Este documento describe los métodos para evaluar el estado nutricional en niños, incluyendo la recopilación de antecedentes, exploración clínica y antropométrica. Explica cómo detectar desnutrición, sobrepeso u obesidad mediante el cálculo de la relación peso/talla e índice de masa corporal y comparación con patrones de crecimiento. También identifica las causas primarias y secundarias de trastornos nutricionales como dietas inadecuadas, enfermedades o condiciones socioeconómicas
El documento describe el proceso de atención nutricia, incluyendo las etapas de monitoreo nutricional, evaluación del estado de nutrición, diagnóstico nutricio e intervención nutricia. Explica que el diagnóstico nutricio implica identificar un problema nutricio, su etiología y signos y síntomas, y provee ejemplos de cómo se pueden clasificar y describir los problemas nutricios.
Este documento describe la desnutrición, incluyendo sus definiciones, tipos, causas y consecuencias. Define la desnutrición como una falta de nutrientes que puede ser leve, moderada o severa dependiendo de la gravedad de los síntomas. Explica que la desnutrición puede ser primaria debido a la falta de alimentos, o secundaria por problemas de salud subyacentes. Las consecuencias de la desnutrición incluyen daños al corazón, sistema inmune y tracto intestinal, así como un mayor riesgo de infecciones.
Este documento resume los resultados de una evaluación nutricional realizada en una comunidad. La evaluación incluyó datos antropométricos, bioquímicos y clínicos de los individuos para determinar su estado nutricional. Los objetivos fueron seleccionar a aquellos que necesitan intervención dietética y ampliar el conocimiento epidemiológico. La evaluación también consideró estadísticas vitales, disponibilidad y consumo de alimentos, y exámenes de laboratorio como hemoglobina. Los resultados permitirán un diagnóstico oportuno y el des
Este documento describe la importancia de la evaluación del estado nutricional en pacientes ancianos y crónicos. La desnutrición es un problema común en estos grupos y se asocia con un aumento de la morbilidad y mortalidad. La evaluación del estado nutricional mediante parámetros clínicos, antropométricos y de laboratorio permite detectar deficiencias nutricionales de forma temprana y mejorar los resultados para la salud.
Hábitos alimenticios de alumnos de NM2, y su incidencia en la disposición al ...Eiilenciita
El documento presenta una investigación sobre los hábitos alimenticios de los alumnos y su incidencia en el aprendizaje. La hipótesis plantea que una alimentación saludable promueve el desarrollo integral de los jóvenes al darles más energía y disposición para aprender, mientras que una dieta desequilibrada reduce sus niveles de energía y rendimiento escolar. La metodología incluyó encuestas a alumnos de dos colegios sobre sus hábitos alimenticios y conocimientos nutricionales.
El estado nutricional de los niños afecta su desarrollo cognitivo y rendimiento escolar. Los niños desnutridos tienen un coeficiente intelectual 25 puntos menor y su rendimiento escolar es un tercio del normal. Colombia ha reducido la desnutrición infantil de 15% a 13.5% entre 1995 y 2000, aunque la desnutrición aguda en niños menores de 10 años sigue siendo del 15%. Factores como la pobreza, problemas de salud mental, y falta de cultura alimentaria afectan la nutrición y rendimiento escolar de los
Estado nutricional determinantes y métodos para su evaluaciónJuan Carlos Hurtado
1) El documento habla sobre los métodos de evaluación nutricional, incluyendo métodos antropométricos, bioquímicos y dietéticos.
2) Se describen varios indicadores antropométricos y bioquímicos útiles para evaluar el estado nutricional como la talla, peso y niveles de prealbumina.
3) Entre los métodos dietéticos se mencionan el recordatorio de 24 horas y registros diarios de alimentos para estimar el consumo y calidad de la dieta.
Este documento proporciona instrucciones para el uso de la calculadora de riesgo "Conoce Tu Riesgo Peso Saludable" desarrollada por el Ministerio de Salud de Colombia. La calculadora evalúa el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes de un usuario mediante 17 preguntas sobre datos personales, estilo de vida y antecedentes médicos. Las respuestas permiten determinar el riesgo individual a través de varias herramientas validadas para Colombia.
El documento describe el proceso de atención nutricia, incluyendo las etapas de monitoreo nutricional, evaluación del estado de nutrición, diagnóstico nutricio e intervención nutricia. Explica que el diagnóstico nutricio implica identificar un problema nutricio, su etiología y signos y síntomas, y provee ejemplos de cómo se pueden clasificar y describir los problemas nutricios.
Este documento describe la desnutrición, incluyendo sus definiciones, tipos, causas y consecuencias. Define la desnutrición como una falta de nutrientes que puede ser leve, moderada o severa dependiendo de la gravedad de los síntomas. Explica que la desnutrición puede ser primaria debido a la falta de alimentos, o secundaria por problemas de salud subyacentes. Las consecuencias de la desnutrición incluyen daños al corazón, sistema inmune y tracto intestinal, así como un mayor riesgo de infecciones.
Este documento resume los resultados de una evaluación nutricional realizada en una comunidad. La evaluación incluyó datos antropométricos, bioquímicos y clínicos de los individuos para determinar su estado nutricional. Los objetivos fueron seleccionar a aquellos que necesitan intervención dietética y ampliar el conocimiento epidemiológico. La evaluación también consideró estadísticas vitales, disponibilidad y consumo de alimentos, y exámenes de laboratorio como hemoglobina. Los resultados permitirán un diagnóstico oportuno y el des
Este documento describe la importancia de la evaluación del estado nutricional en pacientes ancianos y crónicos. La desnutrición es un problema común en estos grupos y se asocia con un aumento de la morbilidad y mortalidad. La evaluación del estado nutricional mediante parámetros clínicos, antropométricos y de laboratorio permite detectar deficiencias nutricionales de forma temprana y mejorar los resultados para la salud.
Hábitos alimenticios de alumnos de NM2, y su incidencia en la disposición al ...Eiilenciita
El documento presenta una investigación sobre los hábitos alimenticios de los alumnos y su incidencia en el aprendizaje. La hipótesis plantea que una alimentación saludable promueve el desarrollo integral de los jóvenes al darles más energía y disposición para aprender, mientras que una dieta desequilibrada reduce sus niveles de energía y rendimiento escolar. La metodología incluyó encuestas a alumnos de dos colegios sobre sus hábitos alimenticios y conocimientos nutricionales.
El estado nutricional de los niños afecta su desarrollo cognitivo y rendimiento escolar. Los niños desnutridos tienen un coeficiente intelectual 25 puntos menor y su rendimiento escolar es un tercio del normal. Colombia ha reducido la desnutrición infantil de 15% a 13.5% entre 1995 y 2000, aunque la desnutrición aguda en niños menores de 10 años sigue siendo del 15%. Factores como la pobreza, problemas de salud mental, y falta de cultura alimentaria afectan la nutrición y rendimiento escolar de los
Estado nutricional determinantes y métodos para su evaluaciónJuan Carlos Hurtado
1) El documento habla sobre los métodos de evaluación nutricional, incluyendo métodos antropométricos, bioquímicos y dietéticos.
