Los fármacos vasodilatadores son agentes que aumentan el flujo sanguíneo dilatando los vasos sanguíneos. Se dividen en vasodilatadores coronarios y periféricos. Algunos fármacos vasodilatadores son la nitroglicerina, el nitrato de isosorbide, el dinitrato de isosorbide sodio, la hidralazina y el nitropusiato de sodio.

1. FARMACOS VASODILATADORES
• Los fármacos vasodilatadores son agentes que aumentan el flujo
sanguíneo (aumentando el calibre de los vasos sanguíneos).
• Se dividen en vasodilatadores coronarios y periféricos.
• Los fármacos que producen vasodilatación y mejoran la precarga son:
• Nitroglicerina, nitrato de isosorbide, dinitrato de isosorbide sodio. Los
nitratos producen aumento en el aporte de oxígeno y disminución de su
demanda en el miocardio. Reducen la resistencia vascular coronaria,
aumenta el flujo colateral y la perfusión subendocárdica.
• Fármacos que producen vasodilatación arterial y mejoran la postcarga
son: hidralazina

2. • Fármacos que producen vasodilación arterio -venosa y mejoran la
postcarga
• nitropusiato de sodio
• Prazocina
• Clonidina
FARMACOS VASODILATADORES

3. NITROGLICERINA
PRESENTACION
• Ampollas x 50 mg
• Frasco x 10 cc
• SSN o DAD 5% 250 ml +
50 mg de ntg
• 1ml = 250 mcg
ACCIONES
FARMACOLOGICAS
•Vasodilatador arterial y
venoso
•Antianginoso
•Indicado en la profilaxis y TTO
de la angina de pecho, en ICC
y crónica
•Coadyuvante en cx, para
controlar la HTA pre o intra
hosp, la isquemia miocardica
FARMACOCINETICA
•inicio de acción
•IV: 1-2 minutos.
•sublingual: 1-3 minutos.
•VO: 1 hora.
•Tópica: 30 minutos.
•Semivida
•Duración
•IV: 10 minutos.
•Sublingual: 30-60 minutos.
•VO: 8-12 horas.
•Tópica: 8-24 horas.
•Metabolismo
•Hepático casi al 100%.
•Eliminación
•Aclaramiento renal.

4. NTROGILCERINA
ESTABILIDAD/INTERACCIONES
• 48 h a temperatura ambiente, 7
días en frigorífico.
• interacciones: alcohol
• aines disminuyen la respuesta
terapéutica
• sildefanil potencia los efectos
hipotensores
• norepinefrina
• acetilcolina
• analgésicos opiáceos
• heparina
CORRECTA ADMINISTRACION POR
ENFERMERIA
•Supervisar la aparición de :
•Cefaleas, pulsátiles y persistentes debida
a la vasodilatación, que desaparece tras la
administración de analgésicos.
•Taquicardia y colapso así como rash
cutáneo
•A dosis elevadas podemos encontrar
cianosis, bradicardia y también hipoxia.
Monitoreo continuo.
•En caso de hipotensión ortostática grave
debemos detener la perfusión
•Control de la aparición de náuseas y
vómitos.
•Administrar por bomba de infusión, no de
pvc, ya que el 40-80 % de la dosis puede
absorberse en los sistemas de infusión de
pvc habituales.
•La dosis de inicio dependerá de la orden
medica. se debe iniciarse la infusión de
forma gradual.
REACCIONES ADVERSAS
• Vértigo
• Hipotensión
• Taquicardia
• Nauseas/vómitos
• Disnea
• Taquipnea
• Cefalea
• Flebitis en vena periférica
• Aumento de la PIC

5. NITROPUSIATO
PRESENTACION
• Ampolla por 50 mg
• DAD5% 250 ml + 1 amp
de 50 mg de nitropusiato
= a 200 mcg por ml.
• 1 vial de 50 mg en 250 ml
de SG5%, concentración
final 20
• 1 1
ACCIONES
FARMACOLOGICAS
•Urgencia hipertensiva
(encefalopatia hipertensiva)
•ECV agudo
•Aneurisma disecante de aorta
•Vasodilatador arterial y
venoso
FARMACOCINETICA
•Inicio de acción entre 1-2
minutos
•Efecto máximo entre 1 y 10
minutos
•Duración de 1 – 10 minutos
después de parar la infusión
•no prolongar más de 24-48
horas su perfusión, por la
toxicidad por cianuros
•Metabolismo tisular y en los
hematíes, siendo los
principales metabolitos el
cianuro
•Eliminación renal

