El documento presenta información sobre la vacuna contra la influenza A H1N1 en México, incluyendo datos sobre su origen, efectividad, aplicación y efectos secundarios. Se reporta un caso confirmado de mutación del virus H1N1 en una niña mexicana que desarrolló resistencia al tratamiento con Tamiflu, siendo el primer caso detectado de 423 sospechosos. La niña se recuperó a pesar de la neumonía severa y la mutación del virus.

1. SECRETARIA DE SALUD
SERVICIOS DE SALUD PUBLICA DEL DISTRITO FEDERAL
JURISDICCION SANITARIA COYOACAN
MITOS Y REALIDADES DE LA
VACUNA DE INFLUENZA A H1N1

2. INFLUENZA A H1N1
MITOS REALIDADES
VACUNA VENCIDA VERIFICADA POR COFEPRIS
ORIGEN CHINO FRANCÉS
VENTA GRATUITA
PARALISIS ( S. GUILLIAN BARRÉ ) NO HAY REPORTES (6.5 MILL VAC.)
FABRICANTE “PATITO” (SANOFI AVENTIS)
EXPERIMENTACIÓN MAS DE UN AÑO DE INVEST.
MUERTE NO HAY REPORTES EN EL PAÍS

3. INFLUENZA
• La Influenza es una enfermedad aguda de las vías
respiratorias.
• Ocasionada por un virus
• Virus RNA; Orthomyxoviridae
• Virus de la Influenza: A, B, C
• Tiene 2 proteínas de superficie Hemaglutinina (HA),
Nueroaminidasa (NA)
• Transmisión de persona a persona o contacto con
superficies contaminadas
• Complicaciones: Neumonía, bronquiolitis

4. Aymard M., Influenza : epidemiology, etiology, physiopathology, diagnosis, treatment, prevention, Vac 1995:47-70
Tipos de Influenza
Aviar (H5N1) Estacional Pandémica
 De las aves
 Puede afectar a
otros animales
 De los humanos
 No es un catarro
común
 INFLUENZA
A H1N1
Diferencias: velocidad de contagio y
letalidad

5. "La gripe se propaga a
través del mundo y a
través de las edades"
Influenza:
una enfermedad devastadora
Murphy B.R., Webster R.G., Virology, IInd edition, New York, 1990, 1091-2
Ghendon Y. Introduction to pandemic influenza through history Eur Jour of
Epid, 1994;10: 451-453
412 A.C
Edad Media
1781-1830
1918
1933
1957
1968
1977
"Gripe Asiática"
Gripe de “Hong Kong”
Gripe “Rusa”
Primer virus de influenza humano aislado
"Influenza Española» fallecieron 20-40 millones de
personas
Epidemia que se propagó a través de Rusia desde Asia
Numerosos episodios descritos
Registro
epidémico por
Hipócrates

6. INFLUENZA PANDÉMICA
Resulta de la aparición de un nuevo virus
de influenza que se transmite entre seres
humanos
Epidemia de influenza humana de gran
magnitud, que afecta dos continentes o
más, de manera simultánea
Causa gran número de enfermos y muertes
en poco tiempo
Han ocurrido varias veces en cada siglo

7. CASOS REPORTADOS EN
MEXICO DE INFLUENZA A H1 NI
CONFIRMADOS: 71150
DEFUNCIONES: 1093
FUENTE: BOLETIN EPIDEMIOLOGICO
*HASTA EL 03/03/2010

8. 0
10
4 5 7
20
7 7 4 7 9 9
6
2 5
20
9
2
8 6
2 3 1 0 3 2 0 2 2
11
18
33
57
127
169
128
90
85
21
44
39
23
8
24
6
21
5 4
1
8 5 3 1 3
7
2 418
95
109
248
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
130
140
150
160
170
180
190
200
210
220
230
240
250
CASOS SOSPECHOSOS DE
ENFERMEDAD TIPO
INFLUENZA: 1579
SECRETARIA DE SALUD
SERVICIOS DE SALUD PUBLICA DEL D.F.
JURISDICCION SANITARIA COYOACAN

