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insuficiencia-respiratoria-aguda
- 1. Accede a apuntes, guías, libros y más de tu carrera ira-insuficiencia-respiratoria-aguda 25 pag. Descargado por Yerci Orlando rincon (vaneorlando17@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
- 2. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA PO2 <60mmHg PCO2 variable OXIMETRÍA DE PULSO PaO2 (mmHg) SpO2 (%) 150 100 100 98 80 95 60 90 50 85 40 75 27 50 CLASIFICACIÓN GASOMETRÍA TIEMPO DE INSTAURACIÓN SEVERIDAD HIPOXEMIA PaO2: >60mmhg <80mmHg TIPO I TIPO II Hipoxémica PO2 / PCO2 normal o PA-a >20mmHg Hipercápnica PO2 / PCO2 alta PA-a normal Leve : 300-201 Moderada : 200-101 Severa : <100 Hipercápnea / Normocápnea / Hipocápnea IRA / IRC / IRCA Descargado por Yerci Orlando rincon (vaneorlando17@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
- 3. MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS O2 O2 O2 O2 CO2 CO2 CO2 CO2 CAPILAR PULMONAR 1 DISMINUCIÓN DE LA FRACCIÓN INSPIRADA DE 02 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 CO2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 CO2 O2 CO2 CO2 O2 = PAO2 O2 = PO2 CO2 = PCO2 • Grandes alturas • Lugares cerrados • Incendios SITUACIONES HIPOXEMIA + HIPOCAPNEA CO2 CO2 CO2 CO2 CO2 CO2 CO2 CO2 CO2 CO2 CO2 CO2 CO2 CO2 CO2 CO2 CO2 CO2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 HIPERVENTILACIÓN GA-a normal E.V E.A Descargado por Yerci Orlando rincon (vaneorlando17@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
- 4. 2 HIPOVENTILACIÓN ALVEOLAR • Patologías musculares • Patologías de la caja torácica • Intoxicación por medicamentos • Patologías neurológicas SITUACIONES F.R HIPOVENTILACIÓN CO2 O2 O2 O2 CO2 CO2 PAO2 PO2 GA-a normal PCO2 HIPOXEMIA + HIPERCAPNEA 3 ALTERACIÓN DE LA DIFUSIÓN O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 PAO2 normal GA-a PO2 PCO2 CO2 Difusión CO2: 20 veces más que O2 SITUACIONES • Fibrosis pulmonar • Neuropatías intersticiales HIPOXEMIA + HIPOCAPNEA Descargado por Yerci Orlando rincon (vaneorlando17@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
- 5. 4 CORTOCIRCUITO D-I / SHUNT PULMONAR MOCO LÍQUIDO SANGRE PUS O2 O2 O2 CO2 O2 Sin intercambio gaseoso GA-a PAO2 normal PO2 disminuído PCO2 disminuído • Cardiopatías congénitas • Fístulas arteriovenosas • Desequilibrio V/Q con falta total de ventilación SITUACIONES 5 DESEQUILIBRIO V/Q Sunt V/Q = 0 La sangre que lleva CO2 contiene con CO2 luego de pasar por el alvéolo NORMAL V/Q = 0.8 Espacio muerto Tromboembolismo pulmonar Descargado por Yerci Orlando rincon (vaneorlando17@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
- 6. Descargado por Yerci Orlando rincon (vaneorlando17@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
- 7. HIPOXEMIA HIPERCAPNEA Disnea Somnolencia Taquicardia Letargia Taquipnea Desorientación Sudoración Taquicardia Confusión Temblor Cianosis Cefalea Ansiedad Asterixis Convulsiones Papiledema Coma Coma LEVE: Ansiedad, disnea leve, cefalea, somnolencia MODERADA: Delirio, paranoia, depresión y confusión GRAVE: asterixis, mioclonias, convulsiones, papiledema y coma VÍA AÉREA, RESPIRACIÓN Y CIRCULACIÓN 1. Oximetría de pulso 2. AGA 3. Imágenes: Rx tórax 4. Examenes de laboratorio Hipoventilación Espacio muerto Producción de CO2 Descargado por Yerci Orlando rincon (vaneorlando17@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
- 8. HIPOXEMIA Descargado por Yerci Orlando rincon (vaneorlando17@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
