Este estudio descriptivo transversal tuvo como objetivo describir los factores relacionados con el abandono del control prenatal en gestantes del Hospital de la Mujer en Aguascalientes, México. Se aplicó un cuestionario a 230 mujeres embarazadas de 15 a 35 años. Los resultados mostraron que la mayoría de las mujeres tenían entre 22-23 años, educación secundaria y estado civil de unión libre. El 57.1% reportó tener un control prenatal deficiente.
EMBARAZO MULTIPLE, su definicioón y cuidados de enfermería
Factores abandono CPN Hospital Mujer AGS
1. UNIVERSIDAD CUAUHTEMOC AGUASCALIENTES
FACTORES RELACIONADOS AL ABANDONO DEL
CONTROL PRENATAL EN GESTANTES DEL HOSPITAL
DE LA MUJER
Por
L.E. GARCÍA DE LA CRUZ WENDY MELISSA
L.E. FIGUEROA LOPEZ EVELYN
L.E. SALMERON PONCE SANDRA PATRICIA
M.C.E. TERAN GALVAN EMMA MARCELA
Asesora
M.C.E. VIOLETA COMPEÁN PADILLA
POSGRADO EN ENFERMERÍA
Aguascalientes, Ags., 2023
2. Introducción.
En México encontraron resultados similares a los reportados en Colombia y Brasil respecto
al riesgo de complicaciones obstétricas por falta de atención de salud gestacional al
encontrar que casi el 20% de las, mujeres que no iniciaron control prenatal en el primer
trimestre del embarazo presentaron complicaciones en el periodo gestacional y de parto.
La atención prenatal es una oportunidad decisiva para que todos los profesionales
sanitarios puedan bridar atención, apoyo e información a las embarazadas.
Incluye la promoción de la salud de un modo de vida sana. la buena nutrición, la
detección y la prevención de enfermedades, el brindar asesoramiento para la
planificación familiar, apoyar a las mujeres que puedan ser víctimas de violencia de
pareja. (Organización Mundial de la Salud, OMS, 2016).
La atención prenatal como se conoce y está establecida, consiste en un conjunto de
consultas, acciones de salud y cuidados previos al parto, cuyo propósito es que cada
gestación termine en un parto feliz y seguro y un recién nacido vivo y sano, de buen
peso y sin complicaciones maternas,
3. Justificación.
El presente estudio buscara identificar los factores de riesgo asociados
al abandono del control prenatal de las gestantes que acuden al
Hospital de la Mujer del estado de Aguascalientes, Ags., para de esta
manera implementar estrategias de mejora en la atención, información
y calidad en el control prenatal.
Con el fin de lograr la reducción de la mortalidad materno- perinatal,
se han establecido a nivel mundial parámetros mínimos que garanticen
una atención materno perinatal de calidad, basada en conocimientos
científicos y con relación a recursos que favorezcan el desarrollo de las
actividades, procedimientos e intervenciones durante la gestación por
medio del control prenatal, tal como lo plantea la norma oficial
mexicana NOM-007-SSSA2-2016, para la atención de la mujer durante
el embarazo, parto y puerperio y de la persona recién nacida.
4. Pregunta de
investigación.
¿ Cuáles son los factores relacionados al
abandono del control prenatal en
gestantes del Hospital de la Mujer del
Estado de Aguascalientes?
5. Objetivo general.
• Describir los factores relacionados al
abandono del control prenatal en gestantes
del hospital de la mujer
6. Objetivo
específico.
• Describir las variables sociodemográficas de la población.
• Identificar si el nivel académico influye en llevar un buen
control prenatal.
• Conocer si existe disposición por parte de las gestantes en
tener un buen control prenatal.
7. Operalizacion de variables.
Variable. Definición conceptual. Definición
operacional.
Instrumentos. Ítem escala.
Edad Tiempo que ha vivido una persona o ser
vivo contando desde su nacimiento
Edad. sociodemográfico Cuantitativa
(15 a 35 años)
Escolaridad Espacio de tiempo en que dura la
enseñanza obligatoria.
