2. Panorama Epidemiológico de Influenza
Generalidades
•La Influenza es una enfermedad respiratoria aguda
•Virus de la Influenza A, B y C
•Hemaglutinina (HA) y Neuroaminidasa (NA)
•Transmisión de persona a persona a través de estornudos, tos o tocar
superficies contaminadas
•Periodo de incubación: 1 a 4 días (promedio 2 días)
•Periodo de transmisibilidad: Adultos primeros 3 a 5 días
Niños pequeños: 7 a 10 días
Más tiempo en inmucomprometidos
Grupos de alto riesgo: niños de 6 meses a 5 años, personas mayores a
60 años, mujeres embarazadas, personal de salud, personas de
cualquier edad con enfermedades crónicas (hipertensión, cardiopatías,
diabetes, VIH/SIDA), inmunocomprometidos, obesidad, EPOC, Asma,
etc.
3. • Pertenece a la familia Orthomyxoviridae
• Existen 3 tipos: A, B y C.
Hemaglutinina (H)–18 subtipos
Adherencia a receptores en células
Neuraminidasa (NA)–11 subtipos
Participa en la liberación viral de
la célula hospedera
Material genético: RNA
Genoma segmentado, 8 elementos
independientes
Proteína M2
Canal de iones que participa en replicación
Características del virus
Panorama Epidemiológico de Influenza
Generalidades
5. Año Pandemia
1918 - 1919 •Gripe Española
•Entre 20 y 40 millones de defunciones
•Adultos de entre 20 y 50 años
•Virus A H1N1
1957 - 1959 •Gripe Asiática
•2 millones de defunciones
•Afecto a todos los grupos de edad
•Virus A H2N2
1968 •Gripe de Hong Kong
•1 millón de defunciones
•Afecto a todos los grupos de edad
•Virus A H3N2
2009 •“Influenza Porcina”
•16 mil defunciones
•Adultos entre 20 y 50 años
•Virus A H1N1
Panorama Epidemiológico de Influenza
Generalidades
6. Condiciones que deben cumplirse para una Pandemia de Influenza
Nuevo Virus, que no haya circulado previamente y por lo tanto,
no exista población inmune a él.
Que sea capaz de producir casos graves de enfermedad en
humanos.
Que tenga la capacidad de transmitirse de persona a persona de
forma eficaz.
Panorama Epidemiológico de Influenza
Generalidades
8. América del Norte:
• Ligero aumento actividad de influenza y de otros virus respiratorios.
• Influenza A(H3N2) e influenza B co-circulan pero con detecciones aisladas.
Caribe:
• Baja actividad de influenza y otros virus respiratorios.
• En Cuba, la actividad de IRAG continuó, con aumento de la circulación de VSR.
América Central:
• Actividad aumentada de influenza y de VSR.
• En El Salvador, Costa Rica y Guatemala, las hospitalizaciones asociadas a IRAG permanecieron ligeramente
aumentadas en semanas recientes, con aumento de la actividad de VSR.
Sub-región Andina:
• La actividad de influenza y otros virus respiratorios permaneció baja.
Brasil y Cono Sur:
• Los niveles de influenza reflejaron una tendencia al descenso, a niveles estacionales.
• La actividad de ETI y la actividad de IRAG continúan en descenso, con predominio de influenza A(H3N2).
• Se mantiene actividad modera de VSR en Argentina, Brasil, Chile y Uruguay.
Nivel Global:
La actividad de influenza permaneció a niveles bajos en la zona templada del hemisferio norte.
Disminuidos niveles de actividad de influenza en la zona templada del hemisferio sur y en algunos países del sur y
sudeste asiático.
En América Central y el Caribe, baja actividad de influenza continuó siendo reportada en contados países.
En todo el mundo, predominaron los virus influenza A(H3N2) y B.
Panorama Epidemiológico de Influenza
Reporte Semanal
Fuente: www.paho.org
9. Panorama Epidemiológico de Influenza
Perspectiva Frentes Fríos 2017-2018
3
5 5
8
7 7 7
5
2
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Enero Febrero Marzo Abril Mayo
Fuente: http://smn.conagua.gob.mx
• Para la temporada invernal 2017-2018, se pronostican 50 frentes fríos.
• Cantidad semejante al promedio histórico, que es de 51 frentes fríos, de acuerdo
a la climatología 2001-2016.
10. Panorama Epidemiológico de Influenza
México
Casos de Influenza confirmados por semana epidemiológica, 2009-2017
Fuente: Dirección General de Epidemiología. Informe Semanal Temporada de Influenza 2017/2018/Semana 42.
