Este documento ofrece información sobre la piel y las uñas. Describe la estructura, función y tipos de piel. También detalla las diferentes alteraciones y enfermedades que pueden afectar las uñas, incluyendo distrofias, infecciones y neoplasias. Finalmente, analiza conceptos relacionados con el cabello como la alopecia y sus causas.

1. Dr. Héctor Linares Chacón
Dermatólogo – Patólogo
Hospital III Yanahuara – Essalud
2023

3.  LA PIEL ES EL ÓRGANO MAS GRANDE QUE RECUBRE AL
ORGANISMO, QUE A MANERA DE MEMBRANA LO SEPARA
DEL MEDIO EXTERIOR.
 LA EPIDERMIS Y LOS MELANOCITOS DERIVAN DEL
ECTODERMO, AL IGUAL QUE EL SISTEMA NERVIOSO.
 LA DÉRMIS DERIVA DEL MESODERMO.
 SUPERFICIE.-1.70 X 70 KGS =1.82 M2
 VOLUMEN.-4 DM3
 CIRCULACIÓN.-1800 CC
 COLOR.-AMARILLO:CAROTENO,PARDO
MELANINA,ROJO:RIQUEZA VASCULAR
 GROSOR.-0.5 MM(PIEL
DELGADA:.PARPADOS,ANTEBRAZOS) A 3 MM(PIEL
GRUESA ( PÀLMAS Y PLANTAS)
 PESO: 4 KGS 200 GS
 P.H.-ACIDO 3.2-5-5. (EN VEZ DE JABONES COMUNES QUE
SON ALCALINOS SE DEBERÍAN USAR LOS SYNDETS QUE
SON ÁCIDOS)

4. 1.-PROTECCIÓN:
A. IMPIDE PENETRACIÓN DE GÉRMENES
B. IMPIDE INGRESO Y SALIDA DE AGUA.
C. FILTRA RADIACIÓN U.V:MELANINA
D. PROTECCIÓN MECÁNICA CONTRA ROCES O INJURIAS
FÍSICAS.
 INMUNOLÓGICA:FUNCIÓN HUMORAL Y CELULAR.
2.-REGULACIÓN DE TEMPERATURA:
A. POR SUDOR.
B. SISTEMA DE VASOS GLÓMICOS.
C. SECRECIÓN SEBÁCEA.

5. 3. SÍNTESIS: VITAMINA “D” (SUFICIENTE
20 A 30 MINUTOS EXPONERSE AL SOL).
4. SECRECIÓN: SUDORÍPARA Y SEBÁCEA.
5. SENSORIAL:
a)CORPÚSCULOS SENSORIALES:
(KRAUSE: FRIO, RUFINI: CALOR;
MEISSNER:TACTO; VATER PACCINI:
PRESION)
b)TERMINACIONES LIBRES: LLEGAN
HASTA LA GRANULOSA

6. TIPOS DE PIEL:
1. NORMAL
2. SECA (XEROTICA)
3. HIDRATADA
4. GRASA
5. MIXTA
TIPOS DE RÍTIDES O ARRUGAS
DESDE EL PUNTO DE VISTA CLÍNICO, LAS ARRUGAS PUEDEN
SER SUPERFICIALES Y PROFUNDAS Y A SU VEZ PUEDEN SER
A) ARRUGAS ESTÁTICAS
B) ARRUGAS DINÁMICAS
C) ARRUGAS GRAVITACIONALES

7. CLASIFICACIÓN DE LAS RITIDES
(ARRUGAS): Richard Glugou
CUATRO TIPOS DE ACUERDO AL GRADO DE FOTO-ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO.
- TIPO I: MÍNIMAAPARICIÓN DE ARRUGAS, FOTO-ENVEJECIMIENTO INICIAL, ALTERACIÓN
SUAVE DE LA PIGMENTACIÓN, AUSENCIA DE QUERATOSIS O LENTIGOS SENILES, ENTRE 20 Y
30 AÑOS.
- TIPO II: LA PIEL PERMANECE LISA EN AUSENCIA DE MOVIMIENTOS, PERO CON
MOVIMIENTOS HABITUALES (RISA, FRUNCIR EL ENTRECEJO, ETC.) APARECEN ARRUGAS,
ACOMPAÑADA CON LENTIGOS SENILES Y TELANGECTASIAS INICIALES, MAYORES DE 35
AÑOS.
- TIPO III: SON VISIBLES EN AUSENCIA DE MOVIMIENTOS HABITUALES, HAY LENTIGOS
SENILES, TELANGECTASIS Y QUERATOSIS SOLARES. MAYORES DE 50 AÑOS Y PRECISA DE
MAQUILLAJE.
- TIPO IV: LAS ARRUGAS SON GENERALIZADAS, CON DISMINUCIÓN DEL ESPESOR DE LA
EPIDERMIS, Y LA PIEL TIENE UNA COLORACIÓN AMARILLENTA (POR ELAUMENTO DEL
ESPESOR DE LA CAPA CÓRNEA Y ELASTOSIS DÉRMICA)). HAY MAYOR TENDENCIA AL
CÁNCER DE PIEL MAYORES DE 60 AÑOS.

