2.  Componentes
Núcleo pulposo, matriz de fibras de colágeno
tipo II con alta concentración de
proteoglicanos que retienen agua., 70 al
90% del volúmen.
Anillo fibroso, anillo laminar de fibras de
colágeno tipo I, estructura avascular que
se nutre por difusión, sólo la periferia del
anillo tiene vascularización e inervación.
Platillos cartilaginosos, límite anatómico del
DIV

4.  Metabolismo del disco intervertebral
Se vuelve anaerobio ya que se nutre por
difusión.
 La disminución del aporte de nutrientes
hace que se deshidrate y pierde su
capacidad de transmisión de cargas.

5.  Se abomba el anillo y sufre fisuras
radiales.
 El disco va perdiendo altura al avanzar
el proceso y la laxitud de las uniones
periféricas permite movimiento entre los
cuerpos vertebrales.

6.  Proceso de envejecimiento que da lugar
a deshidratación y perdida de
elasticidad tisular en el disco
intervertebral (núcleo pulposo).
 Etiología desconocida.
 Cambios en el núcleo pulposo
Seco, friable
Grietas o hendiduras

7.  Estadíos tempranos aparecen
colecciones radio lúcida lineales o
circulares (fenómeno de vacío). El cual
representa una colección de gas radio
lúcida principalmente nitrógeno, que
aparece en áreas de presión negativa
producida por espacios o grietas
anormales.

9.  Al avanzar el padecimiento aumentan
las grietas, afectan al núcleo pulposo,
anillo fibroso y el disco intervertebral
disminuye de altura. Los platillos
cartilaginosos ponen de manifiesto
degeneración concomitante.

12.  Radiológicamente se observa
disminución del espacio discal y
esclerosis ósea.
 Esclerosis, pueden contener nódulos de
Schmorl.
 Condensación subcondral de hueso en
los cuerpos vertebrales que limitan el
disco intervertebral.

13.  La RMI es la prueba de elección para
determinar la integridad del disco
intervertebral. Tiene una sensibilidad muy
alta para alteraciones anatómicas
discales.
 Cambios degenerativos del disco
Alteraciones en contenido de agua
Alteración proteoglucanos del tejido

17.  Alteraciones en la intensidad de señal
de la MO del cuerpo vertebral con
degeneración discal.
 Tipo I. Disminución de la intensidad de
señal en las imágines T1 y aumento de la
intensidad de señal en T2. Sustitución de
médula ósea celular normal por médula
fibrovascular.

18.  Tipo II Aumento en la intensidad de señal
en las imágenes potenciadas en T2.
Conversión de médula hematopoyética
a médula grasa.
 Tipo III Disminución de la intensidad de
señal en T1 y T2, esclerosis de los
cuerpos vertebrales. Ausencia de MO en
regiones de considerable esclerosis
ósea.

20.  Tratamiento
 Conservador
fisioterapia, analgésicos y
antiinflamatorios.
 Quirúrgico.
Artrodesis lumbar, en pacientes jóvenes
con dolor lumbar crónico que no
responde a la fisioterapia.