9. 0 0 0
1
0
5
0
1 1 1 2
3
0
1
0
3
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1
0
1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4
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24
11
9 9
1
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5
1
0
1
0 0 0
2 1
0
1
0 0 0 0 0 0
9
16
41
0
0 0
61
44
24
3 2 3 2 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 4
5
11
0 0 0 0 0
0
0 0 0 0 2 2 1 1 1
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
SEM1
SEM2
SEM3
SEM4
SEM5
SEM6
SEM7
SEM8
SEM9
SEM10
SEM11
SEM12
SEM13
SEM14
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SEM29
SEM30
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SEM32
SEM33
SEM34
SEM35
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SEM37
SEM38
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SEM40
SEM41
SEM42
SEM43
SEM44
SEM45
SEM46
SEM47
SEM48
SEM49
SEM50
SEM51
SEM52
SEM1
SEM2
SEM3
SEM4
SEM5
SEM6
SEM7
SEM8
SEM9
ESTACIONAL H1N1
CASOS CONFIRMADOS DE
INFLUENZA ESTACIONAL Y
AH1N1
AH1N1 – 674
ESTACIONAL – 140
TOTAL - 814
SECRETARIA DE SALUD
SERVICIOS DE SALUD PUBLICA DEL D.F.
JURISDICCION SANITARIA COYOACAN

10. 0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
240
260
ACUMULADO DE CASOS CONFIRMADOS DE
INFLUENZA AH1N1
2009
SECRETARIA DE SALUD
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12. VACUNA ANTIINFLUENZA A H1N1
ORIGEN: FRANCIA
LABORATORIO PRODUCTOR:
SANOFI - PASTEUR
PRESENTACION:
FRASCO MULTIDOSIS
CON 10 DOSIS DE 0.5 ML.

13. VACUNA ANTIINFLUENZA A H1N1
CONTIENE:
Virus de la gripe, fraccionado,
inactivado, que contiene un
antigeno equivalente a
(A/CALIFORNIA/7/2009 (H1N1)
cepa análoga
VIA DE ADMINISTRACION:
INTRAMUSCULAR
1 o 2 DOSIS DEPENDIENDO DE
LA EDAD

14. Contenido Conservador
Vacuna sin adyuvante (Sanofi-Pasteu r)
Las presentaciones unidosis vienen sin
conservador, en las multidosis se agrega
timerosal
Es una mezcla de solución salina
tamponada con fosfatos de virus de la
cepa Influenza A California/07/2009
H1N1, concentrados y purificados por
formaldehído.
Timerosal
Vacuna con adyuvante (Glaxo- Smithkline)
Es una mezcla de solución salina
tamponada con fosfatos de virus de la cepa
Influenza A California/07/2009 H1N1,
concentrados y purificados por
formaldehído. Con el adyuvante escualeno
AS03

15. DOSIFICACION
• La dosificación de la vacuna para los diferentes grupos de edad, será la
siguiente
SIN ADYUVANTE:
– Población de 6 a 35 meses de edad: Dos dosis de 0.25 ml, con un
intervalo mínimo de 4 semanas.
– Población de alto riesgo de 3 a 9 años de edad: Dos dosis de 0.5 ml, con
un intervalo mínimo de 4 semanas.
– Población de alto riesgo de 10 o más años de edad: Una dosis de 0.5 ml.
– Mujeres embarazadas: Una dosis de 0.5 ml
CON ADYUVANTE:
– Población mayor de 18 años: Una dosis de 0.5ml.

16.  En lactantes de 6 a 18 meses de edad se aplica en el tercio
medio de la cara anterolateral de músculo vasto del muslo
derecho.
Población mayor de 18 meses se aplica en el músculo deltoides
(hombro) derecho.
 Se debe aplicar la vacuna en las extremidades DERECHAS,
puesto que existirá la posibilidad de aplicar conjuntamente la
vacuna de influenza estacional, la cual se aplica en extremidades
IZQUIERDAS.
 Los estudios al día de hoy indican que la aplicación simultánea
debe realizarse en sitios diferentes, de acuerdo a los lineamientos
normados.
VIA DE APLICACION

17. Vacuna con o sin adyuvante:
 En lactantes menores de 6 meses.
 En personas que hayan tenido una reacción de hipersensibilidad,
incluyendo una reacción anafiláctica al huevo o a una dosis
previa de vacuna contra influenza.
 Ante la presencia de fiebre mayor o igual a 38.5ºC.
 Pacientes con antecedente de Síndrome de Guillain Barré.
Vacuna con adyuvante:
Las anteriores contraindicaciones, y además:
Menores de 18 años.
Mujeres embarazadas

