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Dr. Héctor Linares Chacón
Dermatólogo – Patólogo
Hospital III Yanahuara – Essalud
2023
 LA PIEL ES EL ÓRGANO MAS GRANDE QUE RECUBRE AL
ORGANISMO, QUE A MANERA DE MEMBRANA LO SEPARA
DEL MEDIO EXTERIOR.
 LA EPIDERMIS Y LOS MELANOCITOS DERIVAN DEL
ECTODERMO, AL IGUAL QUE EL SISTEMA NERVIOSO.
 LA DÉRMIS DERIVA DEL MESODERMO.
 SUPERFICIE.-1.70 X 70 KGS =1.82 M2
 VOLUMEN.-4 DM3
 CIRCULACIÓN.-1800 CC
 COLOR.-AMARILLO:CAROTENO,PARDO
MELANINA,ROJO:RIQUEZA VASCULAR
 GROSOR.-0.5 MM(PIEL
DELGADA:.PARPADOS,ANTEBRAZOS) A 3 MM(PIEL
GRUESA ( PÀLMAS Y PLANTAS)
 PESO: 4 KGS 200 GS
 P.H.-ACIDO 3.2-5-5. (EN VEZ DE JABONES COMUNES QUE
SON ALCALINOS SE DEBERÍAN USAR LOS SYNDETS QUE
SON ÁCIDOS)
1.-PROTECCIÓN:
A. IMPIDE PENETRACIÓN DE GÉRMENES
B. IMPIDE INGRESO Y SALIDA DE AGUA.
C. FILTRA RADIACIÓN U.V:MELANINA
D. PROTECCIÓN MECÁNICA CONTRA ROCES O INJURIAS
FÍSICAS.
 INMUNOLÓGICA:FUNCIÓN HUMORAL Y CELULAR.
2.-REGULACIÓN DE TEMPERATURA:
A. POR SUDOR.
B. SISTEMA DE VASOS GLÓMICOS.
C. SECRECIÓN SEBÁCEA.
3. SÍNTESIS: VITAMINA “D” (SUFICIENTE
20 A 30 MINUTOS EXPONERSE AL SOL).
4. SECRECIÓN: SUDORÍPARA Y SEBÁCEA.
5. SENSORIAL:
a)CORPÚSCULOS SENSORIALES:
(KRAUSE: FRIO, RUFINI: CALOR;
MEISSNER:TACTO; VATER PACCINI:
PRESION)
b)TERMINACIONES LIBRES: LLEGAN
HASTA LA GRANULOSA
TIPOS DE PIEL:
1. NORMAL
2. SECA (XEROTICA)
3. HIDRATADA
4. GRASA
5. MIXTA
TIPOS DE RÍTIDES O ARRUGAS
DESDE EL PUNTO DE VISTA CLÍNICO, LAS ARRUGAS PUEDEN
SER SUPERFICIALES Y PROFUNDAS Y A SU VEZ PUEDEN SER
A) ARRUGAS ESTÁTICAS
B) ARRUGAS DINÁMICAS
C) ARRUGAS GRAVITACIONALES
CLASIFICACIÓN DE LAS RITIDES
(ARRUGAS): Richard Glugou
CUATRO TIPOS DE ACUERDO AL GRADO DE FOTO-ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO.
- TIPO I: MÍNIMAAPARICIÓN DE ARRUGAS, FOTO-ENVEJECIMIENTO INICIAL, ALTERACIÓN
SUAVE DE LA PIGMENTACIÓN, AUSENCIA DE QUERATOSIS O LENTIGOS SENILES, ENTRE 20 Y
30 AÑOS.
- TIPO II: LA PIEL PERMANECE LISA EN AUSENCIA DE MOVIMIENTOS, PERO CON
MOVIMIENTOS HABITUALES (RISA, FRUNCIR EL ENTRECEJO, ETC.) APARECEN ARRUGAS,
ACOMPAÑADA CON LENTIGOS SENILES Y TELANGECTASIAS INICIALES, MAYORES DE 35
AÑOS.
- TIPO III: SON VISIBLES EN AUSENCIA DE MOVIMIENTOS HABITUALES, HAY LENTIGOS
SENILES, TELANGECTASIS Y QUERATOSIS SOLARES. MAYORES DE 50 AÑOS Y PRECISA DE
MAQUILLAJE.
- TIPO IV: LAS ARRUGAS SON GENERALIZADAS, CON DISMINUCIÓN DEL ESPESOR DE LA
EPIDERMIS, Y LA PIEL TIENE UNA COLORACIÓN AMARILLENTA (POR ELAUMENTO DEL
ESPESOR DE LA CAPA CÓRNEA Y ELASTOSIS DÉRMICA)). HAY MAYOR TENDENCIA AL
CÁNCER DE PIEL MAYORES DE 60 AÑOS.
