2. Mycobacterium
El genero Mycobacterium pertenece a la familia
Mycobacteriaceae, que presenta como rasgos
característicos el tratarse de bacilos rectos o
incurvados, a veces filamentosos, inmóviles y no
esporulados. Su condición más importante es la
acido-alcohol- resistente. En la especie humana
produce lesiones crónicas granulomatosas, como
lo es el lepra y tuberculosis.
3.
4. Mycobacterium tuberculosis
Es un bacilo fino, recto o ligeramente incurvado y que en los
productos patológicos puede presentarse aislado o en
agrupaciones de dos a tres elementos. En los cultivos
líquidos puede aparecer filamentoso. Aunque es
grampositivo, se colorea irregularmente, y en el método de
Ziehl-Neelsen es el más eficaz para ponerlo de manifiesto.
La lesión, propagación o curación están determinadas
fundamentalmente por el numero de bacilos tuberculosos
presentes en el inoculo y la hipersensibilidad del huésped
5.
6. M. tuberculosis llega al
organismo por inhalación
formando la lesión en el pulmón,
por ingestión la lesión aparece
en la mucosa bucal o en las
amígdalas o en la pared
intestinal en asociación con o no
con peritonitis. Cuando la
penetración se produce a través
de la piel, aparece una
ulceración en el sitio de la
inoculación, que va acompañada
de afectación de los ganglios
linfáticos regionales.
7. Formación del tubérculo.
Se trata de un granuloma
que consta de tres zonas:
Un área central de las
células gigantes (células de
Langhans).
Una zona media de células
epiteliales.
Una zona periférica, de
fibroblastos, monocitos y
linfocitos.
La lesión inflamatoria suele
curara por reabsorción y el
tubérculo suele hacerlo por
fibrosis o calcificación.
8. Medio de cultivo
Contiene antibióticos
para evitar el
crecimiento excesivo
de las bacterias y
hongos
contaminantes.
9. Tratamiento
Los antimicrobianos eficaces para el tratamiento
d la tuberculosis son drogas conocidas como
primarias y secundarias. Entre las primeras se
encuentran la Isoniacida y la rifampicina. Las
segundas incluyen Etambutol, PAS, Piracinamida
y estreptomicina. El tratamiento debe ser
prolongado (hasta 9 meses como mínimo). Hay
cepas multiresistentes, lo que plantea un
problema terapéutico y epidemiológico grave.
Estas cepas han sido detectadas en pacientes
con SIDA
10. Mycobacterium leprae
Es un bacilo incurvado, que se caracteriza
por multiplicarse con extraordinaria
lentitud y no poderse cultivar en medios
artificiales. Parásito intracelular obligado
que se multiplica dentro de los
macrófagos, en especial en los histiocitos
y en las células de Schwann. Tiene
especial afinidad por los nervios.
Mycobacterium
Leprae
11. Patogenia.
Patogenia.
Es una enfermedad infecciosa crónica escasamente contagiosa con afectación de
los nervios periféricos, piel y en ocasiones otros órganos. El único reservorio es el
hombre. La transmisión se realiza mediante contacto directo y la puerta de entrada
es la piel. Se requiere un contacto íntimo y prolongado para su transmisión y suele
producirse en la infancia o adolescencia.
12. Características clínicas
El período de incubación es difícil
de determinar aunque se estima
que puede ser entre dos y siete
años. El comienzo del cuadro clínico
es insidioso, en forma de lepra
indeterminada, que se caracteriza
por la inespecificidad de las lesiones
histológicas y escasos síntomas
generales (máculas eritematosas
anestésicas en cara, nalgas o extremidades). Si el enfermo tiene una inmunidad
celular bien desarrollada, evolucionará hacia lepra tuberculoide (TT), de curso
benigno y que sólo afecta a piel y nervios periféricos.