El documento describe las funciones y responsabilidades del técnico de enfermería en el servicio de pediatría. Explica que el técnico participa en actividades de apoyo para la atención de pacientes pediátricos, como la higiene del paciente, mantenimiento de limpieza y orden, y asistencia al personal médico y de enfermería. También cubre las adaptaciones fisiológicas del recién nacido, incluyendo la maduración pulmonar y las primeras adaptaciones respiratorias y cardiovasculares necesarias para la super
1. SESION 1
SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE
ENFERMERIA.
Es la ciencia y el arte de brindar loa cuidados a
un enfermo para poner en mejores condiciones
de salud.
La enfermería es el diagnóstico y tratamiento de
las respuestas humanas a la salud y enfermedad.
TÉCNICO DE ENFERMERÍA
Es una persona que
ha recibido una
formación básica en
un centro educativo
oficialmente
reconocido y que
posee un certificado
de aprobación que
le acredite para
participar en
atención de enfermería de los servicios de salud
del país, realizando actividades de enfermería
asignadas y supervisadas por la enfermera.
El técnico de enfermería debe ser una persona
capacitada en los aspectos teóricos y prácticas
de la atención en enfermería y además debe
poseer solidos principios éticos y morales para
desempeñar su rol.
CUALIDADES DEL TÉCNICO DE
ENFERMERÍA:
Vocación
Serenidad
Higiene personal
Buena salud
Capacidad verbal
Buena memoria
Ser ordenado
Destreza manual
BIOETICA
Estudio de los aspectos éticos de las ciencias de
la vida (medicina y biología, principalmente), así
como de las relaciones del hombre con los
restantes seres vivos.
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA BIOETICA:
Beneficencia
No maleficencia
Autonomía
Justicia
Lealtad o fidelidad
Veracidad
Confidencialidad
PERFIL DEL TECNICO DE ENFERMERIA:
Conjunto de capacidades y competencias que
identifican la formación del técnico de enfermería
para asumir en condiciones óptimas las
responsabilidades en los servicios de pediatría.
Como perfil del técnico de enfermería se
considera:
Acreditado
Con experiencia
Conocimientos de RCP básico
Trabajo en equipo
Creativo
Relaciones interpersonales
Tolerante
Asertivo
Persuasivo
Juicio lógico.
COMPETENCIAS:
Conjunto articulado y dinámico de
conocimientos, habilidades, actitudes y valores
que toman parte activa en el desempeño
responsable y eficaz delas actividades
cotidianas, dentro de un contexto determinado.
Las competencias del técnico están integrada:
El saber conocer (conocimientos)
El saber ser (actitudes)
El saber hacer (destrezas)
SABER CONOCER:
Conoce los procedimientos realizados en
el paciente pediátrico
Conoce los signos de alarma del paciente
Conocimientos básicos de RCP
2. Participa en el programa de educación
continua
Conoce las medidas de bioseguridad
Conoce las técnicas del traslado del
paciente
Conoce las técnicas de asepsia
Posee conocimientos éticos. Relaciones
humanas, computación
SABER HACER:
Prepara con la enfermera la unidad para
ingreso del paciente pediátrico,
manteniéndola limpia y ordenada.
Participa en la recepción del paciente
pediátrico
Apoya a la enfermera en preparación del
paciente, material y equipos para los
diversos procedimientos (intubación
endotraqueal, RCP, canalización de una
vía)
Brinda cuidados del paciente en la
satisfacción de las necesidades básicas:
baño, alimentación, confort, eliminación.
Participa en el procedimiento de
aspiración de secreciones
Participa en el traslado del paciente
pediátrico a procedimientos: TAC, SOP,
RX, LAB, etc.
Participa en la curación de los paciente
Recolecta, rotula y transporta las muestras
al laboratorio.
Tramita IC, RX, ecografía, pedido de
sangre y hemoderivados, solicitud de
SOP, etc.
Realiza la medición de drenajes y diuresis,
etc.
Lava y desinfecta los equipos usados en la
atención del paciente
Prepara el material y lleva a central de
esterilización.
Registra en el cuaderno de control el
material a su cargo.
Transporta NPT
Lleva el control de ropa sucia y limpia
Prepara la HCL para el ingreso del
paciente
Cumple con las normas y dispositivos
legales de la institución
Coordina e informa a la enfermera sobre
las actividades realizadas.
SABER SER:
Reconocer y aceptar la supervisión cono
un proceso inherente a su quehacer que
garantice su trabajo y que contribuya a su
crecimiento laboral y personal.