8. EXAMEN DERMATOLÓGICO:
I. INSPECCIÓN Y PALPACIÓN ES LO
MAS IMPORTANTE
 PROLIJA DE TODO EL TEGUMENTO (PIEL Y
MUCOSAS). DEBE REALIZARSE EN LO POSIBLE
CON EL PACIENTE DESNUDO Y UNA
ILUMINACIÓN Y A TEMPERATURA ADECUADA,
RESPETANDO EL PUDOR

9. FANERAS
PELOS.- VARIACIONES EN SU IMPLANTACIÓN,
DISTRIBUCIÓN ,TEXTURA Y COLOR DE ACUERDO AL
SEXO.
EN LA MUJER: TRIANGULAR BASE SUPERIOR
(MONTE DE VENUS).
EN EL HOMBRE: DISPOSICIÓN ROMBOIDAL EN EL
PUBIS
UÑAS.- LA NORMAL ES ROSADA, LA LAMINA
UNGUIAL ES CONVEXA, LA LÚNULA RECUBRE LA
MATRIZ, LAS CUTÍCULAS SE DENOMINAN EPONIQUIO,
E HIPONIQUIO Y SURCOS LATERALES,
DE CONSISTENCIA ELASTICA, CRECE 0.5MM. POR
SEMANA (SE RENUEVAN TOTALMENTE EN 6 MESES).

10.  VITROPRESIÓN ( DIASCOPIA)
PRESIONANDO UNA LAMINA DE
VIDRIO SOBRE UN ERITEMA, SI
DESAPARECE: DILATACIÓN VASCULAR.
 NO DESAPARECE: PURPURA

11. ALTERACIONES DE LA SENSIBILIDAD
(IMPORTANTE EN LEPRA) EN EL SIGUIENTE
ORDEN :TERMICA,DOLOROSA Y TACTIL

12.  PRUEBA DE LA HISTAMINA: TRIPLE
RESPUESTA DE LEWIS (POCOS SEGUNDOS
ERITEMA; 2 A 3 MINUTOS ERITEMA
REFLEJO. 4 MINUTOS: PÁPULA O RONCHA
 RASPADO METÓDICO DE BROCQ: CURETA
CURVA Y ROMA: DESPRENDIMIENTOS DE
ESCAMAS(EN PROCESOS ERITEMATOS
ESCAMOSOS), ERITEMATO ESCAMOSOS:
PSORIASIS.

13. DERMATOSCOPIA (MICROSCOPIA DE
SUPERFICIE): UTILIZA UNA LUPA DE GRAN
AUMENTO (10 AUMENTOS MAS), DIFERENCIA
NEVOS, MELANOMAS Y HEMANGIOMAS.
LUZ DE WOOD: RAYOS ULTRAVIOLETA, FILTRO
DE OZN Y SÍLICE. PRODUCE FLORECENCIA
(TIÑA MICROSPÓRICA: AZUL VERDOSA).
TESTS CUTANEOS: PARCHE, ESCARIFICACIÓN
INTRADERMICOS. (ALERGIA Y PROCESOS
ESPECÍFICOS)
BIOPSIA: BISTURI O PUNCHS (SACABOCADOS)
DE 1 A 10 MM.

