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NOMBRE: ANDREA C. VARGAS
RAMOS
RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO DE
UTI
Funcionamiento optimo de los órganos y
tejidos depende de la presencia y del
adecuado uso de oxigeno.
Ventilaci
ón
Respiraci
ón
Hipoxemi
a
Hipoxi
a
H.
hipoxica
H.
Anemica
H.
Circulatoria
H.
Afinidad
H.
Citotoxica
Es la presencia de valores de PaO2 inferior a
60 mmHg, con o sin valores PaCO2 igual o
superior a 50 mmHg, sujeto respirando aire
ambiente, en reposo y a nivel del mar.
Composición del
gas en el alveolo
Ventilación
minuto
PO2
Ecuación del gas
Alveolar
Gradiente alveoarterial de
oxigeno
VN: 5-15
mmHg
Relación PaO2/ FiO2 VN: >400
G A-aO2= PA02 –
PaO2
CLASIFICACI
ÓN
Mecanismos de intercambio gaseoso
anormal
Disminución de la
presión inspirada de
O2
PaCO2 y AaO2 =
Normales
Tx
Hipoventilaci
ón
VM que no logra mantener la PCO2 en
rangos normales
Hipoxemia e hipercapnia,
implica patología NO
pulmonar
PaCO2= Elevada
AaO2 = Normal
Alteración de la
difusión
Alt del pasaje de O2 desde el
alveolo al capilar pulmonar
PaCO2= Normal
AaO2 = Alta
Alteración de la relación
ventilación – perfusión
(V/Q)
Desbalance entre el flujo
sanguíneo y ventilación
Cortocircuito (Shunt)
Intrapulmonar
La mezcla de sangre venosa con sangre
oxigenada es el mecanismo + potente
hipoxemia
AaO2 = Alta
No responde al
O2
Alt
V/Q
Shu
nt
Hipocapnia + A-a O2
alto
MECANISMO PAO2
(FiO2 100%)
PCO2 D(A-a)O2
Hipoventilaci
ón
>550
mmHg
Alta Normal
Alt Difusión > 550
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Normal o
baja
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