En el periodo comprendido de la semana epidemiológica 40 a la 42 del 2017, se han confirmado 23 casos positivos
a influenza: 20 de (AH3N2) y 3 de influenza B. No se han notificado defunciones por influenza.
11. JURISDICCION RESIDENCIA AH1N1 A H3 B INF A Total
GUSTAVO A. MADERO 35 14 35 2 86
AZCAPOTZALCO 5 10 7 0 22
IZTACALCO 21 6 7 3 37
COYOACAN 39 23 43 5 110
ALVARO OBREGON 22 16 21 2 61
LA MAGDALENA CONTRERAS 16 2 4 1 23
CUAJIMALPA DE MORELOS 7 7 3 2 19
TLALPAN 54 21 41 3 119
IZTAPALAPA 72 21 35 9 137
XOCHIMILCO 17 10 11 2 40
MILPA ALTA 5 0 3 0 8
TLAHUAC 11 6 3 5 25
MIGUEL HIDALGO 9 5 16 0 30
BENITO JUAREZ 13 2 4 0 19
CUAUHTEMOC 23 23 14 2 62
VENUSTIANO CARRANZA 9 12 8 2 31
TOTAL 358 178 255 38 829
Panorama Epidemiológico de Influenza
Ciudad de México
FUENTE: Plataforma del SINAVE
Casos Confirmados a Influenza Temporada Invernal 2016 – 2017
Por Jurisdicción de Residencia
12. Panorama Epidemiológico de Influenza
Ciudad de México
FUENTE: Plataforma del SINAVE
2
154
114
57
36
22
29
44 44
60
52
58
47
39
71
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
-1 1 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 y +
Casos Confirmados a Influenza Temporada Invernal 2016 – 2017
Por Grupo de Edad
26 % en
mayores de
50 años
33 % en
menores de
10 años
13. Panorama Epidemiológico de Influenza
Ciudad de México
JURISDICCION RESIDENCIA AH1N1 A H3 B INF A Total
GUSTAVO A. MADERO 1 1 1 0 3
AZCAPOTZALCO 1 0 0 0 1
IZTACALCO 0 0 0 1 1
COYOACAN 2 0 1 1 4
ALVARO OBREGON 3 0 0 0 3
LA MAGDALENA CONTRERAS 0 0 0 0 0
CUAJIMALPA DE MORELOS 2 0 0 2 4
TLALPAN 0 0 0 0 0
IZTAPALAPA 3 1 0 0 4
XOCHIMILCO 2 0 0 1 3
MILPA ALTA 0 0 0 0 0
TLAHUAC 0 0 0 1 1
MIGUEL HIDALGO 0 0 0 0 0
BENITO JUAREZ 0 0 1 0 1
CUAUHTEMOC 2 1 0 0 3
VENUSTIANO CARRANZA 1 0 0 1 2
TOTAL 17 3 3 7 30
FUENTE: Plataforma del SINAVE
Defunciones POR Influenza Temporada Invernal 2016 – 2017
Por Jurisdicción de Residencia
14. Panorama Epidemiológico de Influenza
Ciudad de México
Defunciones POR Influenza Temporada Invernal 2016 – 2017
Por Grupo de Edad
1 1 1 1 1
3
4
5
2
4
7
0
1
2
3
4
5
6
7
8
-1 1 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 y +
FUENTE: Plataforma del SINAVE
60 % en
mayores de
50 años
60% en mayores de 50 años
70% Con alguna Comorbilidad
24 Pacientes recibieron tratamiento con Oseltamivir
97% Sin Antecedente Vacunal (solo un paciente fue vacunado)
0 2 4 6 8 10 12
EPOC
Inmunosupresión
Cardiopatía
IRC
Tabaquismo
Otras
Diabetes
Hipertensión
Obesidad
15. ¿QUÉ DEBE NOTIFICARSE Y DÓNDE?
CASOS SOSPECHOSOS
A INFLUENZA
SISVEFLU
http://www.sinave.gob.mx/
16. DEFINICIONES OPERACIONALES
ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA (ETI)
Persona de cualquier edad que presente o refiera haber tenido: Fiebre
mayor o igual a 38ºC*, tos y Cefalea.
Acompañadas de uno o más de los siguientes signos o síntomas:
Rinorrea, coriza, artralgias, mialgias, postración, odinofagia, dolor
torácico, dolor abdominal, congestión nasal o diarrea.
En menores de cinco años de edad, se considera como un signo cardinal la irritabilidad, en sustitución
de la cefalea. En mayores de 65 años, no se requerirá la fiebre como síntoma cardinal.
