El documento describe el sistema de salud holandés y el papel del médico de familia en los Países Bajos. Los médicos de familia atienden la atención primaria para aproximadamente 2300 pacientes cada uno y también cubren turnos de urgencias los fines de semana y días festivos para una región de 250,000 personas. Un día típico incluye consultas, visitas a domicilio, llamadas telefónicas y reuniones con asistentes médicos, quienes realizan gran parte del trabajo burocrático.

1. El médico de familia holandés
Laura Navarro
Residente de medicina de familia

2. ¿Qué les voy a contar?
• El sistema nacional de salud
• El médico de familia holandés
• Un día típico
• Asistente de médico
• ¿Hay mucha burocracia?
• Otras actividades
• El lugar donde yo trabajo

3. El sistema nacional de salud
• ´seguro básico´
• ´seguro extra´
• ´riesgo propio´
El seguro básico no cubre:
• >9 sesiones de fisioterapia
• curso de preparación al parto
• dentista (otro seguro)
• gafas >100€
• anticonceptivos >21 años

4. El médico de familia holandés
• Atención primaria: 90%
• Cada médico tiene sus propios pacientes: promedio 2300
• En caso de emergencia: hasta 15 minutos de distancia
El trabajo:
• Lunes-viernes: consultas de sus propios pacientes
– tiempo parcial o tiempo completo (max 70h)
• Turnos para toda la región (250.000 pacientes): urgencias
– noches, fines de semana, días de fiesta
– consultas, visitas o llamadas (equipo de enf.)
• Los fines de semana: cuidados paliativos

5. Un día típico
• 8.30 h – 10.45 h consultas
• 10.45 h – 11.00 h reunión con la asistente
• 11.00 h – 14.00 h domicilios (3) / hospital
llamadas y administración
comida
• 14.00 h – 17.00 h consultas
• 17.00 h - … diálogo educativo con residente

6. La asistente del médico
• Ella hace mucho del trabajo (de burocracia)
• No hay enfermera
• Pacientes pueden llamarla:
– para una cita hasta las 10 h (oficialmente)
– para urgencias durante todo el día
– para repetir recetas médicas
– prescribe recetas sencillas (infección del tracto urinario)
– para intervenciones médicas sencillas (verrugas, presión
arterial)

7. ¿Hay mucha burocracia?
• Sí!
• Declaraciones:
– Baja/ justificante: el colegio, el empresario, el gimnasio, el
seguro, etc
– Para viajar con dispositivos médicos: aerolineas, etc
– Pero: no cooperamos  médico independiente
• Entregar información:
– Para comparar indicadores de rendimiento
– Protocolos (EPOC, diabetes, riesgo cardiovascular)

8. Otras actividades
• Participar en una asociación médica:
– El manejo de enfermedades crónicas (EPOC, diabetes, el
riesgo cardiovascular)
– Sindicato
• Educación de residentes médicos
• Congresos

9. El lugar donde yo trabajo

10. Mi tutor Frans y Elly la asistente

14. El futuro: centro de salud

15. Preguntas?