18. SINTOM A ETAV % SINTOM A ETAV %
Cefalea 90 21.28 Malestar Torácico 16 3.78
Fiebre 81 19.15 Hiperhidrosis 15 3.55
Vértigos 50 11.82 Mialgia 15 3.55
Náusea 43 10.17 Dolor Torácico 14 3.31
Tos 42 9.93 Edem a Palpebral 14 3.31
Urticaria 42 9.93 Letargia 14 3.31
Dolor 37 8.75 Increm ento de la TC 12 2.84
Prurito 36 8.51 Condición Subyacente Agravada 12 2.84
Vóm ito 36 8.51 Dolor de Extrem idades 12 2.84
Disnea 34 8.04 Exantem a Eritem atoso 12 2.84
Fatiga 32 7.57 Edem a Facial 12 2.84
Dolor Faríngeo 28 6.62 Dolor Abdom inal Sup 11 2.60
Exantem a 27 6.38 Sensación de Calor 11 2.60
Escalofríos 26 6.15 Rubor 11 2.60
Astenia 25 5.91 Adm ón Incorrecta 10 2.36
Parestesia 25 5.91 Sibilancias 10 2.36
Eritem a 23 5.44 Aum ento de la PS 9 2.13
Aum ento de la FC 21 4.96 Disfonía 9 2.13
Hipoestesia 19 4.49 Sensación Anorm al 9 2.13
Rinorrea 19 4.49 Edem a Periférico 9 2.13
Diarrea 17 4.02 Exantem a Generalizado 9 2.13
Malestar 17 4.02 Eritem a en Sitio de Inyecc 8 1.89
Dolor en Sitio de Inyecc 8 1.89
ETAV POR VACUNA M ONOVALENTE INFLUENZA A H1 N1
SINTOMATOLOGIA REPORTADA DE VACUNA MONOVALENTE DE INFLUENZA A H1N1
Fuente: Base de Datos del VAERS, CDC EUA De 423 síntomas reportados al 09 nov 2009

19. META EN
DOSIS*
DOSIS
APLICADAS**
AVANCE (%)
6130 2540 41,44
24 A 35 MESES 324 659 203,40
36 MESES A 9 AÑOS 2710 2625 96,86
10 a 18 años 25364 2381 9,39
19 a 64 años 23657 38186 161,42
493 437 88,64
5151 499 9,69
613 368 60,03
5650 893 15,81
70092 48588 69,32
FUENTE: BASE DE DATOS JURISDICCIONAL HASTA EL 03/03/2010
JURISDICCION SANITARIA COYOACAN
GRUPOS DE
ALTO RIESGO
6 A 23 MESES
Personal de Salud
Personal de Guarderias
Mujeres embarazadas
Mujeres ó Tutores con hijos menores a 6 meses
TOTAL
E D A D VACUNACION DE INFLUENZA A H1N1

20. DOSIS APLICADAS EN LA FACULTAD DE DERECHO DE LA
UNAM
FECHA TURNO
NUMERO DE
DOSIS
26/02/2010 MATUTINO 279
03/03/2010 VESPERTINO
90 (AH1N1)
61 (TD)
TOTAL DE
DOSIS
369 (A H1N1)
61 (TD)

21. México confirma un caso de mutación de virus de AH1N1
en niña que se recuperó
México confirmó que registró una mutación del virus H1N1 que se
mostró resistente al tratamiento con el medicamento Oseltamivir,
que utiliza el antiviral Tamiflu, en una niña mexicana de diez meses
que tenía gripe A, informaron fuentes oficiales.
En declaraciones a la prensa, el doctor José Angel Córdova
Villalobos, secretario (ministro) de Salud, dijo que pese a la
resistencia y a la "neumonía severa" que presentó la niña, fue
tratada la semana pasada y "se recuperó".
"Es el primero, en 423 casos de sospecha de mutación, que se ha
encontrado positivo", comentó el ministro.
"El día de anteayer se habló con su familia y nos informaron de que
estaba bien, con escasas manifestaciones respiratorias, pero por
protocolo se hizo el estudio y sí se encontró una mutación en el gen
relacionado con la neuraminadasa, en el H274Y", detalló Córdova.
03/03/2010