soporte vital avanzado.pptx

1. SOPORTE VITAL AVANZADO CARDIOVASCULAR
(ACLS)

2. Antecedentes: (2010)
• 21% de pacientes que presentan PCR sobreviven
• 80% fallecen antes del alta
QUIÉN TIENE
MAYOR
SOBREVIDA…???

3. DATOS RECIENTES DE SUPERVIVIENCIA AL CARO CARDIACO
ACTUALIZACIÓN
ESTADÍSTICA
PCEH PCIH
INCIDENCIA n RCP REALIZADA %
TASA
SUPERVIVENCIA
%
INCIDENCIA n
TASA
SUPERVIVENCIA
%
2020 350000 39,1 10,4
209000
> 25
2015 326200 45,9 10,6 25,5
2014 424000 40,8 10,4 22,7
2013 359400 40,1 9,5 23,9
2012 382800 41 11,4 23,1
LINEA DE BASE 31 7,9 19
FUENTE: ACLS 2015-2020

4. CADENAS DE SUPERVIVENCIA DE PCIH Y PCEH

5. • Circuito cerrado de comunicación
• Mensajes claros
• Responsabilidades y funciones claras
• Conocer la propias limitaciones
• Compartir el conocimiento
• Intervención constructiva
• Reevaluación y resumen
• Respeto mutuo
ELEMENTOS DE LA DINAMICA DE REANIMACION EFICAZ

6. POSICIONES DE EQUIPO DE ALTO DESEMPEÑO (6 PERSONAS)

7. SECUENCIA DE ORO A SEGUIR
1. Reconocimiento del paro
• Respira mal no respira o no responde (descubro el tórax)
2. Activar el sistema de emergencias
• Ud. llame al ecu 911 y traigan un DEA ( PCIH active el código de paro y traiga el
coche de paro)
3. Palpar el pulso
• Entre 5 – 10 s (si no se palpa se inicia RCP)
4. Inicio compresiones torácicas
• Ciclos de 30 : 2 (compresiones : ventilaciones)
• Al menos 5 cm de profundidad
• Fuerte y rápido (100 – 120 cpm)
• Cambio de reanimador cada 2 min y si esta cansado
5. Desfibrilación temprana

8. RCP ES TAN FACIL COMO ESTO

9. C

10. A

11. Técnicas para mantener una vía aérea permeable.
Técnica de la “C” y la “E”

12. Instrumentos para mantener una vía aérea permeable.
Cánula orofaríngea

13. Instrumentos para mantener una vía aérea permeable.
Cánula nasofaríngea

14. Instrumentos para mantener una vía aérea permeable.
Máscara laríngea

15. Instrumentos para mantener una vía aérea permeable.
Tubo laríngeo

16. Instrumentos para mantener una vía aérea permeable.
Combitubo

17. Instrumentos para una vía aérea
permeable y definitiva.

18. Instrumentos para una vía aérea permeable y definitiva.
BAG INFLADO
TUBO EN LA
TRAQUEA
FUENTE DE O2
SUJETADO

19. Guía de intubación orotraqueal de
Eschmann
Instrumentos para una vía aérea definitiva.

20. Laringoscopio.
Instrumentos para una vía aérea definitiva.

21. Videolaringoscopía
Instrumentos para una vía aérea definitiva.

22. Fibra óptica
Instrumentos para una vía aérea definitiva.

23. Instrumentos para una vía aérea definitiva.
Air track

24. Instrumentos para una vía aérea definitiva.
Tubo endotraqueal

25. Secuencia Rápida de Intubación S.R.I.

26. La "secuencia rápida de intubación" (SRI) es el
procedimiento de elección para lograr el acceso y control
inmediato de la vía aérea en la mayoría de las situaciones
de emergencia, minimizando el riesgo de distensión
gástrica, regurgitación, vómito y aspiración.
Aplicación de las 7 “P”

27. Preparar

28. Preoxigenar

29. Premedicar
Paralizar

30. Posicionar

31. Poner

32. Probar

33. Instrumentos para una vía aérea definitiva.
Intubación retrograda

34. Instrumentos para una vía aérea definitiva.
Cricotiroidotomía
quirúrgica

35. B

36. RITMOS DE PARO
ASISTOLIA
ACTIVIDAD ELÉCTRICA SIN PULSO
HABLEMOS DE PARO CARDIACO Y PARO RESPIRATORIO
TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO
FIBRILACIÓN VENTRICULAR
Desfibrilables No Desfibrilables

38. H:
Hipotermia
Hipokalemia
Hiperkalemia
Hipovolemia
H+ Acidosis
Hipoxia
T:
Trombosis coronaria
Tromboembolia pulmonar
Neumotórax a Tensión
Taponamiento cardiaco
Toxinas
CAUSAS REVERSIBLES DE PARO

39. PARO RESPIRATORIO E INTOXICACIÓN POR OPIACEOS

40. CUIDADOS POST PARO

41. BRADIARRITMIAS

42. BLOQUEO A-V 3er.
GRADO
BLOQUEO A-V 1er.
GRADO
BLOQUEO A-V
2do. GRADO tipo II
BLOQUEO A-V
2do. GRADO tipo I
BRADICARDIA
SINUSAL

43. TAQUIARRITMIAS

44. TAQUICARDIA
SUPRAVENTRICULAR
FIBRILACION
AURICULAR
RITMO SINUSAL
NORMAL
FLUTER
AURICULAR

45. TAQUICARDIA VENTRICULAR
CON PULSO
TAQUICARDIA VENTRICULAR
POLIMORFICA PUNTAS
TORCIDAS

46. Unidad de shock y reanimación

47. Puntos para recordar.
 Palpar pulso únicamente cuando en el monitor de observe ritmo
organizado
 La orointubación no es prioridad en el paro cardiorespiratorio
 Duración de RCP 30 hasta 45 minutos
 En todo momento resolver H y T
 No perder el tiempo en acciones no beneficiosas
 Considerar la consulta al experto