Auditoria en salud

1. AUDITORIA EN
SALUD
Dr. Marcos Arizaca Oblitas
Mayo 2011

2. AUDITORIA EN SALUD
 DIRECCION O GERENCIA
 SUNDIRECCION CIENTIFICA
 SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA

3. DIRECCION O GERENCIA
SUBDIRECCION
CIENTIFICA
SUBDIRECCION
ADMINISTRATIVA
AUDITORIA EN SALUD

4. AUDITORIA EN SALUD
 SUBDIRECCION CIENTIFICA.
 FUNCIONES:
 ASISTENCIALES
 DOCENTES
 INVESTIGACION
 SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA
 FINANCIERAS
 DE PERSONAL
 LOGISTICA
 SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO

5. AUDITORIA EN SALUD
 CONTROL DE LA GESTION
 S. CIENTIFICA: AUDITORIA MEDICA
 S, ADMINISTRATIVA: CONTROL
INTERNO

6. AUDITORIA MEDICA
 La Auditoria Medica, se ejerce sobre
los actos médicos mismos.
 El Control Interno, se ejerce sobre lo
administrativo y financiero de la entidad
hospitalaria.

7. AUDITORIA MEDICA
Es la evaluación del acto medico en lo relativo a
diagnostico y manejo terapéutico suministrado al
paciente por parte del profesional que imparte
asistencia medica

8. Para ejercer la Auditoria Medica,
se requiere aplicar los protocolos
de manejo diagnostico y
terapéutico, con base en la
elaboración de excelentes
historias clínicas, y dentro del
marco ético de la actuación de los
médicos

9. AUDITORIA MEDICA
 PROTOCOLOS/GUIAS
 HISTORIAS CLINICAS CALIDAD
 ETICA

10. AUDITORIA MEDICA
 La buena calidad de la atención médica
requiere:
 CIENCIA.- Poseer el mejor conocimiento
posible
 TECNICA.- Utilizar correctamente los
elementos disponibles
 ARTE.- Saber aplicar la ciencia y la
técnica , en función de las necesidades del
paciente.

11. AUDITORIA MEDICA
 ¨Auditoria médica, es un proceso
evaluativo del acto medico realizada por
médicos, sobre la base de los datos
suministrados por la historia clínica con
fines específicos ¨

12. Auditoria medica
 FINES ESPECIFICOS:
 Evaluación de la calidad de la atención
medica
 Educación continua
 Corrección de errores
 valuación de costos
 Medición de participación y
responsabilidad profesional
 Fines peritaje médico legal

13. Auditoria medica
 FINES ESPECIFICOS:
 Evaluación de la calidad de la atención
medica
 Educación continua
 Corrección de errores
 valuación de costos
 Medición de participación y
responsabilidad profesional
 Fines peritaje médico legal

14. AUDITORIA MEDICA
 TIPOS DE AUDITORIA:
 auditoria medica interna
 auditoria medica externa
 auditoria medica mixta
 auditoria medica compartida

15. AUDITORIA MEDICA
 AUDITORIA DE SALUD:
 Es la que aborda todo el conjunto de
acciones derivadas de la estructura,
proceso y resultados e impactos del
equipo multidisciplinario de salud.
 AUDITORIA MEDICA:
 Tiene su punto objetivo en el acto medico
en si mismo

16. VALORES DE LA AUDITORIA
MEDICA
 Objetividad eficiencia
 participación calidad
 confidencialidad
 canfiabilidad
 honestidad
 planeación
 continuidad
 flexibilidad

17.  La auditoría médica es un proceso
interdisciplinario, que permite al Cuerpo
Médico realizar la evaluación del acto
médico, con los objetivos de:
 Mejorar la práctica médica,
 Ser un medio de educación continua, y
 Mejorar la calidad de la atención médica.

18.  La auditoría médica es un instrumento fundamental para
mejorar la calidad de la atención ofrecida a los pacientes,
y que responde a las siguientes preguntas:
¿Qué atención brindamos?
¿Hicimos lo que proyectamos hacer?
¿Qué deberíamos haber hecho?
¿Hacemos lo que debemos hacer?
¿Podemos mejorar lo que hacemos?

21. Tabla N°1. Relación de las variables evaluadas y sus registros observados por
Hospital*.
Variables Amazonas Lambayeque Junin Ica Total
n (%) n (%) n (%) n (%) % p
Funciones vitales 102 (25,76) 6 (1,54) 0 (0,00) 29 (7,32) 8,75 < 0,001
Sinto de consulta 392 (99,49) 301 (77,18) 372 (98,15) 355 (89,65) 91,08 < 0,001
Examen físico 317 (80,46) 225 (57,69) 65 (17,06) 277 (69,95) 56,63 < 0,001
Diag del paciente 396 (100,0) 361(93,04) 379 (99,48) 385 (97,22) 97,43 < 0,001
Plan de trabajo 393 (99,75) 336 (86,15) 314 (82,41) 352 (88,89) 89,37 < 0,001
Fecha y hora 1 (0,25) 1 (0,26) 65 (17,02) 147 (37,12) 13,70 < 0,001
Firma y sello 258 (65,65) 225 (57,69) 204 (53,68) 165 (41,67) 54,65 < 0,001
Amazonas: Hospital de Apoyo Bagua (396 HC), Lambayeque: Hospital Las Mercedes
(390 HC), Junín: Hospital Daniel A. Carrión (384 HC), Ica: Hospital Regional
de Ica (396 HC).