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SESION 1
SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE
ENFERMERIA.
Es la ciencia y el arte de brindar loa cuidados a
un enfermo para poner en mejores condiciones
de salud.
La enfermería es el diagnóstico y tratamiento de
las respuestas humanas a la salud y enfermedad.
TÉCNICO DE ENFERMERÍA
Es una persona que
ha recibido una
formación básica en
un centro educativo
oficialmente
reconocido y que
posee un certificado
de aprobación que
le acredite para
participar en
atención de enfermería de los servicios de salud
del país, realizando actividades de enfermería
asignadas y supervisadas por la enfermera.
El técnico de enfermería debe ser una persona
capacitada en los aspectos teóricos y prácticas
de la atención en enfermería y además debe
poseer solidos principios éticos y morales para
desempeñar su rol.
CUALIDADES DEL TÉCNICO DE
ENFERMERÍA:
 Vocación
 Serenidad
 Higiene personal
 Buena salud
 Capacidad verbal
 Buena memoria
 Ser ordenado
 Destreza manual
BIOETICA
Estudio de los aspectos éticos de las ciencias de
la vida (medicina y biología, principalmente), así
como de las relaciones del hombre con los
restantes seres vivos.
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA BIOETICA:
 Beneficencia
 No maleficencia
 Autonomía
 Justicia
 Lealtad o fidelidad
 Veracidad
 Confidencialidad
PERFIL DEL TECNICO DE ENFERMERIA:
Conjunto de capacidades y competencias que
identifican la formación del técnico de enfermería
para asumir en condiciones óptimas las
responsabilidades en los servicios de pediatría.
Como perfil del técnico de enfermería se
considera:
 Acreditado
 Con experiencia
 Conocimientos de RCP básico
 Trabajo en equipo
 Creativo
 Relaciones interpersonales
 Tolerante
 Asertivo
 Persuasivo
 Juicio lógico.
COMPETENCIAS:
Conjunto articulado y dinámico de
conocimientos, habilidades, actitudes y valores
que toman parte activa en el desempeño
responsable y eficaz delas actividades
cotidianas, dentro de un contexto determinado.
Las competencias del técnico están integrada:
 El saber conocer (conocimientos)
 El saber ser (actitudes)
 El saber hacer (destrezas)
SABER CONOCER:
 Conoce los procedimientos realizados en
el paciente pediátrico
 Conoce los signos de alarma del paciente
 Conocimientos básicos de RCP
 Participa en el programa de educación
continua
 Conoce las medidas de bioseguridad
 Conoce las técnicas del traslado del
paciente
 Conoce las técnicas de asepsia
 Posee conocimientos éticos. Relaciones
humanas, computación
SABER HACER:
 Prepara con la enfermera la unidad para
ingreso del paciente pediátrico,
manteniéndola limpia y ordenada.
 Participa en la recepción del paciente
pediátrico
 Apoya a la enfermera en preparación del
paciente, material y equipos para los
diversos procedimientos (intubación
endotraqueal, RCP, canalización de una
vía)
 Brinda cuidados del paciente en la
satisfacción de las necesidades básicas:
baño, alimentación, confort, eliminación.
 Participa en el procedimiento de
aspiración de secreciones
 Participa en el traslado del paciente
pediátrico a procedimientos: TAC, SOP,
RX, LAB, etc.
 Participa en la curación de los paciente
 Recolecta, rotula y transporta las muestras
al laboratorio.
 Tramita IC, RX, ecografía, pedido de
sangre y hemoderivados, solicitud de
SOP, etc.
 Realiza la medición de drenajes y diuresis,
etc.
 Lava y desinfecta los equipos usados en la
atención del paciente
 Prepara el material y lleva a central de
esterilización.
 Registra en el cuaderno de control el
material a su cargo.
 Transporta NPT
 Lleva el control de ropa sucia y limpia
 Prepara la HCL para el ingreso del
paciente
 Cumple con las normas y dispositivos
legales de la institución
 Coordina e informa a la enfermera sobre
las actividades realizadas.
SABER SER:
 Reconocer y aceptar la supervisión cono
un proceso inherente a su quehacer que
garantice su trabajo y que contribuya a su
crecimiento laboral y personal.
 Es puntual
 Tiene iniciativa
 Tiene buena observación
 Tiene delicadeza en la atención
 Brinda trato con calidez al paciente y su
familia
 Es amable y honesto
 Demuestra fortaleza
 Demuestra tranquilidad en situaciones
estresantes.
