El documento trata sobre la historia y concepto de la vigilancia epidemiológica. Explica que la vigilancia epidemiológica ha existido desde que el hombre ha luchado contra las enfermedades infecciosas, aunque el término se ha usado desde 1950. En 1955, los CDC propusieron un sistema formal de vigilancia que incluye la recolección sistemática de datos, análisis e interpretación, y distribución de información. En la actualidad, la vigilancia epidemiológica es fundamental para observar, controlar y analizar la ocurrencia y

1. Dra. Mabel Ramírez Ch.

2. HISTORIA DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
La vigilancia epidemiológica en salud pública ha sido
practicada desde que el hombre ha luchado contra la
propagación de las enfermedades infecciosas( ya sea
aislando los enfermos o cuarentenando a los sospechosos)
Luego se consideraron otros factores importantes
dentro de la cadena epidemiológica de la enfermedad
que sobrepasan el limite del paciente y sus contactos.
Desde el año de 1950 se ha empleado el termino
vigilancia para referirse a ciertas medidas relacionas
con el control de enfermedades infecciosas.

3. 1955 en EEUU “ el centro de enfermedades CDC, propuso un sistema de
vigilancia que comprende la recolección sistemática de datos
relacionados con la presencia de una enfermedad especifica, el análisis e
interpretación de la misma y la distribución de la información procesada.
Desde 1960 es tradicional en salud publica el uso este termino, aunque
es bastante restringido.
En 1966 el doctor KAREL RASKA, en su trabajo “vigilancia epidemiológica
internacional de las enfermedades infecciosas” le dio la amplitud con que se
conoce y aplica actualmente.
En AMERICA LATINA se comienza hablar del sistema de vigilancia
epidemiológica en la década de los 70.
1992 concepto amplio de vigilancia en salud pública por CDC de EUA y
finales del siglo se le reconoce como una de las funciones esenciales de la
salud pública.

4. Concepto
Proceso lógico y práctico de evaluación permanente
sobre la situación de salud de un grupo humano, que
permite utilizar la información para tomar desiciones
de intervención a nivel individual y colectivo, con el fin
de disminuir los riesgos de enfermar y morir.

5.  Vigilancia Epidemiológica es información para observar ,
controlar y analizar permanentemente la ocurrencia y
distribución de las enfermedades así como los factores que
inciden para su control realizando acciones de prevención y
control oportunas.

6. SISTEMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
 Prevención y control de los problemas de salud.
 Trabajo multidisciplinario.
 Control y evaluación permanente.
 Aplicarse a cualquier evento de salud.
 Ámbito intersectorial.
 Población participativa.
 Análisis y evaluación.

7. OBJETIVOS
 Explicar la dinámica del proceso salud-enfermedad.
 Apoyar la planificación y prestación de servicios de
salud.
 Intervenir en forma eficaz la presencia de factores de
riesgo y enfermedades.
 Evaluar la efectividad de los programas de servicios
de salud.
 Determinar necesidades de investigación en salud.

8. PROPÓSITO
Contribuir a la reducción de los riesgos de enfermar y
morir para mejorar la situación de salud de la Población a
través de evaluación y control permanente.

9. UTILIDAD
 Obtener una visión global del proceso salud enfermedad.
 Formular intervenciones en términos de prevención.
 Lograr correspondencia entre la prestación de servicios de salud
y las necesidades comunitarias.
 Articular el quehacer de diferentes disciplinas y profesiones.
 Integrar las organizaciones sociales en la gestión de los servicios
de salud.
 Detectar los factores específicos y como es su influencia.
 Definir las características de las intervenciones para los
diferentes problemas.

10. RESPONSABLES
 FUNCIONARIOS DE SALUD
 EQUIPO DE SALUD
 COMUNIDAD

11. Tipos de Vigilancia
Epidemiológica
 .V PASIVA: Se limita a recoger los datos de los registros de los
servicios de salud, es eficaz y barata,
 .V ACTIVA:
Recoge datos en el terreno donde se produce.
Se usan encuestas sistemáticas y especializada.
Búsqueda activa de casos y datos complementarios.
Es de alto costo pero es mas exacta.
 . :V ESPECIALIZADA oCENTINELA
Vigilancia de enfermedades o daños a la salud en forma particular
por prioridad nacional emergentes o reemergentes.
Se realiza a través de campañas o programas de eliminación,
erradicación y control utiliza elementos de V. activa y pasiva.

12. Hepatitis B Sarampión
Vigilancia Pasiva Registro de casos Registro de casos
Vigilancia Activa Serología de donantes Encuesta de coberturas
Vigilancia Especializada Determinar serotipo Serología de población

13. SISTEMA DE INFORMACION DE
V.E.
 Proceso de racional que comprende recolección y análisis
de los informes con las correspondientes alternativas para
la acción.
 :CARACTERISTICAS
Exactitud
Oportuna
Integridad
Validez
Comparable
Objetiva

14. MECANISMOS DE OBTENCION DE
INFORMACION
 Notificación: informe sobre eventos ocurridos.
 Registros: anotaciones de eventos nacimientos,
defunciones, vacunación, hospitalizaciones.
 Investigacionesepidemiológicas
 Encuestas
 Rumores.

