La detección temprana de personas en peligro de ahogamiento.
Luis Miguel Pascual Gómez
Diplomado en Magisterio, Profesor de Salvamento Acuático, Monitor de Natación, Director Técnico-Docente de la Escuela Segoviana de Socorrismo
Resumen
Objetivos:
El propósito de este estudio es analizar el comportamiento en el agua que muestran los bañistas en piscinas públicas, con el objetivo de detectar y categorizar patrones reconocibles útiles para determinar cuándo y como un nadador comienza a perder el control de su respiración, flotación y movimiento en el agua y puede sufrir un ahogamiento si no es asistido.
Método:
Durante 10 temporadas estivales se ha registrado a más de 400 bañistas adultos mediante observación directa y grabación en vídeo en piscinas públicas, datos que fueron analizados y ordenados de acuerdo a su destreza, comportamiento y pautas de desplazamiento. Las observaciones subacuáticas han sido esenciales para comprender cómo los bañistas se desenvuelven para mantenerse a flote y cómo reaccionan ante incidentes acuáticos potencialmente amenazantes.
Resultados:
El análisis muestra que los bañistas pueden ser clasificados de acuerdo a sus habilidades acuáticas, pautas de desplazamiento y su respuesta ante incidentes en el medio acuático. Además, se propone una reordenación de la secuencia de ahogamiento y se facilitan pautas para mejorar sustancialmente la detección temprana de personas en peligro de sufrir un ahogamiento, que tienen aplicación directa en la formación y las tareas del Socorrista Acuático.
Palabras Clave:
Ahogamiento, Vigilancia, Habilidades acuáticas, Dominio del medio acuático, Rescate acuático, Socorrista.
Abstract:
Objectives: The purpose of this study was to analyze the behaviour of bathers. This was carried out observing and videotaping their performance in public pools, in order to establish and categorize recognizable patterns which could help to determine when and how a swimmer all of a sudden begins to lose control of breathing, floating and movement in the water and starts drowning, if not assisted.
Methods: Around four hundred observations of adult swimmers during ten summer seasons were analyzed and then sorted according to their skills and behaviour. Underwater observation proved essential to understand how bathers manage to remain afloat and how they react to potential water incidents.
Results: Our analysis showed that bathers could be classified according its abilities, displacement paths and response to aquatic incidents.
Key words:
Drowning, Surveillance, Aquatic abilities, Aquatic Competence, Aquatic rescue, Lifesaving.
NERVIO OLFATORIO. PARES CRANEALES. SISTEMA NERVIOSO
Detección temprana de víctimas en riesgo de Ahogamiento
1. Luis M. Pascual-Gomez
Director Técnico-Docente – Escuela Segoviana de Socorrismo
www.sossegovia.com
Detección temprana de personas
en peligro de ahogamiento
Implicaciones en el desempeño y la formación del Socorrismo Profesional.
2. Sobre la E.S.S:
• La ESS es una organizción sin ánimo de lucro , fundada
por un grupo de Socorristas y Profesores en 1996 con el
objetivo de jorar la formación y la preparación de los
Socorristas Profesionales.
• La ESS organiza cursos de formación de P.A. y
Salvamento ACuático, SVB, DESA, Entrenamiento
Psicológico, etc.
3. Sobre la E.S.S:
• En 1997 organizó el Primer Congreso de Salvamento
Profesional, que tuvo 6 ediciones de 1997 a 2004. Todo
el material está disponible en la página web:
www.sossegovia.com
• Nuestro blog es uno de los más visitados .
• http://sossegovia.blogspot.com
• Presencia en la redes Sociales: Facebook, Tuenti
• Twitter: @SosSegovia
4. Sobre la E.S.S:
• El Equipo Tecnico de la ESS ha producido más de una
veintena de trabajos innovadores en los campos de la
formación en Socorrismo y en prevención de
ahogamientos, basados en evidencias solidamente
establecidas en el campo del Socorrismo Acuático.
5. Sobre la E.S.S
• El ámbito de actuación principal es Segovia, pero
colaboramos y participamos regularmente con entidades
de ámbito nacional.
• En 2010 la ESS dedicó un 20% de su presupuesto a
actividades de divulgación, educación y prevención de
ahogamientos.
6. Sobre la E.S.S
• El Equipo Técnico de la ESS investiga de forma
desinteresada y colabora activamente con distintos
organismos para la difusión del Socorrismo y la RCP.
• Regularmente desarrollamos Campañas de prevención
de ahogamientos, especialmente en niños, educación y
concienciación acerca de las tareas del Socorrista y
denuncia de riesgos para la seguridad en medio natural.
7. Luis M. Pascual-Gomez
Director Técnico-Docente – Escuela Segoviana de Socorrismo
www.sossegovia.com
Detección temprana de personas
en peligro de ahogamiento
Implicaciones en el desempeño y la formación del Socorrismo Profesional.
