Este documento proporciona instrucciones sobre el proceso de muestreo para el diagnóstico de tos ferina, incluidos los criterios de aceptación y rechazo de muestras, las técnicas de muestreo, los medios de transporte y los tiempos recomendados para la toma de muestras. También describe errores frecuentes como el uso de contenedores inadecuados y la temperatura incorrecta de envío que pueden dar lugar a muestras no conformes.

1. TOS FERINA
FLUJO DE PROCESOS
MUESTRAS NO CONFORMES
Lima, 21 DE MAYO 2021
Laboratorio de Referencia Nacional de Infecciones Respiratoria agudas
Centro Nacional de Pública
Instituto Nacional de Salud

2. Flujo de procesos para
la toma de muestra
diagnóstico de tos ferina

3. z
Criterios de ACEPTACIÓN de muestras
• Todo caso probable
• Que cumpla con la definición de caso según la AE-10-2019.2
• Cumpla con los criterio de obtención de muestra
• Cumpla con los criterios de conservación y transporte de muestra.
PCR
✓ Toda muestra que sea obtenida
antes de la quinta semana de
tos
✓ Toda muestra de paciente con
menos de 48 horas de iniciado
el tratamiento con macrólidos (o
dos dosis).
Cultivo
✓ Muestra obtenida dentro de las 2
semanas de inicio de tos.
✓ Toda muestra de paciente que
no haya iniciado tratamiento con
macrólidos o Trimetoprim /
sulfametoxazol.
✓ Toda muestra transportada en
medio Regan- Lowe.

4. Criterios de RECHAZO de muestras
• Muestras que no cumplan con la definición de caso.
• Toda muestra que no cumpla los criterios de obtención de muestra
• Toda muestra que no cumpla con los criterios de conservación de
muestra.
• Toda muestra que no cumpla con los criterios de transporte de
muestra

5. Técnica
Tipo de
muestra
Medio/contenedor/forma de envío Tiempo indicado para la
toma de muestra
PCR
Hisopado
nasofaríng
eo (HNF)
Hisopos con punta de
poliéster(Dacron)/rayón/Nylon
con mango flexible de
aluminio.
Depositar en criovial con
capacidad 2 ml conteniendo 0.5
ml de solución salina estéril.
Dentro de 96 horas
Temperatura a 2-8 °C
Hasta la quinta
semana de iniciada la
tos no específica
Hasta dos dosis de
antibióticos
(Macrólidos o
Trimetoprim/sulfameto
xazol).
Aspirado
nasofarínge
o (ANF)
Kit de aspirado nasofaríngeo
Jeringa estéril con una sonda
nasofaríngea y 3.0 mL de
solución salina estéril. Se
recupera 2mL de aspirado
nasofaríngeo
Depositar en criovial con
capacidad 2 ml.
Dentro de 96 horas
Temperatura a 2-8 °C
CULTIVO
Hisopado
nasofaríng
eo (HNF)
Hisopos con punta de
poliéster(Dacron)/rayón/Nylon
con mango flexible de
aluminio.
Sistema de transporte Regan-
Lowe.
Dentro de 48 horas
Temperatura ambiente (15-30°C)
Hasta las dos
semanas de iniciada la
tos no específica
Sin terapia antibiótica
(Macrólidos o
Trimetoprim/sulfameto
xazol)

6. ERRORES FRECUENTES
Contenedores con capacidad mayor
a 2ml Y volúmenes de solución
salina mayor a 0.5 ml.
No cortar el excedente del mango de
aluminio→ ocasiona derrame de
muestras
Dificulta el procesamiento de muestras

7. ERRORES FRECUENTES
(NO CONFORMIDADES)
Adicionalmente, no se recibirá las muestras:
•Sin ficha epidemiológica
•Temperatura de envío incorrecta
•Muestras derramadas
•Muestra/Hisopo inadecuado
Contenedores con
capacidad mayor a
2ml.
Hisopo inadecuado
El algodón o el alginato
de calcio inhiben la PCR
No es necesario el
envío de doble hisopo
para la prueba de
PCR.

8. • Acceso al sistema Netlab

9. • Acceso al sistema Netlab

10. Enviar
• Acceso al sistema Netlab
• Enviar por correo a:
Netlab@ins.gob.pe