El documento resume las nuevas directrices para las campañas de vacunación contra la influenza y neumocócica en adultos mayores durante el año 2009, incluyendo los grupos objetivo, logística, proveedores de vacunas, y metas de cobertura. También destaca posibles retrasos debido a la demora en el ingreso de fondos para la campaña.

2. CAMBIO JEFATURA PNI NUEVAS DIRECTRICES EN CAMPAÑA COHORTE DE PERSONAS DE 65 AÑOS A VACUNAR NEUMO; MANEJO COMO VACUNACIÓN A LO LARGO DEL AÑO. POSIBLE REDEFINICIÓN DENOMINADOR EN NIÑOS 6 A 23 MESES, CAMBIO REGISTRO E INDICACIONES RUBRO “OTROS”

3. ATRASO EN INGRESO DE LOS FONDOS DE CAMPAÑA POSIBLES ATRASOS EN TRASPASO DINERO A COMUNAS,CAMIONETAS,REPARTO INSUMOS,ENVÍO FORMULARIOS, E IMPLEMENTACIÓN INTERNET SISTEMA DE INFORME DIARIO. IMPERATIVO ENVÍO NOMBRE, MAIL Y FONO ENCARGADA CAMPAÑA NIVEL LOCAL PARA COMUNICACIÓN EXPEDITA

4. Campaña Vacunación Anti- Influenza Vacunación neumocóccica Adulto Mayor Año 2009 Aspectos Técnicos y logísticos Mónica Ramos Glöckle Departamento Salud Pública Sub- Departamento Planificación SEREMI Salud R.M.

5. Campaña Vacunación Anti- Influenza Año 2009

6. FECHA DE LA VACUNACIÓN: 30 DE MARZO AL 30 DE ABRIL 2009 ( NO SE OBLIGA A VACUNAR A ALGÚN GRUPO EN ESPECIAL EN LA PRIMERA SEMANA)

9. EN CASO DE VACUNACIÓN DE NIÑOS: EL CALENDARIO DE VACUNAS NO SE INTERFIERE CON LA ADMINISTRACIÓN DE VACUNA ANTI-INFLUENZA SIN PLAZOS ENTRE VACUNAS INACTIVADAS O ENTRE VIVAS E INACTIVADAS

15. VACUNACIÓN DE EMBARAZADAS: FUNDAMENTO Múltiples estudios indican que el embarazo puede incrementar el riesgo de serias complicaciones resultado del exceso de consumo de O2, disminución de la capacidad pulmonar y cambios en la función inmunológica”

16. VACUNACIÓN DE PACIENTES CRÓNICOS: FUNDAMENTO Especialmente útil en pacientes de alto riesgo, para evitar la exacerbación de su insuficiencia card í aca, enfermedad pulmonar obstructiva crónica , enfisema, asma etc . ”

18. SE EXCLUYE DE LA VACUNACIÓN CUALQUIER OTRA PERSONA PORTADORA DE ALGUNA ENFERMEDAD CRÓNICA NO INCLUIDA ENTRE LAS NOMBRADAS ANTERIORMENTE

19. “ OTROS”: POR EJEMPLO: PADRES DE INMUNODEPRIMIDOS, ALUMNOS DE LA SALUD, DIÁBÉTICOS, HTA, CUIDADORAS DE ANCIANOS, POR DAR ALGÚN EJEMPLO ( FUERA DE CIRCULAR, AGREGADO A HOJA DE REGISTRO) , LO IMPORTANTE: DEJAR PARA EL FINAL POR SI SOBRAN VACUNAS; RESGUARDAR VACUNAS DE LOS GRUPOS OBJETIVO. REGISTRAR IMPOSITIVAMENTE EN EL RUBRO “OTROS”

23. Conservación y transporte:  Conservar y transportar entre +2 y +8 C°  Nunca congelar Para efectos prácticos, si hay escasa capacidad de almacenamiento y si se asegura la ausencia de “fuga” de vacunas, se pueden almacenar en cajas de transporte, siempre y cuando se controle Tº frecuentemente y permanezcan entre 2 y 8 ºC.( No usar este sistema en fines de semana).

