Este documento presenta una guía de atención para la desnutrición. Explica que la desnutrición es una condición patológica causada por la carencia de nutrientes debido a un insuficiente aporte de energía o gasto excesivo. Detalla los factores de riesgo y protectores, y describe la población objetivo, la valoración nutricional, la identificación de desnutrición, el tratamiento multidisciplinario y la importancia de la educación nutricional para los padres. El objetivo es lograr una mejoría del estado nutric

1. GUIA DE ATENCION DE LA DESNUTRICION
JOSÉ GABRIEL SUAREZ
ENFERMERO JEFE
Universidad de Cartagena
INSTRUCTOR SENA
LUZ ADRIANA MORALES RENDON
APRENDIZ
CENTRO DE DESARROLLO AGROINDUSTRIAL TURISTICO Y
TECNOLOGICO DEL GUAVIARE
República de Colombia
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
CAMBIO PARA CONSTRUIR LA PAZ

2. JUSTIFICACIÓN

3. OBJETIVO
Lograr una mejoría del
estado nutricional,
aumentando el aporte
calórico proteico del
individuo, mediante
tratamiento con dieta y
educación para disminuir
el riesgo de desnutrición
y sus complicaciones.

4. OBJETIVO ESPECIFICO

5. DESNUTRICION
La desnutrición es una condición
patológica inespecífica que puede
ser reversible o no, ocasionada
por la carencia de múltiples
nutrientes, derivada de un
desequilibrio provocado por un
insuficiente aporte de energía, un
gasto excesivo, o la combinación
de ambos, que afecta en cualquier
etapa del ciclo vital, en especial
lactantes y niños.

6. FACTORES DE RIESGO
Socio-económicos
Ambientales
Nutricionales
Psicosociales y
comportamentales
Biológicos Otros

7. SOCIO-ECONOMICOS
Consumo limitado por el bajo nivel
de ingresos
Limitación en la disponibilidad de
los alimentos
Escasa escolaridad de los padres
Aislamiento social
Alto crecimiento demográfico
Estructura de edades de la
población

8. AMBIENTALES
Falta en el suministro de agua
potable, servicios higiénicos
inadecuados, alcantarillado
insuficiente y falta de eliminación
de desechos sólidos y líquidos.

9. BIOLÓGICOS
Prematurez
Defectos congénitos (labio
leporino, paladar hendido)
Defectos genéticos (síndrome de
Down)
Enfermedades crónicas.
Infecciones gastrointestinales
frecuentes que se acompañan de una
reducción del apetito, del consumo de
alimentos y de la absorción de
nutrientes

10. NUTRICIONALES
Abandono de la lactancia materna antes de los seis (6) meses de edad
Ablactación antes del segundo mes o después del sexto mes de edad
Inclusión temprana e inadecuada de sucedáneos de la leche materna y otros
alimentos
Hábitos alimentarios: creencias y costumbres alimentarias inadecuadas Trastornos de
la alimentación caracterizado por el rechazo a comer, anorexia, bulimia
Alergias alimentarias reales o imaginarias
Ignorancia sobre una buena nutrición o la preparación adecuada de alimentos

11. PSICOSOCIALES Y
COMPORTAMENTALES
Las perturbaciones
emocionales, donde se
observan casi todos los tipos de
trastornos psicológicos,
incluidos la ansiedad, la culpa,
la frustración, la depresión y los
sentimientos de rechazo y
vulnerabilidad.
Trastornos mentales
Alcoholismo, tabaquismo y
consumo de sustancias
psicoactivas

12. OTROS
Medicamentos que afectan la
ingestión de alimentos, la
absorción, utilización o
eliminación de nutrientes
(quimioterapia, esteroides
catabólicos, estrógenos, etc)

13. FACTORES PROTECTORES
a tener en cuenta:
La lactancia materna
exclusiva hasta los seis
(6) meses y con
alimentación
complementaria hasta
los dos (2) años de edad.
Alimentación
complementaria
adecuada.
El compartir las comidas
en familia
El fácil acceso a los
alimentos.
Ingreso económico
estable.
Buena salud bucal.
Manejo adecuado de los
niveles de estrés.
Mantener una
alimentación
balanceada, moderada y
a horas regulares.

14. MAS FACTORES
• No consumo de
tabaco, alcohol y
otras sustancias
psicoactivas.
• Higiene y
conservación
adecuada de los
alimentos.
• Práctica del
ejercicio físico en
forma regular y
programada.
• Estilos de vida
saludables

15. POBLACION OBJETO
 Población afiliada a los regímenes contributivo y
subsidiado con diagnóstico de desnutrición
proteico-calórica.

16. VALORACIÓN NUTRICIONAL
INCLUYE
Historia clínica
Medidas
antropométricas
anamnesis
alimentaria y
pruebas de
laboratorio

17. CUADRO 2. VALORACIÓN NUTRICIONAL
Evaluaci
ón
Niño Adulto Gestante Adulto
Mayor
Historia
clínica
Nombre, edad, procedencia, núcleo familiar,
ocupación actual, actividad física, presencia de
enfermedad, antecedentes personales y
familiares, medicamentos prescritos, pesos:
usual, deseado, ideal y actual, % cambio de
peso.