Escolaridad sociodemográfico Cualitativa
1) Primaria
2) Secundaria
3) Preparatoria
4) Licenciatura
5) otros
Estado civil Situación legal de una persona, si tiene o
no pareja en situación legal y determina
los derechos y obligaciones de las
personas
Estado civil sociodemográfico Cualitativa
casado (a)
1) soltero (a)
2) Unión libre.
3) Viudo
8. Lugar de
residencia
Puede tratarse
del lugar o
domicilio en él
se reside
Lugar de
residencia
Sociodemográfic
o
Cualitativa
(Estado o
municipio)
N° de embarazos Es el número de
embarazos que
ha tenido la
gestante
N° de embarazos Cuantitativa Cuantitativa
N° de consultas
prenatales por
trimestre
Edad
gestacional en la
primera consulta
N° de consultas Cuantitativa Cuantitativa
9. Marco conceptual.
Se trabajó con un
marco conceptual.
Las cifras estadísticas (20%)
revelan una alta presencia de
este fenómeno como un
problema social, moral y
público, que es preciso
investigar.
Es importante concientizar a las
madres para que acudan a su
control durante el primer
trimestre de gestación y ver
cuáles son los factores más
comunes por los cuales no se
presenten a su centro de salud
para su control prenatal
mensual.
La muerte fetal es más común en las
madres que no reciben atención
prenatal adecuada por lo que debe
haber mayor énfasis en la atención
prenatal.
Se abordaron los
conceptos control
prenatal, embarazo,
cuidados, enfermería,
inasistencia, factor de
riesgo, fecundación,
etapas del embarazo y
factores al abandono del
control.
10. Estudios relacionados.
• Estudio de tipo observacional transversal retrospectivo y
correlacional, llega a la conclusión en cuanto a los factores
sociales que existe una dificultad para pedir permiso en el trabajo,
ocupación manual y domicilio lejano; y en cuanto a los factores
personales fueron el poco apoyo de la pareja, poca importancia de
llevar un control prenatal, olvido de las citas y embarazo no
planificado; estos fueron los principales factores al abandono de
control prenatal.
Rodríguez, 2018 ( Perú)
Martínez, 2019 (
Santiago de Cali).
• Estudio de tipo cuantitativo descriptivo exploratorio el cual
menciona las condiciones que deben ser tomadas en
cuenta, en todo servicio de salud como son: disponibilidad,
aceptabilidad y accesibilidad siendo estos, factores que
fundamentalmente intervienen en la no asistencia a la cita
del control prenatal.
Meza, 2017 (Perú).
• Estudio de tipo cuantitativo descriptivo retrospectivo transversal y
de casos, menciona que los principales factores fueron; en cuanto
a los personales, las mujeres que no recibieron apoyo de la pareja
y la dificultad para el cuidado de los hijos, factores sociales, la
dificultad de permiso en el trabajo y el ambiente inadecuado para
la consulta significo que las mujeres tuvieran un control prenatal
inadecuado; y en los factores institucionales, el tiempo de espera
prolongada, y la fata de seguimiento del personal de salud.
Calderón, López y
Jamioy, 2017(medellin).
Estudio de tipo descriptivo transversal cuantitativo el cual
menciona que su principal factor fue el socioeconómico ya que
los ingresos de las familias de las gestantes son muy bajos,
representados en un salario mínimo mensual. Y otro factor
sobre saliente fue en la atención en salud, se evidencio que
existe baja información por parte del personal de salud a las
11. Definición de términos.
Embarazo
Tiempo que dura este
estado, desde la concepción
hasta el parto
Control prenatal
Una visita mensual al doctor,
conjunto de acciones,
actividades, procedimientos e
intervenciones que se realizan
en la mujer embarazada
Inasistencia
falta de asistencia a un lugar o
evento de donde se es
esperado.
Factor de riesgo
Es cualquier rasgo,
característica o exposición de
un individuo que aumente su
probabilidad de sufrir o
desarrollar una enfermedad o
lesión.
Primigesta
Se dice de la mujer
embarazada por primera vez.
Multigesta
Se dice de la mujer que
lleva más de dos
embarazos.
12. Metodología.
• Diseño tipo descriptivo cuantitativo transversal no experimental, (Polit y
Hungler, 2003).
Diseño del estudio:
• Aleatorio por conveniencia (Polit & Hungler, 2003)
Muestreo.
