Presentación impartida en el Palacio de Congresos de la ciudad de Valencia el 14 de junio de 2019 por Vicente Traver en el Congreso de la Sociedad Española de Arterioesclerosis bajo el título 'TICs en salud cardiovascular. Apps y minería de procesos como herramientas de ayuda para el control de las dislipemias' en la mesa redonda que planteaba nuevas aproximaciones a la gestión de la dislipemia

1. Innovaciones Tecnológicas para la Salud y el Bienestar
Valencia, 14 de Junio de 2019
TICS en salud cardiovascular:
Apps y mineria de procesos
como herramientas de ayuda
para el control de las dislipemias.
Vicente Traver
vtraver@itaca.upv.es

2. 17 personas:
• Ingenieros de Telecomunicación
• Informáticos
• Ingenieros Industriales
• MBAs
• Staff Médico
Actividad centrada en:
• Proyectos competitivos de I+D nacionales y europeos
• Convenios con empresas
• Acuerdos con AAPPs
• Soluciones propias y start-ups
SABIEN
SABIEN (Innovaciones Tecnologicas para la
Salud y el Bienestar) es el el área de I+D+ I
del Instituto de Aplicaciones de las
Tecnologías de la Información y de las
Comunicaciones Avanzadas (ITACA)
dedicado a la aplicación de las TIC en los
campos de la salud pública, la calidad de
vida y los servicios sociales.

3. Nuestra evolución durante estos 20 años

4. Apps
Minería de
procesos
Salud más allá de la medicina

5. Los factores determinantes de la
salud y sus datos asociados

6. 3 cosas sin las que nunca sales de casa
Móvil
Cartera
Llaves

7. 3 cosas sin las que nunca sales de casa
Móvil
Cartera
Llaves

8. Dislipemia en Google Play
11/32
8/32
13/32

9. Apps profesionales

10. Apps para pacientes

11. Análisis apps
Lengua
Pacientes/Profesionales/Fuera del ámbito
Funcionalidades:
• Educación
• Monitorización
• Calculadora/consejos
• Adherencia y cambio comportamientos
• Componente social

12. Análisis apps. Resultados
Castellano
55%
Otra lengua
45%
IDIOMA APP

13. Análisis apps. Resultados
Profesionales
40%
Pacientes
35%
Fuera ámbito
25%
DESTINATARIOS APPS

14. Análisis apps. Resultados
67%
13%
73%
7%
7%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%
EDUCACION
MONITORIZACION
CALCULADORA/CONSEJOS
COMPONENTE SOCIAL
ADHERENCIA
Funcionalidades
1/3 sólo ofrecían calculadora

15. Apps
recomendadas

16. Apps
recomendadas
Cálculo del riesgo cardiovascular
Clasificación del riesgo cardiovascular
Fórmula integral para el manejo de la
hipercolesterolemia
Tratamiento según riesgo cardiovascular y LDL
Objetivos de tratamiento LDL según riesgo
Estrategias de intervención en función del riesgo
cardiovascular y las concentraciones de LDL
Seguimiento control de lípidos y efectos secundarios a
tratamiento
Opciones terapeúticas si no se alcanzan los valores LDL
objetivos
Tratamiento de la hipertrigliceridemia
Intolerancia a las estatinas

17. Apps
recomendadas
paciente

18. Si buscamos colesterol….

19. Criterios calidad apps
Desarrollador
Sello calidad
Revisiones/sugerencias asociaciones
Popularidad
Certificado producto médico
Sugerencias médico

20. ¿Para qué y para quién?
Prescribir apps/Generar colecciones
Bidireccionalidad
Adherencia, social, personalización
Acceso no solo a la información clínica
Lecciones aprendidas apps

21. Minería de procesos

22. Minería de procesos
Trabajo duro
Con mucho riesgo
Incertidumbre sobre
el resultado

23. Clinical Pathways BarriersConsenso de grupos de expertos
• Inversión en tiempo
• Análisis subjetivo
• Dificil de formalizar
• Diferencias entre el proceso ‘percibido’ y el ‘real’
Reduce la personalización del cuidado
Problemas con cambios no esperados en las condiciones de
los pacientes
Requiere adaptación y aceptación
Barreras de las vías clínicas

24. Problemas de adopción de procesos
Modelos son cajas negras para los
profesionales
Los modelos tienen un error
inherente
La calidad de los datos es clave
para una ejecución apropiada
Modelos son entrenados con datos
no siempre compatibles
Modelos no se pueden aplicar siempre
de la misma manera
According to the data, you are dead

25. Health Care Processes and IT
Necesidad de apoyar profesionales y pacientes en la comprensión
y trazabilidad de los procesos
Reducción de la carga de trabajo en la definición de las vías clínicas
Apoyo a la mejora de la calidad del cuidado y reducción de la
variabilidad de la práctica clínica
Universalización y promoción de buenas practicas
Procesos sanitarios y las TIC

26. Minería de procesos

27. Minería de procesos
Datos
Información
Conocimiento
Decisión

28. 28
Minería de procesos

29. Usos genéricos de la minería de procesos
Descubrimiento
de procesos no
previamente
estructurados
Analisis y
trazabilidad
sobre la
ejecución de
procesos reales
Agrupación de
pacientes según
modelo de
actuación
(pacientes
gemelos)
Muestra de
flujos de la
evolución del
riesgo,
causalidades en
los cambios de
nivel de riesgo
Descubrimiento
de causalidades
no previstas
inicialmente
cuando se
desarrollaron
los protocolos

30. Minería de procesos vs Minería de datos

31. 31
Procesos
Investigadores Clínicos Gestores Ingenieros Consultores
Buenas prácticas
Conocimiento
basado en la
evidencia médica
La importancia de la participación de todos los
agentes en el análisis de los procesos sanitarios

32. Value based healthcare
Asistencia sanitaria sostenible
Coste eficiente
Centrada en el paciente
• Reorganización del Hospital basada en el flujo de pacientes
• Resultados y costes

33. Minería de procesos interactiva

34. Casos de uso

35. Emergencias

38. Invierno

39. Verano
Hallazgo de diferencias
significativamente estadísticas según
la estación para mejor gestion

40. Primavera

41. Otoño

42. Combinación en
tiempo real de
ocupación y flujos
de pacientes
Herramientas IoT
de MYSPHERA
más minería
procesos UPV
Ampliación de la capacidad de urgencias del hospital de 250 a 300
pacientes diarios, evitando la apertura de una nueva área de urgencias
y ahorrando $800.000 anualmente

43. Flujo de medicamentos

44. Pacientes diabéticos

45. Pacientes diabéticos
Clustering

46. La importancia de las preguntas vs las respuestas
Enfoque holístico tratamiento pacientes dislipemia
Hay que hacerlo fácil para pacientes y profesionales
Minería de procesos como herramienta
reorganización de sistema sanitario basado en valor
Lecciones aprendidas minería de procesos

47. Compartiendo el viaje de los profesionales sanitarios
para generar el cambio hacia una transformación de
la asistencia sanitaria basada en valor y sostenible
Valencia, 14 de junio de 2019
vtraver@itaca.upv.es
Twitter: vtraver
www.sabien.upv.es