2. TEMAS A TRATAR
• DEFINICIÓN DE CONCEPTOS.
• USO DE ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
3. CONCEPTOS:
• ASEPSIA: AUSENCIA TOTAL DE MICROORGANISMOS Y ESPORAS PATÓGENAS QUE
CAUSAN ENFERMEDADES.
• ANTISEPSIA: ES LA PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN POR MEDIO DE DESTRUCTORES O
INHIBIDORES DE LA PROLIFERACIÓN O MULTIPLICACIÓN DE MICROORGANISMOS.
• DESINFECCIÓN: PROCESO FÍSICO O QUÍMICO QUE PERMITE DESTRUIR
MICROORGANISMOS DE FORMAS VEGETATIVAS, NO ESPORAS. HAY DESINFECCIÓN DE
NIVELES ALTOS, INTERMEDIO Y BAJO.
• ESTERILIZACIÓN: PROCESO FÍSICO O QUÍMICO QUE PERMITE DESTRUIR
MICROORGANISMOS, INCLUÍDAS LAS ESPORAS. OFRECE EL MÁXIMO NIVEL DE
SEGURIDAD
4. ANTISEPSIA:
• EL PREFIJO "ANTI", SIGNIFICA CONTRA, Y PODEMOS DEFINIRLA COMO
EL CONJUNTO DE PROCEDIMIENTOS QUE TIENEN COMO OBJETIVO
DESTRUIR O ELIMINAR LOS AGENTES CONTAMINANTES DE TODO
AQUELLO QUE NO PUEDA SER ESTERILIZADO.
• MÉTODOS:
FÍSICOS O MECÁNICOS: DISMINUCIÓN DE LA POBLACIÓN BACTERIANA
Y FACILITAR LA ACCIÓN DE LOS ANTISÉPTICOS. (CEPILLADO, LAVADO O
FREGADO)
QUÍMICOS: SE BASAN EN EL USO DE ANTISÉPTICOS.
6. • ES IMPORTANTE CONSIDERAR QUE DIFERENTES “FORMAS DE VIDA”
MICROBIANA, TIENEN UNA RESISTENCIA DIFERENTE A ANTISÉPTICOS Y
DESINFECTANTES.
ESPORAS
MYCOBACTERIAS
VIRUS SIN MANTO LIPÍDICO (EJ. VIRUS HEPATITIS A)
HONGOS: CANDIDA SP, HONGOS FILAMENTOSOS.
BACTERIAS VEGETIVAS: ENTEROBACTERIAS,
STREPTOCOCCUS-STAPHYLOCOCCUS
VIRUS HEPATITIS B, VIH, VIRUS HERPES.
Resistencia
7. ANTISÉPTICO
Agente químico que elimina o inhibe
el crecimiento de microorganismos y
está especialmente formulado para su
aplicación en piel o tejidos animados.
8. REQUISITOS QUE DEBE CUMPLIR UN
BUEN ANTISÉPTICO:
A) NO DEBE SER TÓXICO PARA EL ORGANISMO.
B) DEBE TENER UN GRAN PODER GERMICIDA Y SER DE RÁPIDA ACCIÓN.
C) DEBE TENER ACCIÓN PERSISTENTE.
D) NO DEBE DESCOMPONERSE EN PRESENCIA DE MATERIA ORGÁNICA.
CUANDO UN AGENTE QUÍMICO MATA A UN DETERMINADO GERMEN SE
LLAMA: BACTERICIDA, VIRUCIDA, FUNGICIDA, ETC. CUANDO SOLO INHIBE
SU DESARROLLO ES BACTERIOSTÁTICO.
9. ANTISÉPTICOS
• Bactericida
• Utilizado como
antiséptico y
desinfectante.
• Acción inmediata
sin efecto residual.
• Económico.
ALCOHOL 70°
• Más de 70° se
evapora (no
sirve).
• Volátil,
inflamable.
• Disminuye
actividad en
presencia de
materia
orgánica.
10. ANTISÉPTICOS
• Tiene un poder
desinfectante superior al del
etanol, además es menos
volátil y menos corrosivo
sobre los objetos metálicos.
• Bactericidas rápidos , mas
que bacteriostáticos , contra
formas vegetativas de
bacterias.
• Tuberculicidas , funguicidas
y virucidas
ALCOHOL
ISOPROPÍLICO
• No destruyen las
esporas bacterianas.