28. DOSIS:

31. METAS DE VACUNACIÓN INFLUENZA

38. VACUNA DE INFLUENZA ESTACIONAL EN PERSONAS DE ALTO RIESGO DE INFLUENZA AVIAR (H5N1)

39. GRUPO DE RIESGO: TRABAJADORES DE PLANTELES AVIARES La OMS recomienda el uso de la vacuna influenza estacional en personas con riesgo de infección con virus aviar H5N1, como son los trabajadores avícolas. Reduce la oportunidad de la infección simultánea de humanos con virus de influenza humana con aviar

41. Vacunación al personal de Empresas productoras de huevos Cada establecimiento de atención Primaria coordina la vacunación con las empresas de su comuna. HOJA DIARIA PERMITE PALOTEAR ESTAS VACUNAS (E INFORMAR COMO TAL)

42. Vacunación Anti-Neumocóccica para el Adulto Mayor Año 2009

43. Programa de Vacunación Neumocócica para el Adulto Mayor El objetivo de esta vacunación es la prevención de las infecciones producidas por neumococos , en especial las Neumonías provocadas por los serotipos contenidos en la vacuna. Entre los años 2007 y 2008 se vacunó a todas la personas de 65 años de edad en adelante. A partir de este año la vacunación estará destinada a las personas que anualmente cumplan 65 años.

45. Indicaciones Todos los adultos de 65 años de edad ( que no hayan recibido la vacuna anteriormente.) (MEMORIA DEL ADULTO MAYOR........ Cohorte que va cumpliendo durante el 2009 65 años  Todos los adultos a partir de los 66 años de edad que nunca hayan recibido esta vacuna.

46. DESDE AHORA EN ADELANTE SERÁ UN PROGRAMA DURANTE TODO EL AÑO Y SE IRÁN VACUNANDO A MEDIDA QUE CUMPLAN LA EDAD. PASADA LA CAMPAÑA INFORMARLOS REGISTRÁNDOLOS EN UNA NÓMINA O ELABORAR( IDEALMENTE) UN CARNÉ DURANTE LA CAMPAÑA FLU,ANTE LA DUDA DE QUE SI YA FUE VACUNADO,EXPLICAR QUE SE ASEGURE Y NO VACUNAR POR EL MOMENTO ( RIESGO DE EVENTO ADVERSO) SE MODIFICARÁ REM 14 PARA SU INGRESO

52. La razón de estas 2 ultimas contraindicaciones es la posibilidad de desarrollar una reacción de Arthus. Esta corresponde a una reacción inflamatoria severa, con importante destrucción localizada de tejidos que resulta de la combinación de antígeno-anticuerpo. Ocurre en los sitios donde se inyecta repetidas veces un agente no irritante (por ejemplo la albúmina de huevo) cuando la persona tiene ya el anticuerpo específico. Se considera como reacción de hipersensibilidad inmediata.

55. METAS DE VACUNACIÓN ANTI-NEUMOCOCO

56. VACUNACIÓN ANTI-NEUMOCÓCCICA ADULTO MAYOR POBLACION A VACUNAR POR GRUPO OBJETIVO SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR 30 de MARZO AL 30 DE ABRIL 2009 Y DURANTE EL RESTO DEL AÑO

57. VACUNACIÓN ANTI-NEUMOCÓCCICA ADULTO MAYOR POBLACION A VACUNAR POR GRUPO OBJETIVO SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR 30 de MARZO AL 30 DE ABRIL 2009 Y DURANTE EL RESTO DEL AÑO

58. VACUNACIÓN ANTI-NEUMOCÓCCICA ADULTO MAYOR POBLACION A VACUNAR POR GRUPO OBJETIVO SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR 30 de MARZO AL 30 DE ABRIL 2009 Y DURANTE EL RESTO DEL AÑO

59. VACUNACIÓN ANTI-NEUMOCÓCCICA ADULTO MAYOR POBLACION A VACUNAR POR GRUPO OBJETIVO SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR 30 de MARZO AL 30 DE ABRIL 2009 Y DURANTE EL RESTO DEL AÑO 134

60. Dado que la vacuna Influenza y la Vacuna neumocócica serán administradas simultáneamente a los adultos de 65 años de edad , la administración se puede hacer en brazos diferentes de acuerdo a lo siguiente: Brazo Izquierdo : Influenza Brazo derecho: Neumococo.

