Este documento describe los diferentes tipos de instrumentos quirúrgicos, incluyendo sus partes, materiales de fabricación y funciones. Explica que los instrumentos se diseñan para permitir al cirujano realizar maniobras quirúrgicas básicas y que varían ampliamente en su diseño según su función. También cubre los cuidados y procesamiento adecuados de los instrumentos.
2. Conjunto de elementos utilizados
en los procedimientos quirúrgicos.
Se diseñan para proporcionar una herramienta que
permita al cirujano realizar una maniobra quirúrgica
básica
Las variaciones son muy numerosas y el diseño se realiza
sobre la base de su función.
3. Términos clave
Caja de traba
Dilatadores
Instrumento cortante
Mandíbulas
Mango
Pinza
Mecanismo de cierre de instrumentos
Utilizados para agrandar el diámetro de un canal o conducto
Borde filoso.
Extremos del instrumento
Área entre la caja de trabas y las anillas
Sostener:
• Tejido
• objetos
4. Instrumentos de:
Acero inoxidable
Titanio
Vitalio
propiedades específicas para
hacerlos resistentes a la
corrosión
Acero inoxidable:
Aleación de hierro, cromo y carbón
Puede contener níquel, manganeso, silicón, molibdeno,
azufre y otros elementos con el fin de prevenir la corrosión
o añadir fuerza tensil
Titanio:
Instrumentos microquirúrgicos
Se caracteriza por ser inerte y no magnético
Su aleación es más dura, fuerte, ligera en peso y
más resistente a la corrosión
5. Calidad
Estado
Tipo
Afectar el resultado de un
procedimiento
Tipo
Aplicación
Vitalio:
• Marca registrada de:
• Cobalto Cromo
• Molibdeno
Sus propiedades de fuerza y resistencia son satisfactorias
para
Dispositivos ortopédicos
Implantes máxilofaciales.
Los metales de diferente potencial, en contacto unos
con otros, pueden causar corrosión.
Un implante de una aleación con base de cobalto no es compatible con
instrumentos que tengan aleaciones con base de hierro como acero inoxidable
y viceversa.
6. Partes de un instrumento
Puntas
Mango
Anillos
Cremalleras
Mandíbulas
7. Tipos de instrumentos
Clasificación según sus funciones
Corte y disección
• Tijeras
• Escalpelos
• Osteótomos
• Curetas
• Escoplos
• Sacabocados para biopsias
• Taladros
• Agujas
Superficie cortante
• Hoja o punta Herramienta de Corte o
disección
8. Presión y clampeo
Instrumento que abraza tejido entre sus
mandíbulas
• Separar y manipular tejido
Delicado
Resistencia
Musc. ocular
Hueso
• Pinzas hemostáticas: Vasos sanguíneos
• Pinzas de disección
• Porta agujas
• Tenáculos
• Pinzas de tracción:
P. Allis
P. Foester
La mayoría siguen un diseño ¨anillado ¨ y partes
identificables
9. Separación
Mantienen el tejido u órganos fuera del área donde
se encuentra trabajando el cirujano
Superficial
Profundo
Separadores manuales
• Richardson
• Senn Miller
• Farabeuf
• valvas maleables y ginecológicas
Separadores autoestáticos (Medios mecánicos )
• Balfour
• Gosset
• Finochieto
Sondeo y dilatación
Penetrar en el interior de una luz natural
Incrementar el diámetro de la luz
10. Cuidados de la instrumentación
Mientras los instrumentos reciban un adecuado manejo y
mantenimiento podrán durar mucho tiempo
Debe ser meticuloso y estar estandarizado; debe someterse a la cadena del
proceso de:
• Descontaminación
• Limpieza
• Esterilización.
Es responsabilidad del personal que labora con ellos, custodiar, mantener
y asegurar el buen uso del instrumental y así incrementar su promedio de
vida.
11. Durante la operación
Manejo de la instrumentación
No tirar dentro de las palanganas
Mantener la superficie cortante de los instrumentos lejos de otra superficie metálica que
pudiesen mellarlas
No mojar o enjuagar los instrumentos con solución fisiológica
produce corrosión
Limpiar la sangre de los instrumentos toda vez que sea factible
Emplear para cada trabajo el instrumento correcto
12. Después de la operación
Desinfectar los instrumentos lo antes posible utilizando la esterilizadora-lavadora.
Durante la esterilización del instrumental emplear técnicas aceptadas
Durante el procesamiento separar los instrumentos cortantes o delicados de los otros
Deberán procesarse todos los instrumentos destinados a un caso quirúrgico, aunque algunos
no hayan sido empleados
13. Recomendaciones
• Mantener con buen filo el instrumental para corte en forma permanente.
• Reparar las pinzas diseñadas para presión y clampeo, para evitar que al
realizar hemostasia queden abiertas y no cumplan su cometido.
• Desechar las piezas que ya no pueden tener reparación.
• Utilizar desinfectantes y soluciones esterilizantes garanticen una desinfección y
esterilización adecuada pero que no causen corrosión al instrumental.
• No manejar bruscamente el instrumental.
• Emplear los instrumentos exclusivamente para la función que fueron diseñados
14.
15. Pinzas backhaus Pinzas halsted Pinzas Kelly Pinzas allis Pinzas Rochester Pean
Pinzas Rochester Oschner Porta agujas de mayo
Pinzas Forester
16. Mangos de Bisturí 3 y 4
Cánula de yankauer
Pinza de disección sin dientes
Pinza de disección con dientes
17. Sonda Acanalada
Pinza de Mayo Curva
Pinza de Mayo Recta
Charola de MayoTijeras Metzenbaum Tijeras Cooper
18. ¿Cómo memorizar los nombres de los instrumentos?
No intente memorizar mas que unos pocos nombres de instrumentación por sesión
Repase diariamente
No intente memorizar instrumentos fuera de contexto
Intente recordar instrumentación fuera de contexto
Intente recordar sobrenombres dados a los instrumentos utilizados en su hospital
Reduzca la cantidad para memorizar los nombres
Ayude a armar las bandejas de instrumentación
Se familiarizara con los instrumentos a medida que pase el tiempo
Intente asociar nombres con objetos, frases o acrónimos
La memorización será mas fácil al familiarizarse con las bandejas de instrumentos de su hospital
y con los métodos de identificación particulares de cada cirujano