EXAMEN DERMATOLÓGICO:
I. INSPECCIÓN Y PALPACIÓN ES LO
MAS IMPORTANTE
 PROLIJA DE TODO EL TEGUMENTO (PIEL Y
MUCOSAS). DEBE REALIZARSE EN LO POSIBLE
CON EL PACIENTE DESNUDO Y UNA
ILUMINACIÓN Y A TEMPERATURA ADECUADA,
RESPETANDO EL PUDOR
FANERAS
PELOS.- VARIACIONES EN SU IMPLANTACIÓN,
DISTRIBUCIÓN ,TEXTURA Y COLOR DE ACUERDO AL
SEXO.
EN LA MUJER: TRIANGULAR BASE SUPERIOR
(MONTE DE VENUS).
EN EL HOMBRE: DISPOSICIÓN ROMBOIDAL EN EL
PUBIS
UÑAS.- LA NORMAL ES ROSADA, LA LAMINA
UNGUIAL ES CONVEXA, LA LÚNULA RECUBRE LA
MATRIZ, LAS CUTÍCULAS SE DENOMINAN EPONIQUIO,
E HIPONIQUIO Y SURCOS LATERALES,
DE CONSISTENCIA ELASTICA, CRECE 0.5MM. POR
SEMANA (SE RENUEVAN TOTALMENTE EN 6 MESES).
 VITROPRESIÓN ( DIASCOPIA)
PRESIONANDO UNA LAMINA DE
VIDRIO SOBRE UN ERITEMA, SI
DESAPARECE: DILATACIÓN VASCULAR.
 NO DESAPARECE: PURPURA
ALTERACIONES DE LA SENSIBILIDAD
(IMPORTANTE EN LEPRA) EN EL SIGUIENTE
ORDEN :TERMICA,DOLOROSA Y TACTIL
 PRUEBA DE LA HISTAMINA: TRIPLE
RESPUESTA DE LEWIS (POCOS SEGUNDOS
ERITEMA; 2 A 3 MINUTOS ERITEMA
REFLEJO. 4 MINUTOS: PÁPULA O RONCHA
 RASPADO METÓDICO DE BROCQ: CURETA
CURVA Y ROMA: DESPRENDIMIENTOS DE
ESCAMAS(EN PROCESOS ERITEMATOS
ESCAMOSOS), ERITEMATO ESCAMOSOS:
PSORIASIS.
DERMATOSCOPIA (MICROSCOPIA DE
SUPERFICIE): UTILIZA UNA LUPA DE GRAN
AUMENTO (10 AUMENTOS MAS), DIFERENCIA
NEVOS, MELANOMAS Y HEMANGIOMAS.
LUZ DE WOOD: RAYOS ULTRAVIOLETA, FILTRO
DE OZN Y SÍLICE. PRODUCE FLORECENCIA
(TIÑA MICROSPÓRICA: AZUL VERDOSA).
TESTS CUTANEOS: PARCHE, ESCARIFICACIÓN
INTRADERMICOS. (ALERGIA Y PROCESOS
ESPECÍFICOS)
BIOPSIA: BISTURI O PUNCHS (SACABOCADOS)
DE 1 A 10 MM.
COMIENZA HA FORMARSE A LA 9 SEMANA Y
TERMINA SU DESARROLLO A LAS 17VA SEMANA DE
GESTACION.
LAS UÑAS, FANERAS DE LA PARTE DISTAL DE
DEDOS DE MANOS Y PIES . ESTUDIAR SU FORMA,
COLOR,LAMINA UNGUEAL, EPONIQUIO,
HIPONIQUIO, SURCOS, LÚNULA.
AGRUPACIÓN DE LAS AFECCIONES
UNGUEALES.
1.- DISTROFIAS UNGUEALES.
2.- ALTERACIONES ASOCIADAS CON
ENFERMEDADES CÚTANEAS.
3.- ALTERACIONES ASOCIADAS CON
ENFERMEDADES GENERALES.
4.- ONIXIS INFECCIOSAS(PARONIQUIA).
5.- NEOFORMACIONES SUBUNGUEALES Y
PERIUNGUEALES.
6.- ALTERACIONES UNGUEALES CONGÉNITAS.
ANONIQUIA .-
AUSENCIA DE
UÑAS.
BANDA DE MESS.- ¿A
CONSECUENCIA DE
TRAUMATISMO?
 COILONIQUIA.- UÑAS EN CUCHARA
ANEMIA .MICROCITICA
CROMONIQUIA.- UÑAS DE DIFERENTE
COLOR.
 EXOSTOSIS SUBUNGUEAL: TUMOR
HIPERQUERATOSICO SUBUNGUEAL
BENIGNO.
