Vacuna Anti Varicela
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Seminario Niño Sano sobre la Enfermedad de Varicela la cual es prevenible por Vacuna
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Vacuna Anti Varicela
- 1. República Bolivariana de Venezuela Universidad Central de Venezuela Hospital Dr. J.M. de los Ríos Facultad de Medicina Servicio Niño Sano Dra. Karla Botello Residente de Post-Grado Pediatría- Primer Año Vacuna Anti-Varicela.
- 2. Varicela-Generalidades. Enfermedad producida por un Alfa-HerpesVirus (DNA) Permanece latente en ganglios raquídeos de las raíces posteriores sensitivas después de primoinfección Infección Primaria: Varicela Reactivación: Herpes Zoster Manual de Vacunas de Latinoamérica, Organización Panamericana de la Salud, 3era edición, Tregnagui y cols. 2005.
- 3. Varicela-Generalidades. Manual de Vacunas de Latinoamérica, Organización Panamericana de la Salud, 3era edición, Tregnagui y cols. 2005. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases, Centers of Disease Control and Prevention. 2012. Distribución mundial • Incidencia según grupos etarios Coloniza vías respiratorias nodos linfáticos regionales 1era viremia incubación en órganos (Hígado, Bazo) 2da viremia Exantema • Periodo de incubación: 14 a 16 días después de exposición • Pródromos de 1 a 2 días • Rash polimórfico: Mácula Pápula Vesícula Costra a predominio de tronco.
- 4. Varicela-Herpes Zóster. Reactivación del virus de Varicela Herpes Zóster Se asocia a Envejecimiento Inmunosupresión Exposición Intrauterina Varicela en Lactantes Menores a 18 meses. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases, Centers of Disease Control and Prevention. 2012.
- 5. Latinoamérica: Alta incidencia, se estiman por año, más de 800.000 casos/año. El 87% de los casos se presenta entre 2 y 10 años, especialmente de 1 a 5 años con 60% de los casos; Adolescentes hasta 10%. Prevalencia local en personas de 1 a 39 años : Argentina (72,4%), Chile (73,4%), México (72,3%), Venezuela (75,9%) y Brasil (85,4%). Varicela-Importancia Epidemiológica Manual de Vacunas de Latinoamérica, Organización Panamericana de la Salud, 3era edición, Tregnagui y cols. 2005.
- 6. Inmunogenicidad • Inmunidad Humoral y Celular > 95% en niños entre 12m y 12 años. 1era dosis • Hasta 97% de seroconversión con persistencia de títulos de anticuerpos por 6-7 años. 2da dosis Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases, Centers of Disease Control and Prevention. 2012.
- 7. Eficacia • La eficacia de la vacuna es del 75- 90% frente a cualquier forma de infección y del 99-100% frente a las formas significativas de enfermedad. • Aproximadamente un 2-3% de los niños vacunados desarrollan varicela cada año, pero es una enfermedad muy leve. • 88% de eficacia con contactos domiciliarios. Manual de Vacunas de Latinoamérica, Organización Panamericana de la Salud, 3era edición, Tregnagui y cols. 2005.
- 8. Composición-Formas de Presentación. Manual de Vacunas de Latinoamérica, Organización Panamericana de la Salud, 3era edición, Tregnagui y cols. 2005.
- 9. Composición-Formas de Presentación. Manual de Vacunas de Latinoamérica, Organización Panamericana de la Salud, 3era edición, Tregnagui y cols. 2005.
- 10. Efectos Secundarios- Vacuna Antivaricela • Manual de Vacunas de Latinoamérica, Organización Panamericana de la Salud, 3era edición, Tregnagui y cols. 2005. • Dolor en sitio de punción • Eritema. • 19% en Niños • 24% Adolescentes y Adultos Efectos Locales • Fiebre baja o moderada 15% • Exantema máculo papular leve (5-26 días) < 5 lesiones Efectos Sistémicos Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases, Centers of Disease Control and Prevention. 2012.
- 11. Contraindicaciones Vacuna Anti-Varicela Manual de Vacunas de Latinoamérica, Organización Panamericana de la Salud, 3era edición, Tregnagui y cols. 2005. • A los componentes de vacuna posterior a vacunación. Reacción Alérgica Severa • Niños con LLA en recaída o actividad incluyendo los que reciben esteroides a dosis altas • Tratamiento no debe administrarse hasta 3 meses después de finalización del mismo Inmunosupresión • Embarazo • Pacientes con Enfermedades Moderadas a Severas (pacientes con TBC no tratada) • Pacientes con Transfusión reciente • Precaución pacientes con historia de Convulsiones febriles o Epilepsia Otras condiciones Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases, Centers of Disease Control and Prevention. 2012.
- 12. Esquema según SVPP www.svpediatria.org . Esquema de Inmunizaciones 2013-2014
Notas del editor
- La varicela es una enfermedad distribuida por todo el mundo. La incidencia por grupos de edad varía según la localización geográfica. En los países templados, la mayor incidencia tiene lugar entre los 5 y 9 años de edad, y más del 90% de los casos ocurre antes de los 20 años. En las zonas tropicales la incidencia máxima de varicela se da en adultos.
- Las vacunas frente a la varicela son muy inmunógenas e inducen inmunidad humoral y celular en más del 95% de las personas sanas que las reciben. En niños mayores de 13 años y adultos, la inmunogenicidad es ligeramente inferior y seroconvierten alrededor del 80% tras una primera dosis y más del 90-95% después de dos dosis.
- 20% de las personas vacunadas tienen reacciones secundarias en el lugar de la inyección como: dolor, eritema y lesiones pápulo-vesiculares. Los efectos sistémicos son: fiebre baja o moderada en un 15% de las personas vacunadas y exantemas leves, que aparecen entre los 5 y 26 días siguientes a la vacunación. En niños con LLA, el exantema aparece en un 5% de los vacunados tras la primera dosis si se suspende temporalmente la quimioterapia, mientras que lo hace en un 50% si se mantiene la misma.
- Pacientes con deficiencias de inmunidad celular, por lo que las personas con deficiencias humorales puras y del complemento pueden ser vacunadas, excepto en los niños con LLA que cumplan las condiciones especificas incluyendo los que reciben dosis altas de esteroides, más de 2 mg/kg/día de Prednisona o su equivalente. Tratamientos inmunosupresores; la vacuna no debe administrarse como mínimo hasta 3 meses después de la finalización del mismo. Enfermedades febriles graves. Mujeres embarazadas. Debe evitarse el embarazo en los 3 meses siguientes a la vacunación.