6. NITROPUSIATO
ESTABILIDAD /INTERACCIONES
• Si se resguardan de la luz las
soluciones son estables al menos
24 horas.
• Es incompatible con otros
medicamentos su administración
debe hacerse de forma aislada
• Ketoconazol
CORRECTA ADMINISTRACION POR ENFERMERIA
• Administrar por Bomba de infusión
Vigilar hipotensión, vigilar
bradicardia, Anafilaxis, Nauseas,
vómitos, Confusión
• Administrar por vía única
• Monitorizar tanto la administración
del medicamento como la respuesta
clínica del paciente, regulando
adecuadamente la velocidad de
administración. los pacientes que
reciben dosis altas de nitroprusiato
pueden presentar signos de
intoxicación por cianuro: como
antídoto se dispone del preparado
especial tiosulfato sódico 10% amp
de 5 ml (100 mg /ml).
• Medicamento ( 20 % o más) se ha
degradado al cabo de 4 horas.
Desechar cualquier solución que
presente coloración naranja fuerte,
marrón oscuro o azul. El color azul
indica una degradación total del
suero. Tampoco administrar si se
presenta turbidez o precipitación en
el suero.
• . .
REACCIONES ADVERSAS
•Hipotensión
•Bradicardia
•cefalea
•Confusión
•Acidosis
•Anafilaxia
•Nauseas
•Vomitos
•Insomnio
•Contracciones musculares

7. NITRATO DE ISOSORBIDE
PRESENTACION Y
PREPARACION
•Tabletas por 5 mg (sublingual)
•Tabletas por 10 mg vía oral
(Isordil)
ACCIONES
FARMACOLOGICAS
•Vasodilatador relaja los vasos
sanguíneos incrementando así
el suministro de sangre y
oxigeno al corazón.
•Se usa para prevenir y tratar el
dolor precordial provocado
por la angina de pecho
•Prevención de la angina de
esfuerzos
•IAM
•ICC
•Espasmo esofágico sin reflujo
gastroesofagico
FARMACOCINETICA
• Se absorbe en el tracto digestivo, se
metaboliza en el hígado. La
administración sublingual se evita
este paso
• Sublingual se produce efectos
cardiovasculares de 2 -5 minutos
• Orales muestra su efecto de 15 a 40
minutos
• La duración de los efectos en
administración sublingual es de 1 –
2 horas después de la
administración
• La duración de los efectos en la
administración oral es de 4-6 horas
• Los nitratos de acción sostenida de
14 h
• Es eliminado por orina
• Categoría de riesgo c en el
embarazo

8. DINITRATO DE ISOSORBIDE
ESTABILIDAD/INTERACC
IONES
•TEMPERATURA AMBIENTE DE
15 A 30 ºc
•Proteger de la luz
•Intecciones con medicamentos
para tratar la disfuncion erectil
(sindenafil, tadalafil y
verdenafil)
•Alcohol
•Medicamentos
antihipertensivos
•Otros medicamentos para la
angina e insuficiencia cardiaca
•Simpaticomimeticos
(epinefrina, fenilefrina,
efedrina)
CORRECTA
ADMINISTRACION POR
ENFERMERIA
•Coloque la tableta sublingual
debajo de la lengua
•No corte
•No triture la tableta
•Vigilar taquicardia
•Vigilar hipotensión
REACCIONES ADVERSAS
•Mareos
•Somnolencia
•Hipotensión
•Taquicardia
•Cefalea
•Sincope

9. MONITRATO DE ISOSORBIDE
PRESENTACION
• Comprimidos de
20 y 40 mg
ACCIONES
FARMACOLOGICAS
• Vasodilatador
coronario
• Usado en la
insuficiencia
coronaria
• Angina
• ICC
• Pos angioplastia
• Espasmo arterial
coronario
FARMACOCINETICA
• Se absorbe por el
tracto
gastrointestinal
• Metabolismo
hepático

10. MONITRATO DE ISOSORBIDE
ESTABILIDAD/INTERACC
UIONES
• TEMPERATURA
AMBIENTE DE 15 – 30 ºc
• Proteger de la luz
CORRECTA
ADMINISTRACION POR
ENFERMERIA
• Administrar a la hora
exacta
• Vigilar hipotensión
• Vigilar taquicardia
• Vigilar cambios de
color en la
preparación
REACCIONES ADVERSAS
• Nauseas
• Vomito
• Hipotensión
• Taquicardia

11. HIDRALAZINA
PRESENTACION
• TABLETAS POR 10
MG
• Hydrapes
(Hidralazina) amp de
20 mg en 1 ml de
agua
• Diluir la dosis
prescrita en 100 ml
de SF 0 SG5%. No se
debe sobrepasar la
velocidad de 5
mg/minuto.
ACCIONES
FARMACOLOGICAS
• Vasodilatador
arterial, actúa en el
musculo liso vascular
• Uso en la ICC
• HTA severa
FARMACOCINETICA
• Se absorbe
rápidamente vía oral
• Las concentraciones
plasmáticas máxima
se alcanzan después
de una hora
• Vida media entre 2 y
3 horas
• Se elimina por riñón
• Categoría c en el
embarazo

12. HIDRALAZINA
ESTABILIDAD/INTERACC
IONES
• CONSERVAR EN
LUGAR FRESCO,
ENTRE 15 Y 30 ºc,
Y SECO. No
refrigerar
• Interacciones:
inhibidores de la
MAO
• Antidepresivos
triciclicos
CORRECTA
ADMINISTRACION POR
ENFERMERIA
• No administrar si
paciente esta
hipotenso
• Vigilar
taquicardia
REACCIONES ADVERSAS
• Hipotensión
• Cefalea
• Palpitaciones
• Taquicardia
• Anorexia
• Nauseas
• Diarrea
• Angina de pecho
• Enrojecimiento