Es puntual
Tiene iniciativa
Tiene buena observación
Tiene delicadeza en la atención
Brinda trato con calidez al paciente y su
familia
Es amable y honesto
Demuestra fortaleza
Demuestra tranquilidad en situaciones
estresantes.
Es creativo
Mantiene y fomenta buenas relaciones
interpersonales
Es responsable
Respeta la privacidad del paciente
Tiene paciencia para orientar y educar al
paciente y familiares
Tiene disposición para trabajar en equipo
Es respetuoso
Está atento al llamado de los pacientes
Es disciplinado
Es veraz
ASPECTO FISICO:
Buena salud
Buena imagen
Rapidez en acción
Edad adecuada.
HOSPITALIZACION DEL PACIENTE
PEDIATRICO:
Es el ingreso del paciente pediátrico enfermo o
herido, para su examen, diagnóstico y
tratamiento.
FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA
HOSPITALIZACION
Particularidades del paciente pediátrico
La familia y su característica
El equipo asistencias y dinámicas
El hospital y su organización
3. PARTICULARIDADES DEL PACIENTE
PEDIATRICO:
Son frágiles
Mayor vulnerabilidad somática,
psicoactiva y social
No aceptación al mundo desconocido
Mide el tiempo diferente al adulto
Cada niño es diferente a otro.
Proceso de regresión temporal
Miedo al abandono
Son muy perceptivos
La enfermedad y hospitalización como
castigo
Pueden presentar depresión y ansiedad.
LA FAMILIA Y SUS CARACTERISTICAS:
Crisis vital familiar
Escaza información
Sentimientos de culpa
Discontinuidad con el trabajo
Hermanos afectados
EQUIPO ASISTENCIAS Y SUS DINAMICAS:
Relaciones con el niño y sus padres
Sentimos angustia, temores,
frustraciones y fracasos
Buscar ayuda cuando no podemos
Conocer las particularidades del niño
Dar seguridad al niño y sus padres
Buenas relaciones interpersonales
EL HOSPITAL O INSTITUCIONS DE
ASISTENCIA:
Influye positiva o negativamente
Deben defender los derechos del niño
Calidad de atención
Equipamiento adecuado
Mobiliario acorde a los niños (decoración,
espacios recreativos, área educativa)
Programa para padres o acompañantes.
MOMENTOS DE LA HOSPITALIZACIÓN:
Admisión, estancia y alta
ADMISION:
Llamar al paciente por su nombre
Mostrar amabilidad
Darle la bienvenida y conducirlo a su
servicio respectivo, la unidad del paciente
estará lista para recibirlo.
Orientar al paciente y padres
Los objetos de valor del paciente entregar
al familiar
ESTANCIA:
Proporcionará un cuidado de calidad en
coordinación con la enfermera licenciada,
previniendo complicaciones.
ALTA DEL APCIENTE:
Ayudar a vestir al paciente
Asegurar que el paciente lleve todas sus
pertenecías
Educar al paciente.
SESION 2
P E D I A T R I A:
Es la especialidad médica que estudia al niño y
sus enfermedades.
El termino procede
del griego PAIDOS:
niño e IATREA:
curación; pero su
contenido es mucho
mayor que la
curación de las
enfermedades de
los niños ya que la
pediatría estudia tanto al niño sano como
enfermo.
Cronológicamente la pediatría abarca desde el
nacimiento hasta la adolescencia, dentro de ello
se distingue varios periodos:
Neonato ( de 0 a 28 días)
Lactante (de 1 año a 2 años)
Preescolar (de 2 años a 6 años
Escolar (6 años hasta 12 años9
Adolescencia (de 12 años a 18 años)
FUNCIONES DEL TECNICO DE ENFERMERIA
EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA.
Participar en las actividades de apoyo de
enfermería para la atención de los usuarios.
Realizar la higiene del usuario con finalidad
de bridar comodidad y confort.
Mantener del orden y limpieza de la unidad
del usuario y del área del trabajo para brindar
un ambiente agradable
4. Ejecutar actividades de limpieza de la unidad
del usuario, equipos y materiales siguiendo
las normas establecidas.
Participar en el transporte y traslado del
paciente de manera segura dentro de los
servicios del hospital, o fuera de las
instalaciones si fuera necesario para
proporcionar seguridad al paciente.
Participar en el cuidado de bienes
institucionales durante su jornada laboral.
Participar con el profesional de enfermería en
la entrega y/o recepción del servicio.
Brindar asistencia técnica al personal médico
y de enfermería en la realización de
procedimientos medico quirúrgicos.
Aplicar las normas de bioseguridad durante la
ejecución del trabajo contribuyendo a
disminuir la incidencia de infecciones
intrahospitalarias.
