos.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
El paracetamol es un analgésico y antipirético común pero puede ser tóxico si se toma en dosis altas o durante periodos prolongados. Esto se debe a que una pequeña cantidad se metaboliza en el hígado en un subproducto tóxico que normalmente se neutraliza, pero altas dosis o uso continuo pueden agotar esta defensa. Durante el embarazo, el feto es especialmente vulnerable debido a su desarrollo hepático incompleto y la reexposición a través del líquido amniótico. Por lo tanto, es importante
El documento presenta los resultados de varios estudios sobre el uso de estatinas para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares. Los revisores concluyen que a pesar de reducir la mortalidad por cualquier causa y tener pocos efectos adversos, los ensayos clínicos tenían deficiencias como información selectiva de resultados e insuficiente notificación de eventos adversos. La evidencia para demostrar que las estatinas mejoren la calidad de vida en prevención primaria es limitada, por lo que recomiendan precaución al prescrib
El documento discute los síntomas de alarma de cefalea secundaria, las situaciones en las que una TAC puede ser normal, y recomienda la RM como la técnica más sensible para diagnosticar cefalea secundaria durante el embarazo. También cubre los criterios de hospitalización para cefalea y los fármacos más usados para prevenir la migraña, incluyendo betabloqueantes, neuromoduladores y anticonvulsivantes.
El documento habla sobre los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). Explica que los AINEs son fármacos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos que reducen la inflamación, el dolor y la fiebre. Luego describe los principales grupos de AINEs, su mecanismo de acción, efectos adversos e interacciones farmacológicas. Finalmente, detalla algunos fármacos representativos de cada grupo como el ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, ketoprofeno y dic
Este documento presenta información sobre la farmacología enfocada en adultos mayores. Se discute la farmacocinética y cómo los procesos de absorción, distribución y eliminación de medicamentos se ven afectados por el envejecimiento. También analiza dos medicamentos comúnmente usados, el paracetamol y el enalapril, describiendo sus mecanismos de acción, efectos en el cuerpo, interacciones y precauciones para adultos mayores. Finalmente, enumera acciones importantes de enfermería para administrar medicamentos de manera seg
Este documento resume los principales tipos de antipiréticos y antiinflamatorios no esteroideos (AINES), incluyendo su clasificación, mecanismo de acción, indicaciones de uso y propiedades farmacológicas. Define los antipiréticos como fármacos que reducen la fiebre de forma sintomática sin tratar su causa, mencionando ejemplos como el paracetamol, ácido acetilsalicílico y dipirona. Explica que estos fármacos actúan inhibiendo la enzima ciclooxigenasa
Este documento describe varios analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos, incluyendo sus mecanismos de acción, clasificaciones, ejemplos comunes, dosis y contraindicaciones. Define AINES como fármacos que disminuyen la inflamación, fiebre y dolor al bloquear la enzima ciclooxigenasa. Describe analgésicos comunes como la aspirina, ibuprofeno y naproxeno. También cubre salicilatos, paracetamol y metamizol, explicando sus usos, efectos secundarios
Este documento resume los principales tipos de analgésicos y antiinflamatorios utilizados en pediatría, incluyendo paracetamol, metamizol, ibuprofeno, naproxeno y diclofenaco. Describe las indicaciones, dosis y efectos adversos de cada uno. También cubre conceptos generales sobre fármacos antimicrobianos, mecanismos de acción, tipos de receptores farmacológicos y estrategias de tratamiento del dolor en niños.
El documento describe el fármaco metamizol, un antiinflamatorio no esteroideo que actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas. Se usa como analgésico, antipirético y antitérmico no narcótico, con dosis y vías de administración que varían según la edad del paciente. Entre sus efectos adversos se encuentran reacciones gastrointestinales, hematológicas como agranulocitosis, y dermatológicas como erupciones. Requiere precaución en pacientes asmáticos o atópicos deb
Definición, epidemiología, fisiopatología, diagnóstico con estudios de gabinete y laboratorio, tratamiento, así como criterios que se utilizan actualmente para diagnosticar y tratamientos más actuales para AR. Dejen sus comentarios! :D
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El documento describe el fármaco metamizol, un antiinflamatorio no esteroideo que actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas. Se usa como analgésico, antipirético y antitérmico no narcótico. Tiene efectos analgésicos a nivel del sistema nervioso central y disminuye la excitabilidad muscular. Se metaboliza rápidamente en el hígado y es eliminado por la orina. Se usa para tratar dolor agudo, fiebre y cólicos, y requiere monitoreo debido a posibles
Sobre la carga de la enfermedad, fisiopatología, clasificación, diagnóstico y tratamiento usual, así como revisión de los potenciales nuevos tratamientos para migraña.
