2. Generalidades
• Nuestro organismo para
funcionar necesita
oxígeno y sustancias
generadoras de energía.
• Estos elementos se
encuentran en la sangre.
• El Aparato Circulatorio
es el encargado de
realizar su distribución
por todo el organismo.
3. Generalidades
• Sistema de bombeo
continuo en circuito cerrado,
formado por:
– Corazón
– Vasos sanguíneos
(arterias, venas y
capilares)
– Sangre.
4. Generalidades
• Otras funciones:
– transporte de algunas
hormonas,
– eliminación de productos del
metabolismo,
– la regulación de la
temperatura
– transporte de células de
defensa.
5. Anatomía del corazón
• El corazón es una bomba
donde entra y sale sangre
desde y hacia todo nuestro
cuerpo.
• Con forma de pera,
• Mide 12,5 cms. de largo y
pesa 450 gramos.
• Late en promedio 70 veces por
minuto, bombeando la sangre.
6. Anatomía del corazón
Ubicación:
• dentro del tórax, entre los
pulmones y detrás del
esternón.
Formado por:
• el miocardio,
• cubierto en su cara interna
por el endocardio y,
• en su parte externa, por el
pericardio.
7. Anatomía del corazón
• 2 cavidades superiores:
Atrios o Aurículas
• 2 cavidades inferiores:
Ventrículos.
• Pared muscular
llamada Tabique o
Septum que separa
las aurículas izq. y der.
y los ventrículos izq. y
der.
8. Anatomía del corazón
• La aurícula derecha se
comunica con el ventrículo
derecho: Válvula
Atrioventricular derecha
o Tricúspide.
• La aurícula izquierda se
comunica con el ventrículo
izquierdo: Válvula
Atrioventricular
izquierda, Mitral o
Bicúspide.
9. Anatomía del corazón
• Las válvulas permiten el paso
de sangre desde las aurículas
hacia los ventrículos e
impiden su retorno.
Otras válvulas:
• Estas bloquean la sangre
despedida de los ventrículos
hacia la circulación general
impidiendo que esta pueda
devolverse
• Pulmonar
• Aórtica
10. Irrigación
Irrigación:
• El corazón posee arterias
encargadas de darle
nutrientes:
• Arterias coronarias derecha
e izquierda, ramas de la
aorta.
• Aorta:
• gran arteria, recibe sangre
del ventrículo izquierdo.
Ubicada casi
inmediatamente después de
las válvulas aórticas.
11. Irrigación
Arteria Coronaria:
• entrega sangre al corazón, formando red de
vasos de menor tamaño transformándose en
capilares.
• Permiten paso de oxígeno y nutrientes,
recogen desechos desde las células
cardíacas.
• Luego los capilares forman vasos de mayor
diámetro, hasta crear las venas coronarias,
que vacían la sangre en la aurícula derecha.
14. Nodo Sinoauricular:
• ubicado en parte superior del
atrio derecho, en la llegada de
la vena cava superior.
• presenta velocidad de
descarga, funcionando como
marca-paso cardíaco.
• la actividad eléctrica se
propaga hacia la musculatura
de ambos atrios, provocando
la contracción o sístole
atrial.
15. Nodo Atrioventricular:
• El impulso llega al 2º
elemento del sistema de
conducción el Nodo AV
• ubicado en la zona
inferior del atrio derecho,
sobre la válvula
tricúspide.
• Desde el nodo AV se
extiende la banda atrio
ventricular o Haz de His.
16. Sistema Cardiovascular
• El nodo AV se continúa con
la banda atrioventricular
o Haz de His que luego
se divide en rama derecha
e izquierda, y se dirigen a
cada ventrículo.
• Estas ramas terminan en
haces llamados Red de
Purkinje, que activan al
miocardio ventricular para
el sístole ventricular.
18. Sistema Cardiovascular
• El ciclo completo se puede dividir en
tres períodos.
– 1°: se contraen las aurículas para enviar
la sangre a los ventrículos;
– 2°: se contraen los ventrículos para
enviar sangre a las arterias,
– 3°: tanto las aurículas como los
ventrículos se mantienen en reposo.