18. Datos
Antropométri
cos
1. Medición
de P, T, E
2. Análisis
de
indicador
es: P/T,
T/E, P/E
según
Tablas
NCHS
3. Circunfer
encia
cefálica
1. Medición
de P, T, E,
circunfere
ncias del
carpo,
muscular
y
muscular
del brazo,
pliegues
cutáneos.
2. Identificac
ión del
IMC
3. Determin
ación de
la
estructura
4. Análisis
1. Medición
de P, T, E
2. Altura
uterina
3. Semana de
gestación
4. Peso
actual,
peso inicial
1. Medición
de P, T, E
2. Altura
rodilla
3. Circunfer
encia del
músculo
de la
parte
media del
brazo
4. Longitud
de la
rodilla
5. Grosor de
los
pliegues
cutáneos
Evaluaci
ón
Niño Adulto Gestante Adulto
Mayor

19. TABLA NUTRICIONAL

20. ANAMNESIS
ALIMENTARIA
Comidas y alimentos consumidos durante el día, cantidades,
alimentos preferidos, alimentos rechazados, sitio donde
consume, horario, frecuencia de consumo - hábitos, apetito,
ingesta, masticación, digestión, hábito intestinal.

21. PRUEBAS DE LABORATORIO
Cuadro hemático completo, Proteinas en sangre: Proteínas totales y
albúmina.
Tiroidea
Tiroidea
Test de O´sullivan
estimulante
estimulante
Transferrina
TSH, tiroxina T4,
TSH, tiroxina T4,
tiroxina T4 libre,
tiroxina T4 libre,
triyodotironina
triyodotironina
T3 Up Take,
T3 Up Take,
transferrina
transferrina
nitrogeno ureico
nitrogeno ureico
y creatinina,
y creatinina,
electrolitos en
electrolitos en
sangre: Sodio,
sangre: Sodio,
Potasio, Calcio,
Potasio, Calcio,
Fósforo,
Fósforo,
Magnesio,
Magnesio,
hormona de
Coprologico
crecimiento,
Coprologico
Glicemia basal,
calcio,
tranferrina
Evaluaci
ón
Niño Adulto Gestante Adulto
Mayor

22. IDENTIFICACION DE DESNUTRICION
MARASMO
(DESNUTRICION
NO
EDEMATOSA)
Se identifica con
apariencia de piel y
huesos, a causa de
PERDIDA de masa
muscular y grasa del
niño o niña.
KWASHIORKOR
Desnutrición
edematosa .
Presenta hinchazón a
causa de exceso de
liquido en los tejidos
Otro síntoma es que el
niño se niega a comer
y presenta
decoloración de la piel
y en ocasiones se
escama
KWASHIORKOR
MARASMATICO
El niño puede
presentar alteraciones
en la piel y el pelo.
Se puede identificar
presionando
suavemente con el
dedo pulgar durante
unos segundos, y si no
vuelve a su lugar es
uno de los síntomas.

23. Prescripción
de
tratamiento
Medico
Trabajador
social
Psicólogo Nutricionista

24. CARACTERISTICAS DEL TRATAMIENTO
Estado
nutricional
según
historia
clínica
Tolerancia
de alimento
Dieta a
evaluar
Comprobar
funcionamiento
tracto intestinal
Descartar
parasitismo e
infecciones
Control y
eliminación de
factores de
riesgo
Tener en cuenta
hábitos
alimenticios
Suministro de
micronutrientes y
multivitamínicos
En caso de no
avance, remitir a
otro nivel de
complejidad

25. CONSULTA NUTRICIONAL
VALORACIÓN NUTRICIONAL
DIAGNÓSTICO Y
CLASIFICACIÓN DE LA
DESNUTRICIÓN
DESNUTRICION
CON PATOLOGIA
AGREGADA
MANEJO
INTERDICIPLINARIO
MANEJO NUTRICIONAL
CALCULO Y ENTREGA DE DIETA,
RECOMENDACIONES, EDUCACION
ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
DESNUTRICION
SEVERA
MANEJO
AMBULATORIO
CONTROL
RESPUESTA
ADECUADA
HOSPITALIZACION
NO
SI
SI
NO
SI NO

26. ENTREGA Y EXPLICACIÓN DE LA DIETA

27. SE RECOMIENDA HACER ENFASIS EN:
Selección de
alimentos
Valoración
nutricional inicial
y controles
periódicos
Manejo
adecuado de
hábitos
alimenticios
Distribución
intrafamiliar de
alimentos
Anorexia y
bulimia
Alimentación
complementaria
Lactancia
materna

28. RESPONSABILIDAD DE LOS PADRES
De
nutrición
Cumplir los controles
A seguir
Aplicar
recomendaciones
Para evitar
complicaciones a
futuro
Vacunar a su hijo

29. ¡GRACIAS!