• Mujeres embarazadas con o sin derechohabiencia a la Secretaria de
Salud del estado de Aguascalientes (SSA) en edad reproductiva que
acudieron a consulta al Hospital de la mujer de Aguascalientes, Ags. en el
turno matutino durante los meses de mayo del 2023.
Población.
• Para la obtención de la muestra se tomaron como referencia 570
embarazadas que acudieron a consulta al Hospital de la Mujer
Aguascalientes, Ags, en el mes de mayo del 2022 del turno matutino, para
posteriormente poder definir nuestra muestra calculando los meses de
Mayo–Agosto del 2022, como población, se calculó la muestra con el
programa Epi-info 6.0, con un nivel de confianza del 95% y un margen de
error del 5%, la cual mostro como resultado a 230 participantes.
Muestra.
13. Criterios de
Inclusión:
-Mujeres embarazadas
catalogadas en embarazo
de bajo riesgo.
- De 15 a 35 años.
- Con o sin
derechohabiencia a la
SSA.
- Que acudieron a
consulta en los turnos
matutino.
- Procedentes o referidas
de cualquier municipio de
Aguascalientes.
- Pacientes que
expresaron su
participación en el estudio
y firmaron previamente el
consentimiento informado.
Criterios de
Exclusión:
-Aquellas mujeres
embarazadas que acudan
a consulta al Hospital de
la Mujer y no se
encuentren en el rango de
edad establecido.
-Mujeres embarazadas
que acudan a consulta al
Hospital de la Mujer en
otros turnos.
-Pacientes:
Que no desearon
participar en el estudio.
-Con embarazos de alto
riesgo.
-Con padecimientos
ginecológicos.
Criterios de
Eliminación
Mujeres embarazadas
que no se encuentren
dentro del rango de edad.
Cuestionarios que no se
llenaron de forma
correcta.
Pacientes que
cumplieron con las
consultas mínimas
establecidas del control
prenatal.
14. CUESTIONARIO: consta de 3 apartados.
1) Datos generales: el cual consta de 05 preguntas: edad, ocupación, grado
de estudios, estado civil, procedencia.
2) Datos obstétricos: N° de partos por cesárea, periodo intergenésico, donde
llevo el CPN, N° de controles prenatales, N° de controles por trimestre.
3) Datos reproductivos: religión, menarca, lugar de nacimiento, IRS, tipo de
MAC.
INSTRUMENTO:
Se utilizó un instrumento denominado abandono del control prenatal (Bello, 2014),
cuenta con 43 ítems, dando dos opciones de respuesta en cada una, 13 ítems con
respuesta en escala de Likert en 5 puntos; definitivamente no, probablemente no,
ni sí, ni no, probablemente sí, definitivamente sí.
15. Estrategias para el análisis estadístico de
datos.
En el presente estudio los datos
fueron capturados y analizados
electrónicamente con el
programa estadístico
Stastistical Package For The
Social Sciencies (SPSS por sus
siglas en inglés) versión 26 para
Windows.
Las variables del estudio se
analizaron por medio de
estadística descriptiva
(frecuencias, porcentajes,
media, mediana, desviación
estándar, valor mínimo y
máximo).
Se obtendrán datos datos
descriptivos por medio de tablas
de frecuencias y proporciones
para las variables categóricas,
así como medidas de tendencia
central y dispersión (media,
mediana, desviación estándar)
para las variables numéricas,
16. Ley
General de
Salud en
materia de
investigació
n para la
salud en
seres
humanos
(Secretaría
de Salud,
2016). En
base a lo
establecido
en el
Capítulo 1,
Artículo 13,
. En relación con el
Artículo 14, Fracción
VIII el estudio se
llevó a cabo hasta
contar con la
autorización del
director de la
institución. Acorde en
lo dispuesto en el
Artículo 16 se
protegió la privacidad
de los individuos de
investigación al no
solicitar datos
personales.
De acuerdo
con el Artículo
17, Fracción I,
la investigación
realizada se
consideró un
estudio sin
riesgo ya que
solo se
aplicarán
cuestionarios.
17. Consideraciones éticas.
Ley General de Salud en
materia de investigación para
la salud en seres humanos
(Secretaría de Salud, 2016).