- 9. GASOMETRÍA ARTERIAL Medición de gases disueltos en sangre pH Acidez o alcalinidad de la sangre en relación a la concentración de iones de hidrógeno PCO2 Presión parcial de CO2 – Regulado por pulmón PaO2 Presión parcial de O2 SatO2 Hb saturada al O2 HCO3 Regulado principalmente por el riñón pH 7.35 – 7.45 PCO2 35 – 45 mmHg PaO2 80 – 100 mmHg SatO2 95 – 100 mmHg HCO3 22 – 26 mEq/L CO2 -> Desbalance respiratorio HCO3 -> Desbalance metabólico pH Descargado por Yerci Orlando rincon (vaneorlando17@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
- 10. pH -> SISTEMA TAMPÓN / Sistema HCO3 – CO2 ÁCIDO O ALCALINO <7.35 -> Ácido -> CO2 -> Respiratorio >7.45 -> Alcalino -> HCO3 -> Metabólico Descargado por Yerci Orlando rincon (vaneorlando17@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
- 11. Ecuación de Henderson Hasselbach Ph directamente proporcional al HCO3 e inversamente proporcional al CO2 RESPIRATORIO O METABÓLICO CO2 -> Desbalance respiratorio HCO3 -> Desbalance metabólico Descargado por Yerci Orlando rincon (vaneorlando17@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
- 12. COMPENSACIÓN CO2 -> Respiratorio HCO3 -> Metabólico Descargado por Yerci Orlando rincon (vaneorlando17@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
- 13. TRATAMIENTO OXIGENACIÓN VENTILACIÓN Tto. ETIOLÓGICO PREVENIR COMPLICACIONES Fiebre, dolor, hipotensión, anemia Descargado por Yerci Orlando rincon (vaneorlando17@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
- 14. OXIGENOTERAPIA BAJO FLUJO ALTO FLUJO Administran O2 a flujos inferiores a los requerimientos inspiratorios del paciente Respira aire ambiente + O2 suplementario FIO2 depende del patrón ventilatorio del paciente FIO2 NO es exacta Administran O2 a flujos que cubren los requerimientos inspiratorios del paciente Respira el aire mezclado del ambiente + O2 FIO2 NO depende del patrón ventilatorio del paciente FIO2 SÍ es exacta CÁNULA NASAL MASCARILLA SIMPLE DE O2 MASCARILLA CON RESERVORIO DE O2 MASCARILLA VENTURI REGULAR MASCARILLA DE CONCENTRACIÓN REGULABLE KIT DE O2 PARA REANIMACIÓN Descargado por Yerci Orlando rincon (vaneorlando17@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
- 15. CÁNULA NASAL MASCARILLA SIMPLE DE O2 Flujos de 1-5L/min Conc. O2 24-40% Cómodo Vía aérea libre Flujos de 5-8L/min Conc. O2 superior 60% No cómodo No vía aérea libre Descargado por Yerci Orlando rincon (vaneorlando17@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
- 16. MASCARILLA CON RESERVORIO DE O2 Altas concentraciones de O2 Pctes críticos/inestables 15L/min Preludio a intubación MECANISMO VENTURI Descargado por Yerci Orlando rincon (vaneorlando17@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
- 17. VÁLCULA DE CONCENTRACIÓN DE O2 REGULABLE Concentración de O2 -> 24% al 60% Descargado por Yerci Orlando rincon (vaneorlando17@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
- 18. VÁLVULA VENTURI INDIVIDUAL Descargado por Yerci Orlando rincon (vaneorlando17@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
- 19. KIT DE O2 PARA REANIMACIÓN Descargado por Yerci Orlando rincon (vaneorlando17@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
- 20. PAUTAS PARA LA OXIGENOTERAPIA Descargado por Yerci Orlando rincon (vaneorlando17@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
- 21. Descargado por Yerci Orlando rincon (vaneorlando17@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
- 22. VENTILACIÓN Descargado por Yerci Orlando rincon (vaneorlando17@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
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