2) Se describen varios indicadores antropométricos y bioquímicos útiles para evaluar el estado nutricional como la talla, peso y niveles de prealbumina.
3) Entre los métodos dietéticos se mencionan el recordatorio de 24 horas y registros diarios de alimentos para estimar el consumo y calidad de la dieta.
Este documento proporciona instrucciones para el uso de la calculadora de riesgo "Conoce Tu Riesgo Peso Saludable" desarrollada por el Ministerio de Salud de Colombia. La calculadora evalúa el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes de un usuario mediante 17 preguntas sobre datos personales, estilo de vida y antecedentes médicos. Las respuestas permiten determinar el riesgo individual a través de varias herramientas validadas para Colombia.
Las encuestas alimentarias son métodos usados para estimar la alimentación individual y de grupos mediante interrogatorios o registros. Existen diferentes tipos como encuestas de recordatorio de 24 horas o de tendencia de consumo. Permiten evaluar los hábitos alimenticios y la ingesta de nutrientes respecto a las recomendaciones. Sus ventajas incluyen bajo costo y no requerir que la persona sepa leer, pero entregan solo información subjetiva ya que el personal no puede validarla.
Este documento trata sobre la nutrición en adolescentes de 16 a 17 años de la Unidad Educativa Santo Domingo de los Colorados. Presenta la introducción, antecedentes, justificación y objetivos del estudio. Busca determinar la prevalencia de trastornos nutricionales en los adolescentes y establecer tratamientos para mejorar su nutrición.
El documento trata sobre la educación nutricional en atención primaria de salud. Explica que la tercera transición demográfica incluye una transición nutricional rápida en países de bajos ingresos con problemas de subnutrición y sobrenutrición. También describe factores que influyen en la conducta alimentaria como la educación, familia y publicidad. Finalmente, destaca que la educación en salud es una estrategia para promover la participación social, modificar comportamientos y mejorar la calidad de vida relacionada con la salud
EvaluacióN Nutricional Integral IndividualPepa Grilla
El documento presenta los diferentes métodos para realizar una evaluación nutricional integral individual, incluyendo evaluaciones socioeconómica, psicológica, biomédica, dietética y clínica. Detalla los objetivos, áreas a explorar, factores de riesgo y técnicas para cada evaluación, con el fin de diagnosticar el estado nutricional actual y planificar un tratamiento.
Este documento describe diferentes técnicas de encuestas para evaluar el consumo de alimentos, incluyendo encuestas de 24 horas, registros diarios de 1 a 7 días, historias dietarias de 3 días, y encuestas de frecuencia alimentaria que evalúan la ingesta de energía y nutrientes específicos a través de 100 alimentos comunes. También presenta varios formatos de cuestionarios como MEDFICTS, Willet y Block, y señala ventajas como su rápida aplicación, bajo costo y capacidad de ser autoadministrados.
El documento describe la evaluación nutricional del niño. La evaluación del estado nutricional es esencial para prevenir y detectar enfermedades mediante la detección de desviaciones de los patrones normales de crecimiento. Se evalúa el estado nutricional mediante indicadores antropométricos, alimentarios, bioquímicos y clínicos comparados con poblaciones de referencia.
Este documento presenta una guía de atención para la desnutrición. Explica que la desnutrición es una condición patológica causada por la carencia de nutrientes debido a un insuficiente aporte de energía o gasto excesivo. Detalla los factores de riesgo y protectores, y describe la población objetivo, la valoración nutricional, la identificación de desnutrición, el tratamiento multidisciplinario y la importancia de la educación nutricional para los padres. El objetivo es lograr una mejoría del estado nutric
La desnutrición se define como un estado patológico causado por la falta de nutrientes adecuados. Existen tres tipos de desnutrición. México tiene altas tasas de desnutrición infantil, especialmente en ciertos estados. Las principales causas de desnutrición infantil son la ingesta insuficiente de alimentos, infecciones y pobreza. La desnutrición causa alteraciones fisiológicas y metabólicas. La lactancia materna y una dieta balanceada son las medidas más efectivas para prevenirla.
La intervención basada en una dieta mediterránea tradicional y un programa de educación nutricional durante un año tuvo efectos positivos en niños con sobrepeso u obesidad. El 61,2% alcanzó un peso normal al final del estudio, y el 73,1% y 82,6% dejaron de ser obesos y con sobrepeso respectivamente. La masa grasa corporal se redujo significativamente un 18,7% mientras la masa magra aumentó adecuadamente.
Factores que influyen en la alimentación infantilYQYP
Este documento resume los resultados de un estudio sobre los factores que influyen en la alimentación infantil desde la perspectiva de madres y padres. El estudio encontró que los aspectos individuales de los padres, como sus conocimientos, actitudes, hábitos alimenticios y nivel de control percibido sobre los hijos, juegan un papel importante. También es necesario establecer reglas claras sobre alimentación y ejercicio en el hogar. Finalmente, el estudio destaca que tradicionalmente son las madres quienes asumen el rol de alimentar
La evaluación dietética efectiva es uno de los desafios más grandes que se enfrentan en el área de la Psicología de la Salud, especialmente en la Medicina Conductual, aquí se presentan algunas técnicas utilizadas para cubrir este objetivo así como sus ventajas y deventajas.
Este documento presenta el syllabus de la unidad didáctica de Nutrición y Dietética para el módulo de Servicios Técnicos en Enfermería Asistencial. La unidad se llevará a cabo del 15 de agosto al 15 de diciembre de 2019 con un total de 90 horas que incluyen teoría y práctica. El objetivo es capacitar a los estudiantes en el cuidado nutricional de personas, familias y comunidades a través del reconocimiento de nutrientes, clasificación de alimentos, evaluación nutricional y aplic
El documento describe la importancia de la evaluación del estado nutricional y los diferentes indicadores que se pueden utilizar, incluyendo indicadores antropométricos como el peso, la talla, el índice de masa corporal y la circunferencia de la cintura. Explica cómo estos indicadores pueden usarse para evaluar el estado nutricional tanto de individuos como de poblaciones y detectar problemas nutricionales.
Este documento analiza cómo la mala alimentación afecta el rendimiento escolar de los estudiantes en un colegio en Ecuador. La crisis económica ha causado que muchas familias no puedan darles una alimentación adecuada a sus hijos, lo que genera problemas como la desnutrición y el bajo rendimiento escolar. El objetivo de este estudio es identificar los problemas alimenticios de los estudiantes para conocer su rendimiento académico y elaborar un plan para mejorar su nutrición.
Benito-Trejo A. Evaluación del estado de nutrición. En: Pérez-Lizaur AB, García-Campos M, editores. Dietas normales y terapéuticas. México D.F.: McGraw-Hill; 2014. p. 81-101.
El documento describe la importancia de la valoración nutricional en niños, incluyendo análisis dietético, antropométrico y bioquímico. El objetivo es identificar desnutrición, sobrepeso u obesidad, y monitorear el crecimiento y estado nutricional. Se explican métodos como encuestas alimentarias, examen físico, antropometría (peso, talla, pliegues cutáneos), y uso de tablas de crecimiento como CDC y OMS para evaluar el estado nutricional.
