atencion prenatall intrahospitalaria

1. ATENCIÓN PRENATAL

2. PRINCIPALES MOTIVOS DE CONSULTA:
• Amenorrea
• Desequilibrio Neurovegetativos:
Nauseas, vómitos, vértigos, mareos, somnolencia,
trastorno del apetito (anorexia)
• Alteraciones Sensoriales:
como rechazo a olores y sabores, humo de tabaco,
perfume.
• Alteraciones del Carácter:
tendencia a la irritabilidad.

3. SIGNOS PRESUNCION DE EMBARAZO:
Modificaciones de su conducta habitual:
micciones frecuentes (polaquiuria).
En la inspección observamos:
A)Manchas en el rostro (cloasma)
B) Hiperpigmentacion periareolar y de la línea
media llamada línea morena
C) Vergetudes y estrías en el abdomen
D) Marcha anadeante
E) En los genitales externos coloración violacea de
los labios menores y del introito vaginal.

4. EXAMEN FISICO OBSTETRICO
INSPECCION:
• Facie: Borramiento de eminencias óseas
con rasgos toscos.
• Actitud (Marcha de Ánade): lenta, pesada,
lordosis lumbo-sacra.
• Piel: melasma o cloasma,
hiperpigmentacion de la areola, aumento
de volumen de las mamas, relevancia de
los tubérculos de Montgomery,
hiperpigmentacion de la línea alba, grietas,
estrías, edema y varices
• Órganos genitales Externos: coloración mas
oscura.

5. EXAMEN FISICO OBSTETRICO
PALPACION:
• Altura Uterina.
• Circunferencia Abdominal.
• Peloteo Fetal.
• Movimientos Fetales Activos.
• Después de las 28 semanas
determinación de los polos cefálico, podálico y el tronco.

6. EXAMEN FISICO OBSTETRICO
Obtenemos:
•Situación
•Presentación
•Posición

7. EXAMEN FISICO OBSTETRICO
AUSCULTACION:
• Frecuencia Cardiaca: se considera normal
entre 120-156 latidos por minuto, son
rítmicos y de timbre limpio y aumenta su
intensidad con la edad gestacional
EXAMEN INTERNO:
• Examen con especulo
• Tacto vaginal bimanual

8. ATENCION PRENATAL
• Promover y mantener la salud física, mental y social de
la Madre y el bebé, proporcionando educación sobre
nutrición, higiene personal y el proceso de parto.
• Detectar y manejar las complicaciones que se
presentan durante el embarazo, ya sean de tipo
médico, quirúrgico u obstétrico.
• Desarrollar un plan de preparación para el parto y para
las complicaciones.
• Ayudar a preparar a la madre para amamantar con
éxito, experimentar un postparto normal y cuidar bien
al niño desde el punto de vista físico, sicológico y
social.
OBJETIVOS:

9. ATENCION PRENATAL
1. CAPTACION:
Precoz. Intermedia Tardía
2. LLENADO ADECUADO DE LA TARJETA CONTROL
DE LA GESTANTE.

10. ATENCION PRENATAL
3. FRECUENCIA DE CONSULTA:
• 1era. Captación
• 2da. Evaluación
• Gestante normal una vez al mes hasta las 32
semanas
• Cada 15 días de las 32 a 36 semanas
• Semanal de las 36 a 40 semanas
• Gestante riesgo debe controlarse desde la
captación 2 veces por mes o a criterio del riesgo
presentado

11. ATENCION PRENATAL
4. EXAMEN FISICO, VALORACION PONDERAL Y
GANANCIA DE PESO:
• Examen Físico: General y Ginecológico
• Valoración Ponderal: Se calcula por el Índice de Masa
Corporal, clasificando a la gestante como:
Las gestantes deben ganar entre 10 y 14 kilos durante la
gestación, de forma escalonada y sin saltos.

12. ATENCION PRENATAL
5. NUTRICION MATERNA:
6. ODONTOLOGIA Y OTRAS
ESPECIALIDADES.

13. 7. EXAMENES COMPLEMENTARIOS DURANTE LA GESTACION:
ORINAORINA En todas las consultasEn todas las consultas
HEMOGRAMAHEMOGRAMA En Captación y cada trimestreEn Captación y cada trimestre
VDRLVDRL En Captación y tercer trimestreEn Captación y tercer trimestre
GLICEMIA, UREA yGLICEMIA, UREA y
CREATININACREATININA
En la CaptaciónEn la Captación
GRUPO Y FACTOR RhGRUPO Y FACTOR Rh
En la Captación y si es RhEn la Captación y si es Rh
negativo se hace al esposo y denegativo se hace al esposo y de
ser positivo se indica Prueba deser positivo se indica Prueba de
Coombs a la gestanteCoombs a la gestante
EXUDADO VAGINALEXUDADO VAGINAL Primer y tercer trimestrePrimer y tercer trimestre
CITOLOGIA-PAPANICOLAOUCITOLOGIA-PAPANICOLAOU En la CaptaciónEn la Captación
VIHVIH En la Captación y la parejaEn la Captación y la pareja
ANTIGENO DE SUPERFICIEANTIGENO DE SUPERFICIE
PARA HEPATITIS B Y CPARA HEPATITIS B Y C
A las 24 SemanasA las 24 Semanas
ESCOGRAFÍAESCOGRAFÍA En las 22 SemanasEn las 22 Semanas

14. ATENCION PRENATAL
8. VACUNACION:
Toxoide Tetánico: se aplica después del segundo trimestre del
embarazo.
Si no esta vacunada, se colocan 2 dosis (24-27 Semanas).
Si esta vacunada se coloca una sola dosis de reactivación.
9. Vitaminas y minerales:
• Calcio: 2 gr. Día
• Hierro: de 12 a 15 mg Día
• Acido fólico: 2 mg. Día
• Vitamina C: 100 a 150 mg. Día
• Vitamina D: 500 UI día
• Vitamina B: 1.5 a dos mg. Día
10. PSICOPROFILAXIS:
Son conferencias y ejercicios programados en el consultorio con el
objetivo de una adecuada preparación para el parto.
Programa de paternidad y maternidad consciente

15. ATENCION PRENATAL
11. HIGIENE DE LA GESTANTE:
• Dieta adecuada de 2.800 calorías
• Evitar sobrecargas físicas y mentales
• Descanso nocturno de 8 horas
• Actividad física moderada
• Ropas holgadas, cómodas,
• no zapatos de tacón
• No fumar, no alcohol, no drogas
• No viajar en avión después de las 32 semanas
• Si el embarazo evoluciona correctamente no
restricciones de la actividad sexual hasta las 37 semanas
teniendo en cuenta posiciones cómodas