Microbiology

1. PROF. TOMÁS ATAUJE CALDERÓN
MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA 2013-II
Mycobacterium y Treponema

2. Mycobacterium
Bacilos aerobios inmóviles no esporulados.
Pared celular rica en lípidos.
Pueden formar filamentos ramificados.
Crecen lentamente (cultivo 8 sem).
Más de 130 especies.

3. Especies más frecuentes
Mycobacterium tuberculosis
M. leprae
M. avium
M. kansaii
M. fortuitum
M. chelonae
M. abscessus

5. Enfermedades producidas
Tuberculosis
Lepra
Formación de abscesos

6. M. tuberculosis
Patógeno intracelular.
Puede producir infecciones de por vida.
Impide la fusión del fagosoma con los lisosomas.
Daño provocado depende de
la concentración bacteriana y
la respuesta del anfitrión.

7. Otras características
Bacilo aerobio grampositivo y acidorresistente.
Universal (un tercio de la población mundial).
Puede crecer en los macrófagos alveolares inactivados.
Infección primaria pulmonar. Diseminación generalmente en pacientes inmunodeprimidos.
Mayor riesgo en inmunodeprimidos, alcohólicos, drogadictos.
*El hombre es el único reservorio natural.

8. Tratamiento y control
Múltiples fármacos y tratamientos prolongados.
Isoniacida, etambutol, piracinamida y rifampicina (2 meses) y luego isoniacida y rifampicina (4-6 meses).
Medidas profilácticas y terapéuticas.
Control exhaustivo de cada caso.
*Países endémicos: Profilaxis con Bacilo de Calmette- Guérin (BCG).

9. M. leprae
Tiempo de incubación prolongado.
Síntomas pueden presentarse hasta 20 años después de la infección.
Provoca la Lepra o Enfermedad de Hansen.
Suele manifestarse como Lepra tuberculoide o Lepra lepromatosa.

10. Otras características
Bacilo grampositivo y acidorresistente.
No se puede cultivar en medios artificiales.
La enfermedad depende de la respuesta del anfitrión.
Forma lepromatosa es la más infecciosa.
Transmisión persona-persona mediante contacto directo o inhalación.

12. Lepra
Infección crónica que afecta a piel y nervios periféricos.
Forma tuberculoide: Es más leve, se caracteriza por presencia de máculas hipopigmentadas en la piel.
Forma lepromatosa: Lesiones cutáneas desfigurantes, nódulos, placas, engrosamiento dérmico y afectación de la mucosa nasal.

13. Lepra

14. Lepra

15. Tratamiento y control
Forma tuberculoide:
Rifampicina y dapsona (6 meses).
Forma lepromatosa:
Rifampicina y dapsona (6 meses).
Clofacimina (12 meses o más).
Diagnóstico y tratamiento precoz de las personas infectadas.

16. Treponema
Espiroquetas.
Bacterias gramnegativas.
Especies morfológicamente idénticas; provocan la misma respuesta serológica y son sensibles a penicilina.
Sólo T. pallidum provoca enfermedad venérea.

17. Especies más frecuentes
Treponema pallidum:
T. pallidum pallidum
T. pallidum endemicum
T. pallidum pertenue
T. carateum

18. Enfermedades producidas
Sífilis (venérea)
Bejel (endémica)
Frambesía
Pinta

19. Treponema pallidum
Espiroquetas muy delgadas para verse con tinción Gram.
Se observan con microscopio de campo oscuro.
Destrucción tisular
dependiente de la respuesta
inmune del anfitrión.

20. Sífilis
Sífilis primaria: Lesiones cutáneas (chancros). Las espiroquetas son ingeridas por los fagocitos pero sobreviven.
Sífilis secundaria: Lesiones cutáneas por toda la superficie corporal.
*Los síntomas desaparecen o se pasa a la última fase.
Sífilis tardía: Prácticamente se afectan todos los tejidos.

21. Sífilis
•Humanos son los únicos anfitriones naturales.
•Distribución universal.

22. Tratamiento y control
Penicilina; de lo contrario Tetraciclina o Doxiciclina.
Prácticas sexuales seguras.
Tratamiento a las parejas sexuales de los infectados.
*No hay vacuna.