El documento describe los diferentes métodos para evaluar el estado de nutrición de una persona o comunidad, incluyendo encuestas dietéticas, evaluaciones antropométricas y pruebas bioquímicas. Señala que la selección de indicadores depende del objetivo de la evaluación, las características de la población, y los recursos disponibles. Una evaluación completa considera factores individuales, dietéticos y bioquímicos para determinar el riesgo de desnutrición.
Este documento describe los principios y métodos de evaluación nutricional de pacientes. Explica que la evaluación nutricional determina la situación nutricional de un paciente mediante indicadores y lo clasifica de acuerdo a su condición nutricional. También describe los indicadores antropométricos comunes como peso para talla, talla para edad y peso para edad, y cómo se usan para monitorear el estado nutricional de niños, mujeres embarazadas y adultos.
Este documento resume las influencias familiares sobre la conducta alimentaria infantil y su relación con la obesidad infantil. Explica que la conducta alimentaria se adquiere a través de la experiencia familiar y social temprana, y que factores genéticos y ambientes familiares comparten un impacto relevante sobre los patrones alimenticios e índices de obesidad en los niños. Finalmente, revisa las herramientas psicométricas utilizadas para medir las dimensiones de la conducta alimentaria infantil y familiar, así como sus v
Este documento habla sobre la nutrición pediátrica. La nutrición en la infancia es responsabilidad compartida de los padres y pediatras. La valoración nutricional incluye la historia clínica, exploración física y antropométrica del niño. La exploración física permite evaluar el estado de desarrollo y nutrición, mientras que la exploración antropométrica mide dimensiones corporales para clasificar el estado nutricional.
La desnutrición es una enfermedad que es producto de una dieta inadecuada, que no permite la absorción de los nutrientes necesarios para mantener el equilibrio del organismo, ésta ocurre cuando no se ingieren alimentos y la falta de consumo de éstos hace que el cuerpo de una persona gaste más energías calóricas
Este documento trata sobre la valoración nutricional en pediatría. Explica que el pediatra es el mejor conocedor del desarrollo del paciente y que aunque existen diversos hábitos alimenticios en la sociedad, también se puede generar desnutrición. Luego detalla las causas primarias y secundarias del retraso del crecimiento, incluyendo ingesta insuficiente de alimentos y enfermedades. Finalmente, cubre temas como la antropometría, patrones de crecimiento, índices derivados y la importancia de la
Las encuestas alimentarias son métodos usados para estimar la alimentación individual y de grupos mediante interrogatorios o registros. Existen diferentes tipos como encuestas de recordatorio de 24 horas o de tendencia de consumo. Permiten evaluar los hábitos alimenticios y la ingesta de nutrientes respecto a las recomendaciones. Sus ventajas incluyen bajo costo y no requerir que la persona sepa leer, pero entregan solo información subjetiva ya que el personal no puede validarla.
Este documento trata sobre la nutrición en adolescentes de 16 a 17 años de la Unidad Educativa Santo Domingo de los Colorados. Presenta la introducción, antecedentes, justificación y objetivos del estudio. Busca determinar la prevalencia de trastornos nutricionales en los adolescentes y establecer tratamientos para mejorar su nutrición.
El documento trata sobre la educación nutricional en atención primaria de salud. Explica que la tercera transición demográfica incluye una transición nutricional rápida en países de bajos ingresos con problemas de subnutrición y sobrenutrición. También describe factores que influyen en la conducta alimentaria como la educación, familia y publicidad. Finalmente, destaca que la educación en salud es una estrategia para promover la participación social, modificar comportamientos y mejorar la calidad de vida relacionada con la salud
EvaluacióN Nutricional Integral IndividualPepa Grilla
El documento presenta los diferentes métodos para realizar una evaluación nutricional integral individual, incluyendo evaluaciones socioeconómica, psicológica, biomédica, dietética y clínica. Detalla los objetivos, áreas a explorar, factores de riesgo y técnicas para cada evaluación, con el fin de diagnosticar el estado nutricional actual y planificar un tratamiento.
Este documento describe diferentes técnicas de encuestas para evaluar el consumo de alimentos, incluyendo encuestas de 24 horas, registros diarios de 1 a 7 días, historias dietarias de 3 días, y encuestas de frecuencia alimentaria que evalúan la ingesta de energía y nutrientes específicos a través de 100 alimentos comunes. También presenta varios formatos de cuestionarios como MEDFICTS, Willet y Block, y señala ventajas como su rápida aplicación, bajo costo y capacidad de ser autoadministrados.
El documento describe la evaluación nutricional del niño. La evaluación del estado nutricional es esencial para prevenir y detectar enfermedades mediante la detección de desviaciones de los patrones normales de crecimiento. Se evalúa el estado nutricional mediante indicadores antropométricos, alimentarios, bioquímicos y clínicos comparados con poblaciones de referencia.
Este documento presenta una guía de atención para la desnutrición. Explica que la desnutrición es una condición patológica causada por la carencia de nutrientes debido a un insuficiente aporte de energía o gasto excesivo. Detalla los factores de riesgo y protectores, y describe la población objetivo, la valoración nutricional, la identificación de desnutrición, el tratamiento multidisciplinario y la importancia de la educación nutricional para los padres. El objetivo es lograr una mejoría del estado nutric
La desnutrición se define como un estado patológico causado por la falta de nutrientes adecuados. Existen tres tipos de desnutrición. México tiene altas tasas de desnutrición infantil, especialmente en ciertos estados. Las principales causas de desnutrición infantil son la ingesta insuficiente de alimentos, infecciones y pobreza. La desnutrición causa alteraciones fisiológicas y metabólicas. La lactancia materna y una dieta balanceada son las medidas más efectivas para prevenirla.
La intervención basada en una dieta mediterránea tradicional y un programa de educación nutricional durante un año tuvo efectos positivos en niños con sobrepeso u obesidad. El 61,2% alcanzó un peso normal al final del estudio, y el 73,1% y 82,6% dejaron de ser obesos y con sobrepeso respectivamente. La masa grasa corporal se redujo significativamente un 18,7% mientras la masa magra aumentó adecuadamente.
Factores que influyen en la alimentación infantilYQYP
Este documento resume los resultados de un estudio sobre los factores que influyen en la alimentación infantil desde la perspectiva de madres y padres. El estudio encontró que los aspectos individuales de los padres, como sus conocimientos, actitudes, hábitos alimenticios y nivel de control percibido sobre los hijos, juegan un papel importante. También es necesario establecer reglas claras sobre alimentación y ejercicio en el hogar. Finalmente, el estudio destaca que tradicionalmente son las madres quienes asumen el rol de alimentar
La evaluación dietética efectiva es uno de los desafios más grandes que se enfrentan en el área de la Psicología de la Salud, especialmente en la Medicina Conductual, aquí se presentan algunas técnicas utilizadas para cubrir este objetivo así como sus ventajas y deventajas.