8. Situación - I
• El Socorrista Profesional emplea el 95% de su tiempo en
tareas de Prevención y Vigilancia para detectar víctimas
de ahogamiento.
• La formación específica en prevención de ahogamiento
debe incluir:
– Comportamiento de los bañistas en el entorno acuático.
– Accidentes e Incidentes Acuáticos.
– Epidemiología del ahogamiento: Causas, Factores de Riesgo;
Desarrollo, Fisio-Patología, etc..
9. Situación - II
• El tiempo que una víctima permanece en anoxia
determina sus posibilidades de supervivencia.
• Reducir el tiempo para detectar e intervenir es
esencial en un incidente acuático.
• El espacio que los libros de texto
dedican a tratar del ahogamiento es
mínimo o inexistente.
11. Objetivos
• Analizar la conducta y destrezas de más de 400
bañistas en una piscina pública mediante observación y
grabación en vídeo para establecer una categorización
en 5 niveles.
• Cotejar las observaciones con la literatura científica y
proponer medidas efectivas para mejorar las
estrategias del Socorrista en Prevención, Vigilancia y
Detección Temprana.
• A la conclusión los participantes podrán apreciar que
nuestra propuesta es una poderosa herramienta para la
prevención y la formación.
13. Incidente Acuático
Un suceso que causa dificultades y una pérdida del control
de la respiración, flotación o movimiento.
• Contactos o molestias entre bañistas.
–Desorientaciòn y pérdida de control.
• Salpicaduras y oleaje.
–Disconfortabilidad, reflejo de apnea.
• Aspiración accidental de agua
–Reflejo de apnea, toses expulsivas.
• No hacer pie o no llegar al borde.
–Pérdida del control por miedo o agitación.
• Caídas accidentales, cansancio, enfermedad,
ataques cardíacos o vasculares, etc.
14. Clasificación de los Bañistas /Nadadores
Los nadadores se han clasificado atendiendo a:
1. Habilidades acuáticas y desempeño motor.
2. Posición de la cabeza y del cuerpo en el agua.
3. Pautas de movilidad y comportamiento en el agua.
4. Auto-confianza en sus destrezas acuáticas.
5. Respuesta ante incidentes.
15. Clasificación de los Bañistas /Nadadores
5. Respuesta ante incidentes.
• Detectar las características de un fallo natatorio
o Pérdida de Control.
• Signos que indican el comienzo de un Proceso
de Ahogamiento
16. Pautas de Desplazamiento
Las pautas de desplazamiento ofrecen información acerca
de la auto-confianza y la auto-valoración del desempeño
en el agua.
Poco Profundo
Profundo
A lo ancho
Junto a la orilla
Errático, buscando espacio libre
De pie
A lo
largo
Flotación boca
arriba
17. Classificacion: Nivel 0 a 4
Descripción
CATEGORIA Nivel 0 Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4
Cara y
Cabeza
Levantada Levantada Inclinada,
sumergen la cara
pero no la cabeza
Sumergida Sumergida
18. Classificacion: Nivel 0 a 4
Descripción
CATEGORIA Nivel 0 Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4
Cara y
Cabeza
Levantada Levantada Inclinada,
sumergen la cara
pero no la cabeza
Sumergida Sumergida
Posición
corporal
Vertical (90º);
pies en el suelo
Inclinada (>45º). Cercana a la
horizontal
Horizontal Horizontal.
19. Classificacion: Nivel 0 a 4
Descripción
CATEGORIA Nivel 0 Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4
Cara y
Cabeza
Levantada Levantada Inclinada, sumergen
la cara pero no la
cabeza
Sumergida Sumergida
Posición
corporal
Vertical (90º);
pies en el suelo
Inclinada (>45º). Cercana a la
horizontal
Horizontal Horizontal.
Propulsión No, o solo con
los brazos
como apoyo
para moverse
Movimientos de
sustentación con
brazos y manos.
Piernas apenas
se mueven,
braza con la
cabeza
levantada.
Movimientos de
sustentación/prop
ulsión con brazos,
manos y piernas.
Braza con la
cabeza levantada.
Brazos y piernas,
Braza y Crawl
completos.
Brazos y piernas,
Braza, Crawl y
Espalda
completos.
20. Classificacion: Nivel 0 a 4
Descripción
CATEGORIA Nivel 0 Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4
Cara y
Cabeza
Levantada Levantada Inclinada,
sumergen la cara
pero no la cabeza
Sumergida Sumergida
Posición
corporal
Vertical (90º);
pies en el
suelo
Inclinada
(>45º).
Cercana a la
horizontal
Horizontal Horizontal.
Propulsión No, o solo con
los brazos
como apoyo
para moverse
Movimientos de
sustentación con
brazos y manos.