FIEBRE*
mayor o
igual a
38°C
TOS
CEFALEA
ETI
https://espanol.cdc.gov/enes/flu/about/disease/complications.htm#complications
17. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (IRAG)
Persona de cualquier edad que presente dificultad al
respirar, con antecedente de fiebre* mayor o igual a 38°C y
tos, con uno o más de los siguientes síntomas: ataque al
estado general, dolor torácico o polipnea.
DIFICULTAD AL
RESPIRAR
FIEBRE*
mayor a
38ºC
TOS
DEFINICIONES OPERACIONALES
IRAG
https://espanol.cdc.gov/enes/flu/about/disease/complications.htm#complications
20. DEFINICIONES OPERACIONALES
Defunción POR influenza:
Paciente fallecido con diagnóstico de
ETI/IRAG, que cuente con resultado positivo
a influenza, emitido por uno de los laboratorio
avalado por la RNLSP, y que en su certificado
de defunción contenga como causa básica el
diagnóstico de Influenza o neumonía.
Defunción CON influenza:
Paciente fallecido con diagnóstico de ETI/IRAG,
que cuente con resultado positivo a influenza,
emitido por uno de los laboratorios avalado por
la RNLSP, y que en su certificado de
defunción contenga como causa básica un
diagnóstico diferente a Influenza o neumonía.
21. MUESTREO
•Debe muestrearse al 10% de los
pacientes ambulatorios
•Debe muestrearse al 100% de los
pacientes hospitalizados
•Debe muestrearse al 100% de las
defunciones que cumplan con definición
de caso sospechoso a influenza
Todas las defunciones deben tener resultado de laboratorio
En unidades que NO son USMI:
oTambién se reporta la defunción
oSe solicita al SISVEFLU clave temporal (8días)
Muestreo
22. TIPOS DE MUESTRA
1. Exudado faríngeo
2. Exudado nasofaríngeo
3. Lavado bronquioalveolar
4. Biopsia pulmonar post mortem: En caso de defunción
con sospecha de influenza (Aún después de 7 días de
iniciados los síntomas )
• Muestreo en casos ambulatorios: Dentro de las primeras 72
horas de iniciados los signos y síntomas
• Muestreo en casos hospitalizados: hasta 7 días de
iniciados los signos y síntomas.
23. Y cuándo no hay casos sospechosos ¿qué se notifica?
Red negativa
24. Red negativa
• Notificación diaria antes de retirarnos de nuestra área
laboral
Temporada
estacional
Temporada
interestacional
El reporte de red negativa
debe comprender como
máximo el 20% de todas
las notificaciones que
realice la USMI
El reporte de red negativa
debe comprender como
máximo el 80% de todas
las notificaciones que
realice la USMI
25. Criterios para la continuidad de la
USMI
La continuidad de las USMI estará supeditada a los siguientes criterios:
1. Debe permanecer activa durante las 52 semanas que comprenden el año, a través de
la notificación de casos sospechosos, defunciones y red negativa.
2. Durante la temporada alta, como mínimo el 80% de sus notificaciones al SISVEFLU
deben de ser casos sospechosos. Durante la temporada baja, mínimo el 20% de los
reportes deben ser casos y/o defunciones con sospecha de influenza.
3. Si no se tienen casos sospechosos o defunciones dentro de la USMI, se deberá
reportar la red negativa de forma diaria en la plataforma SISVEFLU, o en el caso de
USMI del IMSS en el SINOLAVE.
26. • Deriva del latín indicare, que significa anunciar, apuntar o mostrar.
• Son números que al interpretarlos, se convierten en información que puede ayudar a tomar decisiones y permite tener un
elemento de diagnóstico.
• Los indicadores de evaluación permiten identificar áreas de oportunidad para mejorar el desempeño del sistema de vigilancia, es
decir, permitan detectar puntos críticos, mostrando distintos aspectos de operación del sistema.
• C
Indicadores SISVEFLU
1. Cobertura: Cumplimiento de la notificación en plataforma por USMI. BUENO 80%
2. Oportunidad: Cumplimiento de la notificación en plataforma de casos sopechosos en 24 hrs. o menos. BUENO 80%
3. Muestreo ambulatorio
4. Muestreo hospitalizado
5. Calidad de la muestra: Cumplimiento del envío de muestras adecuadas para su procesamiento. Bueno 90%
6. Clasificación final: Cumplimiento en la clasificación del caso en plataforma. BUENO 90%
En el Sistema de Vigilancia Epidemiológico de Influenza se cuenta con los siguientes indicadores:
• Las evaluaciones se realizan de forma mensual y trimestral.