FIBROMA PERIUNGUEAL
(TUMOR DE KOENEN)
ESCLEROSIS TUBEROSA
HAPALONIQUIA :
CUANDO TODAS LAS
UÑAS SON BLANDAS Y
FLEXIBLES O
.
HALF AND HALF NAIL.- MITAD PROXIMAL
BLANCAY MITAD DISTAL ROJA
(INSUFICIENCIA RENAL).
HEMORRAGIA
SUBUNGUEAL.
CONSECUENCIA DE
TRAUMATISMOS
(H2O2 POSITIVA) SI
ES NEGATIVA
MELANOMA
MALIGNO.
LEUCONIQUIA.- UÑAS BLANCAS, SE
ASOCIAA CIRROSIS Y RECIENTEMENTE
A SIDA
LÍNEAS DE MUEHRCKE.
BANDAS BLANCAS
HORIZONTALES
ESTRECHAS QUE
PERMANECEN
INMÓVILES MIENTRAS
LAS UÑAS CRECEN
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 ONICOGRIFOSIS: UÑA EN GARRA,
HABITUALMENTE EN PERSONAS DE LA
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ONICORREXIS.- ESTRIACIÓN
LONGITUDINAL DE LA PLACA
UNGUEAL.
PAQUIONIQUIA.- UÑA
ENGROSADA.
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ALREDEDOR DE LA
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SIGNO DE LA
TARJETA
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HERPÉTICO.-
VESÍCULAS
AGRUPADAS EN
RACIMO EN TORNO
A LA UÑA (VIRUS
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 PTERIGIUN UNGUEAL: ADHERENCIAS
DE LA EPIDERMIS AL HIPONIQUIO Y LA
LAMINA UNGUEAL
 SURCO DE BEAU.-
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TRANSVERSAL DE
LA LAMINA
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ENTRE UÑA
ANTIGUAY
NUEVA)
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(PSEUDOMONA, CANDIDIASIS).
SIGNO DE LA UÑAS AMARILLAS.- LAS 20 UÑAS
SE TORNAN AMARILLAS, ES CONGÉNITA.
SIGNO DEL DEDAL : UÑAS CON PITS O
DEPRESIONES (PSORIASIS, ALOPECIA AREATA)
ALOPECIA
AREATA PSORIASIS
 TELANGIECTASIAS
DEL PLIEGUE
UNGUEAL .- SON ASAS
CAPILARES DEL PLIEGUE
UNGUEAL PROXIMAL QUE SE
VUELVEN TORTUOSOS Y SE
DILATAN POSIBLEMENTE A
ATAQUES REPETIDOS DE
MICROANGUEITIS Y DEPOSITOS
DE COMPLEJOS U INMUNES,
EXISTEN VARIOS GRADOS DE
INTENSIDAD, EN LA
DERMATIOMIOSISTIS SE
DENOMINAN PÁPULAS DE
GOTTRON. DICHAS
DILATACIONES EXISTEN CON
MENOR FRECUENCIA EN LES Y
ESCLERODERMIA SISTEMICA
 TRAQUEONIQUIA: DEPRESIONES DE
LAS UÑAS TAN MARCADAS QUE TIENE
APARIENCIA DE UNA TRÁQUEA.
UÑAS DE TERRY: LOS DOS
TERCIOS PROXIMALES DE LA
UÑA SON BLANCOS
MIENTRAS EL DISTAL ES
ENROJECIDO, PUEDE SER UNA
ASOCIACIÓN DE UNA
INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA O
HIPOALBUMINEMIA
ASOCIADA CON CIRROSIS
UÑAS HIPOCRÁTICAS
O EN VIDRIO DE RELOJ
PROCESOS CARDIO
PULMONARES CRÓNICOS.
 UÑAS EN ARISTA.- A VECES EN LIQUEN
ROJO PLANO
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POR MAL AJUSTE
DEL CALZADO
 MELANONIQUIA
LONGITUDINAL(
NEVUS DE UNION O
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TRAZADOS , PARDO
NEGRUSCO
LONGITUDINALES
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CONSIDERAR IMPLANTACIÓN,
CONSISTENCIA BRILLO, VELOCIDAD
DE CRECIMIENTO (1/3 DE MM. C. 24
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HAY QUE TRACCIONAR EL CABELLO
DISCRETAMENTE DURANTE EL
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USADOS
ALOPECIA.- AUSENCIA DE CABELLO, PUEDE
SER CONGÉNITAS O ADQUIRIDAS(RAYOS X,
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O INMUNOLÓGICAS
 ALOPECIA POR
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ALOPECIA
LOCALIZADA
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MÉTODO
INCORRECTO
DE PEINADO
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FALSA TIÑA
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RECUBREN EN ÁREAS
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DANDO UNA FALSA
SENSACIÓN DE
ALOPECIA. SIEMBARGO
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PILI ANNULATI.-
PELOS CON ÁREAS
CLARAS Y OSCURAS.
