Este documento trata sobre la neumonía intrahospitalaria. Resume que la neumonia intrahospitalaria es una infección pulmonar causada por bacterias que ocurre 48 horas o más después del ingreso al hospital. Explica que los gérmenes más comunes son Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter sp, Escherichia coli y Klebsiella sp. También menciona que las medidas como la higiene oral y la deambulación precoz pueden ayudar a disminuir el riesgo de neumonía intrahospitalaria.

1. NEUMONÍA
DR. WILSON HUALLPA
CONDORI
MR I MEDICINA CRITICA Y TERAPIA INTENSIVA

2. PROCESO INFLAMATORIO PULMONAR DE
ORIGEN INFECCIOSO QUE ESTÁ AUSENTE EN EL
MOMENTO DEL INGRESO HOSPITALARIO.
TRAS TRASCURRIDO MÁS DE 48 HORAS
NEUMONÍA ASOCIADA AL VENTILADOR (NAV)
AL SUBGRUPO DE NIH (80% - UCI) 48 HORAS

3. EPIDEMIOLOGIA
• INCREMENTO DE ESTADÍA HOSPITALARIA
7 - 9 DÍAS.
• 5 - 20 CASOS/1000 HOSPITALIZACIONES.
• 6 - 20 VECES TERMINAN EN
VENTILADOR MECÁNICO.
• RESPONSABLE DE 25% INFECCIONES EN
UCI.
• MORTALIDAD 30 - 70 %.
Normativa SEPAR: Neumonía Nosocomial Arch Bronconeumol. 2020 ;47(10):510–520

4. FACTORES DE RIESGO
Normativa SEPAR: Neumonía Nosocomial
Arch Bronconeumol. 2020 ;47(10):510–520

7. GÉRMENES MÁS COMUNES EN LA NIH
Gérmenes %
Pseudomonas aeruginosa
Enterobacter sp
15 - 20
10 - 12
Escherichia coli 6 - 7
Klebsiella sp 7 - 8
Proteus sp 3 - 4
Serratia marcescens 4 - 5
Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae
10 - 20
3 - 8
Normativa SEPAR: Neumonía Nosocomial
Arch Bronconeumol. 2020;47(10):510–520

8. NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA
DE INICIO TEMPRANO
METICILINO
 ESTAFILOCOCO AUREUS
SENSIBLE.
 ESTREPTOCOCO PNEUMONIAE.
 HAEMOFILUS INFLUENZAE.
 GERMENES ATÍPICOS.
 ANAEROBIOS.

9. NEUMONIA DE INICIO TARDIO: GERMENES
POTENCIALMENTE RESISTENTES
 Stafilococo aureus meticilino resistente.
 Pseudomona aeruginosa
 Acinetobacter baumanni.
 Stenotrophomona maltophila.
 Bacilos gram negativos blee.

13. ERS/ESICM/ESCMID/ALAT guidelines for the management of severe
community-acquired pneumonia

14. CLINICAL PULMONARY INFECION SCORE
(CPIS)

16. MEDIDAS QUE DISMINUIRÍAN NIH
 HIGIENE ORAL
 ELEVAR LA CABECERA DE CAMA
 PRIMAR LA POSICIÓN SENTADA
 DEAMBULACIÓN PRECOZ,
 ESTIMULAR LA TOS Y LAS RESPIRACIONES
PROFUNDAS

20. Kalil A, Mark L, Klompas M, Management of Adults With Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia: 2020 Clinical Practice
Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. IDSA GUIDELINE

26. Normativa SEPAR: Neumonía Nosocomial
Arch Bronconeumol. 2020;47(10):510–520

31. Los resultados sugieren que el cefiderocol es
una opción potencial para el tratamiento de
pacientes con neumonía nosocomial,
incluyendo las causadas por bacterias
gramnegativas multirresistentes.

32. dosis altas de ceftolozano-tazobactam son
tratamiento eficaz y bien tolerado para las bacterias
gramnegativas, neumonía nosocomial en pacientes
ventilados mecánicamente, una población
críticamente enferma de alto riesgo.

36. • ANGIOPOYETINA 1 Y 2 (ANG-1 Y -2)
• NEUTROPHIL EXTRACELLULAR TRAPS
(NETS)

42. GRACIAS….