En base a lo establecido en el
Capítulo 1, Artículo 13,
Fracción V prevaleció el
respeto a la dignidad y la
protección de los derechos y
bienestar de los participantes
a través de la confidencialidad
de la información y no forzar
. En relación con el Artículo 14,
Fracción VIII el estudio se llevó a
cabo hasta contar con la autorización
del director de la institución. Acorde
en lo dispuesto en el Artículo 16 se
protegió la privacidad de los
individuos de investigación al no
solicitar datos personales.
De acuerdo con el Artículo
17, Fracción I, la
investigación realizada se
consideró un estudio sin
riesgo ya que solo se
aplicarán cuestionarios.
19. La edad con mayor
prevalencia es de
22-23 años.
20. Grado de Estudio fue Secundaria con un 74.3%
grado de estudios
Frecu
encia
Porce
ntaje
Porce
ntaje
válido
Porce
ntaje
acum
ulado
Váli
do
primar
ia
7 20.0 20.0 20.0
secun
daria
26 74.3 74.3 94.3
univer
sidad
2 5.7 5.7 100.0
Total 35 100.0 100.0
74.3%
5.7%
20%
21. El resultado con mayor prevalencia en estado civil fue unión libre con un
62.9%
estado civil
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válido soltera 8 22.9 22.9 22.9
union
libre
22 62.9 62.9 85.7
casada 4 11.4 11.4 97.1
otro 1 2.9 2.9 100.0
Total 35 100.0 100.0
62.9%
22. El estado de precedencia es Aguascalientes con un 88.6%.
estado de procedencia
Frecuenci
a Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válido aguascaliente
s
31 88.6 88.6 88.6
zacatecas 1 2.9 2.9 91.4
jalisco 3 8.6 8.6 100.0
Total 35 100.0 100.0
88.6%
23. El 54.3% de las pacientes acude a su centro de salud para llevar su contro
prenatal.
ESTABLECIMIENTO DONDE SE ATENDIO
Frecuen
cia
Porcentaj
e
Porcentaj
e válido
Porcentaj
e
acumulad
o
Válido centro de
salud
19 54.3 54.3 54.3
hospital
publico
4 11.4 11.4 65.7
hospital
privado
9 25.7 25.7 91.4
ninguno 3 8.6 8.6 100.0
Total 35 100.0 100.0
24. Se observe que durante su primer embarazo tiene mayor incidencia con un
40%.
cuantos embarazos
Frecuenci
a Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válido 1.00 14 40.0 40.0 40.0
2.00 8 22.9 22.9 62.9
3.00 9 25.7 25.7 88.6
4.00 3 8.6 8.6 97.1
5.00 1 2.9 2.9 100.0
Total 35 100.0 100.0
40%
25. Embarazo no planeado con un 57.1%.
¿este embarazo fue planificado?
Frecue
ncia
Porcentaj
e
Porcentaj
e válido
Porcentaje
acumulado
Válid
o
si 15 42.9 42.9 42.9
no 20 57.1 57.1 100.0
Total 35 100.0 100.0
57.1%
42.9%
26. El 77.1% de las pacientes refieren convivir con sus parejas durante el periodo
gestacional.
¿la paciente convive actualmente con su pareja?
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válido si 27 77.1 77.1 77.1
no 8 22.9 22.9 100.0
Total 35 100.0 100.0
77.1%
22.9%
27. El 20% optó comó metódo de planificación el implante.
metodo de anticoncepcion
Frecue
ncia
Porcentaj
e
Porcentaj
e válido
Porcentaje
acumulado
Válido ninguno 18 51.4 51.4 51.4
control de dias
fertiles
1 2.9 2.9 54.3
preservativo 4 11.4 11.4 65.7
inyectable
mensual
2 5.7 5.7 71.4
oral 3 8.6 8.6 80.0
implante 7 20.0 20.0 100.0
Total 35 100.0 100.0
51.4%
28. Referencias.
• Barros, R. L. y Velasco, A. E. (2022). Factores asociados a la falta de control prenatal en América Latina y su relación con las complicaciones obstétricas.
Revista de enfermería investiga, Vol. 7 N° 1.
