vericocele e hidrocele

1. Patología escrotal:
-Varicocele y hidrocele

2. Varicocele y hidrocele
• Varicocele
• Flujo sanguíneo venoso retrógrado a través de
venas incompetentes del plexo pampiniforme del
cordón espermático.
• El varicocele se ha descrito como la causa más
frecuente corregible con cirugía de subfertilidad
masculina.
• Esta enfermedad se desarrolla durante la
pubertad, cuando hay un aumento drástico de
las funciones endocrina y exocrina del testículo,
junto con el flujo sanguíneo testicular.
• El varicocele solo se detecta raras veces en niños
< 10 años de edad.
• Se identifica un varicocele izquierdo en el 15% de
los varones jóvenes sanos.
• Los varicoceles se relacionan con atrofia
testicular y su corrección puede revertir la
atrofia en los adolescentes.
• Los varicoceles no regresan en forma
espontánea. Una exploración física minuciosa es
fundamental para el diagnóstico; sin embargo, la
ecografía puede ser una herramienta potente
para reconocerlo si persiste la duda después de

3. Síntomas
Anatomía
La vena espermática interna izquierda es más larga que la derecha y
por lo general se une con la vena renal en ángulo recto, comparada
con la inserción oblicua de la vena espermática derecha en la vena
cava inferior. se transmite una mayor presión venosa a las venas del
cordón espermático izquierdo y producen flujo retrógrado de la
sangre.

4. Posibles
Causas Grados

5. Cuando tratar el varicocele
Los varicoceles habitualmente son asintomáticos y no
suelen requerir tratamiento. Generalmente solo se
plantea tratamiento si este general muchas
molestias/dolor o en caso de complicaciones
asociadas como
1-. Atrofia testicular en adolescentes y
niños (cuando hay una diferencia de tamaño
significativa en el testículo que presenta el
varicocele, pudiera estar indicado el tratamiento
quirúrgico para intentar que el testículo recupere
el tamaño esperado).
2-. Infertilidad. Los varicoceles son la causa
conocida más común de infertilidad masculina (la
mayoría no se conocen). Una función principal de las
venas que rodean los testículos es alejar el calor
de los testículos. Un varicocele puede hacer que los
testículos se sobrecalienten, lo que afecta
negativamente la producción de esperma. Esto puede
•Varicocelectomía
•Cirugía laparoscópica
•Embolización percutánea

6. • Hidrocele
• El líquido seroso se acumula en la
cavidad de la túnica vaginal.
• La palpación revela una masa suave y
elástica en forma de pera que se
estrecha hacia arriba y desaparece
antes de llegar a la raíz del escroto. El
testículo y el epidídimo suelen estar
detrás de la masa
• La transiluminación revela la sombra
del testículo dentro de la masa
translúcida.
• 1-2% de los recién nacidos varones
presentan un hidrocele
• Asociado a hernia inguinal
• Poblaciones con filariasis linfática
endémica (hidrocele cronico)
Varicocele y hidrocele

7. Clasificación del hidrocele

8. Fisiopatología

9. Factores de riesgo del
hidrocele

10. Tratamiento del hidrocele

11. Patología escrotal:
Orquiepididimitis aguda
Torsión testicular

12. Torsión testicular

13. Factores Predisponentes
• Deformidad de la tunica vaginal en bajado de
campana

19. Twist test
• <=2 puntos es
bajo riesgo
• 3-4 puntos:
riesgo
intermedio
• >=5 puntos
riesgo alto

20. Ultrasonido escrotal con
doppler
• Senbilidad 63% y especificidad 99%
• Presencia de flujo sanguíneo testicular no
excluye el diagnostico

21. Tasa de salvamiento testicular

23. Tratamiento
• Conservador
• Torsión de apéndice testicular
• Detorsión manual
• Tasa de éxito de 68%-86%
• Tratamiento quirúrgico
• Si viable oridopexia sino orquiectomia