Hiponatremia

1. Hiponatremia
JANSEILIN CASTILLO

2. Hiponatremia
▶ Es el trastorno hidroelectrolítico definido como una
concentración de sodio en sangre por debajo de 135
mEq/L
▶ El rango normal para los niveles de sodio en la sangre es
de 135 a 145 miliequivalentes por litro (mEq/L).
▶ Hiponatremia leve 135-130 mEq/l
▶ Hiponatremia de mediana gravedad 130-120 mEql/l
▶ Hiponatremia grave < 120 mEq/l
▶ Resulta en la mayoría de los casos resulta de la
incapacidad del riñón de excretar una orina diluida de
manera apropiada

3. Clasificación
▶ La hiponatremia puede ser clasificada de acuerdo con
su fisiopatología predominante en 3 tipos:
▶ Hiponatremia con hipovolemia
▶ Hiponatremia con euvolemia
▶ Hiponatremia con hipervolemia

4. Hiponatremia con hipovolemia
▶ Disminución de agua corporal total y disminución mayor
de sodio total
▶ La perdida de liquido puede ser renal o extrarenal
▶ La perdida renal de liquido puede ser causado por:
▶ El uso de diurético
▶ Glucosuria diabética
▶ Enfermedad de la glándula suprarrenal
▶ Enfermedad renal intrínseca

5. ▶Perdida extrarenal:
▶ Vomito
▶ Diarrea
▶ Pancreatitis
▶ Quemadura
▶ Sudoración intensa

6. Hiponatremia con euvolemia
▶ Con volumen de agua corporal total un poco aumentada con
una concentración de sodio corporal total normal
▶ Esto constituye el mayor número de pacientes hiponatrémico
▶ Es secundaria debido a la dilución del LEC
▶ Se debe mayormente al síndrome de secreción inapropiada
de ADH (SIADH)

7. Hiponatremia con hipervolemia
▶ Cursa con aumento del sodio corporal total y aumento mayor de agua
corporal total
▶ Se asocia con frecuencia a estado edematoso
▶ Insuficiencia cardiaca congestiva
▶ Cirrosis hepática
▶ Síndrome nefrótico

8. causas
▶ Una perdida de cloruro de sodio del LEC
▶ Diarrea
▶ vómito
▶ Adicción de agua al LEC
▶ Insuficiencia cardíaca
▶ Consumo excesivo de diurético
▶ Enfermedad de Addison
▶ Retención de agua en LCE
▶ Síndrome de secreción incontrolada de ADH (SIADH)

9. Manifestaciones clínicas
▶ Alteraciones neurológicas
▶ Convulsiones
▶ Edema cerebral difuso
▶ Anorexia
▶ Letargo
▶ Apatía
▶ Náuseas
▶ Desorientación
▶ Polidipsia
▶ Calambre o espasmo musculares

10. Tratamientos
▶ solución salina intravenosa
▶ Restringir la ingesta de líquido
▶ Usos de Vaptanos