Este documento discute la deficiencia de vitamina D en niños con enfermedades crónicas evaluados por osteopenia. El estudio encontró que 8 de 25 pacientes tenían factores de riesgo y alteraciones bioquímicas relacionadas con la deficiencia de vitamina D, incluidos niveles bajos de 25(OH) vitamina D. Las enfermedades crónicas pueden afectar los niveles de vitamina D de varias maneras, incluida la reducción de la síntesis cutánea, la interferencia con la absor

1. Calciferol

2. Definición
Vitamina que pertenece al grupo de las liposolubles e
interviene en la absorción del calcio y el fósforo en el
intestino y en el deposito de los mismos en los huesos y
dientes. Se encuentra en distintos alimentos en forma de
precursores y también puede ser producida por nuestro
organismo luego de la exposición a los rayos ultravioletas
(UV) emitidos por el sol.
Los precursores son sustancias que al ser absorbidas por
el organismo se convierten en vitaminas.
La luz solar es una fuente importante de vitamina D dado
que los rayos UV dan inicio a las síntesis de vitamina D en
la piel.
La vitamina D entonces se deposita en el hígado, cerebro,
piel y mayormente en los huesos.

3. Calciferol

4.  Fortalecer los huesos: su principal función es fijar la
vitamina de los alimentos en los huesos e impedir que
este se disuelva en la sangre y se valla a los músculos y los
nervios. Si esto ocurre se produce la enfermedad llamada
osteoporosis.
Recientes estudios han demostrado que personas que
consumen 200 UI diarias tienen menos probabilidades de
contraer cáncer mayormente de pecho y de próstata y en
el caso de que ya tengan el cáncer ayuda a mejorar su
situación.
 Mantener los niveles de calcio y fósforo normales.

5.  Participa en el crecimiento y maduración celular.
 Sistema nervioso: los niveles de calcio son esenciales
para la transmisión del impulso nervioso y la contracción
muscular.
 Fortalecer el sistema inmunitario y prevenir
enfermedades de origen infeccioso.
 Ayuda a mantener la piel en buen estado,
especialmente para los enfermos de psoriasis que tienen
dificultades de producir esta vitamina por lo que pueden
usar suplementos para obtenerla.

6. Calciferol
EXPOSICION SOLAR 30 – 85 %
INGESTA DE ALIMENTOS 15 – 40 %

7. La mayor parte de ella se obtiene por estar al contacto con
el sol.
 Alimentos de origen animal: leche, huevos,
mantequilla, margarina, pescados grasos. Su contenido no
es mucho así que se tiende a añadirla a estos alimentos.
 Alimentos de origen vegetal: los alimentos vegetales
contienen muy poca cantidad de esta vitamina, por esto
muchos cereales tienen vitamina D añadida.
 Suplementos: normalmente los suplementos están
acompañados con otras vitaminas o minerales, como el
calcio, en dosis de 400 UI.

9. Dosis diaria recomendada
edad Hombres / Mujeres
UNIDADES
(mcg/día) UI INTERNACIONALES
Nac. A 13 años 5 200 o (UI) por porción
Equivalencia: 1
(mcg - microgramo)
14 a 18 años 5 200 de vitamina D = 40
UI.
19 a 50 años 5 200 o1UI vitamina D =
0,025 (mcg) de
51 a 70 años 10 400 vitamina D
(colecalciferol)
71 + años 15 600
Embarazo y lactancia se corresponden con los
valores normales de la edad.

11. En la siguiente tabla se menciona la cantidad de vitamina
D presente en las principales fuentes expresada en
Unidades Internacionales (UI) por porción.
Equivalencia:1 (mcg - microgramo) de vitamina D = 40 UI
(unidades Internacionales)
1UI vitamina D = 0,025 (mcg) de vitamina D (colecalciferol)

12. CONTENIDO DE VITAMINA D EN ALGUNOS ALIMENTOS

13. Calciferol

14. La deficiencia de vitamina D puede ocurrir cuando:
 la ingesta diaria es menor de los niveles recomendados.
 el riñón no puede transformar la vitamina D en su
forma activa .
 La exposición al sol es insuficiente.
 no se puede absorber adecuadamente a nivel del tracto
digestivo .
Como se mencionó anteriormente, la deficiencia de
vitamina D conduce al aumento en la producción de la
hormona paratiroidea y a la remoción de calcio de los
huesos.

15. DEFICIENCIA DE VITAMINA D
Un déficit de vitamina D puede ocasionar
enfermedades como:
 Osteomalacia
Raquitismo
Osteoporosis

16. OSTEOMALACIA

17. osteoporosis

18. Raquitismo

20. DEFICIT DE VITAMINA D

21. Asociados a la deficiencia de vitamina D
• Esteroides y vitamina D: ciertos medicamentos con
corticoesteroides (prednisona usado para disminuir la
inflamación) tienen diversos efectos adversos entre los
que se encuentra la disminución de la absorción de
calcio. Ciertos estudios evidencian que el uso
prolongado de esteroides podría impedir el
metabolismo de la vitamina D lo cual contribuiría aún
más a la perdida ósea y al desarrollo de osteoporosis.
Aquellos individuos que estén bajo tratamiento
esteroideo deberían consultar a un profesional para
ver de incrementar su ingesta de vitamina D.

22. • Artritis y vitamina D: nuevas investigaciones sugieren
que aquellos individuos que ingieren insuficientes
cantidades de vitamina D sufren aún más los síntomas
de la osteoartritis ya que la vitamina D ayuda a reducir el
daño de los cartílagos. Así mismo puede acelerar el
proceso de artritis.
• Diabetes y vitamina D: la deficiencia de vitamina D
impide el metabolismo de la glucosa reduciendo la
secreción de insulina lo cual aumentaría el riego de
padecer diabetes mellitus.