14. COMIENZA HA FORMARSE A LA 9 SEMANA Y
TERMINA SU DESARROLLO A LAS 17VA SEMANA DE
GESTACION.
LAS UÑAS, FANERAS DE LA PARTE DISTAL DE
DEDOS DE MANOS Y PIES . ESTUDIAR SU FORMA,
COLOR,LAMINA UNGUEAL, EPONIQUIO,
HIPONIQUIO, SURCOS, LÚNULA.
AGRUPACIÓN DE LAS AFECCIONES
UNGUEALES.
1.- DISTROFIAS UNGUEALES.
2.- ALTERACIONES ASOCIADAS CON
ENFERMEDADES CÚTANEAS.
3.- ALTERACIONES ASOCIADAS CON
ENFERMEDADES GENERALES.
4.- ONIXIS INFECCIOSAS(PARONIQUIA).
5.- NEOFORMACIONES SUBUNGUEALES Y
PERIUNGUEALES.
6.- ALTERACIONES UNGUEALES CONGÉNITAS.

15. ANONIQUIA .-
AUSENCIA DE
UÑAS.
BANDA DE MESS.- ¿A
CONSECUENCIA DE
TRAUMATISMO?

16.  COILONIQUIA.- UÑAS EN CUCHARA
ANEMIA .MICROCITICA

17. CROMONIQUIA.- UÑAS DE DIFERENTE
COLOR.

18.  EXOSTOSIS SUBUNGUEAL: TUMOR
HIPERQUERATOSICO SUBUNGUEAL
BENIGNO.

19. FIBROMA PERIUNGUEAL
(TUMOR DE KOENEN)
ESCLEROSIS TUBEROSA
HAPALONIQUIA :
CUANDO TODAS LAS
UÑAS SON BLANDAS Y
FLEXIBLES O
.

20. HALF AND HALF NAIL.- MITAD PROXIMAL
BLANCAY MITAD DISTAL ROJA
(INSUFICIENCIA RENAL).

21. HEMORRAGIA
SUBUNGUEAL.
CONSECUENCIA DE
TRAUMATISMOS
(H2O2 POSITIVA) SI
ES NEGATIVA
MELANOMA
MALIGNO.

22. LEUCONIQUIA.- UÑAS BLANCAS, SE
ASOCIAA CIRROSIS Y RECIENTEMENTE
A SIDA

23. LÍNEAS DE MUEHRCKE.
BANDAS BLANCAS
HORIZONTALES
ESTRECHAS QUE
PERMANECEN
INMÓVILES MIENTRAS
LAS UÑAS CRECEN
ASOCIADAS CON
SÍNDROME NEFRÓTICO E
HIPOALBUMINEMIA.

24. ONICOLISIS.-
SEPARACIÓN DE
LA UÑA EN SU
EXTREMO LIBRE,
HABITUALMENTE
A CONSECUENCIA
DE TRAUMATISMOS.

25. DEFLUVIUN O
ONICOMADESIS
UNGUEAL: CAÍDA
REPENTINA DE LAS
UÑAS, DEBIDO A
CAUSAS DIVERSAS
POR ESTADOS
FEBRILES O POR
DE ALGUNOS
CITOSTATICOS

26. ONICOMICOSIS:
UÑAS GRUESAS
AMARILLENTAS
DESTRUIDAS
EN SU
EXTREMO
LIBRE Y CON
ASPECTO DE
BAGAZO DE
CAÑA
INFECCIÓN
UNGUEAL POR
HONGOS.

27. ONICOFAGIA.-
HABITO DE
MORDERCE LAS
UÑAS.
ONICRIPTOSIS.-
O UÑA ENCARNADA

28.  ONICOGRIFOSIS: UÑA EN GARRA,
HABITUALMENTE EN PERSONAS DE LA
TERCERA EDAD.

29. ONICORREXIS.- ESTRIACIÓN
LONGITUDINAL DE LA PLACA
UNGUEAL.

30. PAQUIONIQUIA.- UÑA
ENGROSADA.

31.  PARONIQUIA.-
INFLAMACIÓN
ALREDEDOR DE LA
UÑA, SI ES
FLOGÓSICA:
(ESTAFILOCÓCICA) SI
ADEMÁS DE LA
INFLAMACIÓN
PERIUNGUEAL HAY
SIGNO DE LA
TARJETA
(CANDIDIÁSICA)