Este documento presenta el syllabus de la unidad didáctica de Nutrición y Dietética para el módulo de Servicios Técnicos en Enfermería Asistencial. La unidad se llevará a cabo del 15 de agosto al 15 de diciembre de 2019 con un total de 90 horas que incluyen teoría y práctica. El objetivo es capacitar a los estudiantes en el cuidado nutricional de personas, familias y comunidades a través del reconocimiento de nutrientes, clasificación de alimentos, evaluación nutricional y aplic
El documento describe la importancia de la evaluación del estado nutricional y los diferentes indicadores que se pueden utilizar, incluyendo indicadores antropométricos como el peso, la talla, el índice de masa corporal y la circunferencia de la cintura. Explica cómo estos indicadores pueden usarse para evaluar el estado nutricional tanto de individuos como de poblaciones y detectar problemas nutricionales.
Este documento analiza cómo la mala alimentación afecta el rendimiento escolar de los estudiantes en un colegio en Ecuador. La crisis económica ha causado que muchas familias no puedan darles una alimentación adecuada a sus hijos, lo que genera problemas como la desnutrición y el bajo rendimiento escolar. El objetivo de este estudio es identificar los problemas alimenticios de los estudiantes para conocer su rendimiento académico y elaborar un plan para mejorar su nutrición.
Benito-Trejo A. Evaluación del estado de nutrición. En: Pérez-Lizaur AB, García-Campos M, editores. Dietas normales y terapéuticas. México D.F.: McGraw-Hill; 2014. p. 81-101.
El documento describe la importancia de la valoración nutricional en niños, incluyendo análisis dietético, antropométrico y bioquímico. El objetivo es identificar desnutrición, sobrepeso u obesidad, y monitorear el crecimiento y estado nutricional. Se explican métodos como encuestas alimentarias, examen físico, antropometría (peso, talla, pliegues cutáneos), y uso de tablas de crecimiento como CDC y OMS para evaluar el estado nutricional.
El documento describe los diferentes métodos para evaluar el estado de nutrición de una persona o comunidad, incluyendo encuestas dietéticas, evaluaciones antropométricas y pruebas bioquímicas. Señala que la selección de indicadores depende del objetivo de la evaluación, las características de la población, y los recursos disponibles. Una evaluación completa considera factores individuales, dietéticos y bioquímicos para determinar el riesgo de desnutrición.
Este documento describe los principios y métodos de evaluación nutricional de pacientes. Explica que la evaluación nutricional determina la situación nutricional de un paciente mediante indicadores y lo clasifica de acuerdo a su condición nutricional. También describe los indicadores antropométricos comunes como peso para talla, talla para edad y peso para edad, y cómo se usan para monitorear el estado nutricional de niños, mujeres embarazadas y adultos.
Este documento resume las influencias familiares sobre la conducta alimentaria infantil y su relación con la obesidad infantil. Explica que la conducta alimentaria se adquiere a través de la experiencia familiar y social temprana, y que factores genéticos y ambientes familiares comparten un impacto relevante sobre los patrones alimenticios e índices de obesidad en los niños. Finalmente, revisa las herramientas psicométricas utilizadas para medir las dimensiones de la conducta alimentaria infantil y familiar, así como sus v
Este documento habla sobre la nutrición pediátrica. La nutrición en la infancia es responsabilidad compartida de los padres y pediatras. La valoración nutricional incluye la historia clínica, exploración física y antropométrica del niño. La exploración física permite evaluar el estado de desarrollo y nutrición, mientras que la exploración antropométrica mide dimensiones corporales para clasificar el estado nutricional.
La desnutrición es una enfermedad que es producto de una dieta inadecuada, que no permite la absorción de los nutrientes necesarios para mantener el equilibrio del organismo, ésta ocurre cuando no se ingieren alimentos y la falta de consumo de éstos hace que el cuerpo de una persona gaste más energías calóricas
Este documento trata sobre la valoración nutricional en pediatría. Explica que el pediatra es el mejor conocedor del desarrollo del paciente y que aunque existen diversos hábitos alimenticios en la sociedad, también se puede generar desnutrición. Luego detalla las causas primarias y secundarias del retraso del crecimiento, incluyendo ingesta insuficiente de alimentos y enfermedades. Finalmente, cubre temas como la antropometría, patrones de crecimiento, índices derivados y la importancia de la
El documento habla sobre la desnutrición infantil. Explica que la desnutrición puede ser primaria por una dieta baja en nutrientes o secundaria por problemas de absorción o metabolismo. La desnutrición es más común entre los 6 y 36 meses y se debe a una dieta baja en energía y proteínas combinada con infecciones. La prevención requiere una alimentación completa, equilibrada, inocua, suficiente, variada y adecuada, así como vigilancia médica periódica.
Este documento presenta información sobre la evaluación nutricional en pediatría. Explica cómo evaluar el estado nutricional en recién nacidos, niños menores de 5 años y adolescentes, e incluye el uso de herramientas como WHO Anthro y WHO Anthro Plus. También describe los componentes de una evaluación nutricional objetiva como la antropometría, la historia clínica y dietética, y exámenes físicos y de laboratorio complementarios.
Este documento describe la desnutrición, incluyendo su definición, etapas, causas, impacto y métodos de evaluación. La desnutrición es un estado nutricional anormal que resulta de la falta de ingesta o absorción de nutrientes y que conduce a alteraciones en la composición corporal y disminución de las funciones físicas y mentales. Puede ser causada por factores como la pobreza, enfermedades o estrés metabólico. La desnutrición tiene impactos negativos como retraso en la cicatrización de heridas
Este documento describe la desnutrición y obesidad infantil, incluyendo sus definiciones, causas, objetivos de evaluación, métodos de evaluación como antropometría e historia clínica, y enfoques de tratamiento como cambios en los hábitos alimenticios y de ejercicio.
La desnutrición afecta principalmente a niños menores de 5 años y causa una alta mortalidad infantil. Sus causas incluyen bajos ingresos familiares, falta de acceso a alimentos nutritivos, y enfermedades infecciosas. Para combatirla, se necesitan políticas de salud pública como programas de complementación alimentaria, atención primaria de salud, y educación nutricional para madres. Los estudiantes de medicina pueden contribuir informando a las comunidades sobre nutrición y promoviendo estas iniciativas.
La desnutrición afecta principalmente a niños menores de 5 años y causa una alta mortalidad infantil. Sus causas incluyen bajos ingresos, falta de acceso a alimentos nutritivos, enfermedades infecciosas y falta de educación nutricional. Para combatirla, se necesitan políticas como atención primaria de salud, programas de complementación alimentaria, educación nutricional y mejoramiento de condiciones socioeconómicas.
Este documento resume un estudio sobre el estado nutricional de niños de 2 a 5 años en dos hogares infantiles en Soledad, Atlántico, Colombia. El estudio evaluó el peso, la talla y el índice de masa corporal de 94 niños utilizando estándares de la OMS, con el objetivo de identificar desnutrición, sobrepeso u obesidad. Los resultados mostraron las alteraciones del estado nutricional encontradas y se propuso un plan de recuperación nutricional para los niños afectados.
