FISIOLOGIA BACTERIANA y mecanismos de acción (1).pptx
CLASE 1 Cirugía de animales menores.pdf
1. UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA VETERINARIA
Y ZOOTECNIA
Mg. Cecil Rivera Palomino
2.
3. CIRUGÍA
Comprende el estudio de las
distintas intervenciones
quirúrgicas u operaciones que
tiene por objetivo curar, aliviar o
diagnosticar una enfermedad
por medio de intervenciones
manuales.
5. para ser cirujano se requiere de
cuatro condiciones a saber:
SABER • Principios de la cirugía
• La teoría y práctica de la
medicina
SER EXPERTO • Debe haber visto a otros operar
SER INGENIOSO • Con buen juicio
• Memoria para reconocer
situaciones
SABER ADAPTARSE • Ser capaz de acomodarse a las
circunstancias
6. Además el cirujano debe ser:
Atrevido en todo cuanto sea seguro
Bondadoso con los enfermos
Solícito y compasivo
Modesto, no debe extorsionar
Digno, amable, piadoso
Dejar que su recompensa vaya de acuerdo con
su trabajo
Considerado con sus colegas
Precavido en sus pronósticos
7. FINES DE UNA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA
Terapéutico: Tratamiento de un animal para llevarlo a un estado
de salud. Por ejemplo, una gastrostomía, cesárea, resección de
masas, reducción de hernias, reparación de heridas.
Paliativo: Tratamiento para aliviar temporalmente un paciente.
Diagnóstico: Utilizado para determinar el estado de salud o
enfermedad de un paciente. Por ejemplo, una laparotomía
Zootécnico: Utilizado para mejorar o facilitar la producción
zootécnica del animal. Por ejemplo, orquiectomía, OVH,
vasectomía.
Estético: Estas operaciones no son indispensables sino que son
capricho del propietario del animal. Otectomía, caudectomía
Experimental o de Investigación: Importante pilar en el
desarrollo de nuevas técnicas e instrumentos.
8. CLASIFICACIONES DE LAS
OPERACIONES
SIMPLE, se secciona sólo un tejido rápidamente, y COMPLICADO o COMPUESTO, si se
comprometen diversas capas anatómicas para lo que se requiere bastante tiempo.
INCRUENTAS o SECA, cuando no se acompañan de pérdida de sangre y CRUENTAS o
HUMEDAS, en caso contrario.
CLASICAS, se realizan siguiendo normas preestablecida,
NO REGLADAS o DE GENIO, cuando se opera, sin tener en cuenta el plan preconcebido,
por presentarse complicaciones que hay que resolver rápidamente en el momento.
URGENTE, cuando por la gravedad de la enfermedad hay que realizarla inmediatamente.
RADICAL, si con ella se cura totalmente la lesión.
NECESARIA, cuando no disponemos de otros medios terapéuticos para curar la enfermedad.
PALIATIVA, cuando no desaparece por completo una lesión, pero el animal queda en
mejores condiciones para realizarla el mismo u otro servicio.
CORRECTRICES, las que benefician la estética del animal.
ESTETICA o de CONVENIENCIA se hacen en animales que no están enfermos, ni con
defectos, ni son una necesidad, sino que se practican para dar gusto al dueño de aquellos por
moda, capricho, etc.;
CIRUGÍA DE ESPECIALIDADES, como la oftalmología, la ortopedia, la experimental, la
genitoratría, etc.
10. TERMINOLOGIA QUIRURGICA
TOMIA, corte o sección, es sinónimo de incisión; ejm. tenotomía, significará la sección de un
tendón.
ECTOMIA; extirpación o ablación de una parte, ejm. tenectomía, gastrectomía y colecistectomía,
mastectomía,
OSTOMIA; significa creación de aberturas permanentes o temporarias entre los órganos huecos y el
exterior. Ejm. enterostomía,
CENTESIS; significa punzar o perforar, ejm., toracocentesis,
PEXIA; significa fijación, ejm., enteropexia, será la fijación del intestino a otro órgano.
RRAFIA; significa unión de dos puntos separadas como por ejemplo la sutura de los dos extremos de
un nervio seccionado “neurorrafia”, herniorrafia
TOMO, cortar, ejm., tenotomo; instrumento destinado a practicar la sección de un tendón.
PUNTURA; puntura, ejm, acupuntura; introducción de agujas finas en los tejidos o en los órganos.
DIÉRESIS; significa división. Es el procedimiento a través del cual se dividen los tejidos orgánicos.
STASIA; significa detener, como por ejemplo en la Hemostasia.
