manual vhs.docx

Código MN-HE-0917/APL1.3
Versión 03
Fecha Enero 2021
Vigencia Enero 2026
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Técnicas de Ejecución de Exámenes, Protocolos de
Control de Calidad y Requisitos de Calidad
Sección Hematología
Elaborado por: Visado por: Aprobado por:
TM Hugo Delgado Muñoz
Sección Hematología y
Hemostasia
Sub Dpto. Laboratorio Clínico
T.M. Miguel Aviles Morales
Hemostasia
TM Christian Pailañir

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Chiscao
Hemostasia
TM Jorge Jara Helwit
Encargada de Calidad
Sub Dpto. Laboratorio
Clínico
TM Andrés San Martin
Rivera
Jefe Servicio
Sub Dpto. Laboratorio
Clínico
Agosto 2021 Agosto 2021 Agosto 2021

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1. Objetivo.
 Este protocolo busca estandarizar los procesos llevados a cabo en la Sección de
Hematología y Hemostasia.
 Detallar el procedimiento de carga y proceso de muestras y controles de calidad en el
analizador hematológico BC-6200.
 Estandarizar el proceso de control de calidad para los analizadores y exámenes de la
sección de Hematología y Hemostasia, con el fin de monitorear, evaluar y asegurar
que los procesos analíticos que producen resultados de pacientes sean confiables y
de calidad.
 Estandarizar el proceso de carga y procesamiento de muestras, con solicitud de VHS.
 Estandarizar el proceso de control de calidad para VHS, de manera de asegurar el
correcto funcionamiento del equipo.
 Estandarizar el proceso y análisis de muestras, con solicitud de Recuento de
eosinófilos nasales.
 Estandarizar el proceso de carga y proceso de muestras, con solicitud de Pruebas de
coagulación.
 Estandarizar el proceso de Control de Calidad y calibración para las pruebas de
Coagulación, con la finalidad de asegurar un resultado confiable.
 Estandarizar el proceso de Tiempo de Sangría en pacientes, utilizando el método de
Ivy modificado.
2. Alcance.
 Estos procesos deben ser realizados en la Sección de Hematología y Hemostasia, del
Sub Departamento de Laboratorio Clínico, Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena,
por lo que el documento debe ser de conocimiento de técnicos y profesionales que
realizan actividades en dicha sección.

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3. Responsables
 Técnico de Laboratorio de Sección de Hematología y Hemostasia. Es responsable
de retirar muestras de su sección desde el equipo y área de preanalítica; revisar que
las muestras se encuentren en condiciones adecuadas para carga y procesamiento,
cargar las muestras en los analizadores de coagulación, hematología y VHS, cargar
las muestras ya procesadas en el equipo de preanalítica para archivo, realización de
frotis, y mantención del orden en su área de trabajo.
 Tecnólogo Médico de Sección de Hematología y Hemostasia. Es responsable de
conocer, respetar y ejecutarlos procesos descritos en el presente documento
 Tecnólogos Médicos de turno. Son responsables de conocer, respetar y ejecutar
los procesos descritos en el presente documento.
 Tecnólogo Médico Jefe de sección. Es responsable de definir los lineamientos
referentes a su sección, protocolizar los procesos, y distribuir la información que
permita a los demás funcionarios realizar las labores según la estandarización
recomendada.
 Encargado de Calidad. Es responsable de revisar el presente documento, apoyar en
el desarrollo de pautas de supervisión y asesorar a los TM de la sección en temas de
calidad.
 Supervisora de Laboratorio. Es responsable de supervisar y velar por el
cumplimiento de los procesos detallados en el presente documento. También es
responsable de asesorar y ayudar en la creación e implementación de planes de
mejora cuando sea necesario.
4. Documentación de Referencia.
 Manual de Procedimientos de Hematología y Coagulación Hospital Dr. Hernán
Henríquez A. Edición 2007.
 Norma ISO 9000:2000, Sistema de Gestión de Calidad – Fundamentos y Vocabulario.
 Norma ISO 10013, Documentación de Sistema de Gestión de Calidad.

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 Lecciones Básicas de Control de Calidad en el Laboratorio. Bio-Rad Laboratories, Inc.
2002.
5. Definiciones o Glosario. Ordenar por alfabético por favor
 LIS : Sistema informático de laboratorio.
 MATA : Sistema manual modo abierto tapa abierta.
 MATC : Sistema manual modo abierto tapa cerrada.
 Portaobjeto: Lámina de vidrio transparente, de forma rectangular, utilizada para el
soporte de muestras, y su observación al microscopio.
 Microscopio: Instrumento óptico, que permite visualizar objetos imperceptibles al ojo
humano.
 Tracking: Área donde se realiza la recepción de la muestra en el sistema informático,
para generar la trazabilidad de la misma.
 Control de Calidad: Proceso estadístico que monitorea y evalúa el proceso analítico
usandodatos recopilados de análisis de productos de control de calidad.
 Gráfico de Levey-Jennings:Esquema gráfico que se usa para graficar los resultados
de control de calidad sucesivos, día a día o de corrida a corrida.
 Reglas Westgard: Serie de reglas estadísticas con aplicaciones múltiples que cuando
se usa por separado o en combinación unas con otras, sirven para verificar la
confiabilidad o falta de confiabilidad de los resultados de los análisis de pacientes.
 Regla 1-2S: Regla de control para verificar si el valor del control excede 2
desviaciones estándar.
 Regla 2-2S: Regla de control para verificar si dos valores consecutivos del mismo
control, exceden 2 desviaciones estándar.
 Regla 1-3S: Regla de control para verificar si el valor del control excede 3
desviaciones estándar.
 Regla R-4S: Regla de control para verificar si el valor obtenido por un control y su
duplicado, excede 4 desviaciones estándar.
 Desviación estándar: Estadística que cuantifica la dispersión de valores dentro de
una serie específica de valores.

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 BC-LD Control Hematológico Low: Control Nivel bajo. Tapa Azul.
 BC-LD Control Hematológico Normal : Control Nivel normal. Tapa verde.
 BC-LD Control Hematológico Alto): Control Nivel alto.
 WBC: Recuento de leucocitos.
 HEM : Recuento de Eritrocitos
 HGB:Cuantificación Hemoglobina.
 VCM:Volumen corpuscular medio.
 PLQ:Recuento de plaquetas.

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6. Desarrollo.
La sección de Hematología Y Hemostasia se subdivide en dos especialidades que permiten
dar apoyo a la atención clínica en las áreas mencionadas. La sección cuenta con un área
preanalítica de recepción de muestras y revisión de las mismas, un área analítica compuesta
por equipos tecnológicos requeridos para el procesamiento de muestras. Un área post
analítica donde se realiza la revisión de los resultados obtenidos y se correlacionan con el
cuadro cínico del paciente para la validación de resultados.
En Hematología nuestro enfoque principal esta en entregar apoyo en realización de
hemogramas con formula diferencial automatizada y manual en el caso que se requiera o que
sea necesario realizarlos. Por otra parte, Hemostasia se subdivide en dos áreas denominada
Hemostasia básica y Hemostasia especializada.
1 HEMATOLOGÍA
1.1 PROCEDIMIENTO DE ENCENDIDO Y MANTENCIÓN:
Encender equipo BC-6200: Presione el botón de encendido ubicado al costado derecho
posterior, próximo a la señalética “Lift point”. Una vez encendido el equipo automáticamente
solicitará el mantenimiento de lavado de sonda de flujo. para lo cual se carga un tubo khan
con solución detergente C ubicada en el sector de reactivos en uso bajo el equipo. El lavado
inicia al presionare el botón Start.
A) PROCEDIMIENTO PARA EL PROCESO DE CONTROLES DE CALIDAD Y
MUESTRAS DE HEMOGRAMAS EN EL ANALIZADOR HEMATOLÓGICO BC-6200.
El laboratorio de hematología cuenta con tres analizadores bc6200, uno de
urgencia y un modulo de dos contadores BC-6200 unido por un modulo de