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PELOS TORCIDOS EN
TORNO A SU EJE.
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PELOS ROJIZOS ENTRE
EL PELO NEGRO
(KWASHIARKOR)
TRICOTILOMANIA.
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DE ARRANCARSE
EL CABELLO
OBSERVÁNDOSE
ESTE EN
DIFERENTES
TAMAÑOS
TRICORREXIS
NODOSA.-
PÉRDIDA DE LA
CUTÍCULA POR
TRAUMATISMO.
DANDO EL
ASPECTO DE
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DESHILACHADAS.
TRICORREXIS
INVAGINATA.- SE OBSERVA
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DE NETHERTON VELLOS EN
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EN EL SEXO FEMENINO
VELLOS INVAGINADO
LOS PELOS SE
INTRODUCEN DENTRO
DE LA PIEL
TRIQUIASIS.-
PESTAÑAS SE DIRIGEN
HACIA EL GLOBO
OCULAR,
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LA FACULTAD DE MEDICINA SERA GRANDE CUANDO
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SEMIOLOGÍA CLASE TEORICA LA PIEL 1- 2023.ppt

  • 1. Dr. Héctor Linares Chacón Dermatólogo – Patólogo Hospital III Yanahuara – Essalud 2023
  • 2.
  • 3.  LA PIEL ES EL ÓRGANO MAS GRANDE QUE RECUBRE AL ORGANISMO, QUE A MANERA DE MEMBRANA LO SEPARA DEL MEDIO EXTERIOR.  LA EPIDERMIS Y LOS MELANOCITOS DERIVAN DEL ECTODERMO, AL IGUAL QUE EL SISTEMA NERVIOSO.  LA DÉRMIS DERIVA DEL MESODERMO.  SUPERFICIE.-1.70 X 70 KGS =1.82 M2  VOLUMEN.-4 DM3  CIRCULACIÓN.-1800 CC  COLOR.-AMARILLO:CAROTENO,PARDO MELANINA,ROJO:RIQUEZA VASCULAR  GROSOR.-0.5 MM(PIEL DELGADA:.PARPADOS,ANTEBRAZOS) A 3 MM(PIEL GRUESA ( PÀLMAS Y PLANTAS)  PESO: 4 KGS 200 GS  P.H.-ACIDO 3.2-5-5. (EN VEZ DE JABONES COMUNES QUE SON ALCALINOS SE DEBERÍAN USAR LOS SYNDETS QUE SON ÁCIDOS)
  • 4. 1.-PROTECCIÓN: A. IMPIDE PENETRACIÓN DE GÉRMENES B. IMPIDE INGRESO Y SALIDA DE AGUA. C. FILTRA RADIACIÓN U.V:MELANINA D. PROTECCIÓN MECÁNICA CONTRA ROCES O INJURIAS FÍSICAS.  INMUNOLÓGICA:FUNCIÓN HUMORAL Y CELULAR. 2.-REGULACIÓN DE TEMPERATURA: A. POR SUDOR. B. SISTEMA DE VASOS GLÓMICOS. C. SECRECIÓN SEBÁCEA.
  • 5. 3. SÍNTESIS: VITAMINA “D” (SUFICIENTE 20 A 30 MINUTOS EXPONERSE AL SOL). 4. SECRECIÓN: SUDORÍPARA Y SEBÁCEA. 5. SENSORIAL: a)CORPÚSCULOS SENSORIALES: (KRAUSE: FRIO, RUFINI: CALOR; MEISSNER:TACTO; VATER PACCINI: PRESION) b)TERMINACIONES LIBRES: LLEGAN HASTA LA GRANULOSA
  • 6. TIPOS DE PIEL: 1. NORMAL 2. SECA (XEROTICA) 3. HIDRATADA 4. GRASA 5. MIXTA TIPOS DE RÍTIDES O ARRUGAS DESDE EL PUNTO DE VISTA CLÍNICO, LAS ARRUGAS PUEDEN SER SUPERFICIALES Y PROFUNDAS Y A SU VEZ PUEDEN SER A) ARRUGAS ESTÁTICAS B) ARRUGAS DINÁMICAS C) ARRUGAS GRAVITACIONALES
  • 7. CLASIFICACIÓN DE LAS RITIDES (ARRUGAS): Richard Glugou CUATRO TIPOS DE ACUERDO AL GRADO DE FOTO-ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO. - TIPO I: MÍNIMAAPARICIÓN DE ARRUGAS, FOTO-ENVEJECIMIENTO INICIAL, ALTERACIÓN SUAVE DE LA PIGMENTACIÓN, AUSENCIA DE QUERATOSIS O LENTIGOS SENILES, ENTRE 20 Y 30 AÑOS. - TIPO II: LA PIEL PERMANECE LISA EN AUSENCIA DE MOVIMIENTOS, PERO CON MOVIMIENTOS HABITUALES (RISA, FRUNCIR EL ENTRECEJO, ETC.) APARECEN ARRUGAS, ACOMPAÑADA CON LENTIGOS SENILES Y TELANGECTASIAS INICIALES, MAYORES DE 35 AÑOS. - TIPO III: SON VISIBLES EN AUSENCIA DE MOVIMIENTOS HABITUALES, HAY LENTIGOS SENILES, TELANGECTASIS Y QUERATOSIS SOLARES. MAYORES DE 50 AÑOS Y PRECISA DE MAQUILLAJE. - TIPO IV: LAS ARRUGAS SON GENERALIZADAS, CON DISMINUCIÓN DEL ESPESOR DE LA EPIDERMIS, Y LA PIEL TIENE UNA COLORACIÓN AMARILLENTA (POR ELAUMENTO DEL ESPESOR DE LA CAPA CÓRNEA Y ELASTOSIS DÉRMICA)). HAY MAYOR TENDENCIA AL CÁNCER DE PIEL MAYORES DE 60 AÑOS.