• El ciclo cardiaco tiene una duración
aproximada de 0,8 segundos.
• Sístole auricular dura alrededor de 0,1
segundos
• Sístole ventricular dura alrededor de 0,3
segundos.
19. Sistema Circulatorio
Sistema Circulatorio:
• Sistema de conductos
transportadores de
sangre, conformado por
venas y arterias de
diferentes tamaños y
grosores, situados en
planos superficiales o
profundos.
20. Sistema Circulatorio
Circulación Menor o Pulmonar
• La sangre del organismo llega a la aurícula
derecha a través de dos venas principales:
– Vena cava superior
– Vena cava inferior.
21. Sistema Circulatorio
• La contracción de la aurícula impulsa
sangre al ventrículo derecho y su
contracción impulsa la sangre a los
pulmones.
• Siendo la válvula Tricúspide la que evita el
reflujo de sangre a la aurícula.
• En su recorrido por los pulmones, la
sangre se llena de oxígeno, para regresar
al corazón por medio de las 4 venas
pulmonares, que desembocan en la
aurícula izquierda.
23. Sistema Circulatorio
Circulación Mayor o
Sistémica:
• El lado izquierdo del
corazón recibe sangre
oxigenada desde los
pulmones y la impulsa a
través de las arterias a
todos los tejidos del
organismo.
24. Sistema Circulatorio
• La circulación mayor:
• comienza, cuando la
sangre oxigenada pasa a la
aurícula izquierda,
pasando por la válvula
mitral, al ventrículo
izquierdo y luego a la
aorta, donde, por sus
ramificaciones, se
distribuye al organismo.
27. Vasos sanguíneos
• Conductos musculares elásticos
distribuidos en todo el organismo
Función principal:
• distribuir sangre rica en oxigeno y
nutrientes a todo el cuerpo y su
recoger los desechos.
28.
29. Tipos de Vasos sanguíneos
Arterias y Arteriolas:
• Vasos gruesos, elásticos y resistentes, nacen en
el corazón y se dirigen hacia los órganos del
cuerpo. Se caracterizan por transportar sangre
rica en oxigeno (color rojo brillante). A medida
que se van alejando del corazón, comienzan a
dividirse y disminuir su calibre denominándose
Arteriolas.
• Formadas por tres capas (permiten el manejo de
grandes presiones):
– interna o Endotelial
– media con fibras musculares y elásticas,
– externa de fibras conjuntivas
31. Tipos de Vasos sanguíneos
Venas y vénulas:
• poseen las mismas 3 capas
de las arterias, pero más
delgadas, con válvulas
unidireccionales que permiten
el flujo de sangre contra la
gravedad.
Función:
• Regresar la sangre rica en
Co2 hacia el corazón y los
pulmones.
• También se dividen en venas
de pequeño calibre, llamadas
Vénulas.
32. Vasos sanguíneos: tipos
Capilares:
• Vasos muy delgados, formados por
una capa de células (endotelio).
Son las estructuras en las que se
dividen las arteriolas e ingresan por
todos los órganos, al unirse
nuevamente forman las vénulas.
• Encargados del intercambio de
sustancias entre el sistema
circulatorio y los tejidos.
33. Grandes vasos
Aorta:
• Nace del ventrículo
izquierdo, es el vaso
sanguíneo de mayor
calibre se dividirse en 3
porciones:
– Aorta Ascendente
– Cayado Aórtico
– Aorta Descendente
Aorta Ascendente:
• Las únicas ramas de esta
porción son las Arterias
Coronarias derecha e
izquierda que se encargan de
irrigar atrios y ventrículos.
34. Grandes vasos
Cayado de la Aorta: se originan:
• Tronco Braquiocefálico: irrigando la extremidad
superior derecha y mitad derecha de cuello y
cabeza, se divide:
– Subclavia derecha.
– Carótida primitiva derecha.