20161006 ftn3de2016prescripcionesinapropiadasenelabordajedelaanalgesiaenpacie...juan luis delgadoestévez
1) El documento describe prescripciones analgésicas inapropiadas comúnmente detectadas en pacientes crónicos polimedicados, incluyendo dosis excesivas de paracetamol, duplicidades de presentaciones con paracetamol, uso concomitante de opioides menores y mayores, y uso indefinido de AINEs.
2) Se recomienda revisar los planes terapéuticos para ajustar las dosis de analgésicos a rangos seguros, simplificar los regímenes y evitar duplicidades, dado los riesgos de segur
Este documento presenta 9 lecciones sobre farmacología en emergencias. La lección 1 describe los analgésicos como AINEs, opioides y coadyuvantes para el tratamiento del dolor. La lección 2 se enfoca en los AINEs, su mecanismo de acción y efectos adversos. La lección 3 cubre los analgésicos opioides débiles y potentes. La lección 4 explica los fármacos coadyuvantes del dolor. Las lecciones 5-8 tratan sobre fármacos en embarazo, intoxicaciones, antídotos y actuaciones ante
El documento describe el procedimiento y resultados de la determinación de paracetamol puro e impuro mediante titulación. Los estudiantes realizaron la titulación de muestras de paracetamol en solución y registraron los valores de pH obtenidos después de agregar amoníaco concentrado. Dos grupos observaron diferencias en los valores de pH alcanzados, posiblemente indicando la presencia de paracetamol puro e impuro. Otro grupo determinó los puntos de fusión de muestras de paracetamol, encontrando valores similares
Este documento proporciona recomendaciones sobre cuándo los pacientes necesitan un protector de estómago como los inhibidores de la bomba de protones cuando toman otros medicamentos. Explica que los medicamentos como los AINE, aspirina, anticoagulantes y antiinflamatorios aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal. Luego, clasifica a los pacientes en tres niveles de riesgo y recomienda el uso de inhibidores de la bomba de protones, especialmente omeprazol, para pacientes de alto riesgo como aquellos con ú
Este documento describe los preparados anticatarrales, incluyendo sus principales componentes como antihistamínicos, descongestivos, antitusígenos y expectorantes. Si bien son de venta libre y ampliamente utilizados, su uso en niños pequeños ha generado intoxicaciones e incluso muertes debido a los riesgos de sobredosis y efectos adversos. Las agencias reguladoras han recomendado no usarlos en menores de 2 años y revisar su seguridad en niños más grandes, mientras que la publicidad puede promover su uso irresponsable
1) La prescripción de fármacos durante el embarazo y en mujeres en edad reproductiva debe ser prudente y realizar una valoración individualizada que considere el balance entre beneficios y riesgos. 2) Un estudio observacional francés encontró un mayor riesgo cardiovascular al suspender estatinas en ancianos mayores de 75 años, aunque tiene limitaciones. 3) La revista Prescrire de 2019 identifica varios fármacos que se deben evitar debido a su balance riesgo-beneficio desfavorable o existencia de alternativas más seguras, incluyendo
Este documento describe los diferentes tipos de analgésicos antipiréticos y antiinflamatorios no esteroides (AINEs), incluyendo aspirina, salicilatos, pirazolonas, paracetamol, indoles, derivados del ácido acético, fenamatos, derivados del ácido propiónico, oxicames y otros. Los AINEs comparten la propiedad de inhibir la enzima ciclooxigenasa y la síntesis de prostaglandinas, pero difieren en su potencia analgésica, antiinflamatoria y efectos adversos.