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carga continua en línea a uno equipo de tinción y extensión CS-120. Todos los
analizadores se pueden usar durante las 24 horas de operación continua.
Ningun analizador pierde la continuidad de uso, solo en casos de mantención o
reparación preventiva dejan de estar operativos. siendo notificados en forma
interna a través de la plataforma de entrega de turno verbal y escrito.
Preciosidad de paso de controles:
Cada uno de los contadores debe ser controlado al comienzo de la jornada
laboral , tanto para la jornada laboral diurna de 8 horas como durante la jornada
de turno y fines de semana.
El encargado de procesar los controles durante la jornada diurna hábil es el
Tecnólogo médico de la sección de Hematología a cargo de hemogramas. Días
no hábiles en horario de turno, el responsable es el Tecnólogo Médico de turno
en hematología , sin desmedro, de lo anterior, si la situación lo amerita los
analizadores pueden ser controlado en otro horario. o jornada tanto por uno de
los Tecnólogo médicos de hematología como uno de los Tecnólogo Médico de
turno. Cada ves que el equipo sea expuesto a mantenciones preventivas ya sea
por reparación ó agendadas, debe realizarse un paso de controles para evaluar
el buen funcionamiento del equipo.
El proceso del control se realiza en cada uno de los analizadores, luego y
posterior al proceso de mantenimiento previo. El ciclo de control comprende
tres niveles alto, normal y bajo, para los parámetros concentración de
hemoglobina, recuentos celulares absolutos y relativos de las líneas celulares
hematíes, leucocitos y plaquetas. También se debe controlar el parámetro
recuento de retículocitos , en sus tres niveles , alto normal , bajo.
Los viales de controles se procesan cargando una gradilla identificada con la
letra GC de color verde. La carga se realiza en línea de carga de contadores

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hematológicos BC-6200. La etiqueta verde que identifica la gradilla con los 6
controles debe quedar cargada a la izquierda del observador.
Luego de terminado el proceso, los resultados de los parámetros analizados
deben ser revisados en el Midware, Labxpert, ubicado en el PC ubicado al
costado de equipo BC-6200. Ambos contadores transmiten sus resultados y se
deberán revisar uno a uno nivel por nivel y parámetro por parámetro.
los parámetros de mayor observación son los: recuentos celulares de glóbulos
rojos, leucocitos y plaquetas, la concentración de hemoglobina, volumen
corpuscular medio (VCM), volumen plaquetario (VPM),recuento absoluto y
relativo de retículocitos.
Análisis de resultados CC.
Si uno de los parámetros cae fuera de las 2ds, el analizador deberá quedar en
estado, no operativo, para lo cual se selecciona el icono desconectar. Luego se
observa la tendencia de resultados de controles.Asociado a esto se debe
revisar las condiciones de proceso , lote de control , tipo de control, niveles del
mismo en cada analizador conectado en línea y en contador hematológico de
respaldo. Junto a esto se debe corroborar que se haya realizado el
mantenimiento en el momento adecuado. Las causas mas frecuentes de falla en
CC son: uso de volumen bajo de controles, falta de mantenimiento , falla en el
sistema de aspiración del contador.
Las medidas correctivas básicas de operación son las siguientes:
 Si el volumen identificado es bajo, se debe cambiar el vial de control , y
reprocesar el control y observar el resultado de la medición .
 Si el volummen esta bien revisar las alarmas del sistema, y realizar
mantenimiento de la línea de aspiración que se encuentra indicado en el
menú, sección mantenimiento (proceso automático, solo debe
solicitarse) , si no se ha realizado , completarlo, si posterior a esto no se

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normaliza, revisar si se presenta una falla del sistema hidráulico o de
fluidos. Si existe esta alarma contactar a servicio técnico y registrar el
fallo en la plataforma Elabnote. desconectar el analizador de la línea
seleccionando el icono desconectado del equipo.
Una vez reparado el analizador el soporte técnico deberá reprocesar los
controles y realizar la prueba de muestras, que consiste en seleccionar 10
muestras procesadas en un analizador bien controlado y comparar los
resultados obtenidos en el contador reparado. Finalmente informar al TM de
hematología , de turno o TM de hematología que este disponible en el momento.
El servicio técnico deberá mostrar las graficas de control. reprocesado al menos
tres veces, describir la falla resuelta, dar recomendación para evitar la
recurrencia y dejar registro impreso de la intervención que será archivada en el
registro interno de cada analizador.
Una vez reparado el analizador queda en estado operativo con observación , lo
que quiere decir que hace necesario observar al menos por un día si se repite la falla.
Periocidad de paso de controles.
 Se ha programado usar sólo un lote de control durante el periodo de control, por
lo que cada tres meses se cambian los lotes en uso.
 Los controles se almacenan en el refrigerador- vitrina de hematología HAIER-
Biomedical , cada día se debe revisar la vigencia del vial en uso numero de lote
,caducidad y el volumen mínimo de lectura.
 Los controles serán procesados en tres niveles. Bajo- Normal-Alto. Y estos se
evaluaran al comienzo de cada jornada de trabajo, posterior a la mantención
diaria.

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Proceso de Controles en pantalla de “CC”
Seleccione “análisis de muestra” en pantalla de equipo. Posiciones los controles con códigos
de barra en gradilla de muestras y presiones iniciar recuento. Agregar imagen
Equipo al reconocer el CB de control registrará los datos en en menú CC.
Orden de controles en gradilla QC.
 Revisión de resultados de Cc L-J.
Gráfico de Cc
La grafía de control de calidad permite observar el comportamiento de los resultados
de control de calidad en el tiempo y a la vez poder observar variaciones o tendencias que nos
ayuden a conocer tendencias en el funcionamiento del equipo. De las misma forma nos
permite conocer la existencia de errores aleatorios o sistemáticos.
Haga clic en "Cc" y seleccione "Cc L-J" en la lista desplegable "Programa Cc".
Haga clic en la pestaña "Graf" para abrir la pantalla de la tabla Cc L-J.
Seleccione el número de archivo de Cc que desea revisar y aparecerá en pantalla la
información y la Gráfica de Cc correspondiente.

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1- media, SD y CV% de todos los resultados de Cc de cada parámetro del grafico actual.
2- fecha y hora de grabación de los puntos de Cc de la línea verde.
3- El operador que proceso el análisis de Cc y obtuvo los puntos de Cc de la línea verde.
4- El resultado de Cc correspondiente al punto de Cc de la línea verde.
5- línea de conexión entre todos los puntos de Cc del mismo parámetro para mostrar la
tendencia. Los puntos de Cc de cada grafico se muestran de izquierda a derecha, del más
antiguo al más reciente.
6- Punto de Cc actualmente seleccionado. El resultado del análisis del punto de Cc
seleccionado se indica debajo del parámetro. Un punto de Cc negro indica que el valor está
dentro del límite. Un punto de Cc rojo indica que el valor esta fuera del límite.
7- La línea vertical verde se utiliza para identificar los puntos de Cc del mismo análisis, los
cuales se muestran en la línea cuando se selecciona uno de ellos.
8- El número de orden de los puntos de Cc en la línea verde y el número total de grupos de
puntos de Cc guardados en ese momento.