 Es creativo
 Mantiene y fomenta buenas relaciones
interpersonales
 Es responsable
 Respeta la privacidad del paciente
 Tiene paciencia para orientar y educar al
paciente y familiares
 Tiene disposición para trabajar en equipo
 Es respetuoso
 Está atento al llamado de los pacientes
 Es disciplinado
 Es veraz
ASPECTO FISICO:
 Buena salud
 Buena imagen
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HOSPITALIZACION DEL PACIENTE
PEDIATRICO:
Es el ingreso del paciente pediátrico enfermo o
herido, para su examen, diagnóstico y
tratamiento.
FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA
HOSPITALIZACION
 Particularidades del paciente pediátrico
 La familia y su característica
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PARTICULARIDADES DEL PACIENTE
PEDIATRICO:
 Son frágiles
 Mayor vulnerabilidad somática,
psicoactiva y social
 No aceptación al mundo desconocido
 Mide el tiempo diferente al adulto
 Cada niño es diferente a otro.
 Proceso de regresión temporal
 Miedo al abandono
 Son muy perceptivos
 La enfermedad y hospitalización como
castigo
 Pueden presentar depresión y ansiedad.
LA FAMILIA Y SUS CARACTERISTICAS:
 Crisis vital familiar
 Escaza información
 Sentimientos de culpa
 Discontinuidad con el trabajo
 Hermanos afectados
EQUIPO ASISTENCIAS Y SUS DINAMICAS:
 Relaciones con el niño y sus padres
 Sentimos angustia, temores,
frustraciones y fracasos
 Buscar ayuda cuando no podemos
 Conocer las particularidades del niño
 Dar seguridad al niño y sus padres
 Buenas relaciones interpersonales
EL HOSPITAL O INSTITUCIONS DE
ASISTENCIA:
 Influye positiva o negativamente
 Deben defender los derechos del niño
 Calidad de atención
 Equipamiento adecuado
 Mobiliario acorde a los niños (decoración,
espacios recreativos, área educativa)
 Programa para padres o acompañantes.
MOMENTOS DE LA HOSPITALIZACIÓN:
 Admisión, estancia y alta
ADMISION:
 Llamar al paciente por su nombre
 Mostrar amabilidad
 Darle la bienvenida y conducirlo a su
servicio respectivo, la unidad del paciente
estará lista para recibirlo.
 Orientar al paciente y padres
 Los objetos de valor del paciente entregar
al familiar
ESTANCIA:
 Proporcionará un cuidado de calidad en
coordinación con la enfermera licenciada,
previniendo complicaciones.
ALTA DEL APCIENTE:
 Ayudar a vestir al paciente
 Asegurar que el paciente lleve todas sus
pertenecías
 Educar al paciente.
SESION 2
P E D I A T R I A:
Es la especialidad médica que estudia al niño y
sus enfermedades.
El termino procede
del griego PAIDOS:
niño e IATREA:
curación; pero su
contenido es mucho
mayor que la
curación de las
enfermedades de
los niños ya que la
pediatría estudia tanto al niño sano como
enfermo.
Cronológicamente la pediatría abarca desde el
nacimiento hasta la adolescencia, dentro de ello
se distingue varios periodos:
 Neonato ( de 0 a 28 días)
 Lactante (de 1 año a 2 años)
 Preescolar (de 2 años a 6 años
 Escolar (6 años hasta 12 años9
 Adolescencia (de 12 años a 18 años)
FUNCIONES DEL TECNICO DE ENFERMERIA
EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA.
 Participar en las actividades de apoyo de
enfermería para la atención de los usuarios.
 Realizar la higiene del usuario con finalidad
de bridar comodidad y confort.
 Mantener del orden y limpieza de la unidad
del usuario y del área del trabajo para brindar
un ambiente agradable
 Ejecutar actividades de limpieza de la unidad
del usuario, equipos y materiales siguiendo
las normas establecidas.
 Participar en el transporte y traslado del
paciente de manera segura dentro de los
servicios del hospital, o fuera de las
instalaciones si fuera necesario para
proporcionar seguridad al paciente.
 Participar en el cuidado de bienes
institucionales durante su jornada laboral.
 Participar con el profesional de enfermería en
la entrega y/o recepción del servicio.
 Brindar asistencia técnica al personal médico
y de enfermería en la realización de
procedimientos medico quirúrgicos.