Similar a Uso de antipiréticos en Pediatria.pdf (20)
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
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El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
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Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
1. 385
www.actapediatrica.org.mx
Criterios pediátricos
Acta Pediatr Mex. 2018 noviembre-diciembre;39(6):385-388.
Uso de antipiréticos en Pediatría
Use of antipyretics in pediatrics
Valeria Gómez-Toscano
Recibido: 16 de abril de 2018
Aceptado: 17 de octubre de 2018
Correspondencia
Valeria Gómez- Toscano
valeria_172884@yahoo.com
Este artículo debe citarse como
Gómez-Toscano V. Indicación de anti-
piréticos a pacientes pediátricos. Acta
Pediatr Mex. 2018;39(6):385-388.
La fiebre es un signo que se manifiesta junto con múltiples enferme-
dades infantiles; por tanto, es motivo frecuente de consulta al pediatra
o médico general. Acompaña lo mismo a enfermedades triviales y de
alivio espontáneoque a las graves que ponen en peligro la vida. La causa
no necesariamente es infecciosa, puede tener un fondo inmunológico
o neoplásico, pero su presencia indica actividad inflamatoria.
El síndrome febril se define como “la elevación térmica del cuerpo
como respuesta específica, mediada por el control central, ante una
agresión determinada”. Se ha llegado al consenso internacional para
considerar fiebre a la temperatura rectal mayor a 38ºC, temperatura
axilar superior a 37.5ºC o temperatura timpánica superior a 38.2ºC.1
Tratamiento específico de la fiebre
La aspirina y los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) disminuyen
la temperatura elevada, mientras que la temperatura corporal normal
se afecta levemente. La disminución de la temperatura suele ocurrir
por incremento en la disipación causado por la vasodilatación de los
vasos sanguíneos superficiales y puede acompañarse de sudoración
profusa. El mecanismo de acción antipirético se basa en la inhibición
de síntesis y liberación de prostaglandinas a nivel hipotalámico. Casi
todas las prostaglandinas, excepto la I2, son piretógenas. Paradójica-
mente, la intoxicación con salicilatos puede producir elevación de la
temperatura corporal por aumento del consumo de oxígeno y de la tasa
metabólica, aparentemente por desacople de la fosforilación oxidativa.
Los antiinflamatorios no esteroideos representan la piedra angular del
tratamiento de la fiebre en pacientes pediátricos, aunque existen otros
2. Acta Pediátrica de México
386
2018 noviembre-diciembre;39(6)
medicamentos antitérmicos que también se
mencionan enseguida.
Analgésicos antitérmicos y antiinflamatorios no
esteroideos
• Derivados del paraaminofenol: paraceta-
mol y fenacetina (esta última en desuso).
Su acción se basa en la inhibición de las
prostaglandinas a nivel central.
• Derivados del pirazol: metamizol o dipi-
rona magnésica. Son inhibidores centrales
de las prostaglandinas e inactivadores del
receptor sensibilizado.
• Antiinflamatorios no esteroideos: sali-
cilatos, ibuprofeno, naproxeno, ácido
mefenámico, nimesulida, indometacina,
diclofenaco, ketorolaco y dexketoprofeno
trometamol. La acción de los antiinfla-
matorios no esteroideos se basa en la
inhibición de la enzima ciclooxigenasa
a nivel central y periférico, con la con-
siguiente reducción de la síntesis de
prostaglandinas y tromboxanos. Todos
los antiinflamatorios no esteroideos son
inhibidores no selectivos de la enzima
ciclooxigenasa. Cuadro 1
Cuadro 1. Relación de fármacos antipiréticos, dosis, consideraciones y efectos secundarios
Fármaco y dosis Consideraciones y efectos secundarios
Paracetamol (analgésico y antipirético)
-VO: 10-15 mg/kg cada 4-6 h
-VR: 15-30 mg/kg cada 4-6 h
-IV: 15 mg/kg cada 4-6 h (dosis máxima 4 g c/24 h), >50
kg: 1 g c/6 h
No tiene efecto antiinflamatorio ni antiagregante plaquetario.