23. • Problemas cardiovasculares y vitamina D: niveles
deficientes de vitamina D podrían aumentar el riesgo
de arteriosclerosis ya que favorece la formación de
placas de calcio en las arterias . La presencia de estas
placas puede conducir a un ataque cardíaco.

25. Calciferol

26. Si se obtiene por exposición solar se elimina sin problema,
el peligro de esta vitamina se produce cuando se ingieren
cantidades elevadas a través de dosis altas de suplementos
que van sobre los 1000 o 1200 UI, tomados por medio año
estos pueden causar problemas gastrointestinales, dolor de
cabeza, falta de apetito, cansancio, arritmia, descalcificación
ósea y acumulación del calcio en el tejido muscular.

27. Consecuencias de la ingesta excesiva de
vitamina D
 Hipercalcemia: es el aumento de los niveles de calcio en
la sangre lo que trae como consecuencia nausea, vómitos,
alteraciones mentales, perdida de peso, debilidad,
depresión, poliuria (eliminación de grandes cantidades de
orina) mucha sed y cálculos renales.
 Calcinosis: es la formación de calcio y fosfato en los
tejidos blandos (piel, riñones)

28. Recomendaciones
En climas septentrionales no debe considerarse el sol como
fuente mas adecuada para la generación de vitamina D en
el cuerpo.
La vitamina D se absorbe mejor en presencia de vitamina A,
C, calcio, fósforo y acido patogénico (vitamina B5)
Al ser una vitamina estable, no es destruida durante la
cocción, a no ser de que la misma sea excesiva y puede ser
guardada durante un largo periodo. Se deteriora y oxida al
ponerse en contacto con la luz y el oxigeno.

29. Tratamiento con vitamina D en la
infancia: discusión de la evidencia
• Autores: I. Villamil Cajoto,
M. J. Villacián Vicedo, D.
Araújo Villar.
• Fecha de publicación: 28 de
agosto de 2006.
• Pagina de Referencia:
http://.Scielo.cl.org

30. Objetivos
El objetivo es comparar en madres de niños en gestación de
raza negra y de raza blanca la eficiencia y influencia de la
vitamina D según el tiempo de exposición al sol de la madre
y el aporte de vitamina D a través de la leche materna y las
enfermedades asociadas por deficiencia de esta vitamina
como el raquitismo.

31. Conclusiones
En niños menores de un año aun no se logra dar a conocer
realmente cual es el requerimiento optimo de vitamina D lo
que si se puede concluir es que sea cual sea el
requerimiento del niño se cree que una adecuada
exposición solar podría ser un factor suficiente.
Más allá de la leche materna o los suplementos de esta
vitamina quien realmente cumple un rol fundamental en su
absorción es el sol a nivel cutáneo por el tiempo en que se
exposición a los rayos uv.

32. Deficiencia de vitamina D en niños con
enfermedades crónicas evaluados por
osteopenia
Año de publicación: junio del
2002
Revista medica de Chile
Autores:
María Loreto Reyes
María Isabel Hernández
Francis Palisson
Eduardo Talesnik

33. Objetivos
Comunicar el hallazgo de deficiencia de vitamina D y sus
factores de riesgo en un grupo de niños y adolescentes con
enfermedades crónicas de diversas etiologías enviados para
estudio de osteopenia.

34. Material y métodos
Entre enero y junio del años 2000, 25 niños se sometieron al
programa de metabolismo óseo de la PUC por sospecha de
osteopenia.
Se realizó una evaluación antropométrica y una anamnesis
de distintas patologías asociadas, tiempo diario de
exposición solar, ingesta de calcio diaria, grado de act. Física
y uso de medicamentos en forma crónica.

35. Resultados
En 8 de 25 pacientes se encontraron factores de riesgo y
alteraciones bioquímicas en relación a la deficiencia de la
vitamina D. los 8 pacientes mostraron niveles de 25 (OH)
vitamina D inferiores a los valores reportados como
normales (14-45 ng/ml)
En la siguiente tabla se muestran las patologías asociadas,
características clínicas, exámenes bioquímicos y
densitométricos más importantes de los pacientes.

37. La densitometría ósea de estos pacientes mostró que 5 de
ellos estaban en el rango de osteopenia (<-1,5 DS)
Los factores de riesgo de deficiencia de vitamina D y
osteopenia que presentaban estos pacientes se resumen en
la siguiente tabla.

38. Conclusión
Las enfermedades crónicas pueden afectar a distintos
niveles la acción de la vitamina D:
1. Disminuyendo su síntesis en la piel debido a la falta de
exposición solar o dermatopias crónicas.
2. Interfiriendo la absorción intestinal.
3. Aumentando el catabolismo de los metabolitos de
vitamina D por sus medicamentos como
anticonvulsivantes.
4. Interfiriendo en su acción, como en el tratamiento
corticoidal.

39. Las patologías de nuestros pacientes se asocian a múltiples
factores que llevan a osteopenia como se ha mencionado
previamente. Muchos de éstos son difíciles de modificar,
sin embargo la deficiencia de vitamina D es un factor
previsible y tratable. Tal como se ha comunicado en niños
chilenos sanos, muchos de estos pacientes tenían una
ingesta de calcio bajo la recomendada para su edad. Todas
las alteraciones bioquímicas encontradas en estos niños se
normalizaron luego de tratamiento con 800 UI de vitamina
D y calcio.