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 Tabla de Cc
La tabla de CC nos permite tener el registro de los valores absolutos de los resultados
obtenidos en las distintas pasadas de control de calidad. No permite reconocer valores
absolutos de puntos a analizar. Para poder conocer estos datos se deben seguir los
siguientes datos:
Haga clic en "Cc" y seleccione "Cc L-J" en la lista desplegable "Programa Cc".
Haga clic en la pestaña "Tabla" para abrir la pantalla de la tabla Cc L-J.
Seleccione el número de archivo de Cc que desea revisar y aparecerá en pantalla la
información y la tabla de Cc correspondientes.
Puede arrastrar verticalmente la barra de desplazamiento situada a la derecha de la tabla
para examinar los resultados de Cc de los parámetros deseados. Puede arrastrar
horizontalmente la barra de desplazamiento situada debajo de la tabla para examinar todos
los resultados de Cc.
Pantalla "Tabla"

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1- Numero de orden de los resultados de Cc guardados en el archivo de Cc (del más antiguo
al más reciente, de izquierda a derecha)
2- Resultado de Cc
3- Parámetros de Cc (mostrados en el mismo orden que en la pantalla Graf)
4- Señalador de Cc: El señalador "H" o "L" (u otros señaladores configurados en "Conf.
General" en la DMU) marcara los resultados que estén fuera de los limites
5- La posición relativa del punto de Cc resaltado y
el total de puntos de Cc guardados en ese momento.
D) PROCEDIMIENTOS PARA EL PROCESAMIENTO DE MUESTRAS
HEMATOLÓGICAS, CONTROL DE CALIDAD Y FUNCIONAMIENTO; EN
ANALIZADOR ROLLER20PN AUTOMATICO, PARA LA DETERMINACIÓN DE
LA VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACIÓN.
 Uso preferente de la prueba:
La velocidad de eritrosedimentación (VHS), es una técnica ampliamente utilizada en
clínica, como indicador de la presencia de proteínas de fase aguda, en fenómenos
fisiopatológicos en donde los procesos homeostáticos normales son remplazados. Dichas
proteínas, constituyen un grupo muy heterogéneo, cuya concentración plasmática aumenta
en respuesta a esos estados, es decir, la VHS es una manera indirecta de medir dichos
reactantes.
Midiendo la distancia que los glóbulos rojos recorren en un tiempo determinado
(generalmente una hora) influenciado por la gravedad. Esta relación estará afectada por la
viscosidad del plasma, debido al aumento de dichas proteínas, así como también por el

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género, edad, peso, estados de anemia, neoplasias, y tasa de aclarado glomerular entre
otros.
 Principio de la técnica:
Capilar microfotométrico que usa análisis cinético de flujo parado.
 Rango de referencia:
Genérico > 1 años 2 a 15mm/h
Femenino >15 años < a 25 mm/h.
 Tipo de muestra, obtención y contenedor
El tipo de muestra necesario para realizar este examen es sangre total, cuya obtención
es preferentemente venosa. La muestra debe ser tomada en un tubo con anticoagulante
EDTA k2 (tapa lila) 3 mL .
 Encendido del equipo:
Nota: El análisis de sangre con el Roller 20PN requiere el uso de una tarjeta de
habilitación. Al comienzo de cada sesión de análisis, un mensaje de advertencia
alertará al usuario de que deben incrementar la disponibilidad de la prueba en caso
de ser menor a 1000. Si no se tiene disponibilidad de la prueba, el analizador estará
inactivo.
1. Presionar el interruptor principal ubicado
en la parte trasera superior. Los
controles internos del
instrumento iniciaran automáticamente
la comprobación y el menú principal se
mostrará como en la figura 1.

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Figura 1. Menú inicio
Figura 3. Contraseña de inicio.
Figura 2. Inicio de sesión.
2. Presionar [Setup]. Después presionar
[log in-out].
3. Presionar [Login]; se mostrará un
teclado, Figura 2.
4. Ingresar la contraseña“1010”deaccesoanivel usuario(User- level Access), Figura 3.
5. Presionar la “flecha de lado izquierdo” para confirmar.
6. Presionar [Back] para volver al menú principal.
 Incorporación de la tarjeta inteligente:
1. Mientras se muestra el menú principal, insertar la tarjeta inteligente en la ranura. El
crédito disponible se mostrará en pantalla.
2. Presionar [OK] y luego retirar la tarjeta cuando el analizador se lo solicite. Se
regresará al menú principal y se mostrará en la pantalla los créditos aumentados.

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Figura 4. Incorporación de la tarjeta de créditos.
Figura 5. Selección menú mantenimiento Figura 6. Selección menú mantenimiento
 Procedimiento de lavado por mantenimiento:
Nota: Esta opción debe usarse si el instrumento funciona sin controles de látex.
Para un buen mantenimiento del instrumento se requiere usar Hipoclorito de Sodio
(diluido al 5%) en una base específica de conformidad con la cantidad de muestras
analizadas diariamente:
- 20 o menos muestras al día: cada 2 semanas
- 40 o menos muestras al día: cada semana
- 60 o más muestras al día: dos por semana
1. Realizar un primer lavado, seleccionando “Lavar”, después la opción “Interno”, cargar
2 tubos vacíos hematológicos rellenos ¾ con agua destilada en las posiciones 1 y 2
del rotor. (figura 5 y 6)
2. Realizar un segundo lavado seleccionando “Lavar”, después la opción “Interno” y
cargar en posición un tubos hematológico relleno hasta ¾ con hipoclorito de sodio
(diluido al 5%), mientras en la posición 2, tubo hematológico relleno hasta ¾ con agua
destilada. (figura 6)
3. Realizar una tercera sesión de lavado seleccionando “Lavar”, después la opción
“Interno”, cargar 2 tubos hematológico relleno ¾ con agua destilada en las posiciones
1 y 2 del rotor. (figura 7 )

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Figura 7. Selección lavado interno
 Control de calidad, procedimiento de lavado en el caso de controles de látex:
Nota: Si el instrumento se controla usando el Juego de Control Látex, este
procedimiento debe realizarse cada vez que se usan los controles de látex.
- Al comienzo de cada sesión de Controles Látex:
1. Tras la realización del lavado de mantenimiento, seleccionar en el menú
principal la opción “control/calibración”.
2. Elegir la opción “Estándar” localizado dentro del menú “Principal”.
3. Cargar en posición 1, un tubo hematológico relleno hasta ¾ con agua
destilada.
4. Después, de forma correlativa los tres viales de control látex (posición 2, 3 y 4)
y posteriormente, otros dos tubos hematológicos rellenas hasta ¾ con agua
destilada siguiendo las instrucciones indicadas en la pantalla. (Posición 5 y 6)
 Procedimiento de lavado al final del día de trabajo (wash and sleep)

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Nota: Esta opción se usa al final del día de trabajo y ofrece la posibilidad de mantener el
capilar húmedo durante la noche. Esto es útil porque todo el circuito hidráulico permanece
relleno con agua o con detergente (detergente CBC).
La ventaja de este procedimiento es que todas las partículas de sangre residual que,
eventualmente, quedaron dentro del capilar, se mantienen húmedas evitando que
permanezcan pegadas encima de las paredes capilares internas.
- Wash and Sleep:
Nota: El procedimiento de lavado con 3 tubos debe realizarse al final del día de
trabajo para garantizar un mantenimiento correcto y eficiente del instrumento.
1. Seleccionando la opción “interno”, el instrumento requiere la introducción de dos
tubos hematológicos (en las posiciones 1 y 2 del rotor) rellenas hasta 3/4 con
agua destilada y después activar el procedimiento de lavado.
2. Después de haber quitado los tubos de las posiciones 1 y 2, el instrumento, con
independencia de su configuración, requiere la introducción de tubo, siempre con
agua destilada, en la posición 1. Desde este tubo, se sacará aproximadamente
1/3 del contenido, después, el instrumento parará el bombeo dejando la aguja
dentro del tubo y pedirá la desconexión del instrumento.
3. El sistema mantiene todo el circuito hidráulico lleno con agua (o detergente cbc) y
evita que las eventuales partículas residuales de sangre se sequen y queden
pegadas en la pared interna del capilar.
4. En el siguiente encendido, el instrumento vaciará el agua residual del capilar y
solicitará la remoción del tubo de prueba.