Sin erosiones ni úlceras gastrointestinales.
Riesgo de hepatotoxicidad.
Muy seguro a dosis terapéuticas, por lo que es el analgésico
antipirético más empleado a nivel mundial.
Ibuprofeno
-VO: 5-10 mg/kg cada 6-8 h (dosis máxima 40 mg/kg/día)
Derivado del ácido propiónico, inhibidor no selectivo de la ci-
clooxigenasa, inhibe la adherencia y agregación de neutrófilos.
A dosis altas disminuye la producción de citocinas y la liberación
de enzimas lisosomales.
Analgésico, antiinflamatorio.
Antipirético.
Antiagregante plaquetario reversible.
Riesgo de úlcera péptica menor que otros AINEs.
Riesgo de nefrotoxicidad.
Ácido acetilsalicílico
-VO: 10-15 mg/kg cada 4-6 h
Analgésico, antiinflamatorio y antipirético. Efecto antiagregante
plaquetario prolongado (6-7 días).
Diclofenaco
-VO: 0.5-1.5 mg/kg cada 8 h
-VR: 0.5-1 mg/kg cada 8 h
Analgésico, antiinflamatorio y antipirético.
Riesgo de sangrado gástrico.
Efecto espasmolítico.
Naproxeno
-VO yVR: 10 mg/kg/día cada 12 h (dosis máxima 1.5 g/día)
Analgésico, antiinflamatorio y antipirético.
Riesgo de úlcera péptica, perforación o hemorragia gastroin-
testinal, dolor epigástrico, cefalea, náusea, vómito, diarrea,
flatulencia, constipación, dispepsia, dolor abdominal, melena,
hematemesis, estomatitis ulcerosa, exacerbación de colitis y de
enfermedad de Crohn; edema periférico moderado, hipertensión
arterial sistémica, vértigo, somnolencia, tinnitus. Efectos secun-
darios a nivel rectal como tenesmo, proctitis.
3. 387
Gómez-Toscano V. Antipiréticos
Ketorolaco
-VO, IV o IM: 0.75 mg/kg cada 6 h (dosis máxima 60 mg)
Potente analgésico, antipirético y antiinflamatorio comparable
a los opiáceos, aparentemente sin mayores efectos secundarios
que otros antiinflamatorios no esteroideos. Sin embargo, entre los
efectos adversos documentados están insuficiencia renal aguda,
úlceras, hemorragias digestivas, perforación gástrica y duodenal,
y reacciones de hipersensibilidad.
Nimesulida
-VO: 3-5 mg/kg divididos en 2 tomas
Inhibición preferente de la COX-2, aunque no exclusiva. Inhibi-
ción de la traslocación de la fosfodiesterasa tipo IV e inhibición
de la liberación de histamina de los basófilos y células cebadas.
Se asocia con daño hepático que puede ser fatal. Otros efectos
adversos asociados son colestasis, coagulopatía, síndrome de
Reye, rash, urticaria/angioedema, edema periférico, estomatitis,
parestesias, púrpura trombocitopénica, eritema pigmentado fijo,
irritabilidad, cefalea o disminución en la agudeza visual. Su uso
en neonatos se ha asociado con daño renal. Ha sido cataloga-
do por la FDA como de “Most DILI (drug induced liver injury)
concern”. Por lo anterior, no se justifica su uso en niños cuando
existen alternativas más seguras como el paracetamol, y no se
autorizó su uso en países desarrollados, o se retiró del mercado
en aquellos países desarrollados donde había sido previamente
autorizado. Aún así, todavía se utiliza en países en vías de de-
sarrollo como el nuestro.
Indometacina
-VO: 1.5-2.5 mg/kg/día cada 6-8 h (dosis máxima 4 mg/
kg/día)
Analgésico, antipirético y antiinflamatorio no esteroideo. Sus
efectos tóxicos, como trastornos de la coagulación, cefalea, úl-
cera gástrica, sangrado gastrointestinal y nefrotoxicidad, limitan
sus indicaciones en tratamientos crónicos.