Piernas apenas
se mueven,
braza con la
cabeza
levantada.
Movimientos de
sustentación/prop
ulsión con brazos,
manos y piernas.
Braza con la
cabeza levantada.
Brazos y piernas,
Braza y Crawl
completos.
Brazos y piernas,
Braza, Crawl y
Espalda
completos.
Respiración No coordinada
con el
movimiento
No coordinada
con el
movimiento
Adaptada al
movimiento pero
no totalmente
coordinada.
Coordinada con el
movimiento.
Pueden hacer
apneas estáticas
y dinámicas.
Totalmente
coordinada y
adaptada al
movimiento
21. Classificacion: Nivel 0 a 4
Descripción
CATEGORIA Nivel 0 Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4
Movimientos Se mueven de
pie en agua no
profunda.
Recorrido
errático en agua
poco profunda.
En agua
profunda cerca
del borde.
En el centro de la
piscina o zona
profunda, buscan
espacios libres, se
mueven a lo
ancho del vaso.
Largos de piscina.
Paran en el borde
para girar.
Largos de piscina.
22. Classificacion: Nivel 0 a 4
Descripción
CATEGORIA Nivel 0 Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4
Movimientos Se mueven de
pie en agua no
profunda.
Recorrido
errático en agua
poco profunda.
En agua
profunda cerca
del borde.
En el centro de la
piscina o zona
profunda, buscan
espacios libres, se
mueven a lo
ancho del vaso.
Largos de piscina.
Paran en el borde
para girar.
Largos de piscina.
Otras
habilidades
acuáticas
No. Ocasionalmente
pueden flotar de
espaldas.
Son capaces de
hacer apnea
estática o flotar de
espaldas.
Capaces de saltar
de pie desde el
borde.
Capaces de
lanzarse de
cabeza y bucear
sumergidos.
23. Classificacion: Nivel 0 a 4
Descripción
CATEGORIA Nivel 0 Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4
Movimientos Se mueven de
pie en agua no
profunda.
Recorrido
errático en agua
poco profunda.
En agua
profunda cerca
del borde.
En el centro de la
piscina o zona
profunda, buscan
espacios libres, se
mueven a lo
ancho del vaso.
Largos de piscina.
Paran en el borde
para girar.
Largos de piscina.
Otras
habilidades
acuáticas
No. Ocasionalmente
pueden flotar de
espaldas.
Son capaces de
hacer apnea
estática o flotar de
espaldas.
Capaces de saltar
de pie desde el
borde.
Capaces de
lanzarse de
cabeza y bucear
sumergidos.
Confianza en
sus
habilidades
Muy mala Mala Mala o media
(Ocasionalmente
Buena aunque no
se corresponda
con sus
habilidades reales.
Media a Buena Buena o Muy
Buena
24. Classificacion: Nivel 0 a 4
Descripción
CATEGORIA Nivel 0 Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4
Reacción ante
incidentes
Giran la
cabeza y el
cuerpo
apartándose,
se protegen la
cara con
manos y
brazos.
Giran la cabeza,
incrementan los
movimientos de
sustentación con
los brazos, no
desplazan el
cuerpo. Apnea
protectora.
Prevén incidentes
reaccionan
manteniéndose en
movimiento con
apnea protectora.
Son conscientes
de las actividades
a su alrededor.
Evitan
interacciones,
parando o
cambiando la
dirección del
desplazamiento.
Evitan
interacciones
activamente. Se
detienen en
flotación sin
movimientos de
sustentación y
recobran la
actividad.
25. Classificacion: Nivel 0 a 4
Descripción
CATEGORIA Nivel 0 Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4
Signos que
muestran
una Pérdida
de Control
Acuático
Contención de
la respiración,
pérdida de la
flotación, la
estabilidad, no
poder
mantenerse
de pie en el
fondo.
Boca o cara
sumergidas,
Cabeza ladeada,
incremento de
los movimientos
de sustentación.
No poder
moverse, girar el
cuerpo o llegar al
borde. Tratar de
girarse o flotar
sobre la espalda.
Tratar de
sujetarse
agarrando la
corchera o a
otros bañistas.
Boca o cara
sumergidas.
Cabeza ladeada,
cambio de su
nado normal o
aumento de los
movimientos de
sustentación.
Desplazamiento o
giro del cuerpo
tratando de llegar
al borde. Nado en
apnea o en una
posición corporal
inusual para sus
habilidades.
Pueden mostrar
tos persistente o
dificultades para
respirar
regularmente.
Cambio a una
posición corporal
más vertical o a
un estilo de nado
más sencillo.
Descenso de la
velocidad o
frecuencia de
brazada. Signos
de cansancio.
Pueden mostrar
tos persistente o
dificultades para
respirar
regularmente.
Cambio a una
posición corporal
más vertical o a
un estilo de nado
más sencillo.
