El documento describe los factores de riesgo y protectores en la adolescencia. Entre los factores de riesgo se encuentran problemas familiares como la violencia, el abuso de sustancias y la falta de comunicación, así como problemas sociales como la pobreza y la falta de oportunidades. Los factores protectores incluyen el apoyo familiar, las habilidades sociales, la autoestima y la participación en actividades extracurriculares. También se discute la resiliencia y la capacidad de los adolescentes para superar situaciones adversas con el apoyo de los factores protectores

1. VULNERABILIDAD del ADOLESCENTE Dra Mirta Borrás Dra Graciela Morales Dra Nora Reboledo Grupo de Adicciones Sociedad Argentina de Pediatría

2. Nuestros adolescentes actuales parecen amar el lujo. Tienen malos modales y desprecian a la autoridad. Son irrespetuosos con los adultos y se pasan el tiempo en las plazas chismorreando entre ellos. Son inclinados a contradecir a sus padres, monopolizan la conversación cuando están en compañía, comen con glotonería y tiranizan a sus maestros Sócrates hace 2500 años

3. Percepción social del fenómeno de las drogas La tolerancia social hacia algunas drogas ¿legales solamente? Responsabilidad de medios comunicación Los mitos Los mensajes de la publicidad La experiencia personal

4. Mitos o creencias Se percibe de más alto riesgo el consumo de drogas ilegales (drogadicto = delincuente) Una alta percepción de riesgo sobre una droga contribuye a minimizar esa percepción sobre otras. (cocaína sobre tabaco) Las sustancias más aceptadas socialmente son también las más consumidas: baja percepción de riesgo, moda, uso potenciado por líderes mediáticos, novedad en el mercado, baja amplificación sobre efectos adversos en los medios de comunicación, etc. La fama también afecta a las drogas

5. Los jóvenes se drogan más que los mayores (doble moral de la sociedad) Todas las drogas generan dependencia desde el primer consumo. Las personas que consumen drogas menos aceptadas socialmente son marginadas.

6. ¿Qué pasa en la adolescencia ? Los profundos cambios biopsicosociales que se experimentan generan crisis y vulnerabilidad emocional, siendo en esta etapa en la que suele introducirse como hábito el consumo de drogas. Los motivos para el comienzo : inicio por curiosidad o para pertenecer a un grupo de pares El ámbito elegido para el consumo es el familiar, la casa de amigos, el colegio, la plaza o la calle del barrio donde se vive.

7. En esta sociedad actual ¿que les pasa a nuestros adolescentes ? El 46,2% de adolescentes entre 12 y 17 años admite tener al menos un amigo que consume marihuana Sedronar /07 En sólo dos años, la percepción del daño que provoca fumar marihuana ocasionalmente se redujo a la mitad en los adolescentes de entre 13 a 17 años. En 2005, más del 30 % consideraba que era un gran riesgo el consumo de cannabis. En 2007, esta cifra descendió a la mitad. Actualmente sólo un 14,7% de los adolescentes conoce los riesgos lo que augura un pronóstico cada vez más proclive hacia la tolerancia social, tanto que en sólo un par de años la percepción del riesgo puede llegar a desaparecer

9. Características Nuevas formas de beber: abuso de fin de semana Probadores Modificó asociación con comida y la estacionalidad Bajó edad inicio consumo Estableció modelo de consumo de drogas

11. Características No relacionado con crisis personales Social, con el grupo de iguales Disminución de controles parentales

12. La noche Frontera entre dos generaciones La nocturnidad: Mito: Diversión Rituales Ausencia del adulto cuidador Homogeiniza a los adolescentes La noche crea la ilusión de una integración mas profunda que la que brinda el día.

13. Adolescencia Proceso dinámico y complejo Desarrollo simultáneo y asincrónico: físico (pubertad) cognitivo psicológico social

15. En esta etapa tiene lugar el empuje de crecimiento puberal y el desarrollo de las características sexuales, así como la adquisición de nuevas habilidades sociales, cognitivas y emocionales. Según OMS: Adolescencia: 10 a 19 años Juventud: 19 a 24 años Población juvenil: 10 a 24 años

16. Desde cuándo? Hasta cuándo? Pre adolescencia: 9 a 10 años Pubertad: 10 a 11 años Adolescencia Temprana: 12 a 14 años Adolescencia Media: 15 a 17 años Adolescencia Tardía: 18 a 21 años Adulto Joven: 22 a 24 años

17. Pubertad Manifestaciones normales Cambios de humor constantes Exceso de ternura o de rechazo hacia los padres Descalificación hacia el progenitor del sexo opuesto Peleas con los padres Manifestaciones anormales Fobias graves Conductas incestuosas con padres o hermanos Huidas de la casa, acciones violentas contra los padres, robos Trastornos del humor, que pueden llegar a un cuadro maníaco-depresivo