32. PANADIZO
HERPÉTICO.-
VESÍCULAS
AGRUPADAS EN
RACIMO EN TORNO
A LA UÑA (VIRUS
HERPES SIMPLE)

33.  PTERIGIUN UNGUEAL: ADHERENCIAS
DE LA EPIDERMIS AL HIPONIQUIO Y LA
LAMINA UNGUEAL

34.  SURCO DE BEAU.-
DEPRESIÓN
TRANSVERSAL DE
LA LAMINA
UNGUEAL.
(TRANSICIÓN
ENTRE UÑA
ANTIGUAY
NUEVA)

35. SÍNDROME DE UÑAS VERDES
(PSEUDOMONA, CANDIDIASIS).

36. SIGNO DE LA UÑAS AMARILLAS.- LAS 20 UÑAS
SE TORNAN AMARILLAS, ES CONGÉNITA.

37. SIGNO DEL DEDAL : UÑAS CON PITS O
DEPRESIONES (PSORIASIS, ALOPECIA AREATA)
ALOPECIA
AREATA PSORIASIS

38.  TELANGIECTASIAS
DEL PLIEGUE
UNGUEAL .- SON ASAS
CAPILARES DEL PLIEGUE
UNGUEAL PROXIMAL QUE SE
VUELVEN TORTUOSOS Y SE
DILATAN POSIBLEMENTE A
ATAQUES REPETIDOS DE
MICROANGUEITIS Y DEPOSITOS
DE COMPLEJOS U INMUNES,
EXISTEN VARIOS GRADOS DE
INTENSIDAD, EN LA
DERMATIOMIOSISTIS SE
DENOMINAN PÁPULAS DE
GOTTRON. DICHAS
DILATACIONES EXISTEN CON
MENOR FRECUENCIA EN LES Y
ESCLERODERMIA SISTEMICA

39.  TRAQUEONIQUIA: DEPRESIONES DE
LAS UÑAS TAN MARCADAS QUE TIENE
APARIENCIA DE UNA TRÁQUEA.

40. UÑAS DE TERRY: LOS DOS
TERCIOS PROXIMALES DE LA
UÑA SON BLANCOS
MIENTRAS EL DISTAL ES
ENROJECIDO, PUEDE SER UNA
ASOCIACIÓN DE UNA
INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA O
HIPOALBUMINEMIA
ASOCIADA CON CIRROSIS
UÑAS HIPOCRÁTICAS
O EN VIDRIO DE RELOJ
PROCESOS CARDIO
PULMONARES CRÓNICOS.

41.  UÑAS EN ARISTA.- A VECES EN LIQUEN
ROJO PLANO

42.  UÑA EN TENAZA:
POR MAL AJUSTE
DEL CALZADO
 MELANONIQUIA
LONGITUDINAL(
NEVUS DE UNION O
MELANOMA)
TRAZADOS , PARDO
NEGRUSCO
LONGITUDINALES
EN LA UÑA

43. CONSIDERAR IMPLANTACIÓN,
CONSISTENCIA BRILLO, VELOCIDAD
DE CRECIMIENTO (1/3 DE MM. C. 24
HORAS), 5 MILLONES DE PELOS EN
TOTAL, CUERO CABELLUDO 100 MIL.
PELO SIN BRILLO DE CRECIMIENTO
LENTO EN HIPOTIROIDISMO
DESNUTRICIÓN MARCADA.
PARA EXAMINAR (TRICOGRAMA )
HAY QUE TRACCIONAR EL CABELLO
DISCRETAMENTE DURANTE EL
EXAMEN.

44. TERMINOS FRECUENTEMENTE
USADOS
ALOPECIA.- AUSENCIA DE CABELLO, PUEDE
SER CONGÉNITAS O ADQUIRIDAS(RAYOS X,
TALIO, CITOSTÁTICO, FIEBRE.) ANDROGÉNICAS
O INMUNOLÓGICAS

45.  ALOPECIA POR
TRACCIÓN:
ALOPECIA
LOCALIZADA
QUE SUELE
DEBERSE A UN
MÉTODO
INCORRECTO
DE PEINADO

46. ALOPECIA
AREATA.-
PERDIDA DE
PELO
FORMANDO
PARCHES
ALOPÉCIOS
REDONOAS U
OVALS,
HIPOTONIA DE
JAQUET.
PUEDE AFECTAR:
CUERO CALLUDO
,CEJA,BARBA,BIGOTE

47. ALOPECIA COMO
PASOS EN LA
NIEVE.
PSEUDOPELADA
DE BROCQ,
DONDE
LOS MECHONES
DE CABELLOS
CRECEN ENTRE
LAS
CICATRICES,
AREAS
ALOPECICAS