Ácido mefenámico
-VO: >14 años: 500 mg/8 h o 250 mg/6 h
Fenamato. Analgésico y antipirético.
Riesgo de diarrea, sangrado del recto o erupción cutánea.
Dexketoprofeno Trometamol
-VO: adultos: 12.5 mg/4-6 h ó 25 mg/8 h, dosis máxima
75 mg/día
-IM o IV: adultos: 50 mg/8-12 h, dosis máxima 150 mg/día
Disminuye la síntesis de prostaglandinas por inhibición de la
ciclooxigenasa.
Riesgo de náuseas, vómitos, dolor abdominal, dispepsia, diarrea
y dolor en el lugar de inyección.
Metamizol
-VO (magnésico o sódico): 15-40 mg/kg cada 6-8 h
-VR (magnésico): 15-20 mg/kg cada 4-6 h
-IV (magnésico): 11 mg/kg/dosis; (sódico): 1 a 14 años:
5-8 mg/kg/dosis cada 6 h
-IM (magnésico): 11 mg/kg/dosis; (sódico): 3 a 11 meses:
5-9 mg/kg/dosis máximo cada 6 h; 1 a 14 años: 5-8 mg/
kg/dosis cada 6 h.
Analgésico potente y antipirético no antiinflamatorio derivado
de la pirazolona que se había considerado con alto índice de
toxicidad, lo que llevó a su retiro del mercado en Estados Unidos
en 1977. Más aún, se le consideró como inaceptable para uso
terapéutico en 2003. Sin embargo, en un reciente metaanálisis
del año 2015, se encontraron menos efectos adversos que los
analgésicos opioides, RR=0.79 (IC 0.79-0.96); tampoco se en-
contraron diferencias importantes entre metamizol y placebo,
paracetamol (RR=1.08, IC 0.69-1.68), ácido acetilsalicílico
(RR=0.80, IC 0.44-1.45) y AINEs (RR=0.91, IC 0.79-1.05). En el
caso de metamizolVS paracetamol, se reportó mayor incidencia
de hipotensión en los pacientes tratados con metamizol con un
RR=3.6 (IC 1.07-11.27). En este metaanálisis no se encontraron
eventos adversos serios, agranulocitosis o muerte. Algunos de los
efectos adversos menores reportados en general son dolor en el
sitio de aplicación, vómito, vértigo, mareo, cefalea, sudoración,
fatiga o somnolencia. Para uso a corto plazo, se considera una
alternativa segura a otros analgésicos de mayor uso.
Cuadro 1. Relación de fármacos antipiréticos, dosis, consideraciones y efectos secundarios (continuación)
Fármaco y dosis Consideraciones y efectos secundarios
4. Acta Pediátrica de México
388
2018 noviembre-diciembre;39(6)
Recomendaciones para la indicación de
antiinflamatorios no esteroideos
Elección del antiinflamatorio no esteroideo o
antipirético y la vía adecuada en cada cuadro
febril, dependiendo de cada paciente, inicio y
duración del AINE, lesión gastrointestinal previa
existente y experiencia:
• Con rapidez de acción: metamizol, ke-
torolaco, dexketoprofeno trometamol,
ibuprofeno.
• De mayor duración: diclofenaco retard (de
liberación prolongada) o naproxeno.
• Con mayor poder antiinflamatorio: na-
proxeno, diclofenaco.
• Con mayor poder analgésico: metamizol,
ketorolaco, paracetamol y dexketoprofeno.
• Menos gastrolesivos: paracetamol, me-
tamizol, dexketoprofeno trometamol,
ibuprofeno.
Características del antipirético ideal
1. Resultado rápido y eficaz para reducir la
fiebre por lo menos 1ºC.
2. Disponible en forma líquida y supositorio.
3. Baja tasa de efectos secundarios con dosis
terapéuticas y baja toxicidad cuando se
toma en sobredosis.
4. Baja incidencia de interacción con otros
medicamentos y rara contraindicación en
pediatría.
5. Seguro y rentable.
LECTURAS RECOMENDADAS
1. http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/Cata-
logoMaestro/imss_350_13_fiebresinsignosdefocaliza-
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