Mantener permanentemente informado a su
superior sobre las tareas que realiza y
situaciones de alarma.
Asistir a las reuniones técnicas programadas
y actividades de capacitación del servicio.
Tramitar las órdenes de análisis, recetas,
pedidos y otros que se le asigne con el fin de
optimizar la atención del usuario.
Cumplir las demás funciones que le asigne el
jefe inmediato superior.
FISIOLOGIA DEL RECIEN NACIDO
El nacimiento constituye un cambio obligado de
medio ambiente
para el recién nacido
(RN). Los procesos
de adaptación que
ocurre en los
minutos
consecutivos al
parto son de vital
importancia para su
supervivencia en el
nuevo ambiente
extrauterino.
Las principales
adaptaciones que
experimenta el
Recién Nacido son:
Adaptaciones inmediatas (aparato
respiratorio y aparato cardiovascular)
Adaptaciones intermedias (regulación de la
temperatura corporal)
Adaptaciones mediatas (aparato digestivo)
1.- ADAPTACIONES RESPIRATORIAS DEL
RECIEN NACIDO:
Maduración del pulmón fetal
El primer movimiento respiratorio.
A.- MADURACION DEL PULMON FETAL:
Movimientos respiratorios
Liquido pulmonar fetal (LP)
Agentes tensioactivos (AT)
Determinación de la maduración pulmonar.
5. B.- PRIMER MOVIMIENTO RESPIRATORIO:
Depuración del líquido pulmonar
Inicio de la respiración
Desarrollo de la capacidad residual funcional (CRF)
MOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS
LÍQUIDO
PULMONAR FETAL
DETERMINACION
DE LA
MADURACION
PULMONAR
AGENTES
TENSIOACTIVOS
A
Se perciben a partir de 11 semanas de
gestación, más evidente en los lóbulos
superiores de ambos pulmones, y
luego a los 36 semanas se hace regular
casi por completo, el feto respira de 30
a 70 por minuto.
Los pulmones del feto normalmente
están llenos de LP que poseen
caracteres químicos de ultrafiltrado
del plasma y se diferencia del líquido
amniótico por la concentración más
baja de proteínas y más alta de 2
fosfolipidos (esfingomielina y lecitina)
el volumen del LP en el feto a término
es de 30 a 35 ml/kg
MADURACIONDELPULMON
FETAL
Es un surfactante pulmonar, son
lipoproteínas formadas por un 90% de
proteínas y un 10% de lípidos, siendo
su lípido principal la lecitina. Los AT
recubren todas las vías respiratorias,
su función consiste en disminuir la
tensión superficial de la interfase
aire–líquido en los alveolos, evitando
que estos colapsen.
La maduración pulmonar es sinónimo de buena cantidad de AT,
pues si la producción de esta sustancia es insuficiente los alveolos
se colapsaran y el RN padecer enfermedad de la membrana hialina
o síndrome de distres respiratorio
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6. Ventilación pulmonar
Perfusión pulmonar
Relación ventilación/perfusión (V/Q)
ELPRIMERMOVIMIENTORESPIRATORIO
INICIO DE LA
RESPIRACION
VENTITACION
PULMONAR
DEPURACION
DEL LÍQUIDO
PULMONAR
DESARROLLO
DE LA
CAPACIDAD
RESIDUAL
RELACION V/Q
PERFUSION
PULMONAR
Existe 3 vías de eliminación del LP: boca y nariz del RN, capilares
pulmonares y los linfáticos; los factores que favorecen la
depuración del LP son: la contracción uterina, la liberación de
catecolaminas y la bomba de sodio potasio.
En el inicio de la respiración intervienen los
siguientes factores: estímulos físicos (gradiente de
temperatura, estímulos táctiles, luz, gravedad);
estímulos químicos (pinzamiento del cordón
umbilical) además en el control de la respiración
intervienen una serie de reflejos: reflejo paradójico
de inflación de HEAD y reflejo de HERING-BREUER
(inflación y desinsuflación)
La primera respiración de expandir los pulmones,
exige fuerzas que deben vencer la viscosidad del
LP, su tensión superficial y la resistencia elástica del
propio tejido pulmonar
Una vez iniciada la respiración puede comprobarse
una disminución de la resistencia vascular
pulmonar por vasodilatación de la
microvasculatura pulmonar del RN.
CRF = VR + VRE, esto quiere decir que luego de primer
de la primera respiración, luego de haber sido
comprimido el tórax, recupera su forma habitual; esto
ocasiona que en el pulmón del RN quede retenido
algo de aire, para que los alveolos no se colapsen.
Una correcta relación de la ventilación y la perfusión garantiza una
buena función pulmonar.
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