11. • Acción bactericida y
fungicida
• Lavado de manos
quirúrgico (2 y 4%)
• La asociación de
clorhexidina y alcohol ha
demostrado mejor
eficacia al complementar
• Efecto residual (6 a 8
hrs.).
CLORHEXIDINA
2%
Uso excesivo ocasiona
pigmentación de
tejidos duros y
blandos.
Proteger de la luz
(fácil descomposición)
ANTISÉPTICOS
12. • Destruye bacterias,
virus y hongos.
• Antisepsia de la
piel en campo
quirúrgico.
• Económico.
• Solución jabonosa
7.5 – 10%
POVIDONA
YODADA
Inestable a altas
temperaturas.
Irrita la piel.
Necesita 2
minutos para
actuar.
Puede decolorar
algunas
superficies.
ANTISÉPTICOS
13. • Jabón bactericida sin
perfumes ni colorantes.
• Efecto humectante que
evita irritación y grietas
en la piel.
• Uso: higienización de
manos en clínica
• Efecto residual variable
de hasta cuatro horas
TRICLOSAN
JABÓN 0.3%
Sin acción fungicida.
ANTISÉPTICOS
15. USO DE ANTISÉPTICOS
NORMAS PARA LA CORRECTA UTILIZACIÓN DE ANTISÉPTICOS
• USAR EL PRODUCTO COMO LO INDICA EL FABRICANTE, EN CUANTO A CONCENTRACIÓN Y
VIDA ÚTIL.
• LOS FRASCOS DEBEN SER ALMACENADOS EN UN LUGAR EXCLUSIVAMENTE DESTINADO A
ESTOS, PROTEGIÉNDOLOS DEL POLVO, LA CONTAMINACIÓN Y LAS ALTAS TEMPERATURAS
(25°C).
• LOS ANTISÉPTICOS NO SE DEBEN TRASVASIJAR NI RELLENAR (SIEMPRE ENVASE ORIGINAL).
• LOS ENVASES DEBEN MANTENERSE LIMPIOS EXTERNAMENTE.
• LOS ANTISÉPTICOS NO DEBEN USARSE PARA LA LIMPIEZA DE SUPERFICIES, MATERIAL DE USO
CLÍNICO O INSTRUMENTAL. CON LA EXCEPCIÓN DE ALCOHOL DE 70º, QUE SE USA PARA
DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES PEQUEÑAS, AMPOLLAS, FRASCOS, INSTRUMENTOS COMO
TERMÓMETROS, FONENDOSCOPIOS Y OTROS EQUIPOS MÉDICOS QUE RESISTAN EL
ALCOHOL.
16. • LAS TÓRULAS USADAS PARA LA ANTISEPSIA DE LA PIEL, DEBEN IMPREGNARSE CON EL
ANTISÉPTICO AL MOMENTO DE REALIZAR EL PROCEDIMIENTO, PARA EVITAR SU EVAPORACIÓN
Y CONTAMINACIÓN.
• NO SE DEBEN USAR EN FORMA SIMULTÁNEA DOS O MÁS ANTISÉPTICOS DIFERENTES YA QUE
SE ALTERA O ANULA SU ACCIÓN (EXCEPTO ALCOHOL + CLORHEXIDINA)
• CUANDO SE UTILICE EL ANTISÉPTICO EN GRANDES SUPERFICIES CUTÁNEAS, HAY QUE
CONSIDERAR EL GRADO DE ABSORCIÓN Y LA POSIBLE TOXICIDAD SISTÉMICA.
• ANTES DE UTILIZAR UN ANTISÉPTICO, AVERIGÜE LAS POSIBLES ALERGIAS DEL PACIENTE.
• LA PENETRACIÓN DEL ANTISÉPTICO ES BLOQUEADA POR LA PRESENCIA DE POLVO, SALIVA,
COMIDA, GRASA Y SANGRE. EL ÁREA SE DEBE LIMPIAR EXHAUSTIVAMENTE ANTES DE SU USO.
• NO DEBEN MEZCLARSE EN UN MISMO RECIPIENTE ANTISÉPTICOS DE DISTINTA COMPOSICIÓN.
• CONTROLAR LA FECHA DE VENCIMIENTO DE LOS ANTISÉPTICOS.