Este documento describe la historia natural de la desnutrición, incluyendo sus causas, factores de riesgo, signos y síntomas, complicaciones, y estrategias de prevención y tratamiento. La desnutrición puede ser aguda o crónica y está causada principalmente por una dieta inadecuada debido a factores como la pobreza. Su prevención requiere promover una alimentación saludable y tratamientos oportunos para restaurar las reservas nutricionales y prevenir daños a largo plazo.
1) La nutrición es el proceso de aporte y utilización de nutrientes por parte del organismo para mantener la vida. Una alimentación suficiente y equilibrada es fundamental para el desarrollo de las funciones nutritivas.
2) La evaluación del estado nutricional incluye estudios de epidemiología y despistaje de cambios en poblaciones, así como estudios individuales realizados por pediatras para identificar posibles problemas nutricionales.
3) La valoración del estado nutricional consiste en determinar el grado de salud de un individuo desde el
Este documento describe un estudio sobre la mala nutrición en la aldea El Milagro en Masagua, Escuintla. El estudio tuvo objetivos generales de evaluar los principios básicos de la nutrición humana y objetivos específicos como conocer las necesidades nutricionales según la edad y estado fisiológico. La metodología incluyó entrevistas y encuestas a dos familias seleccionadas. El documento también define conceptos clave como los seis nutrientes necesarios y una alimentación adecuada. Finalmente, propone sol
Este documento presenta una introducción al estado nutricional y los métodos para evaluarlo. Explica que la evaluación del estado nutricional del paciente es importante tanto para el diagnóstico como para el tratamiento. Luego describe diferentes parámetros y métodos para evaluar el estado nutricional, incluyendo variables antropométricas, marcadores bioquímicos y pruebas funcionales. También analiza factores que afectan el estado nutricional como factores sociodemográficos, económicos, culturales y sanitarios.
Este documento describe la evaluación antropométrica del estado de nutrición en niños de 0 a 5 años. Explica los principales indicadores antropométricos como peso para la edad, talla para la edad e índice de masa corporal para la edad, y cómo se usan para identificar diferentes grados de desnutrición. También describe los tipos comunes de desnutrición como marasmo y kwarshiorkor, así como las clasificaciones de Gómez y Waterlow para cuantificar la gravedad de la desnutrición.
Este documento presenta información sobre la valoración del estado nutricional en geriatría. Explica los componentes de la valoración nutricional como la historia clínica, exploración física, parámetros antropométricos, bioquímicos e inmunológicos, y valoración funcional y mental. También describe métodos de cribado nutricional como el NSI, VGS y MNA, así como formas de medir el peso, talla, índice de masa corporal, pliegues cutáneos y circunferencias.
Este documento presenta una guía sobre la falta de apetito en niños. Define la falta de apetito y distingue entre diferentes tipos como poco apetito, apetito selectivo y miedo a comer. Describe factores que deben considerarse en la historia clínica como antecedentes familiares, personales y de alimentación del niño. También destaca la importancia de realizar una exploración física completa incluyendo antropometría y evaluación del estado nutricional del niño.
Este documento presenta el caso clínico de Renato, un niño de 3 años con desnutrición mixta o kwashiorkor marásmico. Presenta bajo peso y talla para su edad, así como bajo peso para su talla actual. Vive en condiciones de pobreza y sus padres tienen bajos ingresos. Carece de una adecuada alimentación e inmunizaciones, lo que lo expone a factores de riesgo socioeconómico y nutricional.
La desnutrición energético-proteica es una condición causada por la falta de nutrientes debido a una ingesta insuficiente o un gasto excesivo. Puede presentarse como marasmo por una ingesta crónicamente baja o como kwashiorkor por una disminución aguda de la ingesta. Los síntomas incluyen retraso en el crecimiento y debilidad. El tratamiento implica una dieta adecuada supervisada por un médico para equilibrar la relación peso-talla.
El curso de Texto Integrado de 8vo grado es un programa académico interdisciplinario que combina los contenidos y habilidades de varias asignaturas clave. A través de este enfoque integrado, los estudiantes tendrán la oportunidad de desarrollar una comprensión más holística y conexa de los temas abordados.
En el área de Estudios Sociales, los estudiantes profundizarán en el estudio de la historia, geografía, organización política y social, y economía de América Latina. Analizarán los procesos de descubrimiento, colonización e independencia, las características regionales, los sistemas de gobierno, los movimientos sociales y los modelos de desarrollo económico.
En Lengua y Literatura, se enfatizará el desarrollo de habilidades comunicativas, tanto en la expresión oral como escrita. Los estudiantes trabajarán en la comprensión y producción de diversos tipos de textos, incluyendo narrativos, expositivos y argumentativos. Además, se estudiarán obras literarias representativas de la región latinoamericana.
El componente de Ciencias Naturales abordará temas relacionados con la biología, la física y la química, con un enfoque en la comprensión de los fenómenos naturales y los desafíos ambientales de América Latina. Se explorarán conceptos como la biodiversidad, los recursos naturales, la contaminación y el desarrollo sostenible.
En el área de Matemática, los estudiantes desarrollarán habilidades en áreas como la aritmética, el álgebra, la geometría y la estadística. Estos conocimientos matemáticos se aplicarán a la resolución de problemas y al análisis de datos, en el contexto de las temáticas abordadas en las otras asignaturas.
A lo largo del curso, se fomentará la integración de los contenidos, de manera que los estudiantes puedan establecer conexiones significativas entre los diferentes campos del conocimiento. Además, se promoverá el desarrollo de habilidades transversales, como el pensamiento crítico, la resolución de problemas, la investigación y la colaboración.
Mediante este enfoque de Texto Integrado, los estudiantes de 8vo grado tendrán una experiencia de aprendizaje enriquecedora y relevante, que les permitirá adquirir una visión más amplia y comprensiva de los temas estudiados.
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
Soluciones Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinar...Juan Martín Martín
Criterios de corrección y soluciones al examen de Geografía de Selectividad (EvAU) Junio de 2024 en Castilla La Mancha.
Soluciones al examen.
Convocatoria Ordinaria.
Examen resuelto de Geografía
conocer el examen de geografía de julio 2024 en:
https://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/2024/06/soluciones-examen-de-selectividad.html
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
RETROALIMENTACIÓN PARA EL EXAMEN ÚNICO AUXILIAR DE ENFERMERIA.docx
Valoracion nutricional
1. Valoración del estado nutricional
5 Cecilia Martínez Costa1, Consuelo Pedrón Giner2
1Hospital Clínico. Universidad de Valencia. 2Hospital Universitario Niño Jesús. Madrid.
