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Seudomicosis
1.
2. Seudomicosis superficiales
Las seudomicosis son un grupo de patologías
que, a pesar de no ser causadas por hongos,
producen cuadros clínicos en muchas
ocasiones difíciles de distinguir de las micosis
verdaderas. Durante mucho tiempo, los
agentes etiológicos de estas seudomicosis
fueron considerados como hongos. En la
actualidad la mayoría se ubica dentro del
grupo de las bacterias.
3. Seudomicosis superficiales
Las infecciones mas importantes
de este grupo son las siguientes:
eritrasma, tricomicosis axilar y
prototecosis.
4. ERITRASMA
Es una afección cutánea causada por
corynebacterium minutissimum, bacilo
difteroide Gram positivo que se puede
aislar de la piel de personas
clínicamente sanas.
5. ERITRASMA
Las formas clínicas pueden ser:
lesiones de grandes pliegues,
lesiones de áreas interdigitales y
formas generalizadas.
6. Como los genitocrurales, submamarios
o axilares; se caracterizan por producir
lesiones de color marrón rojizo, de tres a
diez centímetros de diámetro, de bordes
precisos, son descamativas, exudativas y
pruriginosas.
7.
8. Son lesiones en placa, eritematosas,
redondas, con borde escamoso, o bien,
lesiones vesiculosas que son pruriginosas al
inicio y posteriormente dolorosas a la
presion, cuando la vesicula se ha roto.
9.
10. Se observan placas brillantes descamativas
que afectan a varias partes de la piel,
principalmente a la del tronco.
El padecimiento es mas frecuente en los
hombres. La humedad y el calor juegan un
papel muy importante para el desarrollo de
esta infección; es poco contagiosa y quizá
deba ser considerada como oportunista.
11.
12. Examen directo. En las escamas aclaradas
con KOH al 15% se observaran estructuras
redondas de una micra de diámetro, bacilos
aislados de 1 a 3 micras de longitud y
filamentos cortos fragmentados, formados
por elementos cocoides o bacilares; estos
últimos de 4 a 7 micras de talla.
13.
14. Frotis. Se observan los mismos elementos
descritos anteriormente, los cuales son
positivos a la tincion de gram. en la mayoria
de los casos basta con estos procedimientos
para establecer el diagnostico.
15.
16. Cultivo. Los medios mas útiles incubados, a
37°C son el agar sangre, medio de Loeffler o
un medio especial para Corynebacterium
minutissimum, constituido en por 20% de
suero fetal de bovino, 2% de agar y 78% de
medio 199. El cultivo es difícil de obtener aun
en estos medios. En caso de ser positivo,
entre las 12 y 24 horas, se presentan colonias
de 2 a 4 micras de diámetro, brillantes y
translucidas .
17. Es una infección bacteriana de los pelos
del pubis y de las axilas causada por
Corynebacterium tenuis, bacilo difteroide
gram positivo.
La afección es asintomática y se
caracteriza por la presencia de
nodosidades blandas, dispuestas a lo largo
y alrededor de los pelos afectados.
Habitualmente, el color de estas
concreciones es blanco amarillento,
aunque en ocasiones puede ser rojo o
negro.
18. El padecimiento es mas frecuente en
personas del sexo masculino, la mayoría de
las veces jóvenes, en quienes la
hiperhidrosis y probablemente la mala
higiene sean los factores
desencadenantes. En algunos pacientes
que presentan esta patología, la
transpiración al combinarse con los
productos metabólicos de las bacterias,
produce manchas en la ropa, y es esto lo
que motiva la consulta medica
19.
20. Examen directo. Macroscópicamente se
observan nódulos blancos, blandos,
pocos adherentes a lo largo de los pelos
afectados. Microscópicamente, las
preparaciones a partir de los nódulos
aclaradas con KOH al 15%, presentan
organismos bacilares y cocoides
inmersos en un material mucilaginoso. Se
pueden observar los pelos teñidos con
una gota de azul de algodón.
21.
22. Frotis. Las nodulaciones desprendidas
del pelo son positivas a la tinción de
Gram, se observan elementos cocoides
de una micra de diámetro y elementos
bacilares de 2 a 4 micras de longitud.
23.
24. Cultivo. Se realiza en medios
enriquecidos, como el agar sangre de
carnero con 1% de tween 80, se incuba
a 37°C y en un plazo de 24 horas se
obtienen colonias brillantes, de color
blanco grisáceo y duras. El frotis teñido
con tinción de gram muestra
seudofilamentos ramificados y
elementos difteroides aislados
25.
26. Es un padecimiento ocasionado por miembros
del género Prototheca sp, que son algas sin
clorofila. Estos agentes fueron clasificados
inicialmente como levaduras y después
reclasificados como Prototheca sp.
Biológicamente son muy semejantes a otro
género de algas con clorofila, llamado
Chlorella sp.
27. Las formas clínicas de la prototecocis son las
siguientes:
Cutáneas y subcutáneas
Retroolecraneana
Intestinal
Onixis
Generalizada (solo un caso notificado)
28. Son tres especies de
Prototheca que tienen
importancia desde el punto
de vista clínico: P.
wickerhanii, P. zopfii y P.
stagnora.
29. Prototheca wickerhamii es un alga ubicua
que no tiene clorofila. Es ampliamente
presente en el medio ambiente y es una
causa poco frecuente de infección en seres
humanos (Prototecosis), que más
comúnmente se presenta en forma de
nódulos de la piel.
La mayoría de los casos denunciados tienen
un sistema inmunitario debilitado
30.
31. Examen directo. Los productos de montan
en KOH 15% o en azul de algodón, y en
algunos casos es posible observar estructuras
redondeadas de 10 a 20 micro metros de
diámetro.
32.
33. Cultivo. Se obtiene fácilmente en medio de
Sabouraud, la morfología microscópica es
muy parecida a las colonias de levaduras,
siendo de Prototheca de un color blanco
amarillento. En el microscopio se observan
estructuras generalmente redondas, de 8 a
20 micro metros de diámetro, que contienen
esdosporas en su interior en numero de 2 a
20 según su especie.
34.
35. Histopatología. Las algas se observan
fácilmente en los cortes histopatológicos,
sobre todo en la tinción PAS o en la de
Grocott-Gomori. Se observan estructuras
redondas de 15 a 20 micro metros de
diámetro.