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Figura 8. Menú wash and sleep Figura 9. Selección menú interno
Figura 10. Inserción de tubos de lavado Figura 11. Resultados postlavado.
 Análisis de muestras (medición)
Apretando la opción “Medición”, el instrumento ofrece tres opciones posibles:
- Normal interna
- Pediátrica interna
- Normal externa
- Pediátrica externa
- Externa sin mezcla.
Nota: El instrumento comprueba el estado del rotor, controla el nivel del depósito de
residuos, controla la disponibilidad de créditos y requiere identificar y cargar las
muestras a analizar.

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Figura 12. Selección del tipo de medición. Figura 14. Escaneo del id del tubo.
 Identificación paciente mediante lector código de barras externo:
1. Usando el escáner externo, el instrumento mostrará el número ID rojo en la
pantalla y, después de esto, moverá hacia adelante 1 posición el rotor para
permitir la introducción de la muestra.
2. Si, por error, se ha leído una ID de un paciente incorrecto, apretando “Atrás” es
posible leer otra vez la correcta.
3. Para introducir el tubo, abrir la puerta abatible, introducir el tubo en el soporte
disponible, el instrumento tiene dos sensores para detectar la presencia de la
tapa del tubo, y también detecta la presencia de dedos.
4. Después de la carga de la primera muestra, el instrumento muestra el botón
“medición”; apretando este botón el instrumento empieza el análisis.
5. Repetir el procedimiento o la lectura ID usando el lector de código de barras
externo, si se requiere el análisis de más muestras.
6. El equipo consta de 20 posiciones de lectura de meustra, si se cargan las 20
muestras simultaneas, el equipo automáticamente comenzara la medición.

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Figura 14. Selección de la opción medición.
Selección del modo de trabajo
En la pantalla "Análisis muestra", toque el botón "Modo"; se abrirá el cuadro de dialogo
siguiente.

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 Modo Tubo Abierto (OV)
Este modo se utiliza cuando deseamos realizar un análisis rápido a una muestra y/o cuando
existen problemas en la lectura de código de barras de la muestra. Para realizar este tipo de
lectura se realiza la siguientes acciones:
Seleccione OV- WB (sangre total) u OV-PD (pre-diluida). Defina tipo de análisis, Indique ID de
la primera muestra que será analizada. Confirme con “OK”
Aplique la muestra bien homogeneizada a la sonda, de modo que la punta este dentro del
tubo, y oprima la tecla de aspiración. Cuando escuche la alarma sonora, retire la muestra.
Cuando escuche dos alarmas sonoras el resultado será informado en pantalla y podrá
procesar la siguiente muestra.
 Modo auto carga (AL)
 Este modo de análisis es el comúnmente utilizado. Es cuando existe una conexión
directa entre el LIS y el equipos. La muestra se analiza con tapa y pueden ingresarse
los numero de código de barra manual o recibir la información desde el LIS. En el
primer caso se realiza lo siguiente:

En pantalla “Principal” presione “Modo” seleccione AL-WB. Defina tipo de análisis, Indique ID
de la primera muestra que será analizada, numero de soporte y numero de tubo (1 a 10)
Confirme con “OK” volverá a la pantalla “Análisis de muestras”,
Ubique las muestras en el auto cargador y de inicio al análisis de las muestras presionando
“Inicio recuento “
Después de cada ciclo de análisis los resultados se mostrarán en el área de resultados de
análisis y se guardarán en la base de datos de muestras.
Revisión de muestras
Revisión de resultados de muestras desde la SP
Revisión en tabla ("Menú" > "Revis tabla")

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El resultado del análisis actual está marcado con un "*" en la primera columna, tal y como se
muestra en la figura.
La posición del resultado de la muestra actual y los resultados totales de las muestras
aparecen como "Posición/Total" en la parte inferior de la pantalla.
 Búsqueda muestras.
Puede utilizar la función de búsqueda para buscar el registro de una muestra almacenado en
el analizador especificando las condiciones.
1. Toque el botón "Buscar" en la pantalla "Revis tabla".

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2. Defina el ID de muestra o el intervalo de fechas del análisis.
3. Toque "Buscar".
3 Toque OK, los resultados que coincidan con su criterio de búsqueda los observara en la
pantalla.
5. Toque el botón "Regres" para regresar a la pantalla "Revis tabla".
 Revisión Gráfica
No se ven gráficos en la imagen

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Que se hace en esa pantalla?? Cuales son los datos importantes de la pantalla??
Toque el botón "Revis gráf" de la pantalla "Revis tabla" para abrir la pantalla "Revis gráf".
 Revisión de resultados de muestras desde Labxpert
Labexpert es una software que almacena datos de calidad , resultados de muestras y
permite realizar ciertas configuraciones en el funcionamiento normal del equipo. Cuando
deseamos buscar alguna muestras almacenada en la memoria se deben seguir los siguientes
pasos:
En la pantalla "todos", un operador puede enviar, ver, imprimir y buscar registros de muestras,
y un administrador puede validar registros, cancelar la validación, eliminar registros, exportar
datos, archivar registros y bloquear o desbloquear la vista de la pantalla excepto para el uso
de las funciones disponibles para los operadores.
Haga clic en "Todos"
1
2
3
1.-Datos de…
2.- Panel de….
3.- Alarmas de ….

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Para búsqueda de resultados en la lista, puede ir al buscador superior derecho y escribir el ID
de la muestra
Software filtrará los resultados coincidentes.
 Búsqueda Resultados Históricos
Para esta búsqueda haga clic en el botón "Advanced". Se desplegará una pantalla que podrá
generar filtros de búsqueda. Seleccione las fechas que desea buscar.

Versión 03
Fecha Enero 2021
Vigencia Enero 2026
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Apagado
Apagado de Analizador
1. Toque "Apagar" en la pantalla principal.
2. Toque "Sí".
3. Aparece un cuadro de dialogo solicitando que lleve a cabo el mantenimiento del limpiador
de sondas. Coloque el limpiador de sondas en la sonda de muestras tal y como se indica, y
pulse la tecla de aspiración para iniciar el mantenimiento del limpiador de sondas
4. Una vez finalizado el mantenimiento del limpiador de sondas, la pantalla táctil se apaga y
aparece un mensaje indicando que apague el analizador.
Control de Calidad

Versión 03
Fecha Enero 2021
Vigencia Enero 2026
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Respecto a material control y resultados:
 Deben procesar al menos dos nivele (Alto, Normal o bajo)
 Diariamente al inicio del turno de trabajo en Horario de comienzo de turno 8:00 Am y
8:00 PM.
 Después de calibrar o cambiar de factor de calibración.
 Luego de procedimiento de transporte de equipos.
 Luego de reparaciones preventivas o mantenciones anuales.
 En caso de duda sobre el funcionamiento del equipo.
 Los controles deben ser evaluados el mismo día que se procesan.
 Se deben usar viales de controles no vencidos.
 Verificar número de lote de control en uso.
 Al abrir un lote nuevo de control se debe verificar las indicaciones de manejo en el
inserto respectivo.
 La evaluación del control de calidad se realiza a través de los gráficos de Levey-
Jennings. Para esto ir al menú CC y seleccionar el control correspondiente.
 Analizar según las reglas de Reglas Westgard (1-2S, 2-2S, 1-3S, R-4S)
 Si algún parámetro tiene error de control: -2s resultado en amarillo.
-3s resultado en rojo.
 En la gráfica el parámetro con error aparece indicado con una flecha roja.
 Observar si se presentan desplazamientos o tendencias.
 No validar resultados de pacientes si los resultados del control de calidad están fuera
de los límites aceptables.
 Error 1-2S: Opcionalmente se puede repetir el control o realizar medidas correctivas
según evaluación de el mismo parámetro en los otro niveles de control y el resto de los
parámetros del control. Puede ser un error aleatorio aceptable.
 Error 1-3S o R-4S: Error aleatorio inaceptable. Se deben realizar medidas correctivas
y repetir el control.