INTRODUCCIÓN a) Errores en la alimentación por defecto de técni-
El pediatra de atención primaria mediante el ca (frecuencia desordenada, alimentos hipocaló-
seguimiento periódico del niño en los exámenes de ricos, biberones mal preparados), dietas inade-
salud, y a través de la exploración ante cualquier cir- cuadas, vegetarianismo, prolongación de la lac-
cunstancia patológica, resulta ser el mejor conocedor tancia materna sin introducción de la alimenta-
de su desarrollo y estado de nutrición. Entendiendo ción complementaria, etc.
bien las bases fisiológicas del crecimiento y valoran- b) Alteraciones en el establecimiento del vínculo
do la progresión individual en el tiempo, dispone de madrehijo y en el desarrollo de la conducta ali-
la mejor herramienta para detectar precozmente cual- mentaria del niño. El proceso de creación de hábi-
quier desviación de la normalidad. tos alimentarios se inicia en el periodo de total
En nuestra sociedad, determinados hábitos han dependencia de recién nacido y se culmina en
propiciado la tendencia a la sobrenutrición y obesi- la autonomía de la adolescencia. En él, es deter-
dad de la población infantil, con la consiguiente pre- minante la actitud de los padres para que los niños
disposición a padecer en la edad adulta enfermedades desarrollen correctamente los mecanismos de con-
nutricionales (obesidad, hipertensión arterial, atero- trol del apetito y, por tanto, del ingreso de ener-
esclerosis). No obstante, también se sufre desnutri- gía, al ser capaces de reconocer sus sensaciones
ción como consecuencia de una alimentación inade- de hambre y saciedad. Los padres deberían ense-
cuada en cantidad y/o calidad (desnutrición primaria) ñar al niño a comer variedad de alimentos sanos
o por enfermedades que desencadenan un balance y dejarle en todo momento el control de la canti-
energético negativo (desnutrición secundaria). dad.
c) La marginación social, la pobreza e ignorancia,
CAUSAS DE RETRASO DEL CRECIMIENTO aseguran una alimentación insuficiente. Este es
Y MALNUTRICIÓN un problema que se ha ido acrecentando en los
Conceptualmente, se denomina retraso del cre- últimos años con la inmigración de familias des-
cimiento o desmedro a aquella situación clínica en de países sin recursos, que se incorporan a nues-
la que el niño deja de progresar respecto al ritmo espe- tra sociedad en condiciones precarias y cuya situa-
rado para su edad. Como consecuencia surge la des- ción requiere una implicación sanitaria y social
nutrición considerada como la expresión clínica de prioritaria.
un fallo del crecimiento mantenido que se traduce en
la alteración del tamaño y composición corporales. 2. Causas secundarias
Cualquier enfermedad que incida sobre el orga-
1. Causas primarias o ambientales nismo va a desencadenar un trastorno nutricional por
Obedece a la ingesta insuficiente o inadecuada diversos mecanismos:
de alimentos, que generalmente se asocia a circuns- a) Imposibilidad de ingestión: encefalopatías, pará-
tancias desfavorables del entorno del niño tanto lisis cerebral infantil, anorexia de las enfermeda-
ambientales como psicosociales: des crónicas o de las infecciones de repetición;
2. 314 Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica SEGHNP-AEP
entre ellas una causa frecuente es la hipertrofia de frecuencia, registro de ingesta con pesada de
adenoidea. alimentos durante varios días), es prácticamen-
b) Enfermedades que cursan con maldigestiónma- te inviable en la consulta porque requiere mucho
labsorción: fibrosis quística, celiaquía, intoleran- tiempo y necesita informatización. Sin embargo,
cia a la proteína de leche de vaca, parasitosis (giar- siempre se puede hacer una aproximación con la
diasis), síndrome de intestino corto, etc. historia dietética preguntando qué consume habi-
c) Enfermedades crónicas que conllevan un aumen- tualmente en las principales comidas del día, can-
to del gasto energético, de las pérdidas y/o de los tidad aproximada, tipo y textura del alimento y
requerimientos: enfermedades inflamatorias del tomas entre horas, completándolo con la frecuen-
intestino, enfermedad pulmonar crónica, cardio- cia diaria o semanal de los principales grupos de
patías, nefropatías, cáncer, etc. alimentos, alimentos preferidos o rechazados y
suplementos vitamínicos y minerales. Al tiempo
VALORACIÓN DEL ESTADO DE que nos informa sobre la ingesta aproximada, nos
NUTRICIÓN da una idea de la conducta alimentaria y permi-
El uso inteligente de la anamnesis, exploracio- te establecer recomendaciones dietéticas.
nes clínica y antropométrica y la selección de algu-
nas pruebas complementarias constituye la forma más 2. Exploración clínica
eficaz de orientar un trastorno nutricional para poder Siempre hay que inspeccionar al niño desnudo,
instaurar pronto medidas terapéuticas y determinar porque es lo que más informa sobre la constitución y
aquellos casos que deben ser remitidos al centro de sobre la presencia de signos de organicidad. El sobre-
referencia para su evaluación más completa. peso y la obesidad son fácilmente detectables, pero
La valoración del estado de nutrición tiene como no así la desnutrición, ya que hasta grados avanzados
objetivos: los niños pueden aparentar “buen aspecto” vestidos,
– Controlar el crecimiento y estado de nutrición del porque la última grasa que se moviliza es la de las
niño sano identificando las alteraciones por exce- bolas de Bichat. Al desnudarlos y explorarlos podre-
so o defecto. mos distinguir los niños constitucionalmente delga-
– Distinguir el origen primario o secundario del dos de aquellos que están perdiendo masa corporal
trastorno nutricional. con adelgazamiento de extremidades y glúteos, con
La sistemática de la valoración incluirá los piel laxa señal de fusión del panículo adiposo y masa
siguientes aspectos: muscular. Otro aspecto importante es valorar la pre-
sencia de distensión abdominal hallazgo muy suges-
1. Anamnesis tivo de enfermedad digestiva como la celiaquía. La
– Se obtendrán datos a cerca de la familia y el medio exploración sistematizada permitirá detectar signos
social (trabajo de los padres, personas que cui- carenciales específicos y los sospechosos de enferme-
dan del niño, número de hermanos, afecciones de dad. En niños mayores se debe valorar siempre el esta-
los padres y hermanos). dio de desarrollo puberal.
– Antecedentes personales: Se deben conocer cir-
cunstancias ocurridas durante la gestación, medi- 3. Antropometría
das al nacimiento y progresión en el tiempo. Se Permite valorar el tamaño (crecimiento) y la com-
pondrá especial atención en los datos sugerentes posición corporal del niño. Es muy útil siempre que
de patología orgánica aguda, crónica o de repe- se recojan bien las medidas y se interpreten adecua-
tición, y en la sintomatología acompañante, sobre damente.
todo a nivel gastrointestinal.
– Encuesta dietética: Es fundamental para orientar 3.1. Medidas básicas
el origen de un trastorno nutricional. Una encues- Incluyen: peso, talla, perímetro craneal, períme-
ta detallada (recuerdo de 24 horas, cuestionario tro braquial y pliegue tricipital. Es fundamental obte-
3. Valoración del estado nutricional 315
TABLA I. Índices nutricionales derivados del peso y de la talla. Cálculo y clasificación.
Relación o índice Cálculo
Relación peso/talla1 Curva percentilada / Puntuación z
Índice de masa corporal2 (IMC) Peso (kg)
Talla (m)2
Valorar resultado según:
Curva percentilada / Puntuación z
1Relación peso/talla. Se clasifica según percentil y/o puntuación z:
– Normal: P15– P85 (z ≥ –1 y ≤ +1)
– Subnutrición (tres niveles): a) Leve, <P15 y > P3 (z < –1 y ≥ –2); b) Moderada, z < 2 ≥ –3; c) Grave, z < –3
– Sobrenutrición (tres niveles): a) Leve (sobrepeso) > P85 y < P97 (> +1 y ≤ +2); b) Obesidad, >P97 (z > +2
y ≤ +3); 2) Obesidad intensa, z > +3.