61. LA VACUNACIÓN ES GRATUITA PARA TODAS LAS PERSONAS QUE SE DETALLARON ANTERIORMENTE

71. ESTE AÑO Por dineros asignados, Definir puestos de Vacunación Intramurales y extramurales con extención horaria en días hábiles. SABADOS Y- O DOMINGOS: VACUNATORIOS ABIERTOS ENVIAR EL DATO POR MAIL DE LOS PUESTOS DE VACUNACIÓN FIJOS Y MÓVILES CON SUS EXTENCIONES HORARIAS Y DIAS DE LA SEMANA

80. UNA COORDINADORA POR COMUNA, USO EN ACUERDO ENTRE ESTABLECIMIENTOS Y COMUNAS. OTRA IDEA??????

88. POSIBLE 1A ENTREGA DESDE EL 25,LLAMAR ANTES A BODEGA LOS CONS. DEL 24 DE MARZO

91. LABORATORIOS Y PRESENTACIÓN DE VACUNAS FLU: El envase a distribuir dependerá de la vacuna que se le envíe. Para este año se adquirió: Nombre Presentación Laboratorio Begrivac 2009 240 unid 400 unid 480 unid Novartis Nombre Presentación Laboratorio Fluarix Adulto 360 unid Glaxo Nombre Presentación laboratorio Vaxigip Pediátrica 800 unid Sanofi

93. ( Resguardar vacunas del adulto mayor) Dosis de vacunas asignadas: FLU adulto: de acuerdo a metas ( y posible mayor cantidad) Meta: 190.637 versus 201.000 vacunas asignadas FLU pediátrica: de acuerdo a metas y segundas dosis Meta: 25.865 versus 34.950 vacunas asignadas NEUMO Meta: 6517 versus 7500 vacunas solicitadas

94. INSTITUTO DE NORMALIZACIÓN PREVISIONAL INP GESTIONAR OPORTUNAMENTE CON LOS BANCOS, PLAZAS DE PAGO, LA INSTALACIÓN DE PUESTOS DE VACUNACIÓN EN SUS SUCURSALES. MOSTRAR CREDENCIAL.

96. SUCURSALES DEL INP

97. CENTROS DE ATENCIÓN DEL INP

98. COORDINAR: CENTROS JUNJI (COMUNA EL BOSQUE)

99. COORDINAR: CENTROS JUNJI COMUNA (LO ESPEJO)

106. IDEALMENTE ADEMÁS DEJAR REGISTRO PERSONALIZADO DESDE EL INICIO DE LA CAMPAÑA EN RELACIÓN NEUMOCÓCICA.

120. EL REM 14 PERMITE INGRESO DE VACUNAS INFLUENZA POR GRUPOS DE RIESGO ( A COMIENZOS DE MAYO, EL MES DE ABRIL) NUEVA JEFATURA REVISÓ DATOS PNI VERSUS REM 14.........GRANDES DIFERENCIAS EN EL PAÍS ... EL REM 14 NO PERMITE: VACUNA ANTI-NEUMOCÓCICA Pero.......................... Podría haber algún cambio en el REM 14 a nivel DEIS.............

121. FINALMENTE: PENTA-DPT LISTADOS , AVANCE, NECESIDADES HEPATITIS B EVALUACIÓN PROGRAMA ESCOLAR NÓMINA Y DG. NIÑOS VACUNADOS PREVENAR (JP II, BUIN,GUMUCIO, LORCA)