18. Adolescencia temprana Manifestaciones normales Fantasías y enamoramientos muy intensos, generalmente imposibles Oscilación entre la evitación y el acercamiento al otro sexo Exageración del rol masculino o femenino Exploraciones sexuales, juegos homo o heterosexuales, masturbación Burlas y discriminación homosexual Manifestaciones anormales Angustias y depresiones por enamoramiento Actuaciones sexuales o comienzo precoz de las relaciones sexuales Maltratos o violencia hacia el otro sexo Conductas exhibicionistas Conductas violentas o sádicas

19. Adolescencia media Conflictos Crisis de identidad Duelo por los padres idealizados Probadores de sustancias Encuentro con el compañero sexual “ Transas”, relaciones sexuales casuales, vínculos absorbentes, inestables, cambios de humor, peleas frecuentes. Sucesivos cambios de pareja. Falta de cuidados en relaciones sexuales Manifestaciones Anormales Obediencia exagerada o sumisión absoluta a las normas Negativismo, rechazo extremo Actuaciones violentas Huidas de casa Robo de dinero u objetos a los padres o hermanos Consumo de drogas, conductas adictivas Aislamiento, ausencia de interés sexual Depresiones intensas por fracasos amorosos, intentos de suicidio, cuadros melancólicos

20. Adolescencia tardía Manifestaciones normales La afirmación del rol sexual Dificultades en la elección de pareja La crisis a nivel vocacional y laboral ( Dudas y preocupación excesiva Desinterés por la elección, conductas de inmadurez Cambios de carrera Identificaciones con pares o figuras ideales que orientan o desorientan Dependencia extrema a los ideales familiares Manifestaciones anormales Desorientación sexual Evitación fóbica del compromiso Vínculos ambivalentes, dependientes y agresivos Confusión extrema Síndrome del hijo eterno Depresiones, abandonos sucesivos de proyectos comenzados Ausencia total de proyectos personales

21. Trabajos del adolescente Definir su identidad sexual Tener autonomía Establecer un sistema de valores Proyecto de futuro

22. Duelos del adolescente Por los padres de la infancia Por el cuerpo infantil Por la identidad infantil

23. Sociedad actual Medios de comunicación, exposición mundo del espectáculo, consumismo Corrimiento de límites: hacia abajo: latencia corta, pubertad adelantada, maduración precoz (sexualización precoz, tweens) hacia arriba: límites desdibujados, adolescentes tardíos, inmaduros, no asumen responsabilidades Nuevas patologías psicológicas y físicas: problemas de atención, adicción al chat y a internet, trastornos alimentarios

25. Cambios Padres actuales de adolescentes cuando fueron jóvenes , p rotagonizaron tres grandes cambios: revolución sexual, revolución afectiva, revolución en los roles de género Todo esto generó: otra sexualidad femenina, otra afectividad masculina, modificaciones en autoridad y en pautas de crianza Las relaciones entre géneros y generaciones se democratizaron.

26. Familia Nuevas configuraciones: monoparental, ensamblada, hogares unipersonales, parejas que esperan para tener hijos y generalmente tienen uno solo Cambios en la cultura de los vínculos: mayor individualismo, mas lábiles, menos compromiso institucional. (divorcios y separaciones) Nuevas formas de convivencia, con otros conflictos de autoridad

28. Ausencia lazos sociales fuertes Perdida de valores Desexualización de los roles familiares

29. Vínculos Democratización de las relaciones de poder en la familia: Los padres actuales, hijos de las culturas juveniles, son más flexibles, menos autoritarios, más tolerantes y comprensivos que los padres anteriores, no imponen, negocian Tienen el problema de los límites. Quieren ser amigos de sus hijos. Los hijos no luchan contra la autoridad, negocian.

30. Límites Indican amor Ayudan a crecer Seguridad Favorecen adquisición de responsabilidad

31. En esta sociedad actual ¿qué les pasa a nuestros adolescentes ? V ulnerabilidad F actores de riesgo F actores protectores Resiliencia

33. El 64,86% de los niños y adolescentes entre 5 y 24 años en nuestro país mueren por causas externas Causas externas (evitables): accidentes, traumatismos y agresiones .

34. Factores de riesgo Cualquier característica o cualidad de una persona o comunidad que se sabe va unida a elevada probabilidad de dañar la salud.

35. Factores d e Riesgo e n l a Adolescencia Individuales (internos) Familiares Relacionados con el Sistema De Salud Relacionados con el Marco Social

37. Individuales Sobreadaptación Adolescente no comunicativo Aislamiento social Falta de inserción institucional Duelos individuales no resueltos Enfermedad crónica

38. Factores de riesgo Escasa capacidad para la resolución de conflictos Amigos consumidores Abuso-violencia Alto nivel de conflictos familiares No escolarizados Conducta antisocial Mal rendimiento escolar Poca habilidad verbal Ropa deportiva cara Trastornos de la alimentación

39. Problemas escolares: Por dificultad en la integración al grupo escola r Por estar mal escolarizado Por dificultades específicas en el aprendizaje Trabajo ilegal y/o insalubre Dificultad o ausencia del proyecto de futuro

40. Factores de riesgo externos Abandono de familia de origen como grupo de convivencia. Separación o fallecimiento de uno de los padres Dificultad en los vínculos o roles. Familias con antecedentes de adicciones, violencia, depresión o angustia. Pertenencia a grupos de pares con conductas de riesgo. Uso inadecuado del tiempo libre.