Versión 03
Fecha Enero 2021
Vigencia Enero 2026
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o Observar el vial (aspecto general, integridad de la tapa, comprobar que se
pasó el nivel correcto etc.)
o Verificar Fecha caducidad, no usar controles más allá de su fecha de
caducidad.
o Comprobar que se está usando el nivel correcto de control (Alto, Normal o
Bajo).
o Comprobar que se está usando el control con tiempo de apertura menor a 30
días o que no quede muy poco nivel de control en el vial. Si se detecta el uso
de control caducado repetir el control con un vial nuevo.
o Verificar que se han realizado las mantenciones programadas (Diarias,
semanales, semestrales) en menú Registros > Reg. Servicio y en la carpeta
Mantenciones hematología. Si no se ha realizado alguna de las mantenciones,
ejecutarla y repetir el control.
o Verificar la fecha de caducidad de los reactivos en uso en el equipo. Si se
detectan reactivos caducados, cambiar los reactivos y repetir el control.
o Si los resultados de control de calidad están fuera de los límites aceptables y
las medidas correctivas no solucionan la situación: No procesar muestras de
paciente y comuníquese con el servicio técnico.
B) FUNCIONAMIENTO Y CONTROL DE CALIDAD VELOCIDAD DE
ERITROSEDIMENTACIÓN EN LOS ANALIZADORES ROLLER 20 PN
Encendido e inicio de sesión.
7. Presionar el interruptor principal ubicado
en la parte trasera superior. Los
controles internos inician
automáticamente y el menú principal se
mostrará.

Versión 03
Fecha Enero 2021
Vigencia Enero 2026
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8. Presionar [Setup]. Después presionar
[log in-out].
9. Presionar [Login]; se mostrará un
teclado.
10. Ingresar la contraseña“1010”deaccesoanivel usuario(User- level Access).
11. Presionar la “flecha de lado izquierdo” para confirmar.
12. Presionar [Back] para volver al menú principal.
NOTA: Para cerrar la sesión presionar [Logout].
Agregar disponibilidad de pruebas con la tarjeta inteligente Alifax.
Nota: El análisis de sangre con el Roller 20PN requiere el uso de una tarjeta de
habilitación. Al comienzo de cada sesión de análisis, un mensaje de advertencia alertará
al usuario de que deben incrementar la disponibilidad de la prueba en caso de ser menor
a 1000. Si no se tiene disponibilidad de la prueba, el analizador estará inactivo.
3. Mientras se muestra el menú principal, insertar la tarjeta inteligente en la ranura. El
crédito disponible se mostrará en pantalla.
4. Presionar [OK] y luego retirar la tarjeta cuando el analizador se lo solicite. Se
regresará al menú principal y se mostrará en la pantalla los créditos aumentados.

Versión 03
Fecha Enero 2021
Vigencia Enero 2026
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 Procesamiento de muestras en rotor interno.
5. Presionar [Main] en el menú principal.
6. Presionar [Measure]. Los créditos disponibles se mostrarán. Presionar [Ok].
7. Seleccionar [Internal].
8. Ingresar el ID de la muestra usando el lector de código de barra, manualmente
ingresando [Manual ID]
9. Presionar [Ok] y abrir la puerta frontal Imagen
10. Introducir la muestra en la posición 1 del rotor.
11. Añadir todos los tubos que se quieran analizar y presionar [Measure].
12. Cuando se le indique cerrar la puerta.
13. El análisis comenzará, el primer resultado estará disponible a los 5 minutos y los
siguientes aparecerán cada 20 segundos.
14. Los resultados aparecerán en la pantalla. Presionar [OK].
15. Control de Calidad en Roller…. Eso está también en la pagina 26… ordenar
16. La pantalla regresar Error 1-2S: Opcionalmente se puede repetir el control o realizar
medidas correctivas según evaluación de el mismo parámetro en los otro niveles de
control y el resto de los parámetros del control. Puede ser un error aleatorio

Versión 03
Fecha Enero 2021
Vigencia Enero 2026
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aceptable.
17. Error 1-3S o R-4S: Error aleatorio inaceptable. Se deben realizar medidas correctivas
y repetir el control.
18. Observar el vial (aspecto general, integridad de la tapa, comprobar que se pasó el
nivel correcto etc.)
19. Verificar Fecha caducidad, no usar controles más allá de su fecha de caducidad.
20. Comprobar que se está usando el nivel correcto de control (Alto, Normal o Bajo).
21. Comprobar que se está usando el control con tiempo de apertura menor a 30 días o
que no quede muy poco nivel de control en el vial. Si se detecta el uso de control
caducado repetir el control con un vial nuevo.
22. á al menú principal.

Versión 03
Fecha Enero 2021
Vigencia Enero 2026
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Nota: Si el tanque de residuos está lleno, vacíelo o de lo contrario el analizador
permanecerá en espera. Considerar que las 2 primeras muestras en ser procesadas se
utilizarán para cebar el equipo, por lo que en estas posiciones se debe evitar usar muestras
escasas. Imagen de tanque de residuos
 Análisis de muestras con sonda externa y mezclado interno. En que casos se
usa???
1. Presionar [Main] en el menú principal.
2. Presionar [Measure]. Los créditos disponibles se mostrarán. Presionar [Ok].
3. Seleccionar [External].
4. Ingresar el ID de la muestra usando el lector de código de barra, manualmente
ingresando [Manual ID]
5. Presionar [Ok] y abrir la puerta frontal
6. Introducir la muestra en la posición 1 del rotor.Acá se pone enredado
7. Si el equipo solicita hacer un cebado (Priming), será necesario retirar el tubo
del rotor, por lo que se deberá procesar una muestra en la sonda externa
(previamente mezclada). Si el equipo no solicita Priming, continuar con el
paso9.
8. Insertar la muestra en la sonda, presionar [Start], cuando el equipo lo indique
retirar la muestra y limpiar la sonda.
9. Añadir todos los tubos que se quieran analizar y presionar [Measure].
10. El mezclado comenzará.
11. Esperar a que el mezclado finalice.
12. Cuando se le indique, abrir la puerta y remover la muestra.
13. Cerrar la puerta.
14. Cuando se le indique destapar el vial de la muestra e insertarla en la sonda.
15. Presionar [Start], cuando se le indique, remover el vial y limpiar la sonda.
16. Los resultados aparecerán en la pantalla. Presionar [Ok].

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Fecha Enero 2021
Vigencia Enero 2026
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17. Una vez finalizado el análisis de todas las muestras, la pantalla regresará al menú
principal.
 Análisis de muestras con sonda externa, sin mezclado interno. En que casos se
usa???
13. En el menú principal, presionar [Main] y después presionar [Measure]. Los créditos
disponibles aparecerán en pantalla. Presionar [Ok].
14. Presionar [External without mixing]. Introducir la ID de la muestra y presionar [Ok].
15. Realizar el mezclado según los protocolos del laboratorio y destapar la muestra. Este
es el protocolo de Laboratorio…específicar
16. Insertar la sonda en la muestra. Presionar [Ok].
17. Cuando la aspiración finalice, el analizador producirá 3 sonidos.
18. Remover la muestra y taparla de nuevo, cuando se le indique limpiar la sonda y
presionar [Ok].
19. Seguir los pasos para procesar muestras adicionales, o presionar [Back] para
regresar al menú principal.
 Procesamiento de control de calidad VHS .
NOTA: Antes del procesamiento de controles es necesario realizar un lavado del
equipo con agua e hipoclorito de sodio al 5%. Por que se hace algo especial antes del
CCi??? El CCi se pasa como muestra normal
Materiales requeridos:
- 6 viales de agua destilada.
- 1 vial con hipoclorito de sodio al 5%.