 Aplicar las normas de bioseguridad durante la
ejecución del trabajo contribuyendo a
disminuir la incidencia de infecciones
intrahospitalarias.
 Mantener permanentemente informado a su
superior sobre las tareas que realiza y
situaciones de alarma.
 Asistir a las reuniones técnicas programadas
y actividades de capacitación del servicio.
 Tramitar las órdenes de análisis, recetas,
pedidos y otros que se le asigne con el fin de
optimizar la atención del usuario.
 Cumplir las demás funciones que le asigne el
jefe inmediato superior.
FISIOLOGIA DEL RECIEN NACIDO
El nacimiento constituye un cambio obligado de
medio ambiente
para el recién nacido
(RN). Los procesos
de adaptación que
ocurre en los
minutos
consecutivos al
parto son de vital
importancia para su
supervivencia en el
nuevo ambiente
extrauterino.
Las principales
adaptaciones que
experimenta el
Recién Nacido son:
 Adaptaciones inmediatas (aparato
respiratorio y aparato cardiovascular)
 Adaptaciones intermedias (regulación de la
temperatura corporal)
 Adaptaciones mediatas (aparato digestivo)
1.- ADAPTACIONES RESPIRATORIAS DEL
RECIEN NACIDO:
 Maduración del pulmón fetal
 El primer movimiento respiratorio.
A.- MADURACION DEL PULMON FETAL:
 Movimientos respiratorios
 Liquido pulmonar fetal (LP)
 Agentes tensioactivos (AT)
 Determinación de la maduración pulmonar.
B.- PRIMER MOVIMIENTO RESPIRATORIO:
 Depuración del líquido pulmonar
 Inicio de la respiración
 Desarrollo de la capacidad residual funcional (CRF)
MOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS
LÍQUIDO
PULMONAR FETAL
DETERMINACION
DE LA
MADURACION
PULMONAR
AGENTES
TENSIOACTIVOS
A
Se perciben a partir de 11 semanas de
gestación, más evidente en los lóbulos
superiores de ambos pulmones, y
luego a los 36 semanas se hace regular
casi por completo, el feto respira de 30
a 70 por minuto.
Los pulmones del feto normalmente
están llenos de LP que poseen
caracteres químicos de ultrafiltrado
del plasma y se diferencia del líquido
amniótico por la concentración más
baja de proteínas y más alta de 2
fosfolipidos (esfingomielina y lecitina)
el volumen del LP en el feto a término
es de 30 a 35 ml/kg
MADURACIONDELPULMON
FETAL
Es un surfactante pulmonar, son
lipoproteínas formadas por un 90% de
proteínas y un 10% de lípidos, siendo
su lípido principal la lecitina. Los AT
recubren todas las vías respiratorias,
su función consiste en disminuir la
tensión superficial de la interfase
aire–líquido en los alveolos, evitando
que estos colapsen.
La maduración pulmonar es sinónimo de buena cantidad de AT,
pues si la producción de esta sustancia es insuficiente los alveolos
se colapsaran y el RN padecer enfermedad de la membrana hialina
o síndrome de distres respiratorio
4
3
2
1
 Ventilación pulmonar
 Perfusión pulmonar
 Relación ventilación/perfusión (V/Q)
ELPRIMERMOVIMIENTORESPIRATORIO
INICIO DE LA
RESPIRACION
VENTITACION
PULMONAR
DEPURACION
DEL LÍQUIDO
PULMONAR
DESARROLLO
DE LA
CAPACIDAD
RESIDUAL
RELACION V/Q
PERFUSION
PULMONAR
Existe 3 vías de eliminación del LP: boca y nariz del RN, capilares
pulmonares y los linfáticos; los factores que favorecen la
depuración del LP son: la contracción uterina, la liberación de
catecolaminas y la bomba de sodio potasio.
En el inicio de la respiración intervienen los
siguientes factores: estímulos físicos (gradiente de
temperatura, estímulos táctiles, luz, gravedad);
estímulos químicos (pinzamiento del cordón
umbilical) además en el control de la respiración
intervienen una serie de reflejos: reflejo paradójico
de inflación de HEAD y reflejo de HERING-BREUER
(inflación y desinsuflación)
La primera respiración de expandir los pulmones,
exige fuerzas que deben vencer la viscosidad del
LP, su tensión superficial y la resistencia elástica del
propio tejido pulmonar
Una vez iniciada la respiración puede comprobarse
una disminución de la resistencia vascular
pulmonar por vasodilatación de la
microvasculatura pulmonar del RN.