  • 8. EXAMEN DERMATOLÓGICO: I. INSPECCIÓN Y PALPACIÓN ES LO MAS IMPORTANTE  PROLIJA DE TODO EL TEGUMENTO (PIEL Y MUCOSAS). DEBE REALIZARSE EN LO POSIBLE CON EL PACIENTE DESNUDO Y UNA ILUMINACIÓN Y A TEMPERATURA ADECUADA, RESPETANDO EL PUDOR
  • 9. FANERAS PELOS.- VARIACIONES EN SU IMPLANTACIÓN, DISTRIBUCIÓN ,TEXTURA Y COLOR DE ACUERDO AL SEXO. EN LA MUJER: TRIANGULAR BASE SUPERIOR (MONTE DE VENUS). EN EL HOMBRE: DISPOSICIÓN ROMBOIDAL EN EL PUBIS UÑAS.- LA NORMAL ES ROSADA, LA LAMINA UNGUIAL ES CONVEXA, LA LÚNULA RECUBRE LA MATRIZ, LAS CUTÍCULAS SE DENOMINAN EPONIQUIO, E HIPONIQUIO Y SURCOS LATERALES, DE CONSISTENCIA ELASTICA, CRECE 0.5MM. POR SEMANA (SE RENUEVAN TOTALMENTE EN 6 MESES).
  • 10.  VITROPRESIÓN ( DIASCOPIA) PRESIONANDO UNA LAMINA DE VIDRIO SOBRE UN ERITEMA, SI DESAPARECE: DILATACIÓN VASCULAR.  NO DESAPARECE: PURPURA
  • 11. ALTERACIONES DE LA SENSIBILIDAD (IMPORTANTE EN LEPRA) EN EL SIGUIENTE ORDEN :TERMICA,DOLOROSA Y TACTIL
  • 12.  PRUEBA DE LA HISTAMINA: TRIPLE RESPUESTA DE LEWIS (POCOS SEGUNDOS ERITEMA; 2 A 3 MINUTOS ERITEMA REFLEJO. 4 MINUTOS: PÁPULA O RONCHA  RASPADO METÓDICO DE BROCQ: CURETA CURVA Y ROMA: DESPRENDIMIENTOS DE ESCAMAS(EN PROCESOS ERITEMATOS ESCAMOSOS), ERITEMATO ESCAMOSOS: PSORIASIS.
  • 13. DERMATOSCOPIA (MICROSCOPIA DE SUPERFICIE): UTILIZA UNA LUPA DE GRAN AUMENTO (10 AUMENTOS MAS), DIFERENCIA NEVOS, MELANOMAS Y HEMANGIOMAS. LUZ DE WOOD: RAYOS ULTRAVIOLETA, FILTRO DE OZN Y SÍLICE. PRODUCE FLORECENCIA (TIÑA MICROSPÓRICA: AZUL VERDOSA). TESTS CUTANEOS: PARCHE, ESCARIFICACIÓN INTRADERMICOS. (ALERGIA Y PROCESOS ESPECÍFICOS) BIOPSIA: BISTURI O PUNCHS (SACABOCADOS) DE 1 A 10 MM.