Versión 03
Fecha Enero 2021
Vigencia Enero 2026
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- 3 viales de control látex
20. En el menú principal presionar [Wash] y después [Internal].
21. Cuando se le indique, cargar 2 viales de agua destilada en el rotor.
22. Cuando se le indique, cerrar la puerta frontal.
23. Cuando el lavado finalice, remover los viales.
24. En el menú principal presionar [Wash] y después [Internal].
25. Insertar un vial con hipoclorito de sodio al 5% en la posición 1 del rotor.
26. Insertar un vial de agua destilada en la posición 2 del rotor.
27. Cuando se le indique cerrar la puerta.
28. Cuando el lavado finalice, remover los viales.
29. En el menú principal, presionar [Main], después [Standard] y luego [Internal].
30. Cuando se le indique, cerrar la puerta; cuando se le indique abrir la puerta.
31. Insertar un vial cerrado con agua destilada en la posición 1 del rotor.
32. Cuando se le indique, ingresar la ID para el tubo 2 del control de látex.
33. Insertar el tubo en la posición 2 del rotor. Presionar [Ok].
38. Insertar 2 viales cerrados de agua destilada en el rotor.
39. Cuando se le indique, cerrar la puerta. Los valores de referencia aparecerán en
pantalla. Presionar [Exit].
40. Cuando el lavado finalice, seguir las indicaciones para remover los tubos y cerrar
la puerta. Se regresará a menú principal.
Donde se registra el CCi??? Quien es el encargado???
Mantenimiento.
a. Procedimiento de apagado diario.

Versión 03
Fecha Enero 2021
Vigencia Enero 2026
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Nota: Este lavado debe realizarse diariamente al final del día. 17 0 20 hrs??? Quien lo
hace??? se registra???
1. En el menú principal, presionar [Main], después presionar [Wash and Sleep].
2. Seleccionar el tipo de lavado deseado.
- Para [External], insertar la sonda en el vial de agua destilada. Presionar [Start].
Después que toda el agua haya sido aspirada, remover el vial. El analizador
imprimirá un reporte del estado del fotómetro. Presionar [Back].
- Para [Internal] abrir la puerta cuando se le indique. Cargar 2 viales cerrados
con agua destilada en el rotor. Cuando se le indique, cerrar la puerta. El
analizador imprimirá un reporte del fotómetro. Cuando se le indique, remover
los viales y cerrar la puerta.
3. Cuando se le indique, abrir la puerta e insertar un vial cerrado de agua destilada
en la posición 1 del rotor. Cuando se le indique, cerrar la puerta.
4. Un mensaje [Power off please] aparecerá en pantalla. Presionar el interruptor
principal ubicado en la parte trasera para apagar el analizador.
Nota: Si el procedimiento de lavado se ejecuta de manera incorrecta aparecerá en pantalla
“Photometer not Okay”. Se debe realizar el procedimiento nuevamente.
 Lavado interno.
Cuando se hace??? Quien lo hace???
5. En el menú principal presionar [Wash].
6. Seleccionar [Internal].
7. Cuando se le indique, cargar los 2 viales de agua destilada en el rotor.
8. Cuando de le indique, cerrar la puerta.
9. El analizador imprimirá un reporte del fotómetro. Presionar [Ok].
10.Cuando el lavado finalice retire los viales.

Versión 03
Fecha Enero 2021
Vigencia Enero 2026
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 Lavado externo.
 Cuando se hace??? Quien lo hace???
11.En el menú principal presionar [Wash] y seleccionar [External].
12.Insertar la sonda en el vial de agua destilada. Presionar iniciar [Start]. Después de
que toda el agua sea aspirada, remover el vial.
13.El analizador imprimirá un reporte del fotómetro. Presionar atrás [Back].
 Lavado automático.
 Cuando se hace??? Quien lo hace???
14.En el menú principal, presionar [Wash]. Seleccionar [Automatic].
15.El analizador usará el agua disponible del tanque interno para realizar el lavado;
no se requiere ningún vial.
16.El analizador imprimirá un reporte del fotómetro. Presionar [Ok].
 Remplazar el rollo de papel de la impresora.
Nota: Cuando se solicite elreemplazo depapel, aparecerá un mensajeenla pantalla “Paper
ended”.
1. Jalar la palanca de plástico de la impresora. Levantar la cubierta de plástico y
remover el rollo anterior.
2. Insertar el nuevo rollo de papel y cerrar la cubierta de plástico.
3. Presionar el botón [>>] y después presionar [Ok]; esperar a que el analizador
finalice la verificación interna.

Versión 03
Fecha Enero 2021
Vigencia Enero 2026
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 Reemplazar/ vaciar el tanque de residuos.
Ya se dijo algunas paginas antes, sin imagen
1. Un sensor interno verificará el nivel del tanque de residuos
cada vez que se encienda el analizador y al comienzo de
cada procedimiento de lavado.
2. Es importante NUNCA REMOVER O CORTAR el tubo de
descarga el cual debe tener una longitud de al menos 45
mm.
3. Para disponer del contenido del tanque, siga los
procedimientos del laboratorio.

Versión 03
Fecha Enero 2021
Vigencia Enero 2026
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Código PR-HE-0113.1/APL1.3
Versión Primera
Fecha Septiembre 2017
Vigencia Septiembre 2020
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E. PROCESO Y ANÁLISIS DE EOSINÓFILOS NASALES.
 Inicio del Procedimiento:
El análisis de eosinófilos se realiza con mayor frecuencia en secreciones tales como: Secreción
nasal, Secreción bronquial, Aspirado nasofaríngeo; entre otros. Tales muestras deben ser
obtenidas según método descrito en manual de toma de muestra. Agregar a referencias y
asegurarse de que está… Ver en hhha.cl
En cuanto a la secreción nasal, tener precaución de no tocar el epitelio nasal con la tórula, para
evitar la contaminación con células descamativas.
 Desarrollo del Procedimiento:
a) PRIMERA ETAPA: Extendido y tinción por Técnico Paramédico
- Realizar extendido de la muestra en un porta objetos.
- Teñir lamina con tinción May – Grunwald Giemsa (MGG)
Metanol : 5 minutos
MG : 5 minutos
Giemsa : 10 minutos
 SEGUNDA ETAPA: Recuento de Eosinófilos por Tecnólogo Médico de citomorfología.
 Leer al microscopio y observar celularidad en objetivo 100 X.
 Se informará como cantidad de eosinofilos por campo en cruces.
+ : 10 – 15 %
++ : 20 – 30 %
+++ : > 50 % (acúmulos)
 Informar además presencia de polinucleares y gérmenes en forma cualitativa: escaso,
regular
o abundante cantidad.