48.  ALOPECIA
INMUNOLOGICA
 DEFINITIVA
 ESCLERODERMIAY
 (LUPUS
ERITEMATOSO
CRONICO
ALOPECIA
DEFINITIVO
TRANSITORIA
 EN EL L.E.S
LUPUS ERITEMATOSO CRONICO
DISCOIDE (ALOPECIA DEFINITIVA)

49. ATRIQUIA.-
AUSENCIA DE CABELLO
DISPLASIA
ECTODÉRMICA
HIPOHIDRÓTICA : ECTROPIUM
LABIAL, MEJILLAS APLANADAS,
FRENTE OLIMPICA, OREJAS
ANORMALES, CABELLO ESPARCIDO.

50.  HIRSUTISMO:
DESARROLLO
EXAGERADO DEL
CABELLO
CORPORAL EN
DISTRIBUCION
MASCULINA,PUEDE
SER
HEREDITARIA,HORM
ONAL,PORFIRIA O
MEDIICAMENTOS EN
CIERTAS REGIONES
DE LA SUPERFICIE
HABITUALMENTE EN
MUJERES.

51.  HIPERTRICOSIS:
CRECIMIENTO
DE PELO
TERMINAL EN
ZONAS
NORMALMENTE
LAMPIÑAS

52. EFLUVIUM TELÓGENO.-
CAÍDA EXAGERADA DE
CABELLO DESPUÉS DE
ESTADOS FEBRILES,
EMBARAZO,
CITOSTÁTICOS,
DESNUTRICIÓN

53. FOLICULITIS Y
PERIFOLICULITIS
SUPURADAY
ABSCEDADA DE
HOFFMAN.-
COMPROMISO DEL
CABELLO Y
GLÁNDULAS
SUDORÍPARAS EN CUERO
CABELLUDO CON
ISOTRETINOINA
SE OBTIENE BUENOS
RESULTADOS

54. HETEROCROMIA:
MECHON DE
PELO BLANCO Y
NEGRO O DE
OTROS TONOS.
POLIOSIS

55. MONILETRIX.-
DILATACIONES Y
ESTRECHAMIENTOS
EN CABELLOS EN
NIÑOS,ES RARO Y
HEREDITARIO
HABITUALMENTE.

56. FALSA TIÑA
AMIANTACEA
VARIANTE DE
DERMATITIS
SEBORREICA DONDE LAS
ESCAMAS GRASOSAS
RECUBREN EN ÁREAS
AL CUERO CABELLUDO
DANDO UNA FALSA
SENSACIÓN DE
ALOPECIA. SIEMBARGO
AL LEVANTARSE EL
CABELLO ESTA NORMAL

57. PILI ANNULATI.-
PELOS CON ÁREAS
CLARAS Y OSCURAS.
PILI TORTI.-
PELOS TORCIDOS EN
TORNO A SU EJE.

58. SIGNO DE LA
BANDERA
PELOS ROJIZOS ENTRE
EL PELO NEGRO
(KWASHIARKOR)

59. TRICOTILOMANIA.
- HÁBITO O MANÍA
DE ARRANCARSE
EL CABELLO
OBSERVÁNDOSE
ESTE EN
DIFERENTES
TAMAÑOS

60. TRICORREXIS
NODOSA.-
PÉRDIDA DE LA
CUTÍCULA POR
TRAUMATISMO.
DANDO EL
ASPECTO DE
FIBRAS
DESHILACHADAS.

61. TRICORREXIS
INVAGINATA.- SE OBSERVA
EN EL SINDROME
DE NETHERTON VELLOS EN
FLECHA DERMATITIS
ATÓPICA E ICTIOSIS
LINEAL CIRCUNFLEJA.
TRICOPTILOSIS.- PELOS
BIFURCADOS EN SU
EXTREMO LIBRE (PELO
ORQUILLADO)SOBRE TODO
EN EL SEXO FEMENINO

62. VELLOS INVAGINADO
LOS PELOS SE
INTRODUCEN DENTRO
DE LA PIEL
TRIQUIASIS.-
PESTAÑAS SE DIRIGEN
HACIA EL GLOBO
OCULAR,

63. HOSPITAL DOCENTE CERRO COLORADO U.N.S.A.
LA FACULTAD DE MEDICINA SERA GRANDE CUANDO
EL HOSPITAL DOCENTE DE CERRO COLORADO
FUNCIONE A PLENITUD

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