  • 14. COMIENZA HA FORMARSE A LA 9 SEMANA Y TERMINA SU DESARROLLO A LAS 17VA SEMANA DE GESTACION. LAS UÑAS, FANERAS DE LA PARTE DISTAL DE DEDOS DE MANOS Y PIES . ESTUDIAR SU FORMA, COLOR,LAMINA UNGUEAL, EPONIQUIO, HIPONIQUIO, SURCOS, LÚNULA. AGRUPACIÓN DE LAS AFECCIONES UNGUEALES. 1.- DISTROFIAS UNGUEALES. 2.- ALTERACIONES ASOCIADAS CON ENFERMEDADES CÚTANEAS. 3.- ALTERACIONES ASOCIADAS CON ENFERMEDADES GENERALES. 4.- ONIXIS INFECCIOSAS(PARONIQUIA). 5.- NEOFORMACIONES SUBUNGUEALES Y PERIUNGUEALES. 6.- ALTERACIONES UNGUEALES CONGÉNITAS.
  • 15. ANONIQUIA .- AUSENCIA DE UÑAS. BANDA DE MESS.- ¿A CONSECUENCIA DE TRAUMATISMO?
  • 16.  COILONIQUIA.- UÑAS EN CUCHARA ANEMIA .MICROCITICA
  • 17. CROMONIQUIA.- UÑAS DE DIFERENTE COLOR.
  • 18.  EXOSTOSIS SUBUNGUEAL: TUMOR HIPERQUERATOSICO SUBUNGUEAL BENIGNO.
  • 19. FIBROMA PERIUNGUEAL (TUMOR DE KOENEN) ESCLEROSIS TUBEROSA HAPALONIQUIA : CUANDO TODAS LAS UÑAS SON BLANDAS Y FLEXIBLES O .
  • 20. HALF AND HALF NAIL.- MITAD PROXIMAL BLANCAY MITAD DISTAL ROJA (INSUFICIENCIA RENAL).
  • 22. LEUCONIQUIA.- UÑAS BLANCAS, SE ASOCIAA CIRROSIS Y RECIENTEMENTE A SIDA
  • 23. LÍNEAS DE MUEHRCKE. BANDAS BLANCAS HORIZONTALES ESTRECHAS QUE PERMANECEN INMÓVILES MIENTRAS LAS UÑAS CRECEN ASOCIADAS CON SÍNDROME NEFRÓTICO E HIPOALBUMINEMIA.
  • 24. ONICOLISIS.- SEPARACIÓN DE LA UÑA EN SU EXTREMO LIBRE, HABITUALMENTE A CONSECUENCIA DE TRAUMATISMOS.
  • 25. DEFLUVIUN O ONICOMADESIS UNGUEAL: CAÍDA REPENTINA DE LAS UÑAS, DEBIDO A CAUSAS DIVERSAS POR ESTADOS FEBRILES O POR DE ALGUNOS CITOSTATICOS
  • 26. ONICOMICOSIS: UÑAS GRUESAS AMARILLENTAS DESTRUIDAS EN SU EXTREMO LIBRE Y CON ASPECTO DE BAGAZO DE CAÑA INFECCIÓN UNGUEAL POR HONGOS.
  • 28.  ONICOGRIFOSIS: UÑA EN GARRA, HABITUALMENTE EN PERSONAS DE LA TERCERA EDAD.
  • 31.  PARONIQUIA.- INFLAMACIÓN ALREDEDOR DE LA UÑA, SI ES FLOGÓSICA: (ESTAFILOCÓCICA) SI ADEMÁS DE LA INFLAMACIÓN PERIUNGUEAL HAY SIGNO DE LA TARJETA (CANDIDIÁSICA)
  • 32. PANADIZO HERPÉTICO.- VESÍCULAS AGRUPADAS EN RACIMO EN TORNO A LA UÑA (VIRUS HERPES SIMPLE)
  • 33.  PTERIGIUN UNGUEAL: ADHERENCIAS DE LA EPIDERMIS AL HIPONIQUIO Y LA LAMINA UNGUEAL
  • 34.  SURCO DE BEAU.- DEPRESIÓN TRANSVERSAL DE LA LAMINA UNGUEAL. (TRANSICIÓN ENTRE UÑA ANTIGUAY NUEVA)
  • 35. SÍNDROME DE UÑAS VERDES (PSEUDOMONA, CANDIDIASIS).
  • 36. SIGNO DE LA UÑAS AMARILLAS.- LAS 20 UÑAS SE TORNAN AMARILLAS, ES CONGÉNITA.