• Bello, S. Y. (2014). Calidad de la atención prenatal en la unidad de medicina familiar n° 73 del IMSS Poza Rica, Veracruz. (Tesis de pregrado). Universidad
Veracruzana, Poza Rica, Veracruz.
• Calderón, B. Y., López, M. C. y Jamioy, L. (2017). Factores sociales, económicos, educativos y de la atención en salud asociados a la no adhererncia al
control prenatal de las gestantes adolescentes de 10 a 19 años que asisten a la COOEMSSANAR IPS-PASTO (NARIÑO), periodo 2017. (Tesis de posgrado).
Universidad CES, Medellín.
• Espinosa, I. (2021). Normas y procedimientos de obstetricia. INPER Ética y Humanismo.
• Lugones, M. (2018). La importancia de la atención prenatal en la prevención y promoción de salud. Revista cubana de obstetricia y ginecología, 44(1).
• Martínez, M. M., Sierra, P. M. y Erazo, R. A. (2019). Factores asociados a la inasistencia al control prenatal en gestantes de la red de salud Ladera IPS Siloé
en la ciudad en año 2019. (Tesis de pregrado). Universidad Santiago de Cali.
• Muñoz, D. (2017). Factores de riesgo del control prenatal inadecuado en mujeres atendidas en el Hospital Nacional Hipólito UNANUE- el Agustino 2017.
(Tesis de pregrado). Universidad San Martin de Porres, Lima, Perú.
• Obstet, G. (2018). Control prenatal del embarazo normal. Revista Oficial de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia,61 (5), 510-527.
• Rodríguez, B. J. (2018). Factores de riesgo asociados al abandono de controles prenatales en gestantes del Hospital Ventanilla en el periodo junio-octubre
2017. (Tesis de pregrado). Universidad Ricardo Palma, Lima, Perú.
29. Discusión.
El control prenatal se define como todas las acciones y procedimientos, sistemáticos o periódicos que ofrece el personal de salud a las embarazadas,
destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que pueden condicionar la morbilidad y mortalidad materna y perinatal
estableciendo como un mínimo de 6 consultas para considerarlo un buen control prenatal es por ello la importancia de identificar los factores que
llevan a las gestantes a mantener un adecuado control prenatal.
Mediante la presente investigación, cuyo objetivo fue poder identificar los factores relacionados al abandono del control prenatal en las gestantes del
Hospital de la Mujer del estado de Aguascalientes, Aguascalientes, en el cual participaron en su mayoría embarazadas con un promedio de edad
mayor y en su mayoría en unión libre, y con un nivel de escolaridad de secundaria.
Las gestantes embarazadas que asisten al Hospital de la Mujer del estado de Aguascalientes tienen un buen control prenatal o por lo menos las
estipuladas según la OMS, con un 57.1% y con un 40% siendo primigestas, por ende, no existe ningún factor determinante para el abandono del
control prenatal.
De acuerdo con la presente investigación con respecto al total de las gestantes embarazadas encuestadas la muestra preliminar de este estudio
arroja un positivo control prenatal en relación con otros estudios, Calderón (2017), Martínez (2019), Meza (2017) y Rodríguez (2018), en los estados
de Perú, Cali y Medellín, ya que en estos estudios si hubo factores que contribuyeron al abandono del control prenatal.
30. CONCLUSIÓ
N
Las gestantes embarazadas que acudieron a recibir atención al Hospital de la
Mujer en el estado de Aguascalientes y participaron en la presente investigación
tenían en promedio edad de 22 años, en las cuales observamos que en su
mayoría tienen un buen control prenatal con al menos un promedio de 6 consultas
durante el periodo gestacional aun cuando refirieron ser primigestas en su
mayoría y que sus embarazos no fueron planeados así como manifestaron
mantener una buena red de apoyo de su pareja y familia.
Lo que nos lleva a concluir de acuerdo con los resultados obtenidos de la
presente investigación que el factor social con red de apoyo de la pareja o familiar
y el socioeconómico no fueron un obstáculo para llevar a cabo su control prenatal,
así como encontraron satisfactorio y un ambiente adecuado en los centros de
salud a los que acudieron a sus controles mensuales, por lo que se sugiere
aumentar el tamaño de la muestra para obtener diferencias significativas que nos
proporcionen mayor información.