CRF = VR + VRE, esto quiere decir que luego de primer
de la primera respiración, luego de haber sido
comprimido el tórax, recupera su forma habitual; esto
ocasiona que en el pulmón del RN quede retenido
algo de aire, para que los alveolos no se colapsen.
Una correcta relación de la ventilación y la perfusión garantiza una
buena función pulmonar.
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Perfil y funciones técnico enfermería pediatría

  • 1. SESION 1 SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE ENFERMERIA. Es la ciencia y el arte de brindar loa cuidados a un enfermo para poner en mejores condiciones de salud. La enfermería es el diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas a la salud y enfermedad. TÉCNICO DE ENFERMERÍA Es una persona que ha recibido una formación básica en un centro educativo oficialmente reconocido y que posee un certificado de aprobación que le acredite para participar en atención de enfermería de los servicios de salud del país, realizando actividades de enfermería asignadas y supervisadas por la enfermera. El técnico de enfermería debe ser una persona capacitada en los aspectos teóricos y prácticas de la atención en enfermería y además debe poseer solidos principios éticos y morales para desempeñar su rol. CUALIDADES DEL TÉCNICO DE ENFERMERÍA:  Vocación  Serenidad  Higiene personal  Buena salud  Capacidad verbal  Buena memoria  Ser ordenado  Destreza manual BIOETICA Estudio de los aspectos éticos de las ciencias de la vida (medicina y biología, principalmente), así como de las relaciones del hombre con los restantes seres vivos. PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA BIOETICA:  Beneficencia  No maleficencia  Autonomía  Justicia  Lealtad o fidelidad  Veracidad  Confidencialidad PERFIL DEL TECNICO DE ENFERMERIA: Conjunto de capacidades y competencias que identifican la formación del técnico de enfermería para asumir en condiciones óptimas las responsabilidades en los servicios de pediatría. Como perfil del técnico de enfermería se considera:  Acreditado  Con experiencia  Conocimientos de RCP básico  Trabajo en equipo  Creativo  Relaciones interpersonales  Tolerante  Asertivo  Persuasivo  Juicio lógico. COMPETENCIAS: Conjunto articulado y dinámico de conocimientos, habilidades, actitudes y valores que toman parte activa en el desempeño responsable y eficaz delas actividades cotidianas, dentro de un contexto determinado. Las competencias del técnico están integrada:  El saber conocer (conocimientos)  El saber ser (actitudes)  El saber hacer (destrezas) SABER CONOCER:  Conoce los procedimientos realizados en el paciente pediátrico  Conoce los signos de alarma del paciente  Conocimientos básicos de RCP
  • 2.  Participa en el programa de educación continua  Conoce las medidas de bioseguridad  Conoce las técnicas del traslado del paciente  Conoce las técnicas de asepsia  Posee conocimientos éticos. Relaciones humanas, computación SABER HACER:  Prepara con la enfermera la unidad para ingreso del paciente pediátrico, manteniéndola limpia y ordenada.  Participa en la recepción del paciente pediátrico  Apoya a la enfermera en preparación del paciente, material y equipos para los diversos procedimientos (intubación endotraqueal, RCP, canalización de una vía)  Brinda cuidados del paciente en la satisfacción de las necesidades básicas: baño, alimentación, confort, eliminación.  Participa en el procedimiento de aspiración de secreciones  Participa en el traslado del paciente pediátrico a procedimientos: TAC, SOP, RX, LAB, etc.  Participa en la curación de los paciente  Recolecta, rotula y transporta las muestras al laboratorio.  Tramita IC, RX, ecografía, pedido de sangre y hemoderivados, solicitud de SOP, etc.  Realiza la medición de drenajes y diuresis, etc.  Lava y desinfecta los equipos usados en la atención del paciente  Prepara el material y lleva a central de esterilización.  Registra en el cuaderno de control el material a su cargo.  Transporta NPT  Lleva el control de ropa sucia y limpia  Prepara la HCL para el ingreso del paciente  Cumple con las normas y dispositivos legales de la institución  Coordina e informa a la enfermera sobre las actividades realizadas. SABER SER:  Reconocer y aceptar la supervisión cono un proceso inherente a su quehacer que garantice su trabajo y que contribuya a su crecimiento laboral y personal.  Es puntual  Tiene iniciativa  Tiene buena observación  Tiene delicadeza en la atención  Brinda trato con calidez al paciente y su familia  Es amable y honesto  Demuestra fortaleza  Demuestra tranquilidad en situaciones estresantes.  Es creativo  Mantiene y fomenta buenas relaciones interpersonales  Es responsable  Respeta la privacidad del paciente  Tiene paciencia para orientar y educar al paciente y familiares  Tiene disposición para trabajar en equipo  Es respetuoso  Está atento al llamado de los pacientes  Es disciplinado  Es veraz ASPECTO FISICO:  Buena salud  Buena imagen  Rapidez en acción  Edad adecuada. HOSPITALIZACION DEL PACIENTE PEDIATRICO: Es el ingreso del paciente pediátrico enfermo o herido, para su examen, diagnóstico y tratamiento. FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA HOSPITALIZACION  Particularidades del paciente pediátrico  La familia y su característica  El equipo asistencias y dinámicas  El hospital y su organización