Versión Primera
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 Término del Procedimiento:
Ingresar y validar resultados por el Tecnólogo Medico citormofologìa a LIS.
HEMOSTASIA
 La sección de Hematología y Hemostasia, cuenta con 2 Analizadores de
hemostasia, uno de rutina STA MAX2 y otro de respaldo STA Revolution. El
equipo de rutina es utilizado 24 horas al días por Tecnologos médicos de
Hematologóia a cargo de hemostasia en horarios hábil y por Tecnólogo Médico
de turno en horario inhábil (de turno).
MANTENIMIENTO EQUIPOS DE HEMOSTASIA.
Ambos
F. DETERMINACIÓN DE PRUEBAS DE COAGULACIÓN TP Y TTPA EN EQUIPO STA
EVOLUTION MAX Y MAX2.
Mantenimiento Equipos STARevolution y STA Max2

Versión Primera
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 Comenzar con el mantenimiento de ambos analizadores, con imagenes
 Hablar de la carga de reactivos e insumos, y descarga de desechos, con
imágenes+
Para realizar las pruebas de coagulación, en analizador STA ¿??Max se requiere de una muestra
de plasma, recolectada en un tubo con anticoagulante citrato de sodio 3,2 % (Tubo tapa celeste),
obtenida de punción venosa; ayuno previo del paciente y libre de hemólisis o coágulos. La
muestra debe ser centrifugada a 4000 rpm por 10 minutos a 4 º C.???? se hace así??? El
preanalítico está a esa T°???
 Asegurarse que el equipo este en operativo en la pantalla principal y que el LIS….
Falta decir lo de LIS.
 Verificar al inicio del turno de trabajo que la mantención diaria este completa para
comenzar el día de trabajo. Revisar planilla de mantenciones adosada al
equipo.Existe????
 Procedimiento carga automática de muestras (Lectura código de barras).
1. Cargar Tubos con o sin definir cual y dar solo 1 opcion tapa en gradillas de 5 posiciones en
bandeja de carga del equipo.
2. Luego cargar Muestras a bordo del equipo. Agregar imagen
- Muestras de rutina: Se realiza el procedimiento de carga estándar.
- Muestras urgentes: Una vez realizada la carga estándar de muestras se debe indicar en el
software la opción URGENTE. Ir a menú principal > doble click sobre el número de muestra >
marcar como urgente >. Imagen
 Solución de problemas
Resultado indica (CIP)
Alarma indica la presencia de coagulo, bajo volumen, burbujas o no perforación de tubo. La
acción correctiva debe ser revisar el tubo y descartar la presencia de alguna de las variables

Versión Primera
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indicadas. Después repetir el análisis…. ¿Se vuelve a poner el tubo o se da alguna
indicación???
Resultado indica >Max
Alarma indica que el resultado a sobre pasado los límites de lectura del equipo.
Procedimiento a seguir es revisar la muestra descartando la presencia de coágulos y repetir
la muestra. Evaluar en contexto clínico si está utilizando tratamiento Anticoagulante Oral ó
Heparinas. Los Anticoagulante orales como los cumarínicos utilizados en pacientes
TACOalargan los tiempos de Protrombina (TP). Las heparinas de cualquier tipo afectan
directamente el tiempo parcial de tromboplastina activado (TTPA).
Resultado Indica <Min.
Alarma indica que la muestra se encuentra pre-activada. Se debe revisar la muestra en
presencia de coágulos. Si se descarta debe repetirse en las mismas condiciones. Si el
resultado se repite debe rechazarse ya que existe posibilidad de toma de muestra
traumática.
Se debe evaluar los resultados del paciente, posibles alarmas, informar valores críticos y
validarlos en INFINITY. Siembre observar los resultados previos y contexto clínico del
paciente.
G. DETERMINACIÓN CUANTITATIVADE DÍMERO D EN EQUIPO STAMAX Y MAX2
Para la determinación de Dimero D se requiere una muestra de sangre citrato de sodio 3.2%
(tapa celeste) con ayuno relativo del paciente, libre de hemólisis y coágulos. Se debe
centrifugar la muestra a 4000 rpm por 10 minutos a 4 º C.
Una vez recepcionada la muestra:

Versión Primera
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 Procedimiento de carga de muestra.
1- Cargar Tubos con o sin tapa en gradillas de 5 posiciones en bandeja de carga del equipo.
2. Luego cargar Muestras a bordo del equipo.
software la indicación de URGENTE. Ir a menú principal > doble click sobre el número de
muestra > marcar como urgente >.esto es lo mismo que para PT y PTT, es necesario
repetirlo???
- El Tecnólogo Médico debe evaluar los resultados en base a contexto clínico y resultado
previos.
H. DETERMINACIÓN CUANTITATIVADE FIBRINÓGENO EN EQUIPO STAMAX Y MAX 2
Para la determinación de Fibrinógeno se requiere una muestra de sangre citrato de sodio
3.2% (tapa celeste) con ayuno relativo del paciente, libre de hemólisis y coágulos. Se
debe centrifugar la muestra a 4000 rpm por 10 minutos a 4 º C
Una vez recepcionada la muestra:
 Procedimiento de carga de muestra.
1- Cargar Tubos con o sin tapa en gradillas de 5 posiciones en bandeja de carga del equipo.
2- Luego cargar Muestras a bordo del equipo.
software la indicación de URGENTE. Ir a menú principal > doble click sobre el número de
muestra > marcar como urgente >

Versión Primera
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El Tecnólogo Médico debe evaluar los resultados teniendo en cuenta las variables pre-
analíticas. esto es lo mismo que para PT y PTT y Dimero, es necesario repetirlo???
-
I). CONTROLES DE CALIDAD Y CALIBRACIÓN PARA PRUEBAS DE COAGULACIÓN TP,
TTPA, FIBRINÓGENOY DIMERO D EN EQUIPO STAMAX Y MAX 2.
1. Carga de Control y Reactivos
 Reconstituir 1 vial de control Normal Y Patológico con 1ml de agua bi destilada.
 Cargar controles luego de reposo de 15 minutos. No se mezcla en ningún
momento???
 Dar la orden equipos de realizar controles PT, TTPA y Fibrinógeno según
corresponda.
 NO RECONSTITUIR reactivo de FIBRINOGENO si no hay muestras que procesar.
Sigue siendo así???
 NO RECONSTITUIR controles de Dímero D si no hay muestras a procesar. Sigue
siendo así???
2. Proceso de Controles y Revisión
 Petición de controles en menú principal.
 Al comienzo de cada jornada se DEBE controlar PT, TTPA y Fibrinógeno y Dimero D
sólo en caso de ser solicitados. Revisar redacción
 El control de calidad de TP y TTPA se realizara al ingreso de turno AM e Ingreso de
turno PM. Quienes son los responsables???
Ingreso y control de nuevo lote de control y reactivo:

Versión Primera
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o Cuando se ingresa un nuevo control el equipo pedirá automáticamente el ingreso del código
de barra del nuevo lote. Este código posee una curva de calibración la cual es cargada al
momento del escaneo. El código a escanear se encuentra en una hoja blanca que viene en
cada caja de reactivo o control.
o El ingreso de un nuevo lote dejar nombre genérico ”reactivo para PTT” en STA COMPACT
MAX debe realizarse escaneando el código de barras que viene en cada caja de reactivo. Y
además debe ingresarse el TIEMPO DE REFERENCIA, el cual es 27 segundos¿¿Dónde
aparece este dato??. Este valor se ingresa de manera manual en el módulo de CALIBRACIÒN
del equipo STA Max y MAX2.
o Control Normal y Patológico son estables 12 Horas a bordo. Que se hace después de las 12
hrs???el equipo avisa???
Declarar como se respaldan los Controles de calidad, (descarga mensual, respaldo en
drive de la sección, formato Excel, copia y aviso a Encargado de Calidad.
Calibración de Técnicas
o La calibración para cada una de las técnicas de STA Max y MAX 2 están dadas por fabricante
y son cargadas al equipo mediante lectura de código de barras de la hoja de calibración de
cada control. Está intercalado en temas de CCi. reubicar
Evaluación de resultados Controles.
Resultado Fuera de rango
La acción primaria debe ser revisar el proceso y ver si se reconoce algún motivo que justifique
el error, después repetir el control realizado, luego revisar el reactivo de PTyPTT. Observar
que no exista contaminación o precipitado en el reactivo.
 Error 1-2S: se puede repetir el control o realizar medidas correctivas según evaluación de el
mismo parámetro en los otro niveles de control y el resto de los parámetros del control. Puede
ser un error aleatorio aceptable. Definir lo que se debe hacer, por prioridad, no dar opciones
1.- revisar variables¿¿Cuáles??, 2.- corregir variable 3.- repetir proceso.
 Error 1-3S o R-4S: Error aleatorio inaceptable. Se deben realizar medidas correctivas y repetir
el control. 1.- revisar variables, 2.- corregir variable 3.- repetir proceso.

