Calidad en Enfermería

2. INTRODUCCION
SEGURIDAD
DEFINICION:
 Conjunto de condiciones que garantizan que un enfermo estará al
resguardo de padecer nuevos problemas de salud independientes
del que lo condujo a buscar atención médica.

3. INTRODUCCION
SEGURIDAD Y CALIDAD
SEGURIDAD CALIDAD
*Instituciones
de salud
*Personal de
salud
*paciente

4. El auge de los Juicios por mala práctica – médica se da décadas
1960 – 1970 EUA.
HARVARD
4% de pacientes que ingresan a un Hospital, sufren daño atribuible
a la atención médica.
70% Daño temporal.
14% Mortales.
Mas que por muerte , SIDA, Ca mama o accidentes.
REINO UNIDO
Efectos adversos 10% de Hospitalizaciones.
2% mortales.
ANTECEDENTES Y ESTADÍSTICAS

5. SEGURIDAD DEL PACIENTE
La 1ª ley ética y la más antigua, que gobierna un sistema de
salud es “Primero no hacer daño”.

6. El daño puede darse por error del individuo
(errare Humanum. Est.)
Falla en los procesos de atención de una
Institución.
Mas frecuente aún por inadecuaciones de
actuación del personal de salud.
Los accidentes si ocurren y en ocasiones en forma
irreversible.

7. PRESENTACION
“Primero no hacer daño”.

8. FACTORES DETERMINANTES
EN LA FALTA DE SEGURIDAD
1. Escasez y diferencias en la actuación del
personal; por falta de motivación o
insuficiencia de conocimientos técnicos.
2. Insuficiente plantilla de personal en diferentes
turnos.
3. Gestión deficiente de plantilla existente.
4. Atención de médicos becarios sin supervisión.
5. No hay procedimientos de vigilancia y control
de infecciones nosocomiales.

9. 6. Inestabilidad laboral del personal de enfermería.
7. Mal estado de infraestructura y equipos.
8. Irregularidad en el suministro y calidad de
medicamentos.
9. La grave escasez de recursos para financiar los
costos de funcionamiento esenciales de los
servicios de salud.
10. Poca capacidad gerencial de mandos altos y
medios Hospitalarios tanto clínicos como
administrativos.

10. Fallas:
No individuales 25% carencias de infraestructura.
Fallas en el sistema 75% fallas en el proceso.

11. El individuo puede fallar por estar ubicado en un entorno que
permite y hasta dar pie a esa falla.
Estar en contra de principios básicos de la atención médica como la
libertad de criterio medico .
La libertad de criterio médico es necesaria pero la heterogenicidad
excesiva plantea riesgos.

12. ¿Un enfermo recibirá atención de
calidad si concurre a una unidad de
salud donde tiene la probabilidad de
salir mas enfermo aún, o no salir
vivo?.

13. COSTOS FINANCIEROS
Hospitalizaciones (mas días adicionales de Hospital)
Indemnizaciones.
Costos legales.
Capacidad disminuida de generar ingresos.
Otros rubros menores.
$
$ $
$
$

14. Por favor....
atiendeme bien¡¡

15. FACTORES
PARA CREAR
SEGURIDAD

16. SEGURIDAD Y REALISMO
No siempre se elegirá el tratamiento de mayor efecto
terapéutico ni el menos riesgoso.
La calidad reside en hallar un punto optimo entre
ambos y beneficio máximo posible con el menor riesgo
(costo razonable)
RIESGO BENEFICIO
ATENCIÓN MÉDICA
$

17. SEGURIDAD Y CONSENSO
DESICIONES
Y SOLUCIONES

18. ENTORNO HOSPITALARIO
RIESGO

19. Estoy segura que en éste
Hospital seré bien atendida¡¡

20. SEGURIDAD Y TRABAJO EN EQUIPO
Servicios entrelazados (todos somos
eslabones dentro de una gran cadena).
= Sistema de salud.
Cada eslabón debe ser sólido.
Fortalecer los mas vulnerables.

21. En virtud de lo anterior la Secretaria de Salud en el Marco de la
Cruzada nacional por la Calidad de los Servicios de Salud, ha iniciado
acciones a corto y mediano plazo sobre seguridad del paciente.

22. Es imposible hablar de
calidad, sin considerar
la seguridad

23. Curso – taller
“Seguridad del Paciente en Unidades Hospitalarias”.
Una de las acciones concretas en pro de la Seguridad del Paciente.

24. OBJETIVOS
1. Sensibilizar al personal directivo y operativo para
que este es condiciones de explorar eventos que
pongan en riesgo la seguridad del paciente.

25. 2. Contar con un marco de referencia que le permita
participar en la identificación de problemas que
afectan la seguridad del paciente.

26. 3. Identificar los efectos adversos y resolverlos mediante el
trabajo en equipo y la aplicación de Herramientas de mejora
continua.

27. Evento Adverso
Incidente desfavorable, percance tarapéutico, lesión iatrogénica u
otro suceso infortunado que ocurre durante la atención.

28. Efecto adverso:
◦¡Esto no debió suceder!
◦Se hizo todo lo humano posible.
◦¿Por qué a mi, que siempre cuido todo?
◦¡Qué no se vuelva a repetir!

29. ¿QUIÉN TUVO LA CULPA?
…..Búsqueda de un culpable.
Los sistemas de salud no son infalibles.

30. La Cruzada Nacional por la
Calidad de los Servicios de
Salud y la Seguridad del
Paciente.

31. La Cruzada Nacional por la Calidad en
los Servicios de Salud, ha enfocado
su atención en 9 conceptos
fundamentales a través de la palabra
“Sonríe”

32. Seguridad para los pacientes.
Oportunidad en la atención
Necesidades y expectativas de los pacientes satisfechos.
Resultados clínicos que pueden ser constatatos con
Indicadores que conduzcan hacia
Efectividad de la atención.

33. A la combinación de estos conceptos
se les denomina “Medicina basada
en Evidencias”, pero
simultáneamente las mismas 3
ultimas letras de la palabra “Sonríe”
significan:

34. Respeto a la dignidad del paciente.
Información clara y precisa que pueda entender el paciente sobre
su diagnóstico.
Empatía

35. CONCLUSIONES

36. No bastaba con hacer mas, sino que era necesario hacerlo mejor.
Por lo tanto con calidad.
- Polifacética
Calidad - Compleja Seguridad.
- Desafíos
“No hay calidad sin seguridad”
- Prioridades
- Estrategias

37. PRIORIZACIÓN DE LA SEGURIDAD
DEL PACIENTE
Decisión varias veces al día.
–¿Que indico a este paciente que le pueda garantizar los máximos
beneficios con los mínimos riesgos?

38. Cada paciente es diferente.
Sus reacciones pueden ser sorpresivas.
Sus necesidades particulares deben ser armonizadas con los
sistemas involucrados en su tratamiento.

39. La cruzada parte de:
Revalorar el riesgo para equilibrar.
Beneficio / Riesgo / Costo