15. LIMITANTES DE V.E.
 Ausencia de registros apropiados, subregistros
 Dificultad o retraso en la difusión de información
 Falta de recursos humanos, materiales o económicos.
 Poco utilidad de datos para toma de decisiones
 Escasa coordinación entre los niveles
 Escaso números de laboratorios.

16. ELEMENTOS DEL SISTEMA DE V. E.
 Morbilidad: fuentes de información, notificaciones,
registros de establecimientos, laboratorios, promotoras,
encuestas, investg.
 Mortalidad: Estadísticas, informe anatomopatológico .
 Informe demográfico: censos, registro de nacimientos,
defunciones, migraciones.
 Estado Nutricional. Encuestas
 Estado inmunitario de la población

17.  :RecoleccióndeDatos Operacionalización de guías
normativas, detección de casos, notificación clasificación
de casos, validación de datos.
 :AnálisisdelaInformación Consolidación de datos,
análisis de variables epidemiológicas .
 :InterpretacióndelaInformación Comparación con
datos previos e inclusión de variables locales.
 :DifusióndelaInformación Elaboración de materiales de
difusión para distintos niveles de decisión.
ETAPAS BASICAS DE LOS
SISTEMAS DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA

18. Comité de vigilancia
Institucional Comunitaria
Constituye en espacio
multidisciplinario de análisis de
discusiones y toma de
decisiones en base en la
evolución de a situación
Comunitaria
Se basa en los conocimientos
de la población en una área de
influencia sobres la condiciones
económicas, ecológicas,
costumbres y actitudes positivas
y negativas
frente a la salud

19. ENFERMEDADES DE
NOTIFICACION OBLIGATORIA
 :Enfermedadestrasmisiblesnotificacióninmediata
+ :Inmunoprevenibles Difteria, Polio, Sarampión,
Tétanos, Tétanos neonatal, Tos Ferina, Hepatitis B,
Rubeola, Fiebre Amarilla.
+ :Metaxénicas Dengue clásico, Tifus Exantemático.
+Zoonosis: Peste, Rabia Humana, Carbunco.
+ .OtrasEnf: Cólera, Meningitis meningocócica,
Mortalidad materna, ESAVI, brotes epidémicos.

20.  :EnfermedadesdeNotificaciónSemanal
* :Individual MEC TB, Malaria (P. Falciparum),
Bartonelosis.
* :Consolidado Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), IRA,
Malaria (P.vivax), infecciosas.
:EnfermedadesdeNotificaciónMensual Infección
VIH/SIDA
:OcurrenciaotrosdañosparaSaludPública
Brotes y Desastres Naturales

21. Generación de una cepa
pandémica de Influenza

22. Fases de Pandemia de la OMS
 OMS ha mantenido la estructuración en seis fases para
facilitar la incorporación de nuevas recomendaciones y
enfoques a los planes nacionales de preparación y respuesta
existentes.
 Las fases 1 a 3 se corresponden con la preparación, en la
que se incluyen las actividades de desarrollo de la
capacidad y planificación de la respuesta, mientras que las
fases 4 a 6 señalan claramente la necesidad de medidas de
respuesta y mitigación.

23. Estamos en la fase 5 de alerta de
pandemia.
 1:Fase no hay entre los animales virus circulantes que
hayan causado infecciones humanas.
 2:Fase circulación entre los animales domésticos o
salvajes de un virus gripal animal que ha causado
infecciones humanas, posible amenaza de pandemia.
 3:Fase existencia de virus gripal animal o un virus
reagrupado humano-animal que ha causado casos
esporádicos o pequeños conglomerados de casos humanos,
pero no ha ocasionado una transmisión de persona a
persona suficiente para mantener brotes a nivel
comunitario.

24.  4:Fase transmisión comprobada de persona a persona de
un virus animal o un virus reagrupado humano-animal
capaz de causar "brotes a nivel comunitario". Importante
aumento del riesgo de pandemia, pero no significa
necesariamente que se vaya a producir una pandemia.
 5:Fase propagación del virus de persona a persona al
menos en dos países de una región de la OMS. Indicio claro
de la inminencia de una pandemia y poner en práctica las
medidas de mitigación planificadas.