Versión Primera
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 Observar el vial (aspecto general, integridad de la tapa, comprobar que se pasó el nivel
correcto etc.)
 Verificar Fecha caducidad, no usar controles más allá de su fecha de caducidad.
 Comprobar que se está usando el nivel correcto de control.
o Se debe evaluar los resultados de control de calidad de acuerdo a las reglas
establecida por el Laboratorio. Las reglas las define el experto de la sección en este
protocolo.
J) DETERMINACIÓN DEL TIEMPO DE SANGRÍA MÉTODO DE IVY MODIFICADO
- Para la realización de este examen el paciente tanto ambulatorio como hospitalizado, debe
solicitar previamente una hora de atención. ¿Cómo? Hay requisitos (paciente de cirujano,
paciente de hematólogo, etc??
- Se le entrega algún tipo de indicación al paciente??? Está en el protocolo de preparación del
paciente?? Ver en HHHA.cl y hacer referencia bibliográfica.
- El día del procedimiento, en la recepción de la Toma de Muestra del Laboratorio, la
funcionaria que recibe al paciente debe llamar al Tecnólogo Médico del Laboratorio de
Coagulación para anunciar su llegada. Solicitar al paciente un Hemograma para revisar el
recuento de plaquetas, en caso de que no tenga tomar una muestra y enviarla al laboratorio
para que sea procesada de urgencia.
- Antes de comenzar el procedimiento propiamente tal, realizar una pequeña entrevista al
paciente, esto con la finalidad de indagar si está tomando algún medicamento anti plaquetario
como la aspirina en los últimos siete días; de ser así dejar consignado posteriormente en el
informe de resultados.Esta no es causal de suspensión del examen??? Preguntar además si

Versión Primera
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ha tenido episodios de sangramiento espontáneo o antecedentes familiares de sangramiento
(epistaxis, gingivorragia), hematomas de contacto. Además se debe preguntar el motivo del
eximen y médico tratante. En anexos definir una entrevista para el paciente de Tiempo de
sangría, cosa de estandarizar las preguntas
- Entre los materiales a utilizar se encuentran: Esfingomanómetro (adulto o pediátrico), Eso era
el siglo pasado, corregir, papel filtro, cronómetro, alcohol 70 %, algodón, tela adhesiva,
guantes.
 Desarrollo del Procedimiento:
1. Primero que todo, revisar el stock de materiales en la caja destinada para Tiempo de
Sangría, la cual está ubicada en el laboratorio de coagulación.
2. En la toma de muestra, primero preparar el esfingomanómetro según la edad del
paciente, y preparar el cronómetro (reset).
3. Explicar al paciente, de qué se trata el examen.
4. Posicionar el brazo del paciente y colocar el esfingomanómetro sobre el pliegue cubital
y llevarlo a 40 mmHg para comprobar que funcione correctamente y soltar.
5. Identificar en el antebrazo, la zona en donde se realizará la incisión, libre de capilares
superficiales visibles (aproximadamente dos dedos bajo el pliegue cubital).
6. Desinfectar la zona con algodón con alcohol 70 % y dejar secar y llevar el
esfingomanómetro a 40 mmHg (se debe mantener esta presión durante todo el
examen).
7. Colocar el aparato de Ivy en la zona identificada previamente, realizar la incisión y
retirar inmediatamente.
8. Revisar el corte y comenzar a tomar el tiempo con el cronómetro cuando la sangre
llene por completo la incisión.
9. Cada 30 segundos se debe retirar el exceso de sangre con papel filtro, sin tocar los
bordes de la herida.
10. Cuando se detenga el sangramiento espontáneo y el papel filtro no se manche con
sangre, detener el cronómetro, registrar el tiempo en la orden médica, descontando los
últimos 30 segundos, abrir la válvula del esfingomanómetro y retirar.

Versión Primera
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11. Limpiar la zona de la incisión teniendo la precaución de no remover el coágulo que se
ha formado.
12. Cubrir la herida con un algodón y tela adhesiva.
13. .Esto ya no se hace
14. Descartar el material usado (tórulas, papel filtro, hoja de afeitar, guantes).
15. Desinfectar con alcohol al 70% y ¿?? Guardar el resto del material en la caja de
Tiempo de Sangría.
Ingresar y validar resultados por el Tecnólogo Médico en LIS. Se debe tener la precaución de
registrar el tiempo con decimales. Ejemplo, si el tiempo fue 4 minutos y 30 segundos se debe
registrar como 4,5 minutos.
Agregar uso de equipo de tinción y Cellavision.
Agregar Estandarización de lectura de frotis
Pruebas especiales y mielograma también debe quedar en este protocolo.
7. Distribución.

Versión Primera
Página 51 de 55
- El presente protocolo se encontrará disponible en Formato impreso, documento controlado por
el Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente en carpeta de acreditación Laboratorio
Clínico.
- Formato digital a través de la página web del establecimiento: www.hhha.cl
8. Registro.
 Proceso de muestras de Hemogramas en el Analizador Hematológico BC-6200.
- Base de datos equipo BC-6200.
 Evaluación de Controles de Calidad BC-6200
-
- Carpeta Mantenciones Sección Hematología. Existe?? Es física o digital???
- Carpeta Digital Control de Calidad Sección Hematología, Drive correo sección
9. Indicador. No aplica. (Dejar este indicador como Meta interna de la sección).

Versión Primera
Página 52 de 55
10. Control de cambios.
En este protocolo se funden y actualizan los siguientes documentos. En algunos casos se ha
renovado el equipamiento, por lo que se ha revisado y actualizado por completo la información, en
otros casos se ha revisado y actualizado el procedimiento. En el caso del Documento para líquidos
biológicos, este ahora es responsabilidad de la sección Microbiología, por lo que los procesos debe
fijarlos y documentarlos la nueva sección.
 Procedimiento para el proceso de muestras de Hemogramas en el Analizador
Hematológico ADVIA 2120i
Versión
Modificada Descripción de Modificación
Nº documento que deja sin
efecto
Primera Se Modifica formato LC-HE-AD-P-01-01

Versión Primera
Página 53 de 55
Segunda Se modifica Vigencia
Se retira ficha del indicador del
documento y se incorpora en documento
“Procedimiento de Tiempo Respuesta de
Exámenes de la Unidad de Laboratorio
Clínico”
----
 Instructivo para el proceso y análisis de líquidos biológicos
Versión
Nº documento que deja
sin efecto
Primera Se Modifica formato LC-HE-CI-P-07-01
Segunda Se modifica Vigencia ---
Tercera Se modifica forma de informar líquidos biológicos,
se crea un nuevo informe digital y en papel.
---
 Instructivo para el proceso y análisis de Eosinofilos nasales
Versión
efecto
Primera Se Modifica formato LC-HE-CI-P-08-01
Segunda Se modifica Vigencia ----

Versión Primera
Página 54 de 55
 Procedimiento para la Evaluación del control de calidad interno en el analizador
Hematológico ADVIA 2120i
Versión
efecto
Primera Se Modifica formato LC-HE-AD-CC-07-01
Segunda Se modifica Vigencia ---
 Instructivo para el Control de Calidad en el Analizador Hematológico ADVIA 2120i
Versión
efecto
Primera Se Modifica formato LC-HE-AD-CC-01-01
Segunda Se modifica Vigencia -----
 Instructivo para la determinación del Tiempo de Sangría Método de Ivy modificado
Versión
efecto
Primera Se Modifica formato LC-HE-HP-P-10-01
Segunda Se modifica Vigencia ----

Versión Primera
Página 55 de 55
10. Anexos.

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