41. Familiares Relaciones afectivas pobres, ausentes y/o frustrantes Atrapamiento: impedir la salida exogámica Falta de comunicación Hacinamiento y/o colecho Violencia física y/o verbal Promiscuidad

42. Familiares Dificultad para registrar el riesgo: Baja señal de alarma Consulta tardía al centro de Salud Enfermedad de uno o ambos progenitores: Física Mental Situación laboral de los padres: Empleo precario Desempleo

43. Sistema de Salud Imposibilidad acceso :factores culturales, sociales o económicos, distancia, tiempo, costo, edad Cuentan con el acceso pero no van. Necesidades no cubiertas por los servicios. Diferencias entre prestador y adolescente: culturales, sociales, políticas, de edad, idioma o género. Prejuicio y mala calidad del servicio

44. Factores de riesgo externos Cultura moderna facilitadora del aislamiento social Barreras en acceso a sistemas de salud y de educación Condiciones de vida de extrema pobreza.(NBI) Escasez de oportunidades laborales Pertenencia a grupos con conductas de riesgo.

45. Factores Factores Protectores de riesgo DESEQUILIBRIO CONDUCTAS DE RIESGO

46. Conductas de riesgo Alcoholismo Tabaquismo Fugas del hogar Fracaso y/o abandono escolar

47. Accidentes frecuentes Conducta sexual no responsable Intento de suicidio Aislamiento/ depresión Conductas violentas, delictivas.

48. ¿Qué podemos hacer ? En la consulta En la urgencia En casa En la escuela

49. Falta de proyectos Intolerancia a las frustraciones Robos Promiscuidad Problemas legales Rendimiento académico disminuido Problemas de conducta con profesores SIGNOS DE ALARMA

50. Cambios de conducta Apatía prolongada Mentiras reiteradas. Intolerancia a la frustración Fracasos escolares. Cambio de amigos .

51. Señales de alarma Usa gotas nasales y oculares Alteración del estado de ánimo Comportamiento extraño Patrón de sueño y apetito alterados Escasa o nula higiene Pérdida de interés por el deporte Cambio de estilo de música

52. Escuela Estar atenta a: Bajo rendimiento Ausentismo Poco apego a escuela Conductas antisociales Grupos de pares. Repitente?

53. Factores protectores Condiciones capaces de favorecer el desarrollo del individuo o grupos, e incluso de reducir los efectos de las circunstancias desfavorables.

55. Factores protectores Familia contenedora Adulto significativo Autoestima Proyecto de vida Autocontrol Escolarización Tiempo libre Servicios de salud Redes sociales

56. Internos Autoestima Seguridad Confianza en sí mismo Autonomía Empatía Competencia social: Facilidad para comunicarse Control de emociones e impulsos

57. HABILIDAD PARA RESOLVER CONFLICTOS SENTIDO DEL HUMOR COMPETENCIA COGNITIVA SENTIDO Y PROPÓSITO Y FUTURO MORALIDAD CREATIVIDAD INICIATIVA CAPACIDAD DE PENSAMIENTO CRÍTICO

58. Presentes en el medio Participación y compromiso social:redes Educación formal y no formal. Educación para el cuidado del medio ambiente. Oportunidades laborales. Acceso a servicios de salud adecuados.

59. FACTORES PROTECTORES Vínculo saludable con los padres Participación en Actividades escolares Práctica de Deportes Compartir mesa Familiar Grupo de Pertenencia Capacidad de poner límites a los demás Y hacer valer sus propias opiniones

60. Resiliencia Capacidad humana para sobreponerse a la adversidad y de construir sobre ella.

62. Individuos resilientes AQUELLOS QUE INSERTOS EN UNA SITUACIÓN DE ADVERSIDAD TIENEN CAPACIDAD DE UTILIZAR LOS FP PARA SOBREPONERSE A DICHA ADVERSIDAD, CRECER Y DESARROLLARSE Y MADURAR COMO ADULTOS COMPETENTES.

63. Familia resiliente Buen funcionamiento con límites claros y adecuados a cada etapa de crecimiento Apego Sostén Solidaridad

64. Comunidad resiliente Autoestima colectiva Identidad cultural Humor social Honestidad estatal Solidaridad

65. Recordar Incluir a los padres con el consentimiento del adolescente Trabajar con la familia o con un referente adulto Con abordaje interdisciplinario Con derivación personalizada Armar redes

66. MUCHAS GRACIAS