2IMC (OMS, Cole): Hasta 5 años se clasifica igual que la relación peso/talla. En mayores de 5 años:
– Normal: P15– P85 (z ≥ –1 y≤≤ +1)
– Sobrepeso > P85 (puntuación z > +1), equivalente a un IMC de 25 kg/m2 a los 19 años;
– Obesidad > P98 (puntuación z > +2), equivalente a un IMC de 30 kg/m2 a los 19 años.
Sobrepeso y obesidad deben valorarse junto al perímetro braquial y pliegue tricipital para distinguir exceso
de grasa o masa muscular.
– Subnutrición < P3 (z < –2)
Cálculo de la puntuación Z: Valor antropométrico real – Mediana (Percentil 50)
desviación estándar
Desviación estándar: Se obtiene a partir de las tablas originales, o a partir de los percentiles (para valores
superiores a P50 se calcula dividiendo el valor de la distancia P97 - P50 por 1,88; y para los inferiores a P50,
dividiendo la distancia P50 - P3 por 1,88.
Equivalencias: Percentil 97 = + 1,88; Percentil 50 = 0; Percentil 3 = –1,88
nerlos con la técnica y el instrumental adecuados. Una Los estudios locales es decir, los realizados en los dis-
vez recogidas las medidas del niño, para interpretar- tintos países, son muy útiles para conocer la situación
las, es necesario contrastarlas con las de sus familia- de ese entorno determinado, sin embargo, su uso como
res y con los patrones de referencia, lo que se puede patrón comparativo no es deseable pues los datos esta-
hacer mediante percentiles o calculando puntuacio- dísticos obtenidos (percentiles, etc.) dependen de la
nes Z (Tabla I). situación nutricional de la población estudiada. Así,
en los países con gran prevalencia de desnutrición,
3.2. Patrones de crecimiento ésta se infravaloraría y el sobrepeso se sobrevalora-
Los estándares de crecimiento representan la dis- rá, y en los países con gran número de niños con sobre-
tribución de una medida antropométrica en una pobla- pesoobesidad, ocurrirá lo contrario.
ción y reflejan su estado de nutrición. Constituyen una En nuestro país entre otros, se han difundido en
herramienta muy útil para el seguimiento longitudi- los últimos años las tablas de Orbegozo (2004) y más
nal de niños y permiten detectar individuos y/o gru- recientemente, se ha publicado un estudio muy amplio
pos de riesgo nutricional. Un patrón puede consti- (Estudio español 2008 de Carrascosa y cols, 2008)
tuir la “norma” a alcanzar si se elabora de una pobla- que pone en evidencia la grave tendencia hacia la
ción normonutrida o puede ser solo una “referencia” obesidad de los niños españoles. Su información es
del estado de salud de una población (OMS, 1983). muy valiosa pero al ser una población sobrenutrida,
4. 316 Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica SEGHNP-AEP
no parece recomendable utilizarlos para realizar com- vada; por el contrario, un peso y/o talla estacionarios
paraciones. Como patrón internacional, se dispone debe de ser motivo de alarma aunque el niño aún se
de la versión 2000 del CDC (Center for Disease Con- encuentre en percentiles altos.
trol) de niños norteamericanos. En Europa se ha ela-
borado un patrón multicéntrico pero solo para niños 3.4. Cálculo de índices
de 0-5 años (Euro-Growth 2000). Recientemente la Con las medidas del peso y talla se pueden cal-
OMS ha desarrollado y propuesto unos nuevos patro- cular índices derivados que permiten clasificar el esta-
nes de referencia internacional que incluyen las medi- do de nutrición, evaluarlo en el tiempo y cuantificar
das de peso, longitud/estatura, perímetro craneal, perí- la respuesta a las medidas terapéuticas. En la Tabla I
metro del brazo y pliegues tricipital y subescapular se recogen los índices de mayor aplicación práctica,
y los cálculos de la relación peso/talla y del índice de la fórmula de obtención y sus límites.
masa corporal (IMC). Incluyen datos de niños de 0- – La relación peso/talla. Se valora mediante per-
5 años alimentados con lactancia materna, proceden- centiles o calculando puntuaciones Z. Valora la
tes de diversos países del mundo. Los datos se pre- relación del peso para la talla independientemen-
sentan en tablas o en gráficos tanto de percentiles te de la edad y es muy útil para detectar precoz-
como de puntuaciones Z. Para el resto de edades (5- mente la malnutrición aguda (Fig. 1).
19 años) ha creado unas nuevas tablas tomando como – Índice de masa corporal (IMC). Inicialmente
base los datos de NCHS de 1979 en las que la obesi- se usó para clasificar la sobrenutrición y obesi-
dad era muy poco prevalente y en las que se conoce dad en escolares y adolescentes y actualmente ya
que se ha alcanzado la talla máxima por el fenóme- están establecidos los límites de subnutrición
no de la aceleración secular del crecimiento (debi- (OMS, 2006). Es muy fácil de calcular (kg/m2)
do a las mejoras nutricionales y del medio ambien- pero como varía con la edad, debe interpretarse
te). Incluyen peso, talla e IMC. Ambos están accesi- mediante percentiles o calculando la puntuación
bles en http://www.who.int/childgrowth/en/ y dis- Z. Es importante tener en cuenta que cuando está
ponen de software para su cálculo automático lo que elevado indica “sobrepeso” que puede ser debi-
los hace muy fáciles de aplicar. do a exceso de masa grasa (obesidad) o a exceso
de masa magra (constitución atlética). Para dife-
3.3. Velocidad de crecimiento y perfil de renciarlo resulta muy útil el perímetro del brazo
desarrollo y el pliegue tricipital, como se explica en las
Es muy importante valorar los cambios de una Tablas I y II.
medida a lo largo del tiempo ya que una medida ais- – Otros. Durante mucho tiempo se han usado para
lada tiene poco valor. Las mediciones seriadas nos clasificar el estado de nutrición los índices de
van a permitir: a) calcular su velocidad de crecimien- Waterlow (porcentaje del peso estándar y porcen-
to, sobre todo de la talla y b) construir un perfil de taje de talla para la edad) y los nutricionales de
desarrollo del niño. Shukla y McLaren, pero actualmente ya no se
La sistemática de rellenar los percentiles en la recomiendan por la dificultad para su cálculo y,
cartilla de salud con las medidas del peso, talla y perí- sobre todo, de interpretación.
metro craneal y hacer el seguimiento longitudinal
de cada niño permitirá evidenciar cuál es su canal 4. Exploraciones complementarias
de crecimiento y detectar cuándo desvía su percentil En la mayor parte de centros de atención primaria
habitual. Esto aporta una información extraordinaria- se puede acceder a diversas exploraciones complemen-
mente importante para interpretar el crecimiento y tarias para valorar la nutrición y el crecimiento, bien
estado de nutrición de un niño. Así comprobaremos realizadas en el mismo, o remitidas a otros concerta-
que hay niños constitucionalmente pequeños (en per- dos. Cada profesional debe conocer los mecanismos
centiles bajos), que no deben causar preocupación habituales para su solicitud. Una forma especialmente
siempre que la velocidad de crecimiento esté conser- beneficiosa es disponer de contacto estrecho con los
5. Valoración del estado nutricional 317
14 p95
12 p50
10 p5
Peso (cm)
8
6
4
2
55 60 65 70 75 80 85 90
Longitud (cm)
Relación peso-talla (patrón NCHS, 1979 modificado).