Desorden en su
estilo de nado
normal o
inefectividad del
nado. Descenso
de la velocidad o
frecuencia de
brazada. Signos
de cansancio.
26. ¿Porqué un nadador “falla”?
Unos pocos factores tienen un peso considerable en el
desarrollo de una situación de riesgo de ahogamiento:
1. Nadadores que no son capaces de sumergir cara, ojos o cabeza y
no usan gafas.
2. Nadadores que no son capaces de hacer apnea o contener la
respiración bajo el agua.
3. Nadadores cuyas habilidades y destrezas básicas: flotación,
propulsión y mecánicas respiratorias son débiles o faltas de
autoconfianza.
4. Nadadores que reaccionan incrementando los movimientos de
sustentación para mantenerse a flote.
27. ¿Porqué un nadador “falla”? -
I
1. Nadadores que no son capaces de sumergir cara, ojos
o cabeza y no usan gafas.
2. Nadadores que no son capaces de hacer apnea o
contener la respiración bajo el agua.
• Se ven muy afectados por el “reflejo de cara mojada”, perdiendo el
control de las mecánicas respiratorias..
• La Apnea refleja puede causar que no puedan reaccionar
adecuadamente y entren en pánico o distrés.
28. ¿Porqué un nadador “falla”? - II
3. Nadadores cuyas habilidades y destrezas básicas:
flotación, propulsión y mecánicas respiratorias son débiles
o faltas de autoconfianza.
• Se agitan porque perciben que sus habilidades son demasiado
débiles para mantenerles a salvo.
• Se altera su mecánica respiratoria y aparece la apnea protectora.
• Se sienten psicológicamente afectados, desordenando sus
movimientos natatorios, y las piernas pierden efectividad de soporte.
29. ¿Porqué un nadador “falla”? - III
4. Nadadores que reaccionan incrementando los
movimientos de sustentación para mantenerse a flote.
• Los brazos incrementan los movimientos de soporte, mientras que
las piernas permanecen sin moverse o no son efectivas.
• El control de la respiración se ve comprometido y aparece apnea
protectora cuando la cara se sumerge.
• Desordenan sus movimientos de tal manera que pueden sumergirse
por su ineficacia
30. La Línea Roja
Todas estas características son la frontera entre la
seguridad y la Pérdida de Control, el Distrés o el
Ahogamiento y pueden ser fácilmente observados y
detectados por un Socorrista entrenado, puesto que se
producen a diario:
•Desorden o movimientos natatorios caóticos.
•Cambios a una posición corporal vertical.
•Brazos incrementando la sustentación.
•Piernas sin movimiento.
•Alteración de las mecánicas respiratorias.
•Cambios en la pauta de desplazamiento.
31. Discusión-I
Mejorando el trabajo diario del Socorrista
• La clasificacion racionaliza y facilita la observación,
reduce el estrés y el cansancio de las tareas de
vigilancia.
• Comportamientos fácilmente reconocibles y pautas
motoras observables diariamente.
• Reduce significativamente el tiempo para
detectar, asistir y realizar un rescate de un
bañista en peligro.
• Las pautas de movimiento ayudan en la
detección temprana de las víctimas pasivas
y silenciosas.
32. Discusión-II
Mejorando la formación y entrenamiento del Socorrista
• Los resultados justifican la incorporación como sistema
de preparación y formación en el aprendizaje y reciclaje
de los Socorristas (desde 2005 en la ESS).
• Fácilmente entendible con un soporte audiovisual.
• Altamente útil y adaptable
localmente para las
estrategias de prevención
en Socorrismo.
33. Discusión-III
Mejorando la seguridad de los bañistas
• La relación entre: la autoconfianza en el agua; la auto-
percepción de las destrezas y los comportamientos de
riesgo es tridimensional y podemos actuar en conjunto o
sobre cada factor.
Auto percepción destrezas
Autoconfianza en el aguaConductas de Riesgo
34. Discusión-IV
Mejorando la enseñanza de la natación y la prevención
• La enseñanza de la natación debe basarse en mejorar
las habilidades acuáticas y la reacción adecuada ante
los incidentes acuáticos.
• Las estrategias generales para la
prevención de ahogamientos en
cualquier lugar del mundo,
encontrarán una guía de gran
valor para detectar una persona
en el momento en que muestra los
primeros signos de estar en
peligro, mucho antes de que esté
realmente ahogándose.
35. Limitaciones a combatir
• En la mayoría de las piscinas no hay ahogamientos.
• Las rutinas actuales de observación están focalizadas en
en la prevención y el ahogamiento, es decir, en los
extremos de la secuencia.
• En el medio natural, la observación es más difícil.
• Los textos docentes
dedican poco o ningún
espacio a explicar el
ahogamiento, a pesar de
ser el eje central de
nuestra existencia
profesional.