USO DE ANTISÉPTICOS
NORMAS PARA LA CORRECTA UTILIZACIÓN DE ANTISÉPTICOS
17. CHLORHEXIDINE–ALCOHOL VERSUS
POVIDONE–IODINE FOR SURGICAL-SITE
ANTISEPSIS
• ESTUDIO RANDOMIZADO QUE INCLUYE 849 PACIENTES. 409
EN GRUPO CLORHEXIDINA- ALCOHOL (GLUCONATO DE
CLORHEXIDINA AL 2% Y ALCOHOL ISOPROPILICO AL 70%)
V/S 440 PACIENTES EN GRUPO DE POVIDONA YODADA AL
10% EN SOLUCION ACUOSA.
• SE ANALIZAN LAS TASAS DE INFECCION HERIDA OPERATORIA A
LOS 30 DIAS DE EVOLUCION POST OP.
18. • SE ANALIZAN
RESULTADOS: SE
OBSERVA INFECCIÓN EN
9.5% DE PACIENTES EN
GRUPO CLORHEXIDINA-
ALCOHOL Y DE UN
16.1% EN GRUPO DE
POVIDONA YODADA.
19. DESINFECTANTES
Un desinfectante es un agente químico que
destruye o inhibe el crecimiento de
microorganismos patógenos en fase vegetativa
o no esporulada. Los desinfectantes no
necesariamente matan todos los
organismos, pero los reducen a un nivel que
no dañan la salud ni la calidad de los bienes
perecederos. Los desinfectantes se aplican
sobre objetos y materiales inanimados, como
instrumentos y superficies, para tratar y
prevenir la infección.
20. CARACTERÍSTICAS IDEALES DE UN
DESINFECTANTE:
• FÁCIL DE UTILIZAR.
• NO MANCHE
• ECONOMÍA EN USO
• EFICACIA MICROBIOLÓGICA
• AMPLIO ESPECTRO
• ACCIÓN RÁPIDA
• RESISTA INACTIVACIÓN POR MATERIA ORGÁNICA.
21. TIPOS DE DESINFECCIÓN:
• Desinfección de alto nivel: Elimina todos los microorganismos
incluyendo los virus resistentes y Mycobacterium tuberculosis. El
Mycobacterium es el grupo mas resistente de micro organismos con
la excepción de las esporas.
• Desinfección intermedia: Elimina formas vegetativas de bacterias
hongos y virus, pero no necesariamente todos los virus de tamaño
pequeño no lipídico.
• Desinfeccion de bajo nivel: Elimina bacterias patógenas en su
forma vegetativa y algunos hongos, no elimina el Mycobacterium
tuberculosis ni los virus de tamaño pequeño no lipídico.
22. DESINFECTANTES
• Bactericida
• Utilizado como
antiséptico y
desinfectante.
• Acción inmediata sin
efecto residual.
• Económico.
ALCOHOL 70°
• Más de 70° se
evapora.
• Volátil, inflamable.
• Disminuye actividad en
presencia de materia
orgánica.
23. • La luz afecta su
estabilidad por lo que se
ha de almacenarse en
Contenedores opacos
• Concentraciones
utilizadas como
antiséptico posee una
débil acción
antibacteriana
• Sin efecto residual
AGUA
OXIGENADA
DESINFECTANTES
• Presentaciones líquidas
para desinfección de alto
nivel (DAN) y en formas
gaseosas para la
desinfección de superficies
e los centros sanitarios.
• H2O2 de 10 volúmenes
(3%) y cremas 1-1,5%
24. • Limpieza y
desinfección de
superficies (pisos,
paredes, puertas,
vidrios) de centros
hospitalarios,
materiales y equipos
• Su actividad se ve
disminuida con la
presencia de
materia orgánica
• Pueden producir
irritación de piel y
mucosas
(incluyendo ojos) a
altas
concentraciones.
AMONIO
CUATERNARIO
DESINFECTANTES
25. • Soluciones de hipoclorito de sodio.
• Desinfección de superficies
duras (blanqueadores domésticos)
• Desinfectar derrames de sangre que
contienen virus de inmunodeficiencia
humana o virus de hepatitis B
• Amplio espectro, no deja
residuos tóxicos, barato y de rápida
acción.
• Los hipocloritos tienen un extenso
espectro de actividad, son
bactericidas, virucidas, fungicidas y
esporicidas.
• Olor sofocante
intensamente
desagradable y es
extremadamente tóxico.
• Los envases deben ser
opacos, no exponerlos a
luz ya que se inactivan y
se deben mantener
cerrados.
• No mezclar con
detergentes ya que
pierde su efectividad
CLORO
DESINFECTANTES
26.