El punto se encuentra en el percentil 10, indicativo de un déficit de peso para la
talla sugestivo de una desnutrición aguda.
Para el punto la relación se encuentra en el percentil 50, pudiendo trataarse de
un niño normal o bien de una desnutrición crónica, en donde se ha enlentecido la
velocidad de crecimiento
El punto traduce un exceso de peso para la talla, lo que indica sobrepeso u
obesidad o bien un estado de recuperación nutricional, en donde ya se ha normalizado FIGURA 1. Relación
el peso pero aún no se ha recuperado la talla. peso para la talla: inter-
pretación.
pediatras especialistas del hospital de referencia, tanto TABLA II. Interpretación del sobrepeso.
para la realización de pruebas como para el seguimien-
to conjunto de pacientes remitidos para estudio. Obesidad Constitución
atlética
4.1. Determinaciones analíticas Peso para la edad Elevado Elevado
Se deben seleccionar cuidadosamente. Habitual- Talla para la edad Normal o Normal o
mente se precisa la determinación de hemograma, y elevada elevada
bioquímica con metabolismo del hierro, cinc, preal- IMC Elevado Elevado
búmina, albúmina, inmunoglobulinas y función hepá-
tica. La albúmina es muy buen índice del estado de la Perímetro braquial Elevado Elevado
síntesis hepática, pero como tiene una vida media muy Pliegue tricipital Elevado Normal
larga (21 días) tarda en modificarse con el trastorno
nutricional y en recuperarse con la terapia; por ello,
la determinación de la prealbúmina al tener una vida mente los cambios nutricionales informa sobre alte-
media más corta (2 días) resulta mucho más eficaz raciones del crecimiento.
para evaluar la desnutrición aguda y la respuesta al
tratamiento. La determinación de factores de creci- 4.2. Análisis de composición corporal
miento, principalmente el factor de crecimiento simi- En la práctica clínica pediátrica se aplica la antro-
lar a la insulina o IGF-1, a la vez que refleja precoz- pometría ya expuesta anteriormente, y la impedancia
6. 318 Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica SEGHNP-AEP
bioeléctrica (BIA). La conductividad eléctrica corpo- habrá que pensar en la enfermedad inflamatoria y soli-
ral total o TOBEC es un método preciso e inocuo, pero citar en primer lugar reactantes de fase aguda. Obvia-
actualmente su aplicabilidad está limitada por el cos- mente, si se detecta alguno de estos procesos deberá
to. La interactancia por infrarrojos, método muy sen- remitirse el paciente al centro de referencia para com-
cillo y económico, precisa mayor validación. pletar el diagnóstico e iniciar la terapéutica.
La densitometría es una exploración que permi-
te cuantificar el contenido mineral óseo, por lo que es BIBLIOGRAFÍA
de gran interés en niños con carencias dietéticas inten- 1. Carrascosa A, Fernández JM, Fernández C, et al. Estu-
sas (trastornos de la conducta alimentaria) o con enfer- dio transversal español de crecimiento 2008. Parte II:
medades crónicas (fibrosis quística, enfermedad infla- valores de talla, peso e índice de masa corporal desde
matoria intestinal). el nacimiento a la talla adulta. An Pediatr (Barc) 2008;
68: 552-69.
2. CDC. National Center for Health Statistics 2000.
4.3. Radiografía del carpo http://www.cdc./growthcharts/zscore.
Es de primera importancia para valorar la madu-
3. Cole TJ, et al. Establishing standard definition for child
ración esquelética y relacionarla con la edad crono- overweight and obesity worldwide: International sur-
lógica del niño. El método más utilizado para su lec- vey. BMJ 2000; 320: 1240-3.
tura es la comparación con el atlas de Greulich y Pyle. 4. Dibley MJ, Staehling N, Nieburg P, Trowbridge FL.
Es muy útil para valorar niños de tamaño corporal Interpretation of z-score anthropometric indicators deri-
pequeño que no representan mas que variantes de la ved from the international growth reference. Am J Clin
normalidad; así por ejemplo, en el retraso constitu- Nutr 1987; 46: 749-62.
cional del crecimiento, la maduración ósea está retra- 5. Euro-Growth. Haschke, Van’t Hof MA, eds. J Pediatr
sada y corresponde a la edad-talla (edad a la que la Gastroenterol Nutr 2000; 31 (Suppl 1).
talla del niño estaría en el percentil 50), sin embargo, 6. Garza C, De Onís M. An overview of growth standards
en la talla baja familiar, van acordes la edad cronoló- and indicators and their interpretation. In: Baker S,
Baker RD, Davis AM, eds. Pediatric nutrition support.
gica y la maduración esquelética.
Boston: Jones and Bartlett Publishers; 2007. p. 1-13.
7. Hendricks K. Anthropometric evaluation. In: En: Baker
4.4. Exploraciones de enfermedades específicas S, Baker RD, Davis AM, eds. Pediatric nutrition sup-
Durante el seguimiento del niño si se sospecha port. Boston: Jones and Bartlett Publishers; 2007. p.
que el trastorno nutricional es secundario se orienta- 57-64.
rá el screening de las enfermedades que sugiera la 8. Martínez Costa C, Martínez Rodríguez L. Valoración
exploración, la edad y el deterioro de las curvas de del estado nutricional. En: Comité de Nutrición de la
peso y talla. Siempre que se asocie diarrea crónica se AEP, ed. Manual Práctico de Nutrición en Pediatría. 1ª
debe investigar la presencia de parásitos en las heces ed. Madrid: Ergon; 2007. p. 31-9.
(Giardia lamblia, Cryptosporidium sp.); en niños con 9. Sobradillo B, Agirre A, Aresti U, et al. Curvas y tablas
enfermedades respiratorias de repetición, desmedro de crecimiento (Estudio longitudinal y transversal). Ins-
tituto de Investigación sobre Crecimiento y Desarro-
y heces malolientes se realizará test del sudor para el llo. Bilbao: Fundación Faustino Orbegozo; 2004.
despistaje de la fibrosis quística; en aquellos con deten-
10. WHO Multicentre Growth Reference Study Group.
ción de la curva pondoestatural y distensión abdomi- WHO Child Growth Standard based on length/height,
nal se realizarán anticuerpos antiendomisio y anti- weight, and age. Acta Paediatrica 2006; Suppl 450: 76-
transglutaminasa tisular para detectar la enfermedad 85. Estándares disponibles en http://www.who.int/
celíaca; en escolares y adolescentes con desnutrición childgrowth/en/.