LISIS; que significa disolución. Por ejemplo enterolisis y pleurolisis que significa la separación de
adherencias intestinales y pleurales.
PLASTIA; significa formar, reparar o restaurar la estructura o la función de un órgano, estructura o
sistema
OSCOPÍA: Examen de cavidades, preferentemente mediante el uso de instrumental óptico.
ANASTOMOSIS: es la unión de órganos huecos.
11.
12. Raíz significado de órganos
Raíz Región anatómica
Aden-adeno glándula o
ganglio
Artro articulación
Cardio corazón
Cisto vejiga
Colpo vagina
Cole bilis (biliar)
Dermo piel
Entero intestino
esplacno víscera
Espleno bazo
Flebo vena
Gastro estómago
Hepato hígado
Histero útero
Raíz Región anatómica
lamino hoja o plancha
(arco vertebral)
Laparo abdomen(flanco)
Nefro riñón
Neumo pulmón
Neuro nervio
Oto oído
Oftalmo ojo
Odonto diente
Oóforo ovarios
Orqui testículos
os u osteo hueso
Procto ano
Rino nariz
Salpingo trompa
13. MOMENTO IDEAL PARA OPERAR
Primeras horas de la mañana
operaciones urgentes, necesariamente, hay que
realizarlas cuanto antes para salvar la vida del animal,
14. REGLAS PARA UNA CIRUGÍA
SEGURA
Informe adecuadamente al cliente y obtenga su consentimiento
informado
Actúe siempre en función de sus capacidades y conocimientos.
No intervenga si el diagnóstico es una patología maligna.
Identifique las estructuras subcutáneas antes de realizar una
incisión y tenga siempre visión clara y directa. “No corte a
ciegas”.
Envíe todas las lesiones extirpadas a anatomía patológica
Compruebe los informes clínicos patológicos y refléjelos en la
historia clínica.
SI DUDA O SE SIENTE INSEGURO, DERÍVELO
15. INDICACIONES OPERATORIAS
Cuando el proceso morboso, no se puede curar por ningún
otro tratamiento higiénico, ni médico y pone en peligro la
vida del animal, si no se opera.
Cuando por la operación, se consigue aliviar al enfermo de
su dolencia o se le deje en condiciones de realizar algún
servicio, aunque no sea el de antes. Ejm. Traqueotomía
Cuando por la operación, se consigue curar la dolencia en
menos tiempo, que mediante fármacos u otros
tratamientos, lo que supone que el animal preste su
servicio antes. Ejm. Abscesos superficiales.
Operaciones por estética o por el deseo de los dueños,
están indicados siempre desde el punto de vista económico.
Ejm otectomía, caudectomía, castración
16. CONTRAINDICACIONES
OPERATORIAS
Cuando no se disponga de los instrumentos y materiales
imprescindible (operaciones intraoculares)
Cuando se trate de neoplasias malignas generalizadas,
Cuando ascienda mucho los gastos de la operación, en
relación con el poco valor del animal.
Cuando la operación no es necesaria y no aumenta el valor
del animal, o la disminuye, por ejm., amputar la
extremidad.
En las circunstancias individuales siguientes: edades muy
extremas; muy debilitados o muy fatigados, enfermedades
infectocontagiosas febriles o agudas; hembras en el último
tercio de la gestación y durante el puerperio.
17. VALORACIÓN DEL PACIENTE
ANTES DE LA CIRUGÍA
Anamnesis (historia clínica)
Examen físico (auscultación, palpación, percusión,
inspección)
Pruebas de laboratorio (hemograma, pruebas de
coagulación, examen general de orina)
Clasificación:
I sano
II leve
III grave
IV incapacitante
V moribundo
18. QUIROFANO
Área donde se lleva a cabo la intervención del paciente
ÁREA NEGRA: primera zona de restricción y de mas
contaminación, preparación región a operar. Anestesia
de paciente en esta sala. preparación del personal al
Cambiar ropa ordinaria por la ropa especial de uso de
quirófano (pijama)
ÁREA GRIS: sala de preparación del paciente, 2da
antisepcia, área para el lavado y vestido quirúrgico (bata
quirúrgica), CEYE.
ÁREA BLANCA: quirófano
19. Equipo básico de quirófano
Mesa de cirugía : acero inoxidable, hidráulica, 2 hojas abatibles
con canaleta, altura graduable
Mesa para bultos: acero inoxidable, riñón o convencional
Mesa de mayo
Lámpara (luz fría)
Lámpara de emergencias
Maquina de anestesia
Monitor electrocardiográfico
Portasueros
Rayos X (opcional)
Carrito de urgencias
Negatoscopio
20.
