La desnutrición afecta principalmente a niños menores de 5 años y causa una alta mortalidad infantil. Sus causas incluyen bajos ingresos, falta de acceso a alimentos nutritivos, enfermedades infecciosas y falta de educación nutricional. Para combatirla, se necesitan políticas como atención primaria de salud, programas de complementación alimentaria, educación nutricional y mejoramiento de condiciones socioeconómicas.

1. DESNUTRICIÓNNiños menores de 5 años4º Semestre de MedicinaDisciplina de Educación y Promoción de la SaludPaulo Roberto MoschettaVanessa FreitasMarco, Max Ramirez y Kayohara

2. IntroducciónQue es la desnutrición?Quiénes son los afectados?Como nosotros estudiantes de Medicina podemos contribuir?Cuales son las actitudes que debemos tomar?

3. Que es desnutrición?La desnutrición es un síndrome conocido desde hace muchos años que proviene de un desequilibrio entre el aporte de nutrientes a los tejidos, ya sea por una dieta inapropiada o por una utilización defectuosa por parte del organismo.Se produce cuando hay un desequilibrio entre la alimentación consumida y las sustancias nutritivas necesarias para el organismo.Diferencias entre Desnutrición Aguda y Desnutrición Crónica.Aguda: Enflaquecimiento (Déficit de peso x talla) Abarca un período corto.Crónica: Retraso de crecimiento (Problemas fisiológicos) Abarca un largo período, además sigue complicaciones y enfermedades. Nanismo, diarrea, anemias y puede llegar a óbito.

4. Clasificación según Sedame y LathanSe utiliza de tres variables:Peso (P), Estatura (E) y P/E - IMCEutrófico = P, E y P/E Normal Desnutrición Aguda = P - Bajo, E - Normal, P/E (IMC Bajo) Desnutrición Crónica Evolutiva = P - Bajo, E - Baja, P/E (IMC Bajo) Enanismo Nutricional = P - Muy bajo, E Muy baja, P/E (IMC Normal)

5. Clasificación de la Desnutrición La desnutrición puede ser: 1) Dependiendo del tipo de nutriente: a) Específica: Cuando falta un nutrientebien determinado. Ejemplo:Anemia = Falta de hierro.Raquitismo = Falta de vitamina D.Escorbuto = Falta de vitamina C.Cretinismo = Falta de yodo. b) Global: La deficiencia nutricional, tanto calórica como proteica, es la entidad médico social más importante en todo el mundo, en virtud de su elevada prevalencia, mortalidad y secuelas.

6. Diagnóstico El diagnóstico de desnutrición se basa, fundamentalmente en la anamnesis y el examen físico completo. Las formas ocultaspueden diagnosticarse tempranamentetomando en cuenta el nivel de riesgo (factoresorgánicos, psicoafectivos, socioeconómicos,culturales). El examen físico debe completarsecon estudios bioquímicos a fin de prevenir laaparición de las alteraciones funcionales,somáticas y psíquicas.

7. Desnutrición primaria y secundaria a) Primaria o carencia: Por oferta inadecuada de alimentos (déficit de ingestión) en virtud de condiciones socioeconómicas desfavorables. Carencias prolongadas.b) Secundaria sintomática: Aprovechamiento inadecuado de alimentos recibidos en forma correcta. La pérdida de peso es transitoria y sintomática de una enfermedad que altera el apetito y más los requerimientos calórico proteicos (enfermedades infecciosas, agudas o crónicas, neoplasia), altera la absorción de los alimentos (celiaca) o su metabolización (diabetes). Este tipo de desnutrición desaparece al curar la enfermedad que le dio origen.

8. Situación en el PaísBolivia con una población cercana a los 8 millones de habitantes, sufre desnutrición en un 46.5% de la población infantil...166 Municipios del país presentan alta vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria.41,8% de los menores de 5 años del quintil mas pobre, frente al 5.4% de los menores de 5 años del quintil más rico.En Bolivia tres de cada diez niños/as menores de 5 años tiene desnutrición crónica .

9. Encuesta nacional de nutriciónDesnutrición (28%)Diarrea36%Otros24%20%16%3%IRA (neumonía)PerinatalesInmunopreveniblesCausas de muerte en menores de cinco años.Fuente: Encuesta Nacional de Demografía y Salud

10. Efectos y CausasEfectos Riesgo de muerte infantil

11. Mayor número de enfermedades infecciosas con mayor gravedad.

12. Comprometimiento del desarrollo y menor capacidad de aprendizaje

13. Reducción de la calidad de vida

14. Impacto económico y social

15. Mayor posibilidades de nacimientos de niños con bajo peso en mujeres que han tenido desnutrición en la infancia.Efectos y CausasCausasBajo consumo de alimentos y alimentación inadecuada

16. Dificultad de acceso a alimentos ricos nutritivos

17. Bajo nivel social

18. Falta de saneamiento básico y agua potable

19. Bajos programas educativos en las escuelas (Familias, madres y cuidadoras)

20. Enfermedades infecciosas

21. Falta de programas y políticas públicas de nutriciónPLAN DE ACCIÓNDisminuir ladesnutrición infantilPOLÍTICAS Y PROGRAMAS

22. Objetivos GeneralesEnterarse de la magnitud de los problemas nutricionales para diseñar las estrategias más adecuadas para abordarlosErradicar la desnutrición y el hambre en niños menores de 5 añosReducir la mortalidad infantilControl de natalidadMejorar la comunicación y la información nutricional a las madresImplantar un programa educacional de nutrición en escuelas para preparar futuras madres y cuidadoras de niñosImplantar políticas y programas para promover la salud

23. Política y Programa NutricionalPromoción de la salud.Alteración primaria de salud.Complementación alimentaría.Prevención y control de deficiencias de mineral o nutrientes.Saneamiento ambiental.Información, educación y comunicación en nutrición y salud.Desarrollo de recursos humanos.Sistema de información nutricional.

24. Atención primaria de la Salud De todas las opciones de política, la estrategia de atención primaria es la que tiene un mayor potencia para mejorar la situación nutricional.Promoción, protección y apoyo a la lactancia maternaControl de enfermedades transmisiblesControl del crecimiento y desarrolloCuidados alimentarios del niño enfermoTratamientos masivos con antiparasitariosCuidados alimentarios y nutricionales de niños desnutridos

25. Programa de Complementación Alimentaria El propósito es contribuir a satisfacer las necesidades alimentarias de la población que no puede hacerlo por sí misma, específicamente en los más vulnerables (niños pequeños, mujeres en embarazo o lactancia, niños en fase escolar) o con mayores carencias sociales (familia de bajos ingresos). Mal alimentación = Menor desarrollo intelectual.

26. Objetivos de los programas El objetivo inmediato de los programas alimentarios es aumentar el consumo de los alimentos del grupo materno infantil, entregando alimentos para el consumo directo para preparar y consumir en el hogar. Se espera así mejorar el estado nutricional de los más vulnerables. El objetivo puede estar vinculado también con reducir la inseguridad alimentaria de las familias pobres.Los objetivos relacionados con el incremento de cobertura de los servicios de atención primaria pueden ser tanto o más importantes que los objetivos nutricionales directos.