  • 37. SIGNO DEL DEDAL : UÑAS CON PITS O DEPRESIONES (PSORIASIS, ALOPECIA AREATA) ALOPECIA AREATA PSORIASIS
  • 38.  TELANGIECTASIAS DEL PLIEGUE UNGUEAL .- SON ASAS CAPILARES DEL PLIEGUE UNGUEAL PROXIMAL QUE SE VUELVEN TORTUOSOS Y SE DILATAN POSIBLEMENTE A ATAQUES REPETIDOS DE MICROANGUEITIS Y DEPOSITOS DE COMPLEJOS U INMUNES, EXISTEN VARIOS GRADOS DE INTENSIDAD, EN LA DERMATIOMIOSISTIS SE DENOMINAN PÁPULAS DE GOTTRON. DICHAS DILATACIONES EXISTEN CON MENOR FRECUENCIA EN LES Y ESCLERODERMIA SISTEMICA
  • 39.  TRAQUEONIQUIA: DEPRESIONES DE LAS UÑAS TAN MARCADAS QUE TIENE APARIENCIA DE UNA TRÁQUEA.
  • 40. UÑAS DE TERRY: LOS DOS TERCIOS PROXIMALES DE LA UÑA SON BLANCOS MIENTRAS EL DISTAL ES ENROJECIDO, PUEDE SER UNA ASOCIACIÓN DE UNA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA O HIPOALBUMINEMIA ASOCIADA CON CIRROSIS UÑAS HIPOCRÁTICAS O EN VIDRIO DE RELOJ PROCESOS CARDIO PULMONARES CRÓNICOS.
  • 41.  UÑAS EN ARISTA.- A VECES EN LIQUEN ROJO PLANO
  • 42.  UÑA EN TENAZA: POR MAL AJUSTE DEL CALZADO  MELANONIQUIA LONGITUDINAL( NEVUS DE UNION O MELANOMA) TRAZADOS , PARDO NEGRUSCO LONGITUDINALES EN LA UÑA
  • 43. CONSIDERAR IMPLANTACIÓN, CONSISTENCIA BRILLO, VELOCIDAD DE CRECIMIENTO (1/3 DE MM. C. 24 HORAS), 5 MILLONES DE PELOS EN TOTAL, CUERO CABELLUDO 100 MIL. PELO SIN BRILLO DE CRECIMIENTO LENTO EN HIPOTIROIDISMO DESNUTRICIÓN MARCADA. PARA EXAMINAR (TRICOGRAMA ) HAY QUE TRACCIONAR EL CABELLO DISCRETAMENTE DURANTE EL EXAMEN.
  • 44. TERMINOS FRECUENTEMENTE USADOS ALOPECIA.- AUSENCIA DE CABELLO, PUEDE SER CONGÉNITAS O ADQUIRIDAS(RAYOS X, TALIO, CITOSTÁTICO, FIEBRE.) ANDROGÉNICAS O INMUNOLÓGICAS
  • 45.  ALOPECIA POR TRACCIÓN: ALOPECIA LOCALIZADA QUE SUELE DEBERSE A UN MÉTODO INCORRECTO DE PEINADO
  • 46. ALOPECIA AREATA.- PERDIDA DE PELO FORMANDO PARCHES ALOPÉCIOS REDONOAS U OVALS, HIPOTONIA DE JAQUET. PUEDE AFECTAR: CUERO CALLUDO ,CEJA,BARBA,BIGOTE
  • 47. ALOPECIA COMO PASOS EN LA NIEVE. PSEUDOPELADA DE BROCQ, DONDE LOS MECHONES DE CABELLOS CRECEN ENTRE LAS CICATRICES, AREAS ALOPECICAS
  • 48.  ALOPECIA INMUNOLOGICA  DEFINITIVA  ESCLERODERMIAY  (LUPUS ERITEMATOSO CRONICO ALOPECIA DEFINITIVO TRANSITORIA  EN EL L.E.S LUPUS ERITEMATOSO CRONICO DISCOIDE (ALOPECIA DEFINITIVA)
  • 49. ATRIQUIA.- AUSENCIA DE CABELLO DISPLASIA ECTODÉRMICA HIPOHIDRÓTICA : ECTROPIUM LABIAL, MEJILLAS APLANADAS, FRENTE OLIMPICA, OREJAS ANORMALES, CABELLO ESPARCIDO.
  • 50.  HIRSUTISMO: DESARROLLO EXAGERADO DEL CABELLO CORPORAL EN DISTRIBUCION MASCULINA,PUEDE SER HEREDITARIA,HORM ONAL,PORFIRIA O MEDIICAMENTOS EN CIERTAS REGIONES DE LA SUPERFICIE HABITUALMENTE EN MUJERES.