27. • Potente desinfectante, con gran
poder de penetración.
• Se emplea para la
desinfección de instrumentos y
superficies inertes.
• Ampliamente utilizados y
efectivos para material
quirúrgico que no se pueden
someter a altas temperaturas
como endoscopios, los cuales
tienen fibras ópticas delicadas
y piezas de goma.
• Acción irritante para la
piel y mucosas. Es tóxico,
tanto en forma gaseosa
(produce irritación de la
mucosa ocular y
respiratoria) como por
ingestión.
GLUTARALDEHIDO
DESINFECTANTES
28. USO DE DESINFECTANTES
NORMAS PARA LA CORRECTA UTILIZACIÓN DE DESINFECTANTES
• Sólo pueden ser utilizados en superficies de material inanimado. Deben
ser aplicados sólo sobre superficies u objetos previamente
descontaminados (limpios) para que tengan efectividad.
• Objetos como pinzas, tijeras, entre otros, no deben mantenerse
sumergidos en soluciones desinfectantes por el riesgo de contaminación y
evaporación de la solución.
• Operador debe usar protección al diluir los desinfectantes.
• Mantener envases cerrados.
• Utilizar concentraciones indicadas por fabricante.
• NO mezclar desinfectantes cuando no se conozca su efecto.
• Dejar actuar desinfectante por tiempo adecuado.
30. USO DE ANTISÉPTICOS
DURACIÓN DEL ANTISÉPTICO UNA VEZ ABIERTO
1 MES
ES DE SUMA IMPORTANCIA ROTULAR EL PRODUCTO UNA
VEZ ABIERTO PARA TENER CONOCIMIENTO DEL
VENCIMIENTO DE ESTE.
31. ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES:
FACTORES QUE INFLUYEN EN SU ACTIVIDAD:
• CANTIDAD DE MICROORGANISMOS PRESENTES, A MAYOR NIVEL DE
CONTAMINACIÓN, MAYOR ES EL TIEMPO DE EXPOSICIÓN REQUERIDO POR
EL AGENTE QUÍMICO
• PRESENCIA DE MATERIA ORGÁNICA, LA SANGRE, PUS, MUCUS O HECES
EN MATERIAL A DESINFECTAR, IMPIDEN EL CONTACTO DIRECTO CON LOS
COMPUESTOS ACTIVOS, INACTIVÁNDOLOS AL MISMO TIEMPO.
• TIEMPO DE EXPOSICIÓN, TODOS LOS AGENTES GERMICIDAS NECESITAN
UN TIEMPO MÍNIMO PARA PRODUCIR SU ACCIÓN, LO QUE DEPENDE EN
GRAN MEDIDA DE LOS FACTORES ANTERIORES.
32. FACTORES QUE INFLUYEN EN SU ACTIVIDAD:
• EFECTO RESIDUAL, PERSISTENCIA DE LA ACCIÓN GERMICIDA DEL AGENTE
QUÍMICO PRESENTE EN LOS ANTISÉPTICOS POSTERIOR A SU APLICACIÓN
SOBRE PIEL O MANOS,
• TEMPERATURA, EN GENERAL A MAYOR TEMPERATURA MAYOR ACTIVIDAD
DE LOS COMPUESTOS ACTIVOS Y VICEVERSA.
• CONTAMINACIÓN DEL PRODUCTO, FACTORES COMO TIEMPO
PROLONGADO DE USO DE UN FRASCO DE ANTISÉPTICO, RELLENAR LOS
ENVASES EN USO Y CONTAMINACIÓN DE DOSIFICADORES, CONTAMINAN
LOS ANTISÉPTICOS.
33. ALMACENAMIENTO
• ESTOS PRODUCTOS DEBEN PERMANECER DEBIDAMENTE TAPADOS DESPUÉS
DE SU USO.
• TAPAR LOS ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES CON SU TAPA ORIGINAL.
NUNCA SE DEBEN TAPAR UTILIZANDO CUBIERTAS DE METAL, ALGODÓN,
GASA, CORCHO O PAPEL.
• DEBEN ALMACENARSE EN ÁREAS LIMPIAS, SECAS, VENTILADAS Y
PROTEGIDAS DE LA LUZ.
• LAS SUSTANCIAS FOTOSENSIBLES COMO LOS PRODUCTOS YODADOS,
DEBEN ALMACENARSE EN ENVASES OSCUROS PARA PROTEGERLOS DE LA
LUZ.