  • 3. PARTICULARIDADES DEL PACIENTE PEDIATRICO:  Son frágiles  Mayor vulnerabilidad somática, psicoactiva y social  No aceptación al mundo desconocido  Mide el tiempo diferente al adulto  Cada niño es diferente a otro.  Proceso de regresión temporal  Miedo al abandono  Son muy perceptivos  La enfermedad y hospitalización como castigo  Pueden presentar depresión y ansiedad. LA FAMILIA Y SUS CARACTERISTICAS:  Crisis vital familiar  Escaza información  Sentimientos de culpa  Discontinuidad con el trabajo  Hermanos afectados EQUIPO ASISTENCIAS Y SUS DINAMICAS:  Relaciones con el niño y sus padres  Sentimos angustia, temores, frustraciones y fracasos  Buscar ayuda cuando no podemos  Conocer las particularidades del niño  Dar seguridad al niño y sus padres  Buenas relaciones interpersonales EL HOSPITAL O INSTITUCIONS DE ASISTENCIA:  Influye positiva o negativamente  Deben defender los derechos del niño  Calidad de atención  Equipamiento adecuado  Mobiliario acorde a los niños (decoración, espacios recreativos, área educativa)  Programa para padres o acompañantes. MOMENTOS DE LA HOSPITALIZACIÓN:  Admisión, estancia y alta ADMISION:  Llamar al paciente por su nombre  Mostrar amabilidad  Darle la bienvenida y conducirlo a su servicio respectivo, la unidad del paciente estará lista para recibirlo.  Orientar al paciente y padres  Los objetos de valor del paciente entregar al familiar ESTANCIA:  Proporcionará un cuidado de calidad en coordinación con la enfermera licenciada, previniendo complicaciones. ALTA DEL APCIENTE:  Ayudar a vestir al paciente  Asegurar que el paciente lleve todas sus pertenecías  Educar al paciente. SESION 2 P E D I A T R I A: Es la especialidad médica que estudia al niño y sus enfermedades. El termino procede del griego PAIDOS: niño e IATREA: curación; pero su contenido es mucho mayor que la curación de las enfermedades de los niños ya que la pediatría estudia tanto al niño sano como enfermo. Cronológicamente la pediatría abarca desde el nacimiento hasta la adolescencia, dentro de ello se distingue varios periodos:  Neonato ( de 0 a 28 días)  Lactante (de 1 año a 2 años)  Preescolar (de 2 años a 6 años  Escolar (6 años hasta 12 años9  Adolescencia (de 12 años a 18 años) FUNCIONES DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA.  Participar en las actividades de apoyo de enfermería para la atención de los usuarios.  Realizar la higiene del usuario con finalidad de bridar comodidad y confort.  Mantener del orden y limpieza de la unidad del usuario y del área del trabajo para brindar un ambiente agradable
  • 4.  Ejecutar actividades de limpieza de la unidad del usuario, equipos y materiales siguiendo las normas establecidas.  Participar en el transporte y traslado del paciente de manera segura dentro de los servicios del hospital, o fuera de las instalaciones si fuera necesario para proporcionar seguridad al paciente.  Participar en el cuidado de bienes institucionales durante su jornada laboral.  Participar con el profesional de enfermería en la entrega y/o recepción del servicio.  Brindar asistencia técnica al personal médico y de enfermería en la realización de procedimientos medico quirúrgicos.  Aplicar las normas de bioseguridad durante la ejecución del trabajo contribuyendo a disminuir la incidencia de infecciones intrahospitalarias.  Mantener permanentemente informado a su superior sobre las tareas que realiza y situaciones de alarma.  Asistir a las reuniones técnicas programadas y actividades de capacitación del servicio.  Tramitar las órdenes de análisis, recetas, pedidos y otros que se le asigne con el fin de optimizar la atención del usuario.  Cumplir las demás funciones que le asigne el jefe inmediato superior. FISIOLOGIA DEL RECIEN NACIDO El nacimiento constituye un cambio obligado de medio ambiente para el recién nacido (RN). Los procesos de adaptación que ocurre en los minutos consecutivos al parto son de vital importancia para su supervivencia en el nuevo ambiente extrauterino. Las principales adaptaciones que experimenta el Recién Nacido son:  Adaptaciones inmediatas (aparato respiratorio y aparato cardiovascular)  Adaptaciones intermedias (regulación de la temperatura corporal)  Adaptaciones mediatas (aparato digestivo) 1.- ADAPTACIONES RESPIRATORIAS DEL RECIEN NACIDO:  Maduración del pulmón fetal  El primer movimiento respiratorio. A.- MADURACION DEL PULMON FETAL:  Movimientos respiratorios  Liquido pulmonar fetal (LP)  Agentes tensioactivos (AT)  Determinación de la maduración pulmonar.