  • 51.  HIPERTRICOSIS: CRECIMIENTO DE PELO TERMINAL EN ZONAS NORMALMENTE LAMPIÑAS
  • 52. EFLUVIUM TELÓGENO.- CAÍDA EXAGERADA DE CABELLO DESPUÉS DE ESTADOS FEBRILES, EMBARAZO, CITOSTÁTICOS, DESNUTRICIÓN
  • 53. FOLICULITIS Y PERIFOLICULITIS SUPURADAY ABSCEDADA DE HOFFMAN.- COMPROMISO DEL CABELLO Y GLÁNDULAS SUDORÍPARAS EN CUERO CABELLUDO CON ISOTRETINOINA SE OBTIENE BUENOS RESULTADOS
  • 54. HETEROCROMIA: MECHON DE PELO BLANCO Y NEGRO O DE OTROS TONOS. POLIOSIS
  • 55. MONILETRIX.- DILATACIONES Y ESTRECHAMIENTOS EN CABELLOS EN NIÑOS,ES RARO Y HEREDITARIO HABITUALMENTE.
  • 56. FALSA TIÑA AMIANTACEA VARIANTE DE DERMATITIS SEBORREICA DONDE LAS ESCAMAS GRASOSAS RECUBREN EN ÁREAS AL CUERO CABELLUDO DANDO UNA FALSA SENSACIÓN DE ALOPECIA. SIEMBARGO AL LEVANTARSE EL CABELLO ESTA NORMAL
  • 57. PILI ANNULATI.- PELOS CON ÁREAS CLARAS Y OSCURAS. PILI TORTI.- PELOS TORCIDOS EN TORNO A SU EJE.
  • 58. SIGNO DE LA BANDERA PELOS ROJIZOS ENTRE EL PELO NEGRO (KWASHIARKOR)
  • 59. TRICOTILOMANIA. - HÁBITO O MANÍA DE ARRANCARSE EL CABELLO OBSERVÁNDOSE ESTE EN DIFERENTES TAMAÑOS
  • 60. TRICORREXIS NODOSA.- PÉRDIDA DE LA CUTÍCULA POR TRAUMATISMO. DANDO EL ASPECTO DE FIBRAS DESHILACHADAS.
  • 61. TRICORREXIS INVAGINATA.- SE OBSERVA EN EL SINDROME DE NETHERTON VELLOS EN FLECHA DERMATITIS ATÓPICA E ICTIOSIS LINEAL CIRCUNFLEJA. TRICOPTILOSIS.- PELOS BIFURCADOS EN SU EXTREMO LIBRE (PELO ORQUILLADO)SOBRE TODO EN EL SEXO FEMENINO
  • 62. VELLOS INVAGINADO LOS PELOS SE INTRODUCEN DENTRO DE LA PIEL TRIQUIASIS.- PESTAÑAS SE DIRIGEN HACIA EL GLOBO OCULAR,
  • 63. HOSPITAL DOCENTE CERRO COLORADO U.N.S.A. LA FACULTAD DE MEDICINA SERA GRANDE CUANDO EL HOSPITAL DOCENTE DE CERRO COLORADO FUNCIONE A PLENITUD
  • 64.  ROBERTO ARENAS GUZMÁN, DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO, SEXTA EDICIÓN 2015. EDIT. MC GRAW HILL EDUCATION NEW YORK U.S.A.  SAMPAIO, RIVITTI, DERMATOLOGÍA, EDIT. ARTES MEDICAS, SAO PAOLO, BRASIL.  HERANE, URBINA, DERMATOLOGÍA, EDIT. SALESIANOS IMPRESORAS S.A. , SANTIAGO, CHILE.  BOLOGNIA, JORIZZO, RAPINI, DERMATOLOGÍA, EDIT. ELSEVIER, U.S.A.  FITZPATRICK`S. DERMATOLOGY IN GENERAL MEDICINE. EDIT. MC GRAW HILL MEDICAL. NEW YORK U.S.A.  ELDER, HISTOPATOLOGÍA DE LA PIEL DEL LEVER. EDIT. AMOLCA , PENSILVANIA U.S.A. 2017.  OCAMPO, GATTI, LUPI. DERMATOLOGÍA GUÍAS DE ACTUALIZACIÓN CLÍNICA. EDIT. GEN ABDR, BRASIL  GATTI-CARDAMA, DERMATOLOGÍA. EDIT ATENEO, BUENOS AIRES, ARGENTINA  FALABELLA, DERMATOLOGÍA, EDIT. CIB, COLOMBIA.  ALARCON, MUÑOZ, HISTOPATOLOGÍA, AREQUIPA – U.N.S.A.  MUÑOZ, TRATADO SOBRE LOS TATUAJES CLAVES PARA SU ELIMINACIÓN CON LASER. EDIT. JOURNAL ESPAÑA  HRUZA, AVRAM, DOVER, ALAM. LASER TERAPIA. EDIT. ELSEVIER.U.S.A.  DU VIVIER, ATLAS CLINICAL DERMATOLOGY , EDIT. MOSBI/DOYMA LIBROS  ACKERMAN, CLINICALATLAS DERMATOLOGY, EDIT. ARDOR ESCRIBENDI, NEW YORK, U.S.A.