21. Preparación del personal
Higiene básica:
La higiene personal debería ser atendida como
obvia, es decir, el cabello nunca se llevará suelto, las
uñas se deben mantener cortas y limpias y no
permitir el uso de joyas ya que aumenta el riesgo de
infecciones y lesiones.
Para ello el cabello se cubre con una gorra y la cara
se recubre con una máscara facial que filtre y recoja
los aerosoles y gotitas contenedoras de gérmenes
que se expelen al respirar, hablar, toser o
estornudar.
22. Preparación del personal
Ropa de cirugía:
A.- Bulto de compresas de campo:
• Sábana de mesa. Cubre la mesa de instrumental y
en ella se coloca los instrumentos estériles.
• Compresas de campo
Delimitan la zona a operar
cubriendo el resto del
paciente,.
23. Preparación del personal
Ropa de cirugía:
B.- Bulto de batas:
• Uniforme quirúrgico o Batas
especiales. Gorro, cubre bocas y
toallas estériles.
• Cartera de guantes estériles
• Compresas para hemostasia
26. Colocación de guantes estériles
PASO 7
Para no contaminar los guantes y hasta que se realice el procedimiento
mantener siempre las manos levantadas y al nivel de la vista
27.
28. MATERIAL QUIRURGICO PARA LAS
PRACTICAS
Equipo de exploración clínica (estetoscopio, termómetro, lamparita clínica, martillo).
1 Maquina de rasurar con cuchilla del # 40
1 Navajas p/rasurar
1 tijera para cortar el pelo
1 Recipiente con yodopovidona clorhexidina.
1 Atomizador con alcohol 96⁰
1 pulverizador con desinfectante
5 Paquete de compresas de gasas estériles
5 compresas o gasas sueltas quince a veinte diez centímetros de ancho
Un paquete de algodón hidrófilo comprimido;
Bandeja metálica o recipientes de plástico
Cuatro campos (sabanas) de tela blanca para cubrir al animal (1x1 metro);
Tubos de drenaje variados;
Guantes sin esterilizar y esterilizados
Porta algodones,
Frasco de tintura de yodo.
Balde de plástico
Bolsas grandes de color blanco (para desechos o basura)
29. MATERIAL QUIRURGICO PARA LAS
PRACTICAS
Equipo de venoclísis
1 Manguerita para ligadura.
10 Abotac N° 17 y 18
10 Alitas pericranelaes N° 21
1 caja de aguja N° 21 x 1-1/2
1 Rollo de esparadrapo
hipoalergenico.
1 Rollo de maskin tape
1 Rollo de cinta embalaje
5 frascos de Solución o cloruro de
sodio al 0.9 %.
05 paños para limpieza.
Hilo Nylon 2.5, 3.0
Anestesia general y otros fármacos
• 1 Fco. de xilacina al 2 %. Promazil
• 1 Fco. de Halatal (pentobarbital de sodio)
• 1 Fco. de ketamina al 10 %.
• Ampollas de diazepan o midazolam
• 1 Fco. de lidocaina al 2 %.
• 1 Fco. de sulfato de atropina.
• 1 Fco. de meloxican.
• 1 fco de dexametasona
• 1 Fco. de antibiótico - enrofloxacino.
• 1 Fco de hepatin.
• 10 Jeringas de 3 y de 5 ml.
30. MATERIAL QUIRURGICO PARA LAS
PRACTICAS
Instrumento Cantidad
Pinzas de campo Backhaus 4
Pinzas atraumáticas Allis 4
Pinza de disección Adson 1
Pinza de disección Brown-Adson (diente raton) 1
Pinza de disección (atraumática) 1
Tijeras Mayo (rectas ahusada/roma ) 1
Tijeras Mayo (rectas ahusada/ahusada) 1
Tijeras Mayo (curvas) 1
Portaagujas Mayo-Hegar o Mathieu 1
Pinzas mosquito Halsted (rectas) 4
Pinzas mosquito Halsted (curvas) 4
Pinzas hemost. Kelly o Crile (curvas) 2
Pinzas hemost.Roch.-pean (rectas) 3
Ganchos de ovariohisterectomía
(Snook o Covault) 1
Mango de bisturí N° 4 1
Director de incisiones 1
hojas de Bisturí Nº 21 al 25 5
31. TIEMPO DE LAS OPERACIONES
Primer tiempo quirúrgico: Posición operatoria
Segundo tiempo quirúrgico: Antisepsia de la piel y
colocación de los campos quirúrgicos
Tercer tiempo quirúrgico: Diéresis
Cuarto tiempo quirúrgico: Operación
propiamente dicha.
Quinto tiempo quirúrgico: síntesis o suturación.