25.  6:Fase fase pandémica, se caracteriza por los criterios que
definen la 5fase , acompañados de la aparición de brotes
comunitarios en al menos un tercer país de una región
distinta, en marcha una pandemia mundial.
 :Periodopospandémico Cabe pensar que el virus
pandémico se comportará como un virus estacional de tipo
A. Importante mantener la vigilancia y actualizar en
consecuencia la preparación para una pandemia los planes
de respuesta

26. ¿Qué es la influenza porcina?
 Enfermedad respiratoria de los cerdos, causada por la
influenza tipo A, que provoca con frecuencia brotes de
influenza entre estos animales, se han presentado en
algunas ocasiones casos de infecciones en personas
sobretodo las que están en contacto directo con cerdos.

27. ¿Cómo se propaga la influenza
porcina?
 Directamente de los cerdos a las personas y de las personas
a los cerdos, más probabilidad de presentarse en las
personas que están en contacto cercano con cerdos
infectados, como los que trabajan en criaderos de cerdos,
principalmente de persona a persona cuando una persona
con influenza tose o estornuda. Algunas veces, las personas
pueden contagiarse al tocar algo que tiene el virus de la
influenza y luego llevarse las manos a la boca o la nariz.

28. ¿Cuáles son los síntomas de la
influenza porcina?
 Son similares a los de la influenza estacional común, y
entre estos se incluyen fiebre, letargo, falta de apetito y tos,
también secreciones nasales, dolor de garganta, náuseas,
vómitos y diarrea.

29. ¿Cómo se diagnostican las
infecciones por influenza porcina en
humanos?
 Recoger una muestra obtenida del aparato respiratorio entre
los primeros 4 a 5 días de infección (cuando una persona
infectada tiene más probabilidad de estar contagiando el
virus); los niños, pueden diseminar el virus durante 10 días
o más.
 Para la identificación y confirmación del virus de la
influenza porcina del tipo A es necesario enviar la muestra
a los CDC para que se realicen pruebas de laboratorios.

30. medicamentos para el tratamiento de las
personas con infecciones por influenza
porcina
 Oseltamivir y Zanamivir para el tratamiento o la
prevención de la infección por los virus de la influenza
porcina.

31. Caso sospechoso
 Una persona con fiebre mayor de 38°C acompañado de cualquiera de los
siguientes síntomas: rinorrea o tos o dolor de garganta, que estuvo en los 7
días previos al inicio de su enfermedad en una zona donde hay casos
confirmados de infección con virus de influenza porcina A (H1N1).
 Una persona con fiebre mayor de 38°C acompañado de cualquiera de los
siguientes síntomas: rinorrea o tos o dolor de garganta, que tuvo contacto
cercano con un caso sintomático confirmado de infección con virus de
influenza porcina A (H1N1), o
 Una persona con una enfermedad respiratoria aguda con una historia
reciente de contacto con un animal sospechoso o confirmado de infección
con virus de influenza porcina A (H1N1).

32. Caso probable
 Se define como un caso sospechoso con una prueba de
influenza positiva para influenza A, pero que no es
subtipificado por los reactivos comúnmente utilizados para
detectar la infección por el virus de la influenza estacional ó
 Un individuo con una enfermedad clínicamente compatible
o que murió de una infección respiratoria aguda
inexplicable que se considera que presenta nexo
epidemiológico con un caso probable o confirmado.

33. Caso confirmado
 Se define como una persona con una prueba de laboratorio
confirmatoria de infección con virus de influenza porcina A
(H1N1) en un laboratorio de referencia nacional por una o
más de las siguientes pruebas:
RT-PCR en tiempo real.
Cultivo viral.

34. Paciente con sintomatología
respiratoria
INFOSALUD
NO
Indicar a paciente usar
mascarilla y de contactos
Caso descartado
Ficha Epidemiológica
Toma de Muestra
Derivación a Hosp
de jurisdicción
Se dirige a tópico
seleccionado
Seguimiento personal de
salud que atendió paciente
Acude a Emergencia del
Hospital Jurisdicción
Compatible caso
sospechoso
CASO SOSPECHOSO
Fiebre > 38ºC
Rinorrea
Tos
Dolor garganta
Viaja a país de riesgo los últimos 7 dias
SI
Compatible caso
sospechoso
SI
Ficha Epidemiológica
Toma de Muestra
IFI (-)
IFI (+)
CASO PROBABLE
Indicar a paciente usar
mascarilla y de contactosNO
SI Tx antiviral
Coordinar con referencia y
contrarreferencia al hospital
Comunica a
DISA
Tx antiviral
Seguimiento de
contacots
Aislamiento/
hospitalización
Se comunica con
Se dirige a hospital
Cuidados generales
Signos alarma de cuadro respiratorio
Anillos
Contención
hospitalaria
Se deriva a paciente critico
1
2,3
6
4,5
IFI (-)
IFI (+) CASO PROBABLE
Evaluar
Caso descartado
Evaluación de criterios
de severidad
respiratoria
NO
Cuidados generales
Signos alarma de cuadro respiratorio
Hospital Loayza
Hospital Cayetano Heredia
Acude a EESS
MINSA/CLINICA/
SOLIDARIDAD