  • 5. B.- PRIMER MOVIMIENTO RESPIRATORIO:  Depuración del líquido pulmonar  Inicio de la respiración  Desarrollo de la capacidad residual funcional (CRF) MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS LÍQUIDO PULMONAR FETAL DETERMINACION DE LA MADURACION PULMONAR AGENTES TENSIOACTIVOS A Se perciben a partir de 11 semanas de gestación, más evidente en los lóbulos superiores de ambos pulmones, y luego a los 36 semanas se hace regular casi por completo, el feto respira de 30 a 70 por minuto. Los pulmones del feto normalmente están llenos de LP que poseen caracteres químicos de ultrafiltrado del plasma y se diferencia del líquido amniótico por la concentración más baja de proteínas y más alta de 2 fosfolipidos (esfingomielina y lecitina) el volumen del LP en el feto a término es de 30 a 35 ml/kg MADURACIONDELPULMON FETAL Es un surfactante pulmonar, son lipoproteínas formadas por un 90% de proteínas y un 10% de lípidos, siendo su lípido principal la lecitina. Los AT recubren todas las vías respiratorias, su función consiste en disminuir la tensión superficial de la interfase aire–líquido en los alveolos, evitando que estos colapsen. La maduración pulmonar es sinónimo de buena cantidad de AT, pues si la producción de esta sustancia es insuficiente los alveolos se colapsaran y el RN padecer enfermedad de la membrana hialina o síndrome de distres respiratorio 4 3 2 1
  • 6.  Ventilación pulmonar  Perfusión pulmonar  Relación ventilación/perfusión (V/Q) ELPRIMERMOVIMIENTORESPIRATORIO INICIO DE LA RESPIRACION VENTITACION PULMONAR DEPURACION DEL LÍQUIDO PULMONAR DESARROLLO DE LA CAPACIDAD RESIDUAL RELACION V/Q PERFUSION PULMONAR Existe 3 vías de eliminación del LP: boca y nariz del RN, capilares pulmonares y los linfáticos; los factores que favorecen la depuración del LP son: la contracción uterina, la liberación de catecolaminas y la bomba de sodio potasio. En el inicio de la respiración intervienen los siguientes factores: estímulos físicos (gradiente de temperatura, estímulos táctiles, luz, gravedad); estímulos químicos (pinzamiento del cordón umbilical) además en el control de la respiración intervienen una serie de reflejos: reflejo paradójico de inflación de HEAD y reflejo de HERING-BREUER (inflación y desinsuflación) La primera respiración de expandir los pulmones, exige fuerzas que deben vencer la viscosidad del LP, su tensión superficial y la resistencia elástica del propio tejido pulmonar Una vez iniciada la respiración puede comprobarse una disminución de la resistencia vascular pulmonar por vasodilatación de la microvasculatura pulmonar del RN. CRF = VR + VRE, esto quiere decir que luego de primer de la primera respiración, luego de haber sido comprimido el tórax, recupera su forma habitual; esto ocasiona que en el pulmón del RN quede retenido algo de aire, para que los alveolos no se colapsen. Una correcta relación de la ventilación y la perfusión garantiza una buena función pulmonar. 2 1 3 4 5 6