• Arteria Carótida primitiva izquierda: para el
lado izquierdo de cuello y cabeza. A la altura de la
cuarta vértebra cervical, se divide en:
– Carótida externa: irriga estructuras de cara y cráneo
– Carótida interna: irriga la maza encefálica al interior del
cráneo.
• Arteria Subclavia Izquierda: para el cuello y
extremidad superior izquierda.
36. Grandes vasos
Aorta Descendente:
• Aorta descendente Torácica:
irrigan las paredes torácicas y los
órganos que contiene el tórax
(bronquios, esófago, etc.).
• Aorta descendente Abdominal:
irriga órganos abdominales
(estomago, hígado, bazo, etc), se
divide en dos ramas:
– Arterias Iliacas primitivas
derecha e izquierda: se dividen en
externas e internas e irrigan
órganos de la región pélvica y de la
extremidad inferior (Arteria Femoral,
Poplítea y Tibial anterior y posterior)
38. Grandes vasos: VENAS
Vena Cava Superior e Inferior:
• Estos vasos traen la sangre venosa
(pobre en oxigeno y rica en CO2)
desde el organismo hacia el corazón.
39. Usos Terapéuticos
Venas de extremidades
superiores:
• Venas radial, cefálica, basílica
y humeral: principales
representantes venosos de
esta zona.
• Al encontrarse superficiales
permiten ser utilizadas para la
administración de
medicamentos por vía
parenteral (endovenosa) y la
toma de exámenes.
40. Pulso
• Cuando la sangre es impulsada
hacia las arterias por la
contracción ventricular, su pared
se distiende.
• Durante la diástole, las arterias
recuperan su diámetro normal,
debido a las paredes de las
arterias
• La dilatación y contracción de las
paredes arteriales que se puede
percibir cerca de la superficie
cutánea en todas las arterias
recibe el nombre de PULSO
41. Presión Arterial
• El traslado de elementos a través de la
sangre requiere de la suficiente fuerza
para llegar a las células.
• Esta presión de sangre es la Presión
Arterial:
• Fuerza aplicada sobre las paredes de las
arterias, dada por la contracción del ventrículo
izquierdo, resistencia de las arteriolas y
capilares, elasticidad de las paredes arteriales
y el volumen y viscosidad de la sangre.
42. Presión Arterial
• Es la resultante de la presión ejercida por la
sangre sobre las paredes de las arterias.
• La presión arterial depende de:
– el flujo expulsado por el corazón o Gasto Cardiaco y
– la resistencia arterial sistémica que depende
principalmente de el estado de dilatación o contrición de
las arterias.
• Cualquier trastorno que dilate o contraiga los
vasos sanguíneos, o afecte a su elasticidad, o
cualquier enfermedad cardiaca que interfiera con
la función de bombeo del corazón, afecta a la
presión sanguínea.
43. Presión Arterial
• En las personas sanas la P.A. normal se suele
mantener dentro de un margen determinado.
44. Presión Arterial
• En las personas sanas la prensión arterial varía desde:
– 80/45 en lactantes
– 120/80 a los 30 años
– hasta 140/85 a los 40 años o más.
• Este aumento se produce cuando las arterias pierden
su elasticidad.
• La prensión arterial varía entre las personas, y en un
mismo individuo, en momentos diferentes.
• Suele ser más elevada en los hombres que en las
mujeres y los niños; es menor durante el sueño y está
influida por una gran variedad de factores.
45. Presión arterial
• La presión se mide en
milímetros de mercurio
(mmHg).
• Dentro de los equipos que
se utilizan en el control de
la presión arterial
tenemos:
• Manuales :
Esfingomanómetro
• Digitales.
46. Presión Arterial
• La prensión arterial elevada se denomina
hipertensión arterial:
– Aumento de la presión arterial anormal por encima de
140/90 mm hg.
• La presión arterial baja se denomina
hipotensión arterial:
– Es una presión arterial por debajo de 100mmhg. De la
sistólica y 50mmhg de la diastólica.
47. Sitios Medición del Pulso
Sitios:
• Sien: arteria temporal
• Cuello: arteria carotída
• Parte interna del brazo: arteria humeral
• Muñeca: arteria radial
• Parte interna del pliegue del codo: arteria
cubital
• Ingle: arteria femoral
• Dorso del pie: arteria pedia
• En primeros auxilios en los sitios que se toma
con mayor frecuencia es el radial y el carotídeo.
48. Valores del pulso
• Niños de meses:
– 130 a 140 pulsaciones por
minuto
• Niños:
– 80 a 100 pulsaciones por
minuto
• Adultos:
– 72 a 80 pulsaciones por
minuto
• Ancianos:
– 60 o menos pulsaciones por
minuto
50. ELECTROCARDIOGRAMA
• Electrocardiograma: examen
que mide la actividad eléctrica
del corazón, incluye,
– Frecuencia
– Regularidad de los latidos
– Tamaño y posición de las
cámaras,
– Daños al corazón y los efectos de
medicamentos y dispositivos
reguladores de la actividad
cardíaca.
51. ELECTROCARDIOGRAMA
Componentes del ECG
normal:
• Onda P: despolarización
auricular
• Complejo QRS:
despolarización ventricular.
• Onda T: repolarización
ventricular.
52. ELECTROCARDIOGRAMA
Derivaciones:
• La ubicación de electrodos en distintas zonas del
cuerpo permite analizar la actividad eléctrica
cardiaca.
• El ECG convencional considera 12 derivaciones.
53. ELECTROCARDIOGRAMA
ELECTROCARDIOGRAFÍA
AMBULATORIA O HOLTER DE ECG
• Test no invasivo usado para evaluar
alteraciones ECG.
• Capacidad para evaluar por periodos
prolongados de tiempo, sin alterar
actividad diaria.
• Ventaja: registro dinámico de los
fenómenos eléctricos que a menudo
son transitorios y de breve duración.
54. TEST DE ESFUERZO
• Se solicita para evaluar:
– El estado físico,
– El estado de la circulación coronaria,
– La presencia de arritmias con el
esfuerzo,
– El comportamiento de la presión arterial
con el esfuerzo.
• Sirve para hacer diagnóstico de
enfermedades cardiacas, para
descartar enfermedades de en
corazón, para evaluar tratamientos
indicados.
55. ECOCARDIOGRAMA
• Examen no invasivo que utiliza
el ultrasonido para crear
imágenes del corazón y los
vasos sanguíneos.
• Permite también estimar la
función del corazón y de las
válvulas cardiacas.
– Se usa el ultrasonido para crear las
imágenes.
– El Doppler para medir la velocidad de
la sangre a través de las cavidades y
válvulas cardiacas.
– El color para visualizar los flujos
sanguíneos normales y anormales.
56. ANGIOGRAFIA
• Proceso de diagnóstico por
imágenes.
• Función: estudio de los vasos
sanguíneos que no son visibles
mediante la radiología
convencional.
• Técnica invasiva, donde se
introduce un catéter en una arteria
periférica, con frecuencia la arteria
femoral.
• Se administra un medio de
contraste radiopaco que absorbe
los rayos X.
• Angiógrafo: equipo que posee un
reforzador de imagen que la envía
a una cámara de video.
57. ANGIOGRAFIA
• Da una imagen detallada,
clara y precisa de los vasos
sanguíneos.
• Usos:
– Diagnóstico
– Tratamiento
• Inconvenientes: posibles
reacciones alérgicas al
medio de contraste,
perforación de algún vaso o
formación de un coágulo.
58. TELEMEDICINA
• El avance de Internet y
los medios
tecnológicos permiten
la evolución de la
medicina a distancia.
• Mayor desarrollo de las
telecomunicaciones y
desarrollo de software
específicos.
59. TELEMEDICINA
• Se usan Tecnologías de la
Información y la Comunicación
(TICS).
• Permite hacer diagnósticos,
prevención y tratamiento de
enfermedades, investigación y
evaluación.
• Se realizan registros
electrocardiográficos, datos
biomédicos